张运铃；张三玲
观察康复护理的介入对偏瘫患者肢体功能障碍恢复的疗效。介入康复护理的患者肢体功能恢复和日常生活活动能力有了显著改善。康复护理的早期介入可有效缩短卧床周期，降低及预防并发症的发生，减少后遗症，调整患者心理状态及肢体功能障碍的康复，提高生活质量，早日回归社会。
作者：史小婷；程瑛；王勇勇；朱继龙 刊期： 2014年第07期
目的：观察超早期进行微创穿刺引流术治疗对轻型基底节区脑出血患者的临床治疗效果。方法选取我院2010年5月～2013年6月收治的轻型基底节区脑出血患者82例，随机分为实验组与对照组，对照组患者实施常规保守治疗，实验组患者在此基础上实施超早期微创穿刺引流术进行治疗，对比观察两组患者的临床疗效。结果实验组患者血肿消散的时间明显较短，治疗3个月后神经功能评分与ADL评估均明显更为理想，与对照组相比，P﹤0.05，差异有统计学意义。结论对轻型基底节区脑出血患者在超早期实施微创穿刺引流术治疗，能够有效缩短血肿消散时间，改善患者的神经功能状况，相比常规内科保守治疗具有更为理想的临床疗效与生活质量。
作者：李小红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨质子泵抑制剂对急性心肌梗死（AMI）三联抗血小板行急诊PCI围手术期并上消化道出血患者的治疗效果。方法对2009年8月~2013年8月556例急性心肌梗死行急诊PCI术患者进行回顾性分析，围手术期发生上消化道出血病例22例，对该组患者的临床资料（病史/检查/治疗）进行分析，总结急诊 PCI术后发生消化道出血的治疗策略。结果本组患者男性8例，女性14例，平均年龄（69.3±7.8），上消化道出血均发生于介入治疗术中及术后1w内，发生率3.96%。有消化道溃疡病史4例（18.18%），慢性胃炎病史8例（36.26%），合并糖尿病、高血压及慢性肾功能不全3例（13.6%），心源性休克5例（22.72%），应用主动脉球囊反搏（IABP）患者3例（13.6%）。发生轻度出血16例（72.72%），中度出血5例（22.72%），重度出血1例（4.55%）。3例患者因心力衰竭、心源性休克死亡，2例发生心绞痛者均为部分血运重建患者，无急性及亚急性支架内血栓形成病例。结论质子泵抑制剂（PPI）能有效防治AMI急诊PCI患者三联抗血小板治疗引起的上消化道出血，对于出血高危患者早期应用PPI治疗可以降低上消化道出血并发症的发生，减少因出现严重消化道不良反应，中止抗血小板治疗而带来的再发心血管事件风险。
作者：张勇；徐瑞聪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨膝关节镜手术前后的护理方法，有效预防并发症。方法对88例膝关节镜手术患者进行了系统护理，包括术前指导，术后护理，早期康复训练等。结果88例关节镜手术患者平均住院天数9.5 d。术后随访，患者关节无疼痛，活动正常，生活能够自理并能基本恢复正常工作。结论围手术期护理及早期康复训练是膝关节镜手术后膝关节功能恢复的有力保证。
作者：何静蓉 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析急诊科低钾血症患者采用护理干预的临床效果。方法选取2011年1月～2013年9月期间在我院接受治疗的60例急诊科低钾血症患者，并将其分为观察组和对照组，每组30例患者。观察组采用优质的护理干预，对照组采用常规护理，分析比较两组患者对护理的满意度情况。结果观察组的护理满意度96.7%，对照组的护理满意度83.3%，两组护理满意度比较差异显著（P<0.05）。结论对于急诊科低钾血症患者采用优质的护理干预，不仅能够有效的提升患者的康复速度，而且还可以提高患者对于护理的满意度，值得临床护理中广泛的应用和推广。
作者：罗惠 刊期： 2014年第07期
目的：讨论在急诊外伤中应用循环护理的临床价值。方法回顾分析2012年2月~2013年1月我院收治的100例急诊外伤患者作为研究对象。根据护理干预的不同方法分为对照组及干预组，其中对照组患者40例给予常规护理，干预组患者60例给予循环护理。结果在急诊外伤疾病知识掌握程度、对急诊护士的理解程度级对急诊外伤问题的判别能力方面，干预组明显好于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）；对照组护理质量满意程度87.5%，干预组护理质量满意程度98.3%，相比较干预组满意程度显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急诊外伤患者采用循环护理可以有效提高护理的质量，具有应用价值。
作者：周艳 刊期： 2014年第07期
目的：观察人工细胞愈合膜外敷治疗截瘫Ⅲ期压疮的临床疗效。方法截瘫Ⅲ期压疮患者57例，随机分为对照组27例和观察组30例。对照组和观察组患者分别采用传统和人工细胞愈合膜进行压疮换药治疗，两组患者在治疗后的7d、14d和21d对创面的愈合率、愈合时间和肉芽组织生长成熟程度等方面进行比较。结果观察组在愈合时间上明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；压疮处理后第7d，观察组与对照组的愈合率、肉芽组织生长成熟程度比较均无统计学意义（P＞0.05）；在第14d和21d，观察组在愈合率、肉芽组织生长成熟程度与对照组比较有显著性差异，均有统计学意义（P＜0.05）。结论人工细胞愈合膜治疗截瘫患者Ⅲ期压疮，具有缩短愈合时间，增加创面愈合率，促进肉芽组织生长的作用，值得在临床上推广使用。
作者：张德美 刊期： 2014年第07期
目的：目前，第二代抗精神病药物被认为是治疗精神分裂症的首先用药，但长期使用第二代抗精神病药的证据则表明会增加发生代谢并发症的风险。本文将主要探讨第二代抗精神病药物代表药奥氮平对精神分裂症患者治疗相关的体重、血糖、血脂的影响。方法在武汉市武昌医院治疗的精神分裂症患者50例，给予奥氮平单药治疗达8周。测量治疗前后体质量，并检测空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇水平的变化。结果奥氮平治疗8w后体质量、体质量指数、甘油三酯、胆固醇[分别为(65．06±9．91)kg、(23．91±3．01)k g/m 、(2．15±0．15)mmol/L、(5．91±1．47)mmol/L]、比治疗前[分别为(60．48±9．41)kg，(22．02±2．39) kg/m ，(1．26±0．51)mmol/L，(4．63±1．10)mmol/L]显著升高(P<0．05)。治疗后空腹血糖水平为(4.45±0.40) mmol/L，比治疗前（5.32±0.60) mmol/L，显著升高(P<0．05)。 Spearman相关分析表明治疗后体质量与血糖水平成明显正相关(r=0．560，P=0．046)。结论奥氮平治疗早期即可出现体质量增加和脂代谢异常，同时空腹血糖亦有升高。
作者：苏嵘；罗汝琴 刊期： 2014年第07期
目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律。方法对我院2012年1月~12月收集的220例ADR报告，按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行分类统计。结果 ADR涉及的药品以抗菌药居首位（141例，占64.09%）；静脉给药引发的 ADR多见（165例，占75%）；皮肤及其附件损害为常见（144例，占60.76%）。结论临床应重视并加强ADR监测，合理用药，尽量避免或减少ADR的发生。
作者：陆冲；陈沛书；曹生华 刊期： 2014年第07期
1病例摘要患者，女性，72岁。主因嗜睡2d，昏迷1d入院。既往有高血压病史，2型糖尿病病史，服用降压药.降糖药，严格控制饮食。2d前，家人发现患者乏力，嗜睡，唤之可醒，未注意，1d前患者昏迷，小便失禁，四肢软瘫，急诊入院，收入神经内科治疗。查体：T36.4℃,P80次/min,BP140/90 mmol/l,R18次/min。神志不清，压眶有反应，双侧瞳孔正大等圆，对光反射迟钝。颈软无强直，双肺呼吸音清，未闻干湿性罗音。心率80次/min，律齐，无杂音，腹征（-）。四肢软瘫，肌力查不清，双巴氏征（+）。入院急查血糖6.5mmol/L。头颅CT示：双侧基底节多发腔隙性梗塞灶。给予清除自由基，抗凝，扩张血管治疗，促销促醒等治疗，患者症状无变化，出现恶心，呕吐胃内容物，急查电解质示血K+3.5mmol/L,血Na+114mmol/L,血Cl-80.2mmol/L,考虑患者意识障碍因低钠所致，给予静脉滴注3%氯化钠100ml（20ml/h），鼻饲食盐胶囊。3d后，患者逐渐清醒，自述因有高血压.糖尿病，平常严格控制盐的摄入，近1w食欲不振，未引起注意。5d后复查电解质血K+4.01mmol/l,血Na+130mmol/l,血Cl-101.01mmol/l,住院7d，好转出院。
作者：赵丽 刊期： 2014年第07期
左旋布比卡因是一种新型、长效酰胺类局麻药，具有麻醉效能强、作用时间长、心脏和中枢神经系统毒性小的特点，本文从临床药理学和临床应用两方面对左旋布比卡因的研究进展进行综述，为左旋布比卡因的临床合理用药提供参考。
作者：孙李妍；孙考祥 刊期： 2014年第07期
高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)是指血液中的尿酸浓度超出正常范围的一种机体状态。高尿酸血症与心血管疾病、慢性肾脏病、代谢综合征等相关,是危害人类健康的一种严重代谢性疾病，是一个亟待解决的公共健康问题。特别是冠心病的患病危险因素。冠心病患者常伴有高尿酸血症且高尿酸血症呈逐年增加的趋势，本文旨在从多角度就高尿酸血症与冠心病的关系综述如下。
作者：孟琳琳 刊期： 2014年第07期
据世界卫生组织预测，至2020年非传染性疾病将占我国死亡病因的79%。其中心血管疾病占首位，尤其是高血压病可合并冠心病、心力衰竭、猝死、脑血管意外、慢性肾功能衰竭等，严重危及患者生命安全。
作者：张雪寒 刊期： 2014年第07期
目的：对普外科胃部手术后并发出血患者的临床治疗方法进行研究和分析。方法对我院此次所收治的128例患者按照随机数字表法分组为手术组88例和非手术组40例。手术组：采用手术治疗；非手术组：采用H2受体拮抗剂和凝血酶以及补充血容量等治疗。结果手术组治疗有效率为86.4%(76/88)。非手术组：40例；治疗有效率为80.0%(32/40)；两组患者的治疗有效率进行比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论根据患者的术后出血情况来选择合适的治疗方式，此外，药物治疗以及术后再次修补则是临床治疗的有效方法。
作者：甘贤主 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究奥美拉唑与法莫替丁两种药物联合疗法对慢性胃炎患者的临床治疗效果以及药物的安全性等。方法选取我院自2012年5月～2013年6月所收治的70例慢性胃炎患者作为实验的研究对象，将70例患者随机分为对照组与实验组两组，每组各35例。对照组慢性胃炎患者采取奥美拉唑药物治疗，实验组慢性胃炎患者则在对照组基础上加用法莫替丁药物治疗，分析对比两组胃炎患者病情的改善情况以及治疗中、治疗后所发生的药物不良反应等。结果两组慢性胃炎患者经过药物治疗，病情均有了一定改善，但实验组慢性胃炎患者的各项症状改善情况显著好于对照组，不良反应的发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论在慢性胃炎的诸多药物治疗方法中，奥美拉唑与法莫替丁联合疗法对于慢性胃炎的治疗效果较好，不良反应比较小，较为安全，值得在临床中推广应用开来。
作者：龙德贵 刊期： 2014年第07期
静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，静脉输液是临床上常用的给药方式，具有给药迅速、疗效快等优势，在抢救患者和治疗疾病时发挥着重要的作用[1]。但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。随着静脉输液技术的不断发展和广泛应用，静脉输液的安全管理问题也越来越引起人们的关注。由于精神患者病情比较特殊，易出现突发行为及各种意外事件，因此，精神科患者输液治疗时的安全护理比其它科室更为重要。为了保证患者的输液安全，避免护理差错的发生，静脉输液治疗时的每个环节都必须严格管理，才能确保安全。我科将2012年1月~12月输液治疗时出现安全隐患的50例病例进行了分析及总结，并对各种安全隐患提出了相应的护理对策，使2013年输液治疗时的安全隐患大大减少，现报告如下。
作者：吴佩 刊期： 2014年第07期
传染病本身属于较为特殊的临床病种，其健康护理工作不论是对患者的治疗，还是传染疾病的控制方面都具重要意义。文中首先介绍了传染病健康教育的内容，进而重点介绍了健康教育在糖尿病护理中的具体应用，并结合实际的健康教育护理情况，阐述其应用效果，后总结了健康教育在提高传染病护理质量中的实际应用价值。
作者：周梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产前诊断中发现单脐动脉胎儿的临床意义。方法回顾性分析2008年6月~2013年6月经我院产前超声发现的94例怀有单脐动脉胎儿孕妇的病历及随访资料。结果产前超声检出的94例单脐动脉胎儿，其中48例为单纯性单脐动脉，46例为单脐动脉合并畸形者。结论超声发现单脐动脉，要进一步检查胎儿是否合并其他结构异常，单脐动脉合并畸形预后差其染色体异常率明显升高。而单纯性单脐动脉胎儿妊娠结局良好。单脐动脉可以作为胎儿先天异常的一个软指标。这对有效降低我国缺陷儿的出生有重要的临床意义。
作者：刘宗玉；左娟；郭正琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经微创椎弓根钉加骨水泥强化治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折的观察。方法对所接受的微创椎弓根钉加骨水泥强化治疗的老年性胸腰椎爆裂性骨折的患者，术前行细致的护理指导，术后行腰部功能锻炼训练及指导出院，定期随访。结果本组30例患者均对新鲜骨折的椎体顺利完成空心椎弓根钉内固定及骨水泥注射填充。术后即刻疼痛明显缓解者20例，术后48~72h内疼痛明显缓解6例，术后1w疼痛缓解2例。所有患者出院时均能自行行走，接受随访28例，随访时间为3~6个月，25例未再出现疼痛，占89.29％，3例在随访4~6个月时出现轻度疼痛，占10.71％，口服非甾体类抗炎镇痛药和继续腰背部功能锻炼后好转。本组13例中有脊髓和神经根轻微症状的患者均好转。所有的病例无骨水泥反应、感染、肺栓塞等并发症。结论微创椎弓根钉加骨水泥强化治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折效果好，加强术前及术后护理配合，可提高疗效及预防并发症的发生。
作者：黄巧萍；郑惠；卓蕾菁 刊期： 2014年第07期
康复治疗管理系统是康复医学信息化的重要组成部分，它为康复诊疗活动提供一个自动化的操作平台，在完善康复电子病历、提高工作效率、辅助临床决策等方面具有重要意义。本文从系统业务流程分析、功能模块设计及在研究过程中遇到的困难和对策等方面进行了详细论述。
作者：李林；廖琳；苏韶生；黄营湘；李小鹏；吴伊敏；伍志平 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
