黄政
目的：研究妊娠前3个月开始补充铁剂和叶酸的效果及其对妊娠结果的影响。方法选择我院2011年1月~2013年1月行产前检查并分娩的正常孕妇424例，并将其分成4组：A组：空白对照组；治疗组：B组服用铁剂组；C组服用叶酸组；D组妊娠前及妊娠期间服用铁剂和叶酸组。结果 A组孕妇在妊娠期并发症的发生率均明显高于其他三组，D组与B、C两组相比有差异，并且具有统计学意义。结论妊娠前开始补充叶酸和铁剂对妊娠期并发妊娠前及妊娠期间症、孕妇贫血发生率以及低体重儿发生率有明显的抑制作用。
作者：陈丽 刊期： 2014年第07期
目的：总结精神分裂症患者的护理体会，为指导护理工作提供经验，提高护理质量。方法回顾性分析我院精神科2011年1月~2012年12月收治的93例精神分裂症患者的一般情况、住院期间给予的护理措施及患者的恢复情况和患者家属的满意度，并统计护理前和护理后风险事件的发生率。结果93例患者中治愈36例（38.71%），好转52例（55.91%），未愈5例（5.6%）。患者家属满意率为97.8%。护理前风险事件发生率为33.3%，护理后风险事件发生率为2.2%，差异具有统计学意义。结论精神分裂症患者的护理具有其独特性，通过良好的医疗环境和耐心、合理、个体化的护理措施，能降低风险事件的发生率，促进患者的病情恢复，提高患者家属满意度。
作者：冯君秀 刊期： 2014年第07期
目的：探讨螺旋CT对急腹症诊断的准确性。方法对200例经手术或穿刺证实诊断的患者进行回顾性分析，并与B超诊断进行比较。结果包括胰腺炎52例、肾包膜下血肿2例、肠套叠6例、肝脓肿患者8例、肝包膜下血肿2例、腹腔脓肿6例、脾内血肿6例、胆管炎并胆总管结石30例等。其中螺旋 CT诊断的准确率为96%﹝192/200﹞，超声的诊断准确率为84﹝168/200﹞。结论螺旋CT对急腹症的诊断在临床上有其充分的优越性，有助于临床诊断，利于指导治疗。
作者：兰广 刊期： 2014年第07期
目的：观察西比灵联合托吡酯治疗Tourette综合征的疗效。方法将Tourette综合征108例患儿随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予西比灵联合托吡酯治疗，观察组给予托吡酯治疗。治疗期间每2w定期门诊复诊或电话联系以了解病情及指导调整用药方案。结果治疗组2w内有效率为93.4%，对照组有效率为78.5%。有显著性差异。4~8w内有效率治疗组为96.7%，对照组为83.8%，两组有效率比较差异有显著性(χ2=0.061，P>0.05)；治疗组托吡酯维持量为1mg/kg.d的有19例（35%），1.5mg/kg.d的有21例（38%），2mg/kg.d的有8例（15%），4mg/kg.d的有4例（7.4%）；对照组托吡酯维持量为1mg/kg.d的有2例（3.7%），1.5mg/kg.d的有10例（18.5%），2mg/kg.d的有14例，（26%）4mg/kg.d的有22例（40.7%）。两组不良反应相比有显著差异。结论西比灵联合托吡酯治疗 Tourette综合征显效时间缩短明显，可以减少托吡酯的维持用量，从而减少不良反应的发生。
作者：孙光伟 刊期： 2014年第07期
1临床资料孕妇(G3P0+1)25岁，于22w1d孕时胎儿系统超声及胎儿超声心动图检查所见：胎儿双顶径测值（5.0cm）低于同孕周(5th~5.1cm)，其余生长经线与孕周相符，大体结构未见明显异常；胎儿腹部横切面显示门静脉窦呈管状弧形弯曲，其凹面指向胃泡，胆囊位于胃泡与门静脉窦之间；脐带胎盘入口距胎盘边缘1.5cm，脐动脉血流频谱测值正常。胎儿心脏室间隔上份回声失落约0.18cm；四腔心切面见冠状静脉窦开口处内径约0.35cm；四腔心切面在左心房左缘及三血管气管切面肺动脉左侧均见一圆环状结构，为左上腔静脉横断面，内径约0.26cm。 CDFI提示房间隔冠状静脉窦口处探及左向右分流，室间隔上份回声失落处探及少许双向过隔血流信号。超声提示：臀位，宫内单活胎；胎儿永久性右脐静脉；胎儿永存左上腔静脉伴冠状静脉窦扩张（不排除冠状静脉窦型房间隔缺损可能）；室间隔缺损；胎儿双顶径测值略低于同孕周；边缘性脐带胎盘入口。
作者：张丽莎 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究对小儿先天性多指畸形患者给予离断再植的方法和效果，总结临床治疗先天性多指畸形的有效方案。方法选取2010年8月~2013年4月我院收治的小儿先天性多指畸形患者102例为研究对象，根据Wassel法进行分类，其中I型29例，II型21例，III型32例，IV型14例，其他6例。所有患者均经过临床检查证实，并采用手术治疗的方法。结果102例患者经过我院的临床治疗，多余患者多指均切除，正常手指位置满意。随访患者半年，所有患者外形和发育均良好，可以进行正常运动和生活。治疗期间有11例患者皮肤坏死，经过临床处理后痊愈。患者对治疗的满意度为95.10%（97/102）。患者对外形和功能满意度比较差异不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论小儿先天性多指畸形使用外科手术治疗的效果较好，需要医生根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。
作者：谭雄；易朝锋；李瑾；邹杰；杨康淇；李杨 刊期： 2014年第07期
目的：正确使用静脉留置针。方法对200例患者使用静脉留置针出现并发症，分析原因并提出相应的防范措施。结果采取适当的护理防范措施，可有效预防并发症的发生。结论严格执行无菌技术操作常规，做好周密的预防措施，可有效避免并发症的发生。
作者：朱宝琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨实施早期预见性护理对脑出血住院患者并发症发生率的影响。方法采取对照研究法，选取2012年4月～2013年11月在我院住院治疗的脑出血患者158例作为研究对象，随机分为对照组（n=69例）和实验组(n=89例)，两组临床治疗方案差异无显著性，对照组采用常规护理，实验组在此基础上加强预见性护理干预，对两组并发症发生数据进行统计学分析，评价临床效果。结果实验组脑出血并发症发生率显著低于对照组，两组比较，差异具有显著性(P<0.05)，具体并发症发生情况分析，除呼吸衰竭、脑疝的发生率两组差异无显著性外（P>0.05），其它常见并发症发生数实验组均少于对照组，特别是在减少中枢性高热、泌尿系感染和口腔炎的发生，实验组更为显著。结论为患者提供优质的早期预见性护理，可以减少脑出血并发症的发生，有效降低伤残率和病死率。
作者：邢玉莲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨尼莫地平联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并急性脑梗塞的临床疗效。方法32例2型糖尿病并发急性脑梗塞的患者在积极活血抗凝和应用胰岛素控制血糖稳定的情况下静脉泵入尼莫地平联合甲钴胺肌注治疗，主要根据患者临床神经功能缺损程度评分和临床疗效评定。结果30例患者自觉症状改善，患肢肌力增强。结论尼莫地平联合甲钴胺治疗2型糖尿病合并急性脑梗塞有效、经济、安全。
作者：邹霞；陈学文；刘燕妮 刊期： 2014年第07期
目的：观察聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病的临床疗效。方法利用LEEP刀低功率电圈，产生超高频电波，切割病变组织后加用聚甲酚磺醛栓阴道给药，隔日一粒。结果聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病不良反应、阴道流血、排液少、创面愈合快。结论聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病疗效肯定，能减少感染、创面渗液及脱痂出血，促进创面愈合。
作者：黄健 刊期： 2014年第07期
目的：探讨以癫痫为首发症状的急性脑梗死患者的临床护理体会。方法将40例以癫痫为首发症状的急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组各20例，实施两种不同护理方法，其效果理想。结果观察组通过自制牙垫的精心护理，减少了并发症发生。结论高质量的护理患者不但有精湛技术还要有丰富临床经验，并且还要不断创新，才能促进患者早日康复，提高患者生命质量。
作者：李慧慧 刊期： 2014年第07期
目的：掌握隆安县出生缺陷发生率和种类，分析影响出生缺陷的因素，提出干预措施。方法按《中国妇幼卫生监测方案》的要求，采用以医院为基础的监测方案，对2008～2012年广西南宁市隆安县各监测医院的出生缺陷资料进行分析。结果隆安县2008～2012年出生缺陷发生率为9.63‰，5年间出生缺陷发生率呈下降趋势。前6位出生缺陷依次为多指（趾）、并指（趾），唇裂、腭裂（唇裂并腭裂），胎儿水肿综合征，足内外翻，先天性脑积水，先天性心脏病；超过35岁产妇的出生缺陷发生率明显高于其他年龄组。结论出生缺陷严重影响儿童的生存、健康，应采取积极干预措施，加强宣教、提高婚检质量和孕期产前筛查及产前诊断工作，及早明确诊断，及时终止妊娠，从而有效降低出生缺陷发生率。
作者：韦艳丽；黄玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病合并甲状腺亢进患者的临床治疗方法及如何加固疗效。方法对于2012年内在本院接受糖尿病合并甲状腺亢进治疗的30例患者的医档、治疗方法、药物使用疗效等资料进行分析探讨。结果经医院专业正规治疗和药物及时控制后，患者的身理条件得到明显的改善。结论甲状腺功能亢进症和糖尿病虽然临床并发症状类似，他们可相互影响，一般很容易在临床上造成误诊或漏诊，研究表明，临床应用中两种疾病同时治疗可提高治疗疗效。
作者：杨玲 刊期： 2014年第07期
本文旨在建立一个既能节省时间和空间，又提高科室规范化运行水平的信息与实物相结合的科室资料管理方法，介绍借助计算机与实物资料相结合的科室资料管理新模式；该模式强化了科室资料的整理、分析及信息化管理，使科室运作更为规范化、制度化，对医疗工作质量的提高起到了十分主要的作用。
作者：胡冬渝；储伟 刊期： 2014年第07期
随着生活方式的改变及生活水平的提高，脑血管病的发病率逐年增加，已成为和心肌梗死、恶性肿瘤并列为致死率高的三大疾病之一。在所有的脑血管病患者中以脑梗塞为多见。脑梗死是各种原因导致脑供血障碍，使局部脑组织发生缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死和脑软化，脑梗死发病率、致残率较高，其治疗方面的研究较多，新的治疗方法也逐渐增多，下面就目前的治疗方法作一综述。
作者：陈英月 刊期： 2014年第07期
目的：调查广西围产儿先天性心脏病发生的各种危险因素，为制定干预措施提供可靠依据。方法采用1∶1病例对照研究方法分析我区先天性心脏病围产儿父母的孕前及孕早期的相关影响因素。采用χ2检验和Logiatic回归分析。结果多因素Logistic回归模型分析结果表明：孕前或孕早期母亲患病、妊娠前6个月或孕早期家庭装修或购置家具、孕早期连续上网或看电视时间过长、孕早期负性生活事件影响、丈夫工作中接触有害物质、经常吸烟是围产儿先天性心脏病发病的危险因素；孕前或孕早期补充叶酸为先天性心脏病的保护因素。结论孕前及孕早期服用叶酸，避免接触与先天性心脏病有关的高危因素，加强产前筛查和产前诊断，可以降低先天性心脏病的发生。
作者：曾萼；晏丽坚；刘湘红；丘小霞；姚慧；韦萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾衰竭的临床疗效，以供参考。方法将我院2010年7月~2013年6月收治的非透析慢性肾衰竭患者180例纳入本研究，根据随机原则分三组。对照一组患者进行常规综合治疗，对照二组患者在常规综合治疗上加服羟苯磺酸钙，实验组患者常规综合治疗加羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗。连续用药12w，对比两组治疗前后各项肾功能指标的变化。结果与治疗前对比，我们发现治疗后所有患者 Scr、BUN、UA、24h尿蛋白定量（Alb）等指标均有所下降，Ccr指标有所上升；其中实验组治疗后各项肾功能指标的改善程度明显优于对照一组和二组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论将羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒用于治疗慢性肾衰竭有助于改善肾功能指标，有利于患者预后。
作者：郑旋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨利培酮辅以无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效。方法将我院住院病历100例随机分为两组，合用组与单用组各50例。分别给予入院前，治疗1、2、4、8、12w末，采用简明精神病量表（BRPS），阳性症状量表（SAPS），阴性症状量表（SANS）计算减分率，评定治疗有效率疗效及副反应（TESS）。结果 BPRS减分率，两组4w末差异有统计学意义（P<0.01）。SAPS减分率，两组4、12w末有统计学差异（P<0.05），而1、2、8w末差异不大。SANS减分率，两组8w末（P<0.05），4、12w末（P<0.01），差异均有统计学意义。两组有效率差异有统计学意义（P<0.05）。两组TESS评分应无明显差异。结论利培酮辅以MECT治疗精神分裂症起效快，对阳性，阴性症状控制均有效。尤其对以阴性症状为主的精神分裂症疗效更好。两组病例副反应均较小。 MECT是辅助治疗精神分裂症的有效手段，起效快，疗效好，对以阴性症状为主的精神分裂症疗效更好。
作者：孙刚；张会堂；刘桂英；于宏春 刊期： 2014年第07期
目的：讨论分析雷贝拉唑三联疗法对胃溃疡及复发患者的临床治疗效果。方法将我院2010年1月~2013年6月收治的87例胃溃疡患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素进行治疗，治疗组采用阿莫西林、克拉霉素和雷贝拉唑进行治疗。阿莫西林、克拉霉素（7d1个疗程），奥美拉唑、雷贝拉唑（4w1个疗程）分析比较两组患者的临床疗效。结果治疗1个疗程后，治疗组总体有效率为88.64%，对照组总体有效率为69.77%，且差异有统计学意义（χ2=10.67，P=0.005）；治疗组上腹痛（t=4.80，P<0.0001）、腹胀（t=4.94，P<0.0001）、嗳气（t=4.39，P<0.0001）与反酸（t=5.99，P<0.0001）缓解时间均低于对照组，且差异有统计学意义；治疗组患者胃溃疡复发率（4.55%）低于对照组（20.93%），且差异具有统计学意义（χ2=5.29，P=0.02）。结论雷贝拉唑三联疗法可以有效治疗胃溃疡并防止复发，值得在临床推广应用。
作者：白明慧 刊期： 2014年第07期
高尿酸血症(hyperuricemia，HUA)是指血液中的尿酸浓度超出正常范围的一种机体状态。高尿酸血症与心血管疾病、慢性肾脏病、代谢综合征等相关,是危害人类健康的一种严重代谢性疾病，是一个亟待解决的公共健康问题。特别是冠心病的患病危险因素。冠心病患者常伴有高尿酸血症且高尿酸血症呈逐年增加的趋势，本文旨在从多角度就高尿酸血症与冠心病的关系综述如下。
作者：孟琳琳 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
