赵娜
目的：探讨在剖宫产术中同时行慢性阑尾炎阑尾切除术的可行性。方法对2006年1月~2013年11月在我院住院分娩的60例产妇，其中30例患有慢性阑尾炎，在剖宫产术中同时行阑尾切除术，另30例因社会因素单纯行剖宫产术的临床资料进行回顾性分析。结果两组术中术后出血量、术后住院天数、产褥病率无显著性差异，手术时间两者比较差异有统计学意义。结论剖宫产术中同时行慢性阑尾炎阑尾切除术，并不增加产褥病率且不影响产后恢复，同时避免了二次手术，减轻了产妇的痛苦及经济负担。现将观察情况报道如下。
作者：杨晋敏；阮冉 刊期： 2014年第07期
目的：食管-空肠瘘是胃肿瘤患者胃切除术后的严重并发症，本研究报道5例胃癌患者胃全切术后发生食管-空肠瘘采用全肠道营养治疗成功的经验。方法2007年1月～2011年12月，本院普外一科共收治胃癌并行手术治疗患者488例，158例行全胃切除术，7例（4.4%）发生食管-空肠瘘，5例患者选择性行鼻饲全肠道营养治疗。结果5例患者食管-空肠瘘分别于9、11、15、20、25d完全闭合。结论合理选择全肠道营养可有效地治疗全胃切除手术后并发食管-空肠瘘。
作者：刘长和 刊期： 2014年第07期
脑卒中是急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件，通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血，是发病率、致残率、复发率、病死率极高的疾病，除引起多种躯体功能障碍外，还常常继发抑郁、焦虑等情绪障碍[1]。脑卒中后情绪障碍如卒中后抑郁(Postsroke depression)可降低康复治疗效果，对躯体残损，认知功能和言语功能都有消极影响，使患者生活质量显著下降[2]。目前国内外研究表明：在脑卒中康复期(病程>2w)，加强心理护理能够显著改善患者预后，减少卒中后抑郁的发生率，对康复治疗有明显的协同作用[3]。因此，在脑卒中的治疗过程中，要了解和理解脑卒中患者的心理特点，如恐惧、抑郁、焦虑等心理障碍，全面评估患者的心理、家庭和社会状况，做好心理护理，使其以良好的心态配合治疗，达到早日康复的目的。
作者：朱文婷 刊期： 2014年第07期
目的：为了分析阴道炎患者的病症情况以及患阴道炎的原因，研究该病患者的护理办法。方法选取48名阴道炎患者，随机分为对照组和参照组各24例；对照组实施常规护理，试验组在常规护理的基础上再进行临床护理和健康教育宣传，分析两组所取得的治疗效果，及病情复发率。结果在经过临床护理和健康教育之后的实验组其治疗效果明显比对照组的好（P<0.05)，并且实验组病情的复发几率明显低于对照组（P<0.05)。结论医护人员应该尽量了解患者出现这种妇科疾病的原因，采取积极的治疗措施从根本上控制患者的病情，提高治疗效果，预防复发几率。
作者：高言翠 刊期： 2014年第07期
环杓关节软骨脱位是临床麻醉中较少见的一种并发症，一直以来在全麻气管插管中多发生，由于近些年喉罩的使用率上升，也出现了患者全麻插喉罩后，发生环杓关节脱位的现象。对此国外曾有喉罩致环杓关节脱位的报道，国内鲜有报道，仅仅是个案。
作者：朱志凌 刊期： 2014年第07期
本文介绍我院通过推行质量检查员制度、增设操作规范和质量评价标准、运用现代技术将质量管理嵌入病案管理软件，施行病案管理程序阶段性升级改造，建成完整的数字化病案管理体系等措施，使病案室较好地参与到病案管理质量控制当中去。这些将质量管理融合到病案管理的各个环节的重要实践，即形成质量管理的特色，也取得显著的成效。
作者：王弥 刊期： 2014年第07期
目的：对普外科胃部手术后并发出血患者的临床治疗方法进行研究和分析。方法对我院此次所收治的128例患者按照随机数字表法分组为手术组88例和非手术组40例。手术组：采用手术治疗；非手术组：采用H2受体拮抗剂和凝血酶以及补充血容量等治疗。结果手术组治疗有效率为86.4%(76/88)。非手术组：40例；治疗有效率为80.0%(32/40)；两组患者的治疗有效率进行比较，差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论根据患者的术后出血情况来选择合适的治疗方式，此外，药物治疗以及术后再次修补则是临床治疗的有效方法。
作者：甘贤主 刊期： 2014年第07期
临床决策支持系统是辅助医护人员进行医疗决策的系统，其目的是减少出错、提高效率。自然语言处理是计算机对自然文本进行分析、识别、理解的技术。医疗文书是较为规范严谨的语言文本，从词汇、语法上分析较适合于进行自然语言处理。采用自然语言处理的临床决策支持系统与人工干预输入的临床决策支持系统比较，不会额外增加医护人员的工作量，更易于被临床接受，是今后临床决策支持系统发展的方向。
作者：刘坤尧；杨渝沙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨镇肝熄风汤应用于急性脑卒中的治疗中所起到的临床疗效。方法筛选自2012年9月~2013年6月前来就诊的52例急性脑卒中患者，按照治疗方法不同分为两组，分别是镇肝熄风汤加减治疗的27例和银杏达莫治疗的25例，治疗2w后比较其治疗效果。结果对照组患者总有效例数19例，所占比例76%，治疗前神经功能缺损评定积分（18.64±11.37），治疗后为（8.59±4.03）；治疗组患者总有效例数21例，所占比例77.78%，治疗前神经功能缺损评定积分（19.71±10.85），治疗后为（8.33±4.79），两组数据对比无明显差异（P＞0.05）。结论镇肝熄风汤加减应用于急性脑卒中患者中的治疗具有较好的临床疗效和其意义，肯定了祖国医学的精妙之处，并且与常规的西医治疗疗效无显著差异。
作者：余秀才 刊期： 2014年第07期
目的：分析肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法从2009年7月~2011年1月临床送检标本中分离出130株肺炎克雷伯菌分析其分布及耐药性，细菌鉴定采用英国先德全自动细菌鉴定仪及法国梅里埃 API手工板条，药敏试验用传统的纸片扩散法（K-B法），双纸片协同试验进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）监测。结果130株肺炎克雷伯菌主要来源于痰（60.77%）、中段尿（16.15%）等，来源科室主要有 ICU（29.23%）、呼吸内科(19.23%)、肿瘤中心(12.31%)等。检出ESBLs阳性43株占33.08%。结论肺炎克雷伯菌检出率较高，产ESBLs菌株对β内酰胺类药物普遍耐药，且其耐药率普遍高于非产酶株。临床应合理选用敏感的抗生素，有效控制肺炎克雷伯菌的感染。
作者：刘媛；王本祥；于秀娟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨子宫瘢痕妊娠的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法收集笔者所在医院2007年10月~2013年6月收治的21例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例子宫瘢痕妊娠均经B超辅助核磁共振确诊，其中13例经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，10例成功，3例失败(2例行子宫切口妊娠病灶切除术+子宫切口修补术，1例行超声监测下行清宫术)；另8例行介入栓塞联合甲氨蝶呤治疗后再行清宫术，7例成功，1例失败后患者无生育要求行子宫次全切除。结论临床医生应提高对剖宫产术后切口妊娠的认识，得到早期诊断，选择佳治疗方案是治愈本病的关键，可获满意疗效。
作者：李玉华 刊期： 2014年第07期
血管性痴呆( vascular dementia，VD)是由缺血性或出血性脑卒中或缺血缺氧性脑损害导致的、以认知损害为特征的一个综合征[1]，是一种慢性进行性疾病。临床表现以神经定位损害的症状和体征为主，患者有明显的记忆、认知、思维、计算以及情绪和行为障碍。所有痴呆患者中血管性痴呆占25%[2]。目前西医尚未找到VD的有效治疗方法，而中医药在治疗方面取得一定的进展，现讲血管性痴呆的中医治疗综述如下：1中药治疗1.1经方治疗李红[3]用补阳还五汤加减治疗血管性痴呆45例，1剂/d，3次/d，30d 1个疗程，结果显示显效20例，有效18例，无效7例，总有效率84.4%。吴天晨[4]等将64例血管性痴呆患者随机分为两组,对照组32例口服尼莫地平片,治疗组32例采用还少丹加减治疗,两组均治疗4w为1个疗程,2个疗程后统计疗效，中医证候疗效总有效率治疗组为91.0%,对照组为46.9%。赵勇军[5]将100例患者随机分为两组,治疗组用鳖甲煎丸治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片、呲拉西坦片、尼莫地平治疗，结果治疗组治疗后简易治疗表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义。
作者：杜雅钦 刊期： 2014年第07期
目的：探讨运用微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的围手术期护理。方法对2009年1月～2013年7月收治的136例复杂性肾结石的患者，采用微创经皮肾镜碎石术进行治疗，分析围手术期出现的护理问题及处理方法。结果136例患者均一期顺利完成微创经皮肾穿刺取石术。术后出现血尿12例、漏尿及尿外渗5例、血源性感染3例，经对症治疗及护理后均治愈出院。结论微创经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石操作方法安全、疗效高。注意该术式围手术期的护理，使患者安全度过围手术期，可保证手术成功。
作者：唐萌 刊期： 2014年第07期
目的：探讨无痛胃镜检查术时含服利多卡因胶浆对丙泊酚用量的影响。方法100例行无痛胃镜检查的患者，随机分为对照组（A组）和观察组（B组）每组50例，A组采用芬太尼1.0μg/kg，2%利多卡因2ml，丙泊酚60mg/min顺序静注的麻醉方法，观察组在麻醉前含服利多卡因胶浆10ml，顺序静注芬太尼1.0μg/kg，2%利多卡因2ml，丙泊酚60mg/min。监测两组患者的HR、MAP、SpO2,记录丙泊酚用量、苏醒时间、手术室滞留时间以及呛咳、体动情况。结果 B组患者丙泊酚用量、苏醒时间、手术室滞留时间少于A组，有统计学意义。结论无痛胃镜检查术前口服利多卡因胶浆可明显减少丙泊酚用量，缩短苏醒时间及手术室滞留时间。
作者：林爱丽 刊期： 2014年第07期
目的：探究分析对泌尿外科患者应用优质护理服务对预防术后并发症出现的效果。方法选自我院2011年~2013年收治的进行泌尿外科手术患者共80例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者40例。对照组患者接受常规护理方法，观察组患者则接受优质护理服务。对比两组患者的并发症出现状况。结果观察组患者出现并发症例数相对于对照组患者明显少很多，两者具有统计学意义（P＜0.05）。结论对泌尿外科患者应用优质护理服务，能够有效预防出现术后并发症的状况，并促进医患之间的和谐关系，值得临床推广。
作者：张龙秋；张秋生；涂超群 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液灌流抢救的急性中毒的佳护理方法。方法观察30例患者在常规内科治疗基础上早期行血液灌流。结果我院30例患者：26例痊愈、3例死亡、1例出院。结论急性中毒患者在内科综合治疗基础上早期采用血液灌流，加以运用恰当的护理措施提高急性中毒患者抢救成功率，减少死亡率及并发症的发生。
作者：黎元勤 刊期： 2014年第07期
本文主要分析了独生子女护士存在的问题，针对问题提出进行教育管理的措施及取得的成效，后指出了对独生子女护士进行教育管理时应注意的问题。
作者：卓平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨西医康复锻炼方法对肘关节异位骨化术后的临床疗效。方法总结在我院行肘关节异位骨化术患者52例资料，按照术后康复治疗方法不同分为两组：手术后常规功能训练配合物理疗法进行治疗的26例患者为对照组，术后西医针对性康复锻炼方法进行治疗的26例资料为观察组，两组患者治疗后按照文中统计指标进行统计并比较疗效结果差异性。结果观察组康复治疗后平均活动范围（103.2±9.8）°，比治疗前活动范围[（11.3±4.6）°]明显增大（P<0.05）。观察组疗效结果明显优于对照组[术后平均活动范围（80.1±10.2）°，（P<0.05）。结论西医针对性康复锻炼方法对肘关节异位骨化术后恢复具有满意的临床疗效。
作者：徐富强 刊期： 2014年第07期
目的：探讨系统理论在高血压患者健康教育中的应用及效果。方法将80例高血压患者随机分为研究组和对照组各40例.对照组接受一般卫生宣教，研究组接受运用系统理论进行的健康教育，患者于入院时和出院时采用健康知识的调查，了解患者对高血压知识掌握的程度，并进行干预效果的比较和分析。结果两组出院时对健康知识的掌握均较入院时有显著提高(P<0.01)，但研究组较对照组提高更显著(P<0.01)。结论系统理论教育能显著提高患者健康教育效果，对巩固疗效有积极意义。
作者：卢玉为；陈燕；刘小珍 刊期： 2014年第07期
目的：了解骨科骨折择期手术健康教育的应用。方法探讨健康教育应用于骨科骨折择期手术患者的临床效果，总结临床骨科骨折择期手术进行健康教育的体会。方法122例择期手术患者随机分为观察组和对照组各61例，对照组于手术前进行一般常规健康教育，观察组对患者进行系统的健康教育，观察并评价两组患者的满意度，能锻炼的配合情况和对护士的信任度然后进行比较。结果两组患者满意度，术后功能锻炼配合程度，等情况相比较均有显著的差异。结论健康教育用于骨科骨折择期手术患者确实能提高患者对疾病的认识，提高护理满意度以及对手术配合程度及术后功能锻炼的重视程度。
作者：舒绍金 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
