学术投稿

抗结核药物致肝损害的研究进展

杨伟荣

关键词:抗结核药物, 药物致, 药物性肝损害, 不良反应, 抗结核治疗, liver injury, 认识和处理, 治疗中断, 影响因素, 危及生命, 神经系统, 控制效果, 发病机制, 胃肠道, 结核病, 肝坏死, 综述, 血液, 皮肤, 能力
摘要:抗结核药物的不良反应常常使治疗中断或方案更改,导致疗效降低和耐药等,直接影响结核病后的治疗和控制效果。抗结核药物的不良反应涉及肝、肾、皮肤、胃肠道、血液及神经系统等,其中药物性肝损害(drug-induccd liver injury,DILI)为常见,严重者可致肝坏死甚至危及生命,是历来关注的焦点[1]。如何减轻或避免肝损害,使抗结核治疗顺利进行,是非常关键的。本文就抗结核药物性肝损害的概况、发病机制、影响因素、处置等问题进行综述,旨在提高对该问题的认识和处理能力。
医学信息杂志相关文献
  • 奥曲肽对肝硬化上消化道出血的临床价值观察

    目的:探讨奥曲肽在肝硬化上消化道出血中的临床应用价值。方法选取2009年10月~2012年1月来我院接受肝硬化上消化道出血治疗的患者60例,其中30例患者采用常规治疗方法进行治疗,作为对照组,剩下的30例患者在常规治疗的基础上使用奥曲肽进行治疗,作为观察组,以两组患者的临床治疗效果作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床有效率为93.33%,对照组患者为66.67%,P<0.01,组间差异具有统计学意义。结论在常规治疗的基础上使用奥曲肽可以有效的提高肝硬化上消化道出血的临床治疗效果,对于肝硬化上消化道出血的治疗具有重要意义,具有临床推广应用价值。

    作者:谢序满 刊期: 2014年第07期

  • 护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的影响

    目的:观察与探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的影响。方法本文选择了自2010年5月~2012年5月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病病例共70例,将其随机分为对照组35例,患者接受常规通便药物和饮食结构调整,观察组35例,患者在此基础上接受综合护理,其中包括为患者建立良好的排便习惯、适当运动与心理护理以及腹部按摩等内容,观察两组患者的治疗效果。结果和对照组相比,观察组患者开始排便的时间与大便形态恢复常态的时间都显著缩短,且第2w大便的次数与第4w大便的次数显著增多,两组比较差异具有统计学意义且均具有统计学差异(P<0.05);SGRQ 评分显示,患者在护理干预后的疾病影响、活动受限与呼吸症状以及总分与干预前相比差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的治疗总有效率是77.78%,观察组为97.78%,两组患者在干预后的治疗总有效率存在统计学差异(P<0.05)。结论实施综合护理干预能够显著缓解慢性阻塞性肺疾病病例的便秘症状,显著提高其生活质量,临床效果良好。

    作者:王芝灵 刊期: 2014年第07期

  • 单纯疱疹病毒Ⅱ型抗体室内质控血清制备及临床应用评价

    目的:探讨自制外部弱阳性质控血清在检测血清单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)试剂盒中应用的可行性,并与康润公司质控血清进行结果比对。方法试验采用对比检测研究,使用美国Trinity Biotech Plc公司提供抗HSVⅡIgG型和IgM型试剂盒分别检测自制和康润公司质控血清,采用SPSS16.0进行数据处理。不同月份和不同批号试剂盒间质控血清精密度和稳定性的比较采用均数的t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果自制血清抗 HSVⅡIgM S/CO 平均值为(2.56±0.611),CV值11.95%;康润公司质控血清抗 HSVⅡIgM型S/CO值(2.38±0.48),CV值为10.08%,两种质控血清 CV值比较无统计学差异P>0.05。自制血清抗HSVⅡIgG型的S/CO值(3.57±0.98),CV值13.78%;康润公司抗HSVⅡIgG型质控血清S/CO值为(3.275±0.822),CV值为12.55%,两种质控血清 CV值比较无统计学差异P>0.05。结论自制外部弱阳性质控血清在实际检测中精密度、稳定性符合国家对质控物的要求,基层医院检验科有能力制备,值得推广应用。

    作者:马晓东;石怀玉;张旭阳;邢乐文;符义富 刊期: 2014年第07期

  • 外科术后微量泵经静脉补钾的临床监测及护理

    目的:对外科术后微量泵经静脉补钾的临床监测及护理进行分析,探讨循证护理的临床应用价值。方法通过对我院90例重症加强护理病房、普外科以及心脏外科患者术后进行微量泵经静脉补钾处理,将其随机分为两组,对对照组中的患者采取常规护理,而对观察组中的患者在常规护理基础上加强循证护理。对两组患者对于护理满意程度进行比较分析。结果两组患者对于护理均较为满意,且相对于对照组,观察组中的患者对于护理满意程度更高,(88.89%VS 97.78%,P<0.05)。结论对外科术后微量泵经静脉补钾的患者进行严密的临床监测及护理,有积极的临床意义。循证护理模式具有较高的应用价值,值得在临床上推广。

    作者:孙平惠 刊期: 2014年第07期

  • 眼针与针药结合治疗中风后遗症102例临床分析

    目的:观察眼针与针药结合法治疗中风后遗症的临床效果。方法将200例中风后遗症患者随机分为对照组98例和治疗组102例。对照组采用针药结合治疗,治疗组在针药结合治疗的基础上给予眼针治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组102例患者中,基本痊愈46例,占45.10%;有效51例,占50.00%;无效5例,占4.90%。对照组98例中,基本痊愈25例,占25.51%;有效50例,占51.02%;无效23例,占23.47%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论眼针与针药结合治疗中风后遗症疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:秦海军 刊期: 2014年第07期

  • 卡前列甲酯栓、异丙酚联合用于人工流产的护理体会

    卡前列甲酯栓为前列腺素的衍生物,直接激活胶原溶解酶及弹性蛋白酶,使胶原纤维分解,结构松弛,致宫颈软化扩张,伸展性增强,且起效快,短时间内使宫颈自然松弛,易于扩张。同时还能兴奋子宫平滑肌促进子宫收缩,减少术中出血。异丙酚是目前临床上普遍应用的快速短效的静脉麻醉药。人工流产是指妊娠14w以内,用人工的方法终止妊娠。人工流产是避孕失败的补救措施之一,可是手术对患者造成的痛苦很大,比如术中疼痛、吸宫不全、子宫穿孔、术后感染,月经失调等。近年来我院妇科门诊开展了在人工流产前在阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓及静脉注射异丙酚的方法减轻患者的痛苦,但因手术是在患者无意识的状态下进行,其护理人员严密的观察病情变化及给予相应的护理显的尤为重要。

    作者:冯庆平;郑剑琴 刊期: 2014年第07期

  • 探讨在牙槽突裂植骨修复术中护理因素对植骨效果的影响

    目的:观察护士对于患者进行牙槽突裂植骨修复术后的护理工作,其中护理因素对于植骨效果所产生的影响来进行探讨。方法将78例进行该修复术的患者根据患者的满意度分三组,一组二组和三组,每组的患者为26例,根据患者的满意度进行分组,记录恢复率。结果在进行三组的对比之后,研究发现,在护士的精心照料下,三组的患者对于手术的恢复率高于二组,二组患者对于手术的满意程度高于一组,在统计学上具有意义(P<0.05)。结论临床上,科学的护理工作,直接决定了患者对于手术的满意,对于植骨效果也有好影响。

    作者:陈玉华;汪德清 刊期: 2014年第07期

  • 急诊内科护理不安全因素及防范措施分析

    目的:研究分析急诊内科护理工作中不安全因素以及相应的预防措施。方法选择2012年6月~2013年6月在我院急诊内科工作的31名护士为研究对象,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,对照组成员实施常规护理培训,实验组成员在进行常规护理培训的基础上增加不安全因素预防措施,对比分析两组成员在工作中不良情况的发生率以及患者对两组成员护理服务的满意度。结果实验组不良情况的发生次数为3次,明显低于对照组的9次;实验组中,患者对护理服务的满意度为93.7%,明显高于对照组的86.7%。P<0.05,对比结果有显著差异,有相关统计学意义。结论对急诊内科人员工作中实施不安全因素预防措施,可明显提高不良事件的发生率,提高患者的满意度,建议在临床上推广应用。

    作者:张红英 刊期: 2014年第07期

  • 盐酸氟桂利嗪治疗继发性头痛42例疗效观察

    目的:观察盐酸氟桂利嗪治疗继发性头痛的临床疗效及副作用。方法盐酸氟桂利嗪每日5~10mg/d口服,持续观察3个月。结果42例患者经盐酸氟桂利嗪治疗,总有效率达78%,疗效确切,未发现明显副作用。结论采用盐酸氟桂利嗪治疗继发性头痛效果可靠,副作用少,值得临床使用。

    作者:陈丽华 刊期: 2014年第07期

  • 广州市交通警察心理健康状况调查分析

    目的:了解我市交通警察心理健康状况,为警察群体的保健工作提供依据。方法采用躯体化症状自评量表[2](Somatic Self-rating Scale,SSS)评定交通警察的心理健康状况,分析心理健康状况与躯体化症状之间的相关性。结果2674名交通警察,躯体化症状自评量表测得总分总分≥40人数仅4.43%,以轻度心理障碍为主;阳性症状较高的依次为躯体化症状(易尿频、尿急,咽部不适、喉咙有阻塞感,呼吸困难、喜大叹气,头晕、头痛),焦虑症状(经常会担心自己生病,肢体易出汗颤抖或忽冷忽热,强迫感如强迫思维、强迫行为);阳性因子分高为焦虑抑郁达17.02%,躯体化症状因子分5.27%;躯体化症状因子与心理障碍阳性率成正相关,r=0.921,P<0.01。结论交警群体的心理健康状况良好,出现心理障碍者以轻度为主;心理健康状况与躯体化症状密切相关,躯体化症状可间接呈现心理健康状况。

    作者:杨烈;江平山;李珍;周钢 刊期: 2014年第07期

  • 喉癌术后带管生活患者的护理体会

    喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,其发病率占全身恶性肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉科恶性肿瘤的10%~12%[1]。喉癌的分类根据癌的原发部位可分为声门上型、声门型和声门下型。手术治疗是喉癌主要的治疗手段,气管切开是维持喉癌手术患者呼吸通畅的主要手术方法,患者术后需长期或终生带管生活,如何改善这类特殊人群的生活质量极其重要。

    作者:胡黎霞 刊期: 2014年第07期

  • 偏瘫患者康复护理措施的探讨

    观察康复护理的介入对偏瘫患者肢体功能障碍恢复的疗效。介入康复护理的患者肢体功能恢复和日常生活活动能力有了显著改善。康复护理的早期介入可有效缩短卧床周期,降低及预防并发症的发生,减少后遗症,调整患者心理状态及肢体功能障碍的康复,提高生活质量,早日回归社会。

    作者:史小婷;程瑛;王勇勇;朱继龙 刊期: 2014年第07期

  • 膝关节镜手术及中药治疗膝及踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎40例临床观察

    目的:探讨膝关节镜手术联合中药熏洗治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果。方法选择40例膝及踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者,在关节镜手术治疗后,辅以中药熏洗,观察治疗效果。结果40例患者经治疗后,治愈16例,好转22例,无效2例,总有效率95%。结论关节镜手术及中药治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效满意。

    作者:李清峰;李强;梁永胜 刊期: 2014年第07期

  • 外科手术的护理中干预护理的临床疗效观察

    目的:分析外科手术的护理中干预护理的临床疗效效果。方法选择本医院2012年1月~2013年6月所实施外科手术的60例患者,整理出采用常规护理的患者80例,做为对照组,观察组80例,观察组患者除了对患者进行常规护理外,还对手术前后实行相应的心理护理干预。结果观察组术后患者的康复情况,采用干预护理的患者的康复情况要比常规护理的效果高出10%,具有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术后患者在接受相应的心里护理干预后,患者的康复情况要比没有接受干预的患者的好,对患者的康复具有积极作用,值得临床推广。

    作者:周水梅 刊期: 2014年第07期

  • 术后早期炎性肠梗阻的护理观察与处理

    目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的护理对策与效果。方法随机抽取我院2010年12月~2012年12月共收治的68例术后早期炎性肠梗阻患者,将其分为观察组与对照组。两组均给予非手术治疗与常规护理,观察组在此基础上给予综合护理,对比两组的护理效果。结果观察组的住院时间、肛门排气时间、腹胀消失时间、胃肠减压引流液量均显著少于对照组,两组比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论对术后早期炎性肠梗阻患者给予非手术治疗,并实施有效的护理,疗效显著,值得推广。

    作者:李莉 刊期: 2014年第07期

  • 产前超声诊断胎儿多发静脉异常1例

    1临床资料孕妇(G3P0+1)25岁,于22w1d孕时胎儿系统超声及胎儿超声心动图检查所见:胎儿双顶径测值(5.0cm)低于同孕周(5th~5.1cm),其余生长经线与孕周相符,大体结构未见明显异常;胎儿腹部横切面显示门静脉窦呈管状弧形弯曲,其凹面指向胃泡,胆囊位于胃泡与门静脉窦之间;脐带胎盘入口距胎盘边缘1.5cm,脐动脉血流频谱测值正常。胎儿心脏室间隔上份回声失落约0.18cm;四腔心切面见冠状静脉窦开口处内径约0.35cm;四腔心切面在左心房左缘及三血管气管切面肺动脉左侧均见一圆环状结构,为左上腔静脉横断面,内径约0.26cm。 CDFI提示房间隔冠状静脉窦口处探及左向右分流,室间隔上份回声失落处探及少许双向过隔血流信号。超声提示:臀位,宫内单活胎;胎儿永久性右脐静脉;胎儿永存左上腔静脉伴冠状静脉窦扩张(不排除冠状静脉窦型房间隔缺损可能);室间隔缺损;胎儿双顶径测值略低于同孕周;边缘性脐带胎盘入口。

    作者:张丽莎 刊期: 2014年第07期

  • 澳大利亚护理教育对中外合办护理专业课程体系改革的启示

    通过分析澳大利亚护理专业的课程体系,来探讨中外合办护理专业课程体系的改革。

    作者:刘海霞;吕海清;蔡洲;周铁波 刊期: 2014年第07期

  • 3例晚发型维生素K缺乏致颅内出血的救治与护理

    总结晚发型维生素K缺乏致颅内出血(LVKDB)患儿。回顾性分析3例(LVKDB)颅内出血患儿的临床资料。结果均为3个月以下患儿,经治疗1例好转,死亡2例。

    作者:蒲青;孜依丹;刘璇 刊期: 2014年第07期

  • 血常规教学中几点思考

    在社会经济飞速发展的今天,作为临床医学基础课程之一的实验诊断学也在随着新时代的发展而变化,其中血常规是实验诊断学的一个教学项目,新课改不仅要求医学生要完全掌握血常规的基本知识,还需要提高学生的实践能力、创新能力,这就需要全面提高学校的教学方法,加大教学改进力度,从教学理念、教学方法及教学评估等方面全面优化发展,以此提升血常规教学成果。

    作者:买买提伊明·吐尔逊 刊期: 2014年第07期

  • 浅谈医院人事档案管理中存在的问题及对策

    随着政治和经济体制改革的不断深入,我国的医疗卫生体制改革进一步深化,作为医院管理工作重要组成部分的人事档案管理,其重要性也愈发凸显。然而,由于主客观等方面的原因,医院的人事档案管理仍存在一些亟待解决的问题,影响了医院人事档案管理的健康可持续发展,制约了医院人才战略的实现。本文以人事档案管理的基本概念为出发点,阐述了人事档案管理的现状和意义。在综合分析现阶段主要问题的基础上,就如何加强医院的人事档案管理工作提出了意见和建议。

    作者:黄海英 刊期: 2014年第07期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所