杨晋敏；阮冉
目的：目前，第二代抗精神病药物被认为是治疗精神分裂症的首先用药，但长期使用第二代抗精神病药的证据则表明会增加发生代谢并发症的风险。本文将主要探讨第二代抗精神病药物代表药奥氮平对精神分裂症患者治疗相关的体重、血糖、血脂的影响。方法在武汉市武昌医院治疗的精神分裂症患者50例，给予奥氮平单药治疗达8周。测量治疗前后体质量，并检测空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇水平的变化。结果奥氮平治疗8w后体质量、体质量指数、甘油三酯、胆固醇[分别为(65．06±9．91)kg、(23．91±3．01)k g/m 、(2．15±0．15)mmol/L、(5．91±1．47)mmol/L]、比治疗前[分别为(60．48±9．41)kg，(22．02±2．39) kg/m ，(1．26±0．51)mmol/L，(4．63±1．10)mmol/L]显著升高(P<0．05)。治疗后空腹血糖水平为(4.45±0.40) mmol/L，比治疗前（5.32±0.60) mmol/L，显著升高(P<0．05)。 Spearman相关分析表明治疗后体质量与血糖水平成明显正相关(r=0．560，P=0．046)。结论奥氮平治疗早期即可出现体质量增加和脂代谢异常，同时空腹血糖亦有升高。
作者：苏嵘；罗汝琴 刊期： 2014年第07期
目的：探究及分析消化性溃疡复发的因素及护理对策。方法选取我院2012年1月～12月已治愈的300例消化性溃疡的患者，进行定期的复诊或电话随访，同时辅以进行胃镜检查，并将复发者设为观察组，未复发者设为对照组，记录观察结果并比较两组在性别、年龄、不良生活方式、心态情绪、服用非甾体类抗炎药、治疗依从性、溃疡愈合质量等方面上的差异，并研究相应的护理对策以减少复发人数。结果对300例患者进行随访12～60个月，平均（36.42±1.53）个月，复发者共95例（观察组）占31.67%（95/300），未复发者共205例（对照组）占68.33%（205/300），P<0.05，具有统计学意义；观察组合并不良生活方式、心态情绪不稳定、服非甾体抗炎药、治疗不依从、胃镜S1期未愈合的人数比例均高于对照组，P<0.05,具有统计学意义；两组在年龄、性别方面无差异，P﹥0.05,不具有统计学意义。结论消化性溃疡的复发率较高，与多种因素有关，应针对上述危险因素采取相应的措施预防或减少其复发，如健康教育、生活方式、心理精神支持等方面，劝患者积极配合治疗，采取相应的护理对策可提高治愈率和患者的生存质量，值得向广大群众进行宣传教育，引起重视。
作者：黄政 刊期： 2014年第07期
目的：针对采用手术方式治疗腮腺肿物的患者在不同护理方式下护理效果以及术后并发症对比情况展开研究，旨在了解护理要点，降低术后并发症发生几率。方法选取我院在2010年6月~2013年6月这1年时间内收治的腮腺肿物患者共32例，将患者分为对照组及观察组。对照组患者采用常规护理方式，观察组患者在此基础上采用护理干预方式。对比两组患者在治疗后并发症情况以及治疗效果。结果观察组患者护理效果明显优于对照组患者，且观察组患者术后并发症情况较少，程度较轻。结论通过护理干预方式能够有效减轻患者术后不适感，减少并发症几率，提高治疗有效性。
作者：孟萍 刊期： 2014年第07期
目的：了解出院后康复期癌症患者心身方面的需要以及那些需要未满足，为给出院后康复期癌症患者提供有效、符合其实际需要的照顾和支持提供依据。方法用癌症患者需要调查问卷(SCNS)，随机对生存期≥1年的120例我院肿瘤康复俱乐部会员进行问卷调查。结果调查的120例病例中，在调查的5个需要领域里，康复期癌症患者在健康信息领域需要多，其未得到满足的程度也高，其次为照顾与支持需要，生理和日常生活需要少。结论出院后回到社区的康复期癌症在多个领域有较多的需要和未满足的需要，他们仍有较强烈的健康信息需求，仍渴望得到家庭和社会的照顾与支持。本调查为肿瘤防治工作者了解社区康复期癌症患者哪些方面存在需要提供依据，可根据康复期癌症患者的需要给予相关的支持。
作者：傅碧绿；廖珊；邓戈湛 刊期： 2014年第07期
目的：通过调查湖州市2008~2013年无偿献血人群的分布，为制定招募安全血源提供策略依据。方法用浙江省献血管理 BIS2.0软件系统中检索湖州市2008~2013年参加无偿献血人员的基本信息，进行数据统计分析。结果无偿献血者血型分布O＞A＞B＞AB；男性无偿献血人数比例高于女性，18~35岁年龄段是无偿献血的主要人群；初中、高中及大学人群是无偿献血比例接近；普通职业和学生献血占64.91%，农民献血比例较低，占2.08%。结论我市无偿献血主力人群在性别、年龄和职业方面都有显著差异，在制定献血招募宣传策略时，应根据不同的目标人群制定不同的招募方式。
作者：周丽霞 刊期： 2014年第07期
目的：观察比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性充血性心衰( CHF)的疗效和安全性。方法选择老年慢性心力衰竭患者116例随机分为比索洛尔（对照组)59例和替米沙坦组联合比索洛尔(替米沙坦联合组)57例。比索洛尔组应用比索洛尔1.25~10 mg/d，替米沙坦联合组采用替米沙坦80 mg，1次/d维持治疗，比索洛尔用法同对照组。疗程6个月，临床观察心功能改善情况及不良反应。结果与比索洛尔组比较，替米沙坦联合组左室射血分数显著增加(P<0.01)，BNP明显下降(P<0.01)，二者心功能比较有显著差异。两组对药物的耐受性良好，均未出现严重的不良反应。结论联合应用比索洛尔和替米沙坦治疗慢性心力衰竭疗效优于单用比索洛尔组，不良反应无增加。
作者：杜映荣；李红娟；李杰；徐肇元；闫俊芳 刊期： 2014年第07期
在现代医院管理中，医疗设备的管理越来越受到医院高层领导的重视。本文简单分析了现代医疗设备管理现状所面临的一些问题。重点对医疗设备采购、技术档案管理、设备报废、保养维修、技能提高等方面进行了详细的论述，并结合实际情况提出了加强医院设备管理水平的有效措施，希望能够为将来科学化的医疗设备管理水平的提升提供参考依据。
作者：蒋剑超 刊期： 2014年第07期
目的：研究细节护理对供应室工作质量的影响。方法2011年08月~2012年09月，我院消毒供应室未实行细节护理，2012年10月~2013年09月在我院消毒供应室引进细节护理，比较两年间我院消毒供应室的工作质量。结果①比较器械回收不合格数、洗涤不合格数、包装不合格数以及外观不合格数，研究组（3、5、1、7）少于对照组（15、17、7、14）,组间差异明显（P<0.05）；②研究组发生3起医院感染，对照组出现16起院内感染。结论在医院消毒供应室应用细节护理，可提高工作质量，降低医院感染发生率，减少医患纠纷。
作者：黄月霞 刊期： 2014年第07期
目的：通过健康教育唤起患者的健康意识，使他们改变不良的生活习惯，建立有利于健康的行为，掌握自我保健的方法和技术，提高健康素质及生活质量。方法对我院患者在出院时进行调查，所有患者都认为健康教育非常必要。结果患者有疑问有心里话愿意对护士讲，而护士也能时刻以患者为中心，予以全面、周到地护理。结论把握患者的生活内容和习惯医学教育网|搜集整理，使健康教育成为适合患者个体需要的具体的教育活动内容，以引导患者对学习内容感兴趣，提高学习效果。
作者：马泽晖；郑小荣 刊期： 2014年第07期
目的：探讨利巴韦林在急性上呼吸道感染临床治疗中的应用价值。方法选取2012年1月~2013年1月来我院接受上呼吸道感染治疗的患者60例，随机平分为观察组和对照组，两组患者均接受常规基础治疗，其中观察组患者在基础治疗的基础上使用利巴韦林进行治疗，对照组患者在基础治疗的基础上使用热毒宁进行治疗，比较两组患者的临床治疗效果和治疗过程中的不良反应，并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，P<0.05；观察组患者的症状改善时间明显短于对照组患者，P<0.05；观两组治疗过程中的不良反应发生率无显著性差异，P>0.05。结论在常规治疗的基础上使用利巴韦林可以有效的提高急性上呼吸道感染的临床治疗效果，缩短患者症状改善时间，且治疗过程中患者不良反应较少，疗效安全、可靠，具有临床推广应用价值。
作者：何平辉 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究不同类型冠心病患者的肿瘤坏死因子TNF-α、白细胞介素-8（IL-8）的检查结果，为鉴别不同类型冠心病患者提供参考。方法选择2011年8月~2013年7月我院收治的冠心病患者共298例为临床研究对象，根据患者不同冠心病类型（稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死），不同病变数量（单支、双支、多支病变），不同狭窄程度（轻度、中度、重度狭窄）患者的TNF-α和IL-8检查结果。结果心肌梗死组TNF-α水平更高，IL-8更高，稳定型心绞痛 TNF-α及IL-8检查结果低，组间对比P＜0.05；多支病变组TNF-α和IL-8水平高于双支、单支病变，且单支病变组低，P＜0.05；重度狭窄冠心病患者 TNF-α高、IL-8高，与轻中度狭窄组对比差异明显，且有P＜0.05，差异有统计学意义。结论在冠心病患者中，心肌梗死、多支病变和重度狭窄者 TNF-α和 IL-8的水平更高，使用TNF-α和IL-8有助于医生判断冠心病患者的严重程度。
作者：谭卫华 刊期： 2014年第07期
目的：为了给PIVAS同行在信息化建设方面提供参考。方法通过对PIVAS流程中信息化技术应用环节的设置以及关键点位的设置展开讨论。结果通过对PIVAS信息化建设关键节点的设置思考给需要PIVAS信息化建设的同行提供参考依据。结论信息化建设是每一家医院PIVAS管理者都必须面临的问题，通过设计并应用适合自家医院的信息化建设系统，达到PIVAS运行效益和运行效率的佳化。
作者：秦涛；封卫毅；罗宇 刊期： 2014年第07期
目的：观察和评价原硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果及有无不良反应。方法52例糖尿病性周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组各26例，比较两组患者治疗前后神经传导速度及感觉症状和总体治疗效果。结果两组患者的感觉症状及神经传导速度均较治疗前有改善，与对照组比，治疗组改善优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合使用硫辛酸和疏血通治疗糖尿病合并周围神经病变效果较为理想，无不良反应。
作者：徐艳春 刊期： 2014年第07期
目的：探讨健康教育对基层儿童保健模式的影响。方法通过调研相关机构的数据资料，回顾性总结2010年起开始对儿童实施健康教育保健服务整体模式前后两年（2008年1月~2010年5月与2010年6月~2012年12月）的效果。结果2010年后2年，儿童贫血发病率5.8%，佝偻病发病率2.1%，营养不良发病率0.8%，肥胖发病率3.1%，行为问题儿童25.1%，统计结果明显优于2010年前两年（P<0.05）。结论健康教育模式对基层儿童保健具有积极的影响。
作者：陈红 刊期： 2014年第07期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其病死率较高，治疗效果常困扰人们，而结直肠癌预后标志物为医生及患者提供了一个客观的参考指标。近年随着结直肠癌肿瘤相关标志物的研究，某些标志物的预后价值越来越受重视，很多已进入临床应用，随着医疗新技术的发展，还将有更多标志物为结直肠癌的疗效观察、预后判断和复发监测提供新思路和新方法。
作者：谢勇；傅仲学 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腹腔镜卵巢囊肿手术与开腹手术的安全性与治疗效果。方法96例卵巢囊肿腹腔镜下手术与同期75例剖腹手术比较。结果腹腔镜手术组与剖腹组相比，手术时间、术中出血量、术后病率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等有显著差异。结论腹腔镜卵巢囊肿手术安全、术中出血少、创伤小、恢复快、住院时间短、术后腹腔粘连少等优点。
作者：哈凌云 刊期： 2014年第07期
卡前列甲酯栓为前列腺素的衍生物，直接激活胶原溶解酶及弹性蛋白酶，使胶原纤维分解，结构松弛，致宫颈软化扩张，伸展性增强，且起效快，短时间内使宫颈自然松弛，易于扩张。同时还能兴奋子宫平滑肌促进子宫收缩，减少术中出血。异丙酚是目前临床上普遍应用的快速短效的静脉麻醉药。人工流产是指妊娠14w以内，用人工的方法终止妊娠。人工流产是避孕失败的补救措施之一，可是手术对患者造成的痛苦很大，比如术中疼痛、吸宫不全、子宫穿孔、术后感染，月经失调等。近年来我院妇科门诊开展了在人工流产前在阴道后穹窿放置卡前列甲酯栓及静脉注射异丙酚的方法减轻患者的痛苦，但因手术是在患者无意识的状态下进行，其护理人员严密的观察病情变化及给予相应的护理显的尤为重要。
作者：冯庆平；郑剑琴 刊期： 2014年第07期
目的：研究Ki-67、VEGF-2、Her-2在乳腺癌中的表达情况及临床意义。方法运用免疫组化检测74例乳腺癌和18例乳腺良性病变石蜡包埋切片 Ki-67、VEGF 、Her-2的表达，并探寻其与临床病理参数及其相互的关系。结果①Ki-67、VEGF、Her-2在乳腺癌表达率别为：66.2%,78.4%及27.1%；良性病变中的表达率分别为：11.1%、38.9%、5.5%（P＜0.05），分析有统计学差异；②Ki-67和VEGF在乳腺癌中随着组织学分级的增高其表达率呈增高趋势，并有统计学差异（P＜0.05）， Ki-67、VEGF、Her-2的表达与有无腋窝淋巴结转移有统计学差异（P＜0.05）。结论①乳腺癌的发生发展有Her-2、Ki-67、VEGF参与；②乳腺癌中肿瘤大小及年龄与Her-2、Ki-67、VEGF的表达无关。
作者：木拉提·库尔班；于冰 刊期： 2014年第07期
子宫内膜异位症指的是具有活性的子宫内膜组织种植在子宫内膜以外的部位，EMT是育龄妇女的常见疾病，它所引起的慢性盆腔炎、疼痛、痛经和不孕症等疾病严重影响了女性的生活质量及健康。迄今为止，异位子宫内膜来源尚未明了。当前在众多病因学说中，sampson提出的经期时子宫内膜腺上皮和间质细胞可随经血逆流，经输卵管进入盆腔种植在卵巢和邻近的盆腔腹膜，并在该处继续生长，蔓延形成EMT病灶。经期逆流的子宫内膜只有在免疫缺陷的基础上才发生EMT。 GazvaniR等人的研究也提出经血倒流的子宫内膜只有在免疫发生改变的基础上才产生子宫内膜异位症。近年来有越来越多的学者认为免疫调节在EMT的发生、发展各环节中起到重要的作用。本文就免疫细胞及其分泌的细胞因子在子宫内膜异位症中的研究进展作一综述。
作者：周高洁 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心血管内科护理中的不安全因素，总结对策措施。方法选取2012年4月~2012年6月我院心血管内科住院患者112例、同期相关护理人员20名进行护理不安全因素调查。结果112名患者阐述不安全因素246次，人均2.20次，构成比前三项分别为护理人员专业技能不足34.15%（84/246)、护理人员职业技能欠佳21.54%（53/246）、自我护理能力不足（42/246)，护理人员调查结果为患者自身因素28.33%（17/60）、管理制度不合理23.33%（14/60)、护患沟通效用低16.67%（10/60）；共发生不良事件63例，可避免的并发感染52例、意外事故9例，其中主要责任为院方9例占14.29%、患者18例占28.58%、护理人员36例占57.13%。结论医院应加强培训与监督，促进医护人员综合素质的提高，加强护患间沟通，采取综合干预促进患者自我护理意识能力提高，此外还应加强医院管理，减少因环境、管理混乱造成意外的可能。
作者：阎斌；李方 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
