王占伟
目的：对外科术后微量泵经静脉补钾的临床监测及护理进行分析，探讨循证护理的临床应用价值。方法通过对我院90例重症加强护理病房、普外科以及心脏外科患者术后进行微量泵经静脉补钾处理，将其随机分为两组，对对照组中的患者采取常规护理，而对观察组中的患者在常规护理基础上加强循证护理。对两组患者对于护理满意程度进行比较分析。结果两组患者对于护理均较为满意，且相对于对照组，观察组中的患者对于护理满意程度更高，(88.89%VS 97.78%，P＜0.05)。结论对外科术后微量泵经静脉补钾的患者进行严密的临床监测及护理，有积极的临床意义。循证护理模式具有较高的应用价值，值得在临床上推广。
作者：孙平惠 刊期： 2014年第07期
目的：总结应用中药四子散腹部穴位外敷治疗骨科卧床便秘疗效。方法2010年3月~2013年10月我院对骨科长期卧床患者出现的便秘，随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组在年龄、性别、卧床时间以及类型等差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组采用：①腹部按摩：以神阙穴为圆心，在腹部周围沿顺时针方向摩动，以腹内有热感为宜，约20min，每日三餐饭后2h各按摩1次。②口服果导片2次/d，2粒/次。观察组采取以神阙穴为圆心，在腹部沿顺时针方向进行四子散进行热敷。结果观察组中所有观察对象中总有效率达95%，两组总有效率达70%，比较差异有统计学意义（P<0.05)。观察组疗效要好于对照组。结论中药四子散对便秘后治疗上有着单纯按摩及果导片难以达到的效果，且操作简单，副作用少，通便作用缓和，患者易于接受，值得临床应用和推广。
作者：崔邦胜；陈棉智；吴嘉俊 刊期： 2014年第07期
目的：探讨异位妊娠破裂致失血性休克的急救与护理措施。方法对我院2010年1月~2013年1月收治的32位异位妊娠破裂致失血性休克患者的急救与护理措施进行回顾性分析与总结。结果32例患者均经手术治疗后痊愈出院。结论早期施行急救护理措施，早扩容，早手术是抢救异位妊娠破裂致失血性休克成功的关键。
作者：王淑绒；黄全华 刊期： 2014年第07期
随着社会的发展和人们生活水平的提高，人们对自身的身体健康状况越来越关注，这就对医疗卫生机构的工作质量和水平提出了更高的要求。医务人员是医疗卫生机构的中坚力量和重要组成部分，因此不断提升医务人员的工作能力是提高医疗卫生机构办事效率和服务质量的重要举措。研究表明，健康的心理有利于人们更好地投入日常生活和工作当中去。因此，医疗卫生机构应该采取必要措施，促进医务人员良好心理品质的形成。
作者：卢雪冰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在肝门部的胆管细胞癌诊断过程中，螺旋CT的临床实际应用效果与应用价值。方法采取回顾性分析的方法，选取我院在2011年1月~2013年1月收治的50例肝门部胆管细胞癌患者(均经过手术病理确切证实病情)，将其螺旋CT诊断相关资料进行收集整理分析，重点对患者肝内胆管的扩张范围、程度、血管受侵，肝门部肿块，实质性脏器转移进行分析。结果经过螺旋CT诊断与分析，在所有选取患者中共有45例被检测出患有肝门部胆管细胞癌，诊断符合率高达90%，这些患者的主要病症表现为肝门部软组织出现肿块、不同程度的肝内胆管扩张，共有16例出现肝门部肿块，16例胆管范围扩张，12例存在实质性脏器转移。结论螺旋CT对于肝门部胆管细胞癌形态及病症情况的观察十分有利，可以用于观察患者肝内子病灶的存在情况和肿瘤沿周围血管的浸润度等，对于肝门部的细胞癌诊断实用价值很高。
作者：冯建青 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠的临床应用价值及优越性。方法对终经临床确诊为子宫瘢痕妊娠的14例患者的常规超声表现及彩色多普勒超声声像图进行回顾性分析。结果14例患者中经阴道彩超对子宫瘢痕妊娠的超声诊断符合率为100%；经腹多普勒超声检查确诊11例，诊断符合率78.6%。两种超声诊断方法的正确诊断符合率采用检验做比较，P值＜0.05，差异有统计学意义。结论经阴道彩超检查子宫瘢痕妊娠有较典型的二维声像图特点及彩色多普勒血流成像特征，是目前诊断子宫瘢痕妊娠的首选检查方法，为临床早期诊断、早期治疗提供重要的诊断依据。
作者：王晓岩；张树华 刊期： 2014年第07期
目的：针对采用手术方式治疗腮腺肿物的患者在不同护理方式下护理效果以及术后并发症对比情况展开研究，旨在了解护理要点，降低术后并发症发生几率。方法选取我院在2010年6月~2013年6月这1年时间内收治的腮腺肿物患者共32例，将患者分为对照组及观察组。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在此基础上采用护理干预方式。对比两组患者在治疗后并发症情况以及治疗效果。结果观察组患者护理效果明显优于对照组患者，且观察组患者术后并发症情况较少，程度较轻。结论通过护理干预方式能够有效减轻患者术后不适感，减少并发症几率，提高治疗有效性。
作者：孟萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨有效治疗糖尿病足2级溃疡创面的方法。方法将42例糖尿病足2级溃疡创面的患者随机分为治疗组24例、对照组18例，治疗组用乳酸依沙丫啶溶液湿敷创面，对照组用碘伏溶液湿敷，比较两组疗效。结果治疗组有效率为95.8%，对照组为66.7%，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。结论糖尿病患者糖尿病足创面不易愈合，应用乳酸依沙丫啶溶液湿敷，能有效治疗糖尿病足2级溃疡创面，值得在临床上推广。
作者：赵娜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨运用微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理。方法对2009年1月～2013年7月收治的136例复杂性肾结石的患者，采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗，分析围手术期出现的护理问题及处理方法。结果136例患者均一期顺利完成微创经皮肾穿刺取石术。术后出现血尿12例、漏尿及尿外渗5例、血源性感染3例，经对症治疗及护理后均治愈出院。结论微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石操作方法安全、疗效高。注意该术式围手术期的护理，使患者安全度过围手术期，可保证手术成功。
作者：唐萌 刊期： 2014年第07期
促进患者安全是当前国际卫生保健研究的热点，医疗不良事件是其研究的一项重要内容。研究表明：全球每年因医疗不良事件所导致的意外死亡高达44000～98000件，由此所致的伤害超过1百万件[1]。不良事件的发生，不但会给患者造成身心伤害，而且导致医疗质量下降和阻碍医院发展。及时发现、报告不良事件，能显著减少患者的损伤，促进患者安全，完善医疗风险防范机制。
作者：肖红；郑陈光；马刚；马张杰；庞元华；粟燕 刊期： 2014年第07期
目的：通过对老年吸入性肺炎病例的分析和临床实践，及时制定合理有效的护理方案起到有效的降低其并发症，提高治愈率。方法具体结合我院15例患者的病例分析及认真观察并针对性制定全面临床护理。结果老年吸入性肺炎病不具有典型性，通过制定合理的临床护理，有效缓解并发症和治愈病情。结论合理化的全面护理可缩短临床治疗时间提高患者治愈成功率。
作者：朱玲；李经红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨优质护理措施对急性闭角型青光眼患者眼压的影响。方法选取2009年12月~2013年9月于我院眼科就诊治疗的急性闭角型青光眼患者60例为研究对象，按照护理方式的不同分为优质护理组和常规护理组两组，每组各30例。两组患者均给予相应的降眼压治疗方案；优质护理组患者同时予以基础、生活和心理等多方位优质护理措施，而常规护理仅给予一般的临床护理方式。结果经治疗，两组患者的眼压较治疗前均得以改善，差异具有统计学意义（t优质护理组=8.231, t常规护理组=6.218, P<0.05）。而且，优质护理组的眼压为（3.04±1.12）kPa，常规护理组的（3.52±1.36）kPa，优质护理组明显低于常规护理组，差异具有统计学意义（t=5.111, P<0.05），此外，优质护理组的不良反应发生率亦显著低于常规护理组（χ2=5.026, P<0.05）。结论专业化、富有针对性的优质护理对改善急性闭角型青光眼患者眼压有良好的促进作用，可有效提高患者治愈率，降低致盲率。
作者：黄春玲 刊期： 2014年第07期
原发性醛固酮增多症（简称原醛症）是由于肾上腺皮质球状带病变致醛固酮分泌异常增加，导致水钠潴留，体液容量扩张而抑制肾素-血管紧张素系统的一组综合征，是继发性高血压常见的原因之一。随着检测技术和认识的提高，原醛症的诊断率越来越高。作为一种常见的继发性高血压病因，原醛症可引起机体代谢紊乱、低血钾及心脑肾等靶器官损害，因此在临床上根据患者的分型诊断选择合适的治疗方案十分重要。本文将就原醛症的治疗研究进展作一综述。
作者：杨晓芳 刊期： 2014年第07期
目的：目前，第二代抗精神病药物被认为是治疗精神分裂症的首先用药，但长期使用第二代抗精神病药的证据则表明会增加发生代谢并发症的风险。本文将主要探讨第二代抗精神病药物代表药奥氮平对精神分裂症患者治疗相关的体重、血糖、血脂的影响。方法在武汉市武昌医院治疗的精神分裂症患者50例，给予奥氮平单药治疗达8周。测量治疗前后体质量，并检测空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇水平的变化。结果奥氮平治疗8w后体质量、体质量指数、甘油三酯、胆固醇[分别为(65．06±9．91)kg、(23．91±3．01)k g/m 、(2．15±0．15)mmol/L、(5．91±1．47)mmol/L]、比治疗前[分别为(60．48±9．41)kg，(22．02±2．39) kg/m ，(1．26±0．51)mmol/L，(4．63±1．10)mmol/L]显著升高(P<0．05)。治疗后空腹血糖水平为(4.45±0.40) mmol/L，比治疗前（5.32±0.60) mmol/L，显著升高(P<0．05)。 Spearman相关分析表明治疗后体质量与血糖水平成明显正相关(r=0．560，P=0．046)。结论奥氮平治疗早期即可出现体质量增加和脂代谢异常，同时空腹血糖亦有升高。
作者：苏嵘；罗汝琴 刊期： 2014年第07期
目的：研究Ki-67、VEGF-2、Her-2在乳腺癌中的表达情况及临床意义。方法运用免疫组化检测74例乳腺癌和18例乳腺良性病变石蜡包埋切片 Ki-67、VEGF 、Her-2的表达，并探寻其与临床病理参数及其相互的关系。结果①Ki-67、VEGF、Her-2在乳腺癌表达率别为：66.2%,78.4%及27.1%；良性病变中的表达率分别为：11.1%、38.9%、5.5%（P＜0.05），分析有统计学差异；②Ki-67和VEGF在乳腺癌中随着组织学分级的增高其表达率呈增高趋势，并有统计学差异（P＜0.05）， Ki-67、VEGF、Her-2的表达与有无腋窝淋巴结转移有统计学差异（P＜0.05）。结论①乳腺癌的发生发展有Her-2、Ki-67、VEGF参与；②乳腺癌中肿瘤大小及年龄与Her-2、Ki-67、VEGF的表达无关。
作者：木拉提·库尔班；于冰 刊期： 2014年第07期
目的：对螺旋CT扫描X线放射线常规剂量与低剂量剂量比进行评价。方法使用200mAs常规剂量螺旋 CT扫描肺内结节，扫描参数：120KV，10mm层厚，10mm扫描间隔，1.5螺距。在对5mm、10mm层厚进行扫描时，分别使用200mA、40mA以及30、20、10mA扫描，对单次CT扫描剂量加权指数 mAs进行记录。将所有数据进行统计学处理，若P＜0.05说明具有统计学意义。结果 CTDIW毫安秒值和低剂量各组之间存在显著差异，（P＜0.05）；常规剂量200mAs为标准，40、30、20、10mA低剂量组mAs和CTDIw都降低了80%、90%、95%。结论在进行螺旋CT扫描时，20mAs螺旋CT扫描mA和CTDIW仅相当于常规剂量的1/10，辐射剂量明显降低。20mA是螺旋CT扫描的佳剂量，敏感性较强，而且辐射量小，对患者身体影响不大，在临床检查中值得广泛使用。
作者：张勇刚；贺翠琴；郑举艳；王金凤 刊期： 2014年第07期
目的：观察与探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的影响。方法本文选择了自2010年5月~2012年5月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病病例共70例，将其随机分为对照组35例，患者接受常规通便药物和饮食结构调整，观察组35例，患者在此基础上接受综合护理，其中包括为患者建立良好的排便习惯、适当运动与心理护理以及腹部按摩等内容，观察两组患者的治疗效果。结果和对照组相比，观察组患者开始排便的时间与大便形态恢复常态的时间都显著缩短，且第2w大便的次数与第4w大便的次数显著增多，两组比较差异具有统计学意义且均具有统计学差异（P＜0.05）；SGRQ 评分显示，患者在护理干预后的疾病影响、活动受限与呼吸症状以及总分与干预前相比差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组的治疗总有效率是77.78%，观察组为97.78%，两组患者在干预后的治疗总有效率存在统计学差异（P＜0.05）。结论实施综合护理干预能够显著缓解慢性阻塞性肺疾病病例的便秘症状，显著提高其生活质量，临床效果良好。
作者：王芝灵 刊期： 2014年第07期
通过分析澳大利亚护理专业的课程体系，来探讨中外合办护理专业课程体系的改革。
作者：刘海霞；吕海清；蔡洲；周铁波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨晚期食管鳞癌患者放化疗中Hb动态变化与预后关系。方法回顾性分析聊城市人民医院2008年1月~2011年8月收治的、经病理和/或细胞学确诊的86例初治晚期食管鳞癌患者的临床资料。全组患者均接受放化疗联合或单纯化疗治疗，分为血红蛋白下降显著组(≥2.5g)35例和血红蛋白无或轻度下降组(0~2.5g)51例。对可能影响生存因素的比较采用 log-rank 检验,死亡相对风险的比较采用 Cox 比例风险模型进行计算。结果全组中位生存时间10.5个月。血红蛋白下降显著组中位生存期(8个月)明显短于血红蛋白无或轻度下降组(21个月)(P<0.05)。单因素分析表明,年龄、BMI、治疗过程中血红蛋白水平变化以及治疗手段与预后相关。多因素分析表明,BMI、治疗手段、疗中血红蛋白水平是影响生存的独立预后因素（P均<0.05）。结论疗中血红蛋白水平变化与预后有相关性，对于评估预后或指导临床治疗等方面可能是一种很有价值的参考指标。
作者：韩慧；狄曼曼；曹芳丽；王彦文；王宝中 刊期： 2014年第07期
目的：观察人工细胞愈合膜外敷治疗截瘫Ⅲ期压疮的临床疗效。方法截瘫Ⅲ期压疮患者57例，随机分为对照组27例和观察组30例。对照组和观察组患者分别采用传统和人工细胞愈合膜进行压疮换药治疗，两组患者在治疗后的7d、14d和21d对创面的愈合率、愈合时间和肉芽组织生长成熟程度等方面进行比较。结果观察组在愈合时间上明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；压疮处理后第7d，观察组与对照组的愈合率、肉芽组织生长成熟程度比较均无统计学意义（P＞0.05）；在第14d和21d，观察组在愈合率、肉芽组织生长成熟程度与对照组比较有显著性差异，均有统计学意义（P＜0.05）。结论人工细胞愈合膜治疗截瘫患者Ⅲ期压疮，具有缩短愈合时间，增加创面愈合率，促进肉芽组织生长的作用，值得在临床上推广使用。
作者：张德美 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
