胡冬渝；储伟
目的：观察聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病的临床疗效。方法利用LEEP刀低功率电圈，产生超高频电波，切割病变组织后加用聚甲酚磺醛栓阴道给药，隔日一粒。结果聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病不良反应、阴道流血、排液少、创面愈合快。结论聚甲酚磺醛栓联合LEEP刀治疗宫颈疾病疗效肯定，能减少感染、创面渗液及脱痂出血，促进创面愈合。
作者：黄健 刊期： 2014年第07期
目的：观察我院实施干预措施前、后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性及分析干预措施的有效性。方法随机抽取干预前、后的Ⅰ类切口手术病历各150例，统计其围手术期抗菌药物的使用情况，评价其合理性。结果干预前存在选药不合理、用药时机不合理、不合理联合用药等问题，在干预后得到较明显的改善。结论我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性有较大幅度的改善，干预措施有效，但仍有部分问题有待进一步完善。
作者：赵德斌；曹芳 刊期： 2014年第07期
目的：对由EDTA-K2所造成血小板减少的患者和健康体检者进行分析。方法对13例EDTA依赖性血小板减少的标本采用全自动血细胞分析仪计数血小板，手工计数血小板，重采末梢血预稀释人工计数，EDTA-K2抗凝血和末梢血涂片染色观察血小板分布情况。结果 EDTA-K2抗凝剂会诱发血小板聚集，导致血小板计数假性减少，临床无出血，凝血功能检查正常，引起诊治错误。结论加强血小板减少现象原因的综合分析可纠正 EDTA抗凝剂诱发的血小板聚集引起血小板假性减少。以仪器法为主，结合必要的手工复查，是当前血细胞分析的模式。
作者：李红燕 刊期： 2014年第07期
目的：对影响血常规检测结果的因素以及预防对策进行分析和探讨。方法从我中心选取90例体格健康的志愿者。采取 System全自动血液细胞分析仪，对静脉血和末梢血常规检查结果进行观察。对室温下（18℃~22℃）分别于即刻、30min、2h以及6h常规测定进行比较和分析。结果2h内静脉血常规、红细胞、血红蛋白、中间细胞百分比、血小板计数各项参数与即刻测量结果比较，差异无统计学意义（P>0.05）。放置6h后，血小板计数与即刻比较下降明显，而中间细胞百分比比例升高，白细胞、红细胞、血红蛋白结果差异无统计学意义（P<0.05)。结论使用全自动血液细胞分析仪进行血常规检测时，采血位置和血液样本送检时间等因素会对血常规检测结果产生影响，因此要及早送检，避免过失误差的发生。
作者：唐权；唐世萍；臧飞飞 刊期： 2014年第07期
随着我国老龄化社会的到来，老年疾病越来越被人们所重视。50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状，因此被命名为男性更年期综合征。本文探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现，以及护理干预对本综合征的治疗与恢复的良好促进作用，其中着重强调了认知干预、心理干预和家庭干预的重要性。
作者：俞海虹；罗艳琼；陈文 刊期： 2014年第07期
目的：探究及分析消化性溃疡复发的因素及护理对策。方法选取我院2012年1月～12月已治愈的300例消化性溃疡的患者，进行定期的复诊或电话随访，同时辅以进行胃镜检查，并将复发者设为观察组，未复发者设为对照组，记录观察结果并比较两组在性别、年龄、不良生活方式、心态情绪、服用非甾体类抗炎药、治疗依从性、溃疡愈合质量等方面上的差异，并研究相应的护理对策以减少复发人数。结果对300例患者进行随访12～60个月，平均（36.42±1.53）个月，复发者共95例（观察组）占31.67%（95/300），未复发者共205例（对照组）占68.33%（205/300），P<0.05，具有统计学意义；观察组合并不良生活方式、心态情绪不稳定、服非甾体抗炎药、治疗不依从、胃镜S1期未愈合的人数比例均高于对照组，P<0.05,具有统计学意义；两组在年龄、性别方面无差异，P﹥0.05,不具有统计学意义。结论消化性溃疡的复发率较高，与多种因素有关，应针对上述危险因素采取相应的措施预防或减少其复发，如健康教育、生活方式、心理精神支持等方面，劝患者积极配合治疗，采取相应的护理对策可提高治愈率和患者的生存质量，值得向广大群众进行宣传教育，引起重视。
作者：黄政 刊期： 2014年第07期
观察切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的治疗效果。根据不同类型骨折采用不同入路，行桡骨远端骨折切开复位 T型钢板内固定治疗27例，随访23例疗效为优18例，良4例，可1例，优良率为96％。切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折，方法简单、安全、有效，合并症少，术后可获得关节面解剖复位，而且固定坚固，达到早期关节功能锻炼的目的，腕关节功能恢复满意，并防止愈合过程中复位的丢失。
作者：牛文斌；魏庆宏 刊期： 2014年第07期
目的：研究重组人5型腺病毒联合化疗治疗胃印戒细胞癌肠转移的近期疗。方法将2011年3月~2013年5月我院收治的胃印戒细胞癌肠转移患者120例纳入研究对象，回顾分析患者的病历资料并根据化疗方案不同分为给予重组人5型腺病毒注射联合常规化疗的观察组和仅给予常规化疗的对照组，观察肿瘤缓解情况、内分泌指标等近期疗效情况。结果观察组患者的肿瘤整体缓解情况好于对照组；VEGFA、VEGFB水平(92.52±11.6、38.4±6.4) pg/ml明显低于对照组（P＜0.05）。结论重组人5型腺病毒联合化疗有助于促进肿瘤缓解、抑制肿瘤血管新生，具有积极的临床价值。
作者：龚磊；宫地康加；于振洋；许杨 刊期： 2014年第07期
目的：观察比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性充血性心衰( CHF)的疗效和安全性。方法选择老年慢性心力衰竭患者116例随机分为比索洛尔（对照组)59例和替米沙坦组联合比索洛尔(替米沙坦联合组)57例。比索洛尔组应用比索洛尔1.25~10 mg/d，替米沙坦联合组采用替米沙坦80 mg，1次/d维持治疗，比索洛尔用法同对照组。疗程6个月，临床观察心功能改善情况及不良反应。结果与比索洛尔组比较，替米沙坦联合组左室射血分数显著增加(P<0.01)，BNP明显下降(P<0.01)，二者心功能比较有显著差异。两组对药物的耐受性良好，均未出现严重的不良反应。结论联合应用比索洛尔和替米沙坦治疗慢性心力衰竭疗效优于单用比索洛尔组，不良反应无增加。
作者：杜映荣；李红娟；李杰；徐肇元；闫俊芳 刊期： 2014年第07期
通过分析糖尿病的发病原因，提出糖尿病的预防和护理措施。其方法主要包括：饮食护理、运动疗法、药物治疗、心理护理和糖尿病教育、自我监测。关注糖尿病高危人群，早期预防并发症，降低致残致死率。采用此项措施能有效降低糖尿病的发生率和预防50%~80%的糖尿病并发症。提高糖尿病患者的生活质量。
作者：曾慧兰 刊期： 2014年第07期
甲包括指甲和趾甲，属于皮肤的附属器，是覆盖在指（趾）末端伸侧的坚硬角质。甲的外露部分称为甲板，为甲的主要组成部分，呈外凸的长方形。正常的甲板为粉红色、有光泽，除了保护其下的皮肤不受外伤外，还起到美观、帮助手指完成精细动作的作用。甲板的颜色变化，常见的有白色、黑色、褐色、黄色、红色、蓝色、绿色、灰色等，这些颜色变化与遗传、疾病、环境等因素有关。本文着重从全白甲方面叙述。
作者：董慧民；季永智；宋洋；钟沿风；张亚芹 刊期： 2014年第07期
目的：通过300例全脊柱摄影(CR)照片质量分析，讨论摄影方法及成像效果。方法随机选取开展CR全脊柱立位摄影以来300例患者资料，男178例，女122例，平均年龄40岁。详细介绍摄影方法、图像后处理及拼接技术，分析一次曝光CR全脊柱摄影优势。结果300例全脊柱摄影全部拼接成功，符合放射诊断及临床要求。结论 CR一次曝光法在全脊柱摄影中优势明显，合格片质量显著优于传统X射线摄影片，完全满足诊断及临床要求。
作者：张建军；贺长斌 刊期： 2014年第07期
随着人口老龄化、人们生活方式的改变和生活水平的提高。糖尿病患者有逐年上升趋势，它与冠心病、肿瘤合称为三大重要慢性病，已成为日益严重威胁人民健康的世界性卫生保健问题。
作者：姚明玉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨B-Lynch子宫缝合术用于剖宫产产后出血的使用时机。方法于2012年8月~2013年12月在霍城中医院及霍城妇保院剖宫产中发生产后出血的手术中使用B-Lynch子宫缝合术9例进行回顾性临床分析。结果4例因宫缩乏力引起产后出血使用B-Lynch子宫缝合术有效（出血量达1000ml即使用B-Lynch缝合术），2例因前置胎盘引起产后出血使用B-Lynch子宫缝合术有效（出血量达800ml即使用B-Lynch缝合术），2例因胎盘植入引起产后出血使用 B-Lynch子宫缝合术有效（出血量达1500ml即使用B-Lynch缝合术）,1例因宫缩乏力引起产后出血使用 B-Lynch子宫缝合术无效（出血量达2000ml即使用 B-Lynch缝合术）后行次全子宫切除术。结论剖宫产中发生产后出血越早使用 B-Lynch子宫缝合术效果更好，一般在出血量达800ml时使用可取的效果好。
作者：蒋奕蕾；魏建平；秦瑰镁 刊期： 2014年第07期
急性重症胰腺炎（SPA）是外科危重的急腹症，不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病[1]。近年来，由于对该病的深入认识，治疗手段的改善，病死率已大大的降低[2]。因此，通过个体化的积极治疗，严密监护与精心护理，不仅降低了该病的死亡率，提高了救治成功率[3]，而且也一定程度地降低了救治成本。本科从2009年6月~2013年6月共收治了37例重症胰腺炎患者，采用生长抑素等药物治疗的同时辅以对症治疗、中药治疗、心理护理等方法，取得了较好的效果，现将其临床护理总结如下。
作者：刘丹 刊期： 2014年第07期
目的：采用尿微量白蛋白和尿蛋白联合检测的方法对自愿进行体检的志愿者进行健康体检与早期肾病诊断，并分析检测结果。方法回顾分析法是对接受尿微量白蛋白和尿蛋白联合检测的体检者资料进行临床分析的一种方法，本卫生院自2012年8月~2013年8月共检测100例体检者，并采用统计学分析法对检测结果进行分析。结果健康体检者应用尿微量白蛋白联合尿蛋白检测法进行检测的接过为，其尿蛋白阳性率为6％，而尿微量白蛋白阳性率则为13％。结论尿微量白蛋白与尿蛋白联合检测能够弥补二者检测法之间的不足，及早诊断出早期肾病患者，从而提高预后治疗的作用。
作者：王伟静 刊期： 2014年第07期
目的：为了进一步提高我院产房护理管理的实效性，本文就人性化管理应用于产房护理管理中的效果进行了浅显的研究和探讨。方法从转变护理人员的服务理念开始，引导护理人员树立正确的人性化护理管理理念，营造良好的工作氛围和护患关系，为产妇提供更加全面和优质的护理服务。结果通过在产房管理中实施人性化管理，提高了助产人员对产房护理管理重要性的认识，降低了护理不良事件及护患纠纷的发生。结论人性化管理应用于产房护理管理的效果显著，值得推广。
作者：吴丽 刊期： 2014年第07期
目的：通过调查我院西医师使用中成药的情况，探讨西医师应用中成药的合理性，以促进中成药的合理使用，降低医疗费用。方法通过医院的HIS系统，分别调查我院2012年门诊中成药使用金额、全院中成药使用金额、西医师使用中成药金额，进行占比分析；另通过处方点评，分析我院门急诊处方中成药使用情况。结果2012年我院中成药销售金额比例不断增大，且90%以上由西医师开出，门诊处方中成药处方比例达50%，存在很多不合理用药现象。结论西医师使用中成药存在亟需规范。
作者：赵德斌 刊期： 2014年第07期
1病例资料女孩，3岁3月，来自农村。因发热、口腔、足底疱疹4d，呕吐、嗜睡、少动2d入院。本地有手足口病流行史。查体：T37.0°C，P128次/min，R42次/min，BP91/43mmHg，Wt10kg。发育正常，营养欠佳，精神差，呈浅昏迷状，呼吸促。皮肤粘膜无瘀点、瘀斑；浅表淋巴结无肿大，双瞳孔等大等圆约3.5mm，光反射迟钝，颈抵抗，咽部充血，上颚粘膜可见2～3粒0.2~0.3cm大小疱疹，周围绕有红晕，双侧扁桃体无肿大。双肺呼吸音粗糙，未闻及啰音。心率：128次/min，心律齐，心音低钝，未闻及杂音。腹软，肝脏在右肋下5cm，剑下7cm可触及，质地中等，表面光滑，脾未触及，肠鸣音正常。四肢远心端肿胀明显，压之无凹陷，四肢肌张力高。左足底内侧缘皮肤可见3粒红色丘疹，0.2～0.3cm大小，压之褪色，无破溃。压眶有反应，角膜反射减弱，腹壁反射消失，膝腱反射稍亢进，双侧巴彬斯基氏征（+）。急诊血常规示：WBC22.4×109/L，RBC3.03×1012/L，L：0.340，N：0.559， PLT363×109/L，HGB80g/L。尿常规：正常。肝功：ALT294.2U/L、AST 147.4 U/L、ALP 275.9 U/L、GGT 32.2U/L，血浆总蛋白56gL,白蛋白38gL，球蛋白18gL，急诊血生化：GLU 0.53mmol/L、LDH 560.2IU/L、CK 1895.4L、CK-MB137.9U/L、HBDH 474U/L、CREA：40umol/L、BUN 10.8mmol/L、Ca：2.03mmol/L、Fe：33.9umol/L,K：4.7mol/L、Na：135.1mol/L，Cl：107.7mol/L,CO2cp3.3.1mol/L；复查血糖1.53 mmol/L，立即给10~12μg／kg.min的糖速纠正低血糖。心肌标志物：Myo弱阳性， CK-MB阳性,血氨148μmol ／L，PT,TT,APTT测不出。血气分析示：pH 7.231，二氧化碳分压28.80mmHg，血中氧分压68.8 mmHg，碳酸氢根12.2 mmol／L，实际碱剩余-15.5，提示：代谢性酸中毒并呼吸性碱中毒。血脂示：总胆固醇1.66mmol/l 甘油三脂2.2mmol/l HDL-C0.46mmol/l LDL-C0.20mmol/l APO-A 0.2g/l APO-B0.5g/l。脑脊液检查：外观清亮，蛋白阴性，有核细胞计数2.0×106/L。糖0.17mmol/L，氯132.5mmol/L。脑电图回报：大脑前部及中央区可见尖波，尖慢波阵发（中央区较明显）；头颅MRI示：脑组织水肿，肝炎病毒学全套正常。诊断为：①Reye综合征；②手足口病。给维持血糖在5mmol/L以上，纠酸，甘露醇降颅压1gkg.q4h,果糖营养心肌，还原型谷胱甘肽保肝；补充维生素K，谷氨酸钠降低血氨处理，反复少量输注新鲜血浆补充凝血因子、胞磷胆碱营养脑细胞、利巴韦林抗病毒等综合处理，入院19h后出现去大脑性强直，意识障碍加重，改甘露醇为1gkg.q2h+地塞米松0.5kg.q12h,36h后，意识有所恢复，逐渐延长甘露醇的使用时间，根据血糖、血气调整糖速和碳酸氢钠用量。1w后神志逐渐转清，四肢肌张力仍高。反复复查血糖、血氨、肝肾功、电解质逐渐恢复正常，串联质谱检查正常，排外遗传代谢病。鼻咽拭子EV71-PCR（+）、肛拭子EV71-PCR（+），确诊为：EV71感染致Reye综合征。2w后四肢肌张力逐渐恢复正常，20d后能下地学步行走，肝脏大小恢复正常，血脂复查正常，治疗27d出院。出院后定期门诊复查，心肌酶、EEG、3个月后恢复正常，随访2年，各项生化指标及神经系统检查正常，无神经系统后遗症[1-2]。
作者：钱会萍；吴欣洪 刊期： 2014年第07期
目的：探究分析对泌尿外科患者应用优质护理服务对预防术后并发症出现的效果。方法选自我院2011年~2013年收治的进行泌尿外科手术患者共80例，以随机的方式分为对照组与观察组，每组各有患者40例。对照组患者接受常规护理方法，观察组患者则接受优质护理服务。对比两组患者的并发症出现状况。结果观察组患者出现并发症例数相对于对照组患者明显少很多，两者具有统计学意义（P＜0.05）。结论对泌尿外科患者应用优质护理服务，能够有效预防出现术后并发症的状况，并促进医患之间的和谐关系，值得临床推广。
作者：张龙秋；张秋生；涂超群 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
