周水梅
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的临床应用价值及优越性。方法对终经临床确诊为子宫瘢痕妊娠的14例患者的常规超声表现及彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果14例患者中经阴道彩超对子宫瘢痕妊娠的超声诊断符合率为100%；经腹多普勒超声检查确诊11例，诊断符合率78.6%。两种超声诊断方法的正确诊断符合率采用检验做比较，P值＜0.05，差异有统计学意义。结论经阴道彩超检查子宫瘢痕妊娠有较典型的二维声像图特点及彩色多普勒血流成像特征，是目前诊断子宫瘢痕妊娠的首选检查方法，为临床早期诊断、早期治疗提供重要的诊断依据。
作者：王晓岩；张树华 刊期： 2014年第07期
目的：探析人性化管理模式在护理中应用的效果。方法选取我院60名护理人员，将其分为两组，即研究组与对照组，研究组30名护理人员实施人性化的管理模式，对照组30名护理人员实施常规管理模式。然后对两组护理人员管理后的满意度、流失率及患者的评价进行对比分析。结果据调查，我院实施人性化管理模式后的护理人员及患者的满意度极高，护理人员的流失率也明显低于进行常规管理的对照组，三项指标实施前后的对比差异具有显著意义，即P<0.05。结论实施人性化管理模式减少了护理人员的流失率，提高了护理人员的满意度，从而加强了护理人员的护理质量，同时也建立了良好的护患关系，减少了医患、护患之间的纠纷问题。
作者：王友红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理干预和音乐支持对于泌尿系结石患者在接受体外震波碎石过程中的心理变化的影响。方法通过对210例泌尿系结石患者在接受体外冲击波碎石术过程中存在的心理障碍密切观察、分析，给予心理干预并播放轻音乐。结果接受心理干预和音乐支持的体外震波碎石的患者，思想顾虑解除，无恐惧及忧虑感，积极配合治疗，肌肉放松，使B超定位操作轻松，治疗过程顺利，碎石效果好，排石快，取得满意效果。结论心理干预和音乐支持是体外冲击波碎石治疗顺利进行的重要保证，能在很大程度上提高排石的成功率，临床收到满意的治疗效果。
作者：杨福敏 刊期： 2014年第07期
目的：总结高血压病的社区护理的经验。方法选取门诊就诊的180例高血压病患者定期电话随访、家庭式管理、社区服务等形式，并建立档案。结果对高血压病开展积极的护理后可有效控制高血压，降低高血压致死、致残率。结论高血压病对于提高社区人群身体素质及提高高血压人群的生活质量等方面起着一定的促进作用。
作者：吴清梅 刊期： 2014年第07期
目的：探讨静脉药物配置中心护士学习药学专业知识的重要意义。方法对本院静脉药物配置中心2012年11月~2013年11月发现的203例不合理医嘱进行回顾性分析，其中由护士发现的不合理医嘱占9.36%，并且结合护士发现的不合理医嘱内容，评价静脉药物配置中心护士学习药学专业知识的重要性。结论静脉药物配置中心护士通过学习药学专业知识，提高了自身工作能力，真正实现了静脉药物配置中心多环节审方的目标，降低了静脉药物配置中心工作差错率，全面促进了临床用药的安全性、合理性。
作者：姚旺 刊期： 2014年第07期
蛛网膜下腔出血（SAH）为临床上常见而危重的脑血管病，以剧烈头痛为主要临床表现。头痛剧烈且持续，如治疗护理不当，患者可因剧烈头痛导致颅内压升高甚至脑疝而死亡。加强对患者的头痛的护理干预，包括：一般护理（环境、卧床休息）、病情的观察、药物的护理、消除诱发和加重头痛的因素、辅助止痛疗法，饮食护理和心理护理，可明显改善患者的头痛，降低死亡率，帮助患者早日康复。
作者：康洁 刊期： 2014年第07期
目的：观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。方法选择我院2013年1月~11月腹部手术患者60例，对照组在手术完成后静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内的药物是芬太尼1.2mg，稀释为100mL，48h泵入；实验组在手术完成后静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg，稀释为100mL，48h泵入。用放射免疫法测定血浆ACTH、β-EP的浓度，观察两组患者在手术过程中应激反应的发生情况以及两组间应激反应发生的差别。结果实验组术后应激反应程度低，对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼的不良反应，提高镇痛质量。
作者：李升明 刊期： 2014年第07期
目的：总结心跳骤停患者的急救护理配合方法。方法2012年4月我科收治1例心跳骤停患者，经医护人员紧密配合，积极抢救，如接到出诊护士电话，知道患者危重，立即做好心肺复苏等抢救准备。患者接回院后，护士能及时准确地配合医师做好每个环节抢救，落实每一步抢救护理措施，密切观察记录病情变化，及时向医生汇报，并作相应处理。结果患者经医护人员积极抢救45min恢复心跳，脉率平稳在90~100次/min，经会诊同意转科。呼吸机辅助呼吸支持下安全护送病房ICU继续治疗。结论对于心跳骤停患者，尤其是突发心肌梗死，电击，溺水等患者。通过医护紧密配合，及时积极有效救治，救成功率能有效提高抢。
作者：李桂莲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨子宫瘢痕妊娠的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法收集笔者所在医院2007年10月~2013年6月收治的21例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例子宫瘢痕妊娠均经B超辅助核磁共振确诊，其中13例经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，10例成功，3例失败(2例行子宫切口妊娠病灶切除术+子宫切口修补术，1例行超声监测下行清宫术)；另8例行介入栓塞联合甲氨蝶呤治疗后再行清宫术，7例成功，1例失败后患者无生育要求行子宫次全切除。结论临床医生应提高对剖宫产术后切口妊娠的认识，得到早期诊断，选择佳治疗方案是治愈本病的关键，可获满意疗效。
作者：李玉华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨健康教育对基层儿童保健模式的影响。方法通过调研相关机构的数据资料，回顾性总结2010年起开始对儿童实施健康教育保健服务整体模式前后两年（2008年1月~2010年5月与2010年6月~2012年12月）的效果。结果2010年后2年，儿童贫血发病率5.8%，佝偻病发病率2.1%，营养不良发病率0.8%，肥胖发病率3.1%，行为问题儿童25.1%，统计结果明显优于2010年前两年（P<0.05）。结论健康教育模式对基层儿童保健具有积极的影响。
作者：陈红 刊期： 2014年第07期
目的：研究中医辨证治疗月经不调的临床疗效。方法将2012年3月~2013年5月期间在我院收治的月经不调患者纳入研究对象，按照中医辩证分为脾虚不摄证、肾气不固证、肝经郁热证的月经先期，阳虚寒凝证、气血亏虚证、气滞血瘀证的月经后期，肝气郁滞证、肾气虚弱证的月经先后无定期，给予辩证治疗。结果80例入组患者中，显效54例、有效25例、无效1例，总有效率98.75%；治疗后28d，入组患者的 HAMA、HAMD、SAS、SDS评分 HAMA、HAMD、SAS、SDS(13.4±1.9、12.4±2.2、42.9±5.8、43.4±8.3)明显低于治疗前（P<0.05）。结论中医辩证治疗月经不调可以取得理想的效果，且能够缓解焦虑、抑郁情绪，具有积极的临床价值。
作者：姚腾 刊期： 2014年第07期
目的：检测脑积水患者手术前后认知功能变化及意义。方法收集脑积水患者65例，按照其性别、年龄、职业、学历、发病原因及发病时间长短，采用美国简明精神状态检查量表(MMSE)，分值越低，表示其认知功能就越差，检测手术前认知功能以及手术后72h、2w、1月认知功能变化，分析其相关因素。结果与对照组相比，脑积水患者的MMSE评分明显下降(P<0．01)。脑积水患者的认知功能障碍与年龄、性别、学、病史长短等具有明显相关性，脑积水术后患者认知功能与术前相比明显还转，术后2w明显增强，4w强。结论脑积水痫患者存在认知功能下降，其与患者的年龄、性别、学历以及发病时间长短等对其影响较大。
作者：王占伟 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨肝内胆管粘液性肿瘤的临床特点、诊断方式，评价肝内胆管粘液性肿瘤不同术式的治疗效果。方法对我院2005年9月～2013年6月收治的5例肝内胆管粘液性肿瘤行手术治疗，并对其临床资料进行回顾性分析，其中1例既往有胆囊切除史行再次手术的患者，行左半肝根治性切除；2例左肝出现不规则形状软组织密度的囊性病灶，病理组织学诊断为左肝管黏液性囊腺瘤的患者中，1例行左肝叶切除，1例行囊肿部位切除加内壁毁损术；1例表现为胆总管扩张的患者行囊肿加周围组织切除；1例行右肝叶切除术。结果所有患者术后检查显示，1例为左肝胆管高分化黏液性囊腺肿瘤，1例左肝囊腺瘤，1例左肝粘液性囊腺瘤，1例表现为胆总管扩张；1例为肝右叶囊腺瘤。仅有1例与手术前的诊断一致，误诊率为80%，术后进行为期2～120个月随访，对术后复发患者进行再次根除性手术，长无瘤存活时间为5年。结论诊断医师对少见病的学习和认知，减少误诊，术中对病变部位有清晰的把握以采取佳术式是根除肝内胆管粘液性肿瘤的关键。
作者：宋鹏；袁伟；马松；石学涛 刊期： 2014年第07期
目的：了解我院药品不良反应（ADR）发生的特点及规律。方法对我院2012年1月~12月收集的220例ADR报告，按患者性别、年龄、给药途径、药品种类、ADR累及器官或系统及临床表现等进行分类统计。结果 ADR涉及的药品以抗菌药居首位（141例，占64.09%）；静脉给药引发的 ADR多见（165例，占75%）；皮肤及其附件损害为常见（144例，占60.76%）。结论临床应重视并加强ADR监测，合理用药，尽量避免或减少ADR的发生。
作者：陆冲；陈沛书；曹生华 刊期： 2014年第07期
随着人民生活水平的提高，人们对口腔的保健意识也逐渐增强，口腔科的就诊人数和工作量也逐年增加。这为口腔科院内感染控制工作带来了一定的难度。加上口腔科器械在临床治疗过程中，接触患者的唾液、血液、污染比较严重，器械种类繁多，使用频率多而周转快，容易造成污染。因此在日常工作中杜绝院内感染和职业防护是往后口腔科工作发展的重点之一，预防控制院内感染也是口腔科护理工作的重点。
作者：范萍 刊期： 2014年第07期
目的：观察曲马多联合利多卡因用于绝经后妇女取环术的效果。方法将需行宫内节育器(intrauterine device，IUD )取出术的绝经后妇女136例随机分为观察组68例、对照组68例。两组均给予利多卡因局部麻醉；观察组加用曲马多肌肉注射。观察受术者宫颈松弛程度、IUD取出效果、手术用时、术中出血量、镇痛效果及药物不良反应。结果观察组在宫颈松弛程度、IUD取出成功率、手术用时、术中出血量方面均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组镇痛效果较对照组明显，有非常显著差异（P<0.01）；未见明显药物不良反应。结论曲马多联合利多卡因应用于绝经后妇女取环术，可提高手术成功率，减轻受术者痛苦，安全可靠。
作者：黄瑰 刊期： 2014年第07期
输液渗漏是门诊输液过程中常发生的情况，深入分析发生渗漏的原因，采取相应的预防措施，是摆在广大护理工作者面前的一道课题，国内外关于门诊输液渗漏原因分析及护理的研究报道很多，本文就此进行综述性分析，旨在为同行提供参考。
作者：卢江黎 刊期： 2014年第07期
目的：观察腔镜器械不同超声清洗方法的清洗效果。方法通过对腔镜器械清洗流程实施改进，以多酶液+超声清洗的不同时间分为4个实验和空白对照组，对比观察5组清洗前后器械残留蛋白和微生物含量。结果实验3组和4组清洗后器械残留蛋白质含量和微生物含量的阳性率与对照组比较差异有显著性（P<0.05），实验1组和2组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论经改进清洗程序后观察结果显示：超声清洗时间长短与清洗效果有正比例关系，以超声清洗10min清洗效果较佳，清洗合格率可达92.2%。
作者：杨晓莹；黄登会；曹蓓 刊期： 2014年第07期
通过分析澳大利亚护理专业的课程体系，来探讨中外合办护理专业课程体系的改革。
作者：刘海霞；吕海清；蔡洲；周铁波 刊期： 2014年第07期
目的：观察比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性充血性心衰( CHF)的疗效和安全性。方法选择老年慢性心力衰竭患者116例随机分为比索洛尔（对照组)59例和替米沙坦组联合比索洛尔(替米沙坦联合组)57例。比索洛尔组应用比索洛尔1.25~10 mg/d，替米沙坦联合组采用替米沙坦80 mg，1次/d维持治疗，比索洛尔用法同对照组。疗程6个月，临床观察心功能改善情况及不良反应。结果与比索洛尔组比较，替米沙坦联合组左室射血分数显著增加(P<0.01)，BNP明显下降(P<0.01)，二者心功能比较有显著差异。两组对药物的耐受性良好，均未出现严重的不良反应。结论联合应用比索洛尔和替米沙坦治疗慢性心力衰竭疗效优于单用比索洛尔组，不良反应无增加。
作者：杜映荣；李红娟；李杰；徐肇元；闫俊芳 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
