王伟静
高血压病是我国老年人常见的心血管病，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年来，随着社会经济发展，生活方式的改变以及人口老化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且上升幅度逐年上升［1］。尽管降压药物治疗与非药物治疗十分重要，可以将血压控制在正常范围，减轻患者症状，提高生存率，降低致残率。但是因为很多原因，许多患者做不到。因此，开展健康教育，提高保健水平，加强高血压的防治，遏制人群血压水平的上升，是心血管疾病防治的重要策略和措施[2]。
作者：田艳萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年人心血管的临床护理方法以及护理效果，为老年人心血管的临床护理提供参考。方法我院于2010年1月~2013年2月共收治了80例老年心血管患者，对其临床资料进行回顾性分析，将80例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组采用常规护理措施，对照组采取综合护理措施。结果采取综合护理干预措施的观察组患者的总效率为97.50%；采取常规护理措施的对照组总的有效率为85.00%，观察组患者总有效率要比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度为100%，对照组患者满意度为77.50%（31/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预措施应用取得了良好的效果，能够提高患者对护理工作的满意度，提高疾病的治疗效果，显著改善住院患者生活质量，具有临床推广价值。
作者：孙乐；陈禧；李媛媛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨人性化护理在超导可视无痛人流患者中的应用效果。方法选取我院要求在超导可视下行无痛人工流产术患者220例随机分为观察组和对照组各110例，对照组接受常规护理，观察组在常规护理上应用人性化护理，采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组患者术后进行心理评估。结果两组患者术后 HAMA评分进行比较，观察组焦虑发生率为34.55%；对照组焦虑发生率为63.63%，观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在超导可视无痛人流患者中应用人性化护理，使患者的焦虑心理得到有效控制，能减轻或避免由于人流手术造成的生理变化和心理创伤。
作者：许斌 刊期： 2014年第07期
目的：探讨质子泵抑制剂对急性心肌梗死（AMI）三联抗血小板行急诊PCI围手术期并上消化道出血患者的治疗效果。方法对2009年8月~2013年8月556例急性心肌梗死行急诊PCI术患者进行回顾性分析，围手术期发生上消化道出血病例22例，对该组患者的临床资料（病史/检查/治疗）进行分析，总结急诊 PCI术后发生消化道出血的治疗策略。结果本组患者男性8例，女性14例，平均年龄（69.3±7.8），上消化道出血均发生于介入治疗术中及术后1w内，发生率3.96%。有消化道溃疡病史4例（18.18%），慢性胃炎病史8例（36.26%），合并糖尿病、高血压及慢性肾功能不全3例（13.6%），心源性休克5例（22.72%），应用主动脉球囊反搏（IABP）患者3例（13.6%）。发生轻度出血16例（72.72%），中度出血5例（22.72%），重度出血1例（4.55%）。3例患者因心力衰竭、心源性休克死亡，2例发生心绞痛者均为部分血运重建患者，无急性及亚急性支架内血栓形成病例。结论质子泵抑制剂（PPI）能有效防治AMI急诊PCI患者三联抗血小板治疗引起的上消化道出血，对于出血高危患者早期应用PPI治疗可以降低上消化道出血并发症的发生，减少因出现严重消化道不良反应，中止抗血小板治疗而带来的再发心血管事件风险。
作者：张勇；徐瑞聪 刊期： 2014年第07期
康复治疗管理系统是康复医学信息化的重要组成部分，它为康复诊疗活动提供一个自动化的操作平台，在完善康复电子病历、提高工作效率、辅助临床决策等方面具有重要意义。本文从系统业务流程分析、功能模块设计及在研究过程中遇到的困难和对策等方面进行了详细论述。
作者：李林；廖琳；苏韶生；黄营湘；李小鹏；吴伊敏；伍志平 刊期： 2014年第07期
目的：探讨产时应用缩宫素标准输注法催产在预防母婴并发症方面的临床意义。方法采用比较法，对两组不同输注法进行观察，统计学处理采用χ2检验和t检验。结果此输注法可明显降低母婴并发症。增加起始浓度，缩短给药间隔时间，只能增加子宫过度刺激的发生和剖宫产率（P＜0.01），而不能缩短产程。用0.9%氯化钠溶液替代5%的葡萄糖溶液，可有效地预防胎儿窘迫、低钠血症和高胆红素血症的发生（P＜0.01）。结论缩宫素标准输注法有较好的临床效果，可有效降低母婴并发症和剖宫产率。
作者：王树东；张秋菊；唐瑞金；李云香；张中云；赵金云 刊期： 2014年第07期
据世界卫生组织预测，至2020年非传染性疾病将占我国死亡病因的79%。其中心血管疾病占首位，尤其是高血压病可合并冠心病、心力衰竭、猝死、脑血管意外、慢性肾功能衰竭等，严重危及患者生命安全。
作者：张雪寒 刊期： 2014年第07期
目的：分析经腹和经阴道联合超声在诊断剖宫产子宫瘢痕部位妊娠中的应用效果。方法选取我院2011年5月~2013年4月收治在接受剖宫产术后检查的99例孕妇，将其平均分成三组，分别应用经腹彩超检查（腹检组）、经阴道彩超检查（阴道检组）以及经腹联合经阴道彩超检查（联合检组），然后用彩超检查孕妇是否发生妊娠现象，并给予手术治疗，对比手术治疗后的结果和手术前的检查结果。结果经彩超检查及手术处理后，对比分析手术结果和彩超结果可知：采用经腹和经阴道联合超声检查误诊率为6.1%，比单纯采用经腹检查、或者经阴道检查的误诊率即21.2%、18.2%要低。结论在检查孕妇是否出现子宫瘢痕妊娠时，运用经腹和经阴道联合超声检查，具有很高的准确度，及时检查能够对手术后并发症的发生具有良好的预防作用，也可对检查结果实施监测、判断。
作者：何生琼；张帮丽 刊期： 2014年第07期
上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhaige ）是临床常见的急症，其表现为黑便、呕血等，并伴有血容量减少引起的急性周围循化障碍、氮质血症、贫血等。具有发病急、进展快、临床病死率高等特点，严重地威胁着患者的生命健康。常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性黏膜病变及胃癌。本研究选取2011年1月~2013年6月期间我院收治的168例上消化道出血患者进行回顾性分析。
作者：蒋汉梅；王学红 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究奥美拉唑与法莫替丁两种药物联合疗法对慢性胃炎患者的临床治疗效果以及药物的安全性等。方法选取我院自2012年5月～2013年6月所收治的70例慢性胃炎患者作为实验的研究对象，将70例患者随机分为对照组与实验组两组，每组各35例。对照组慢性胃炎患者采取奥美拉唑药物治疗，实验组慢性胃炎患者则在对照组基础上加用法莫替丁药物治疗，分析对比两组胃炎患者病情的改善情况以及治疗中、治疗后所发生的药物不良反应等。结果两组慢性胃炎患者经过药物治疗，病情均有了一定改善，但实验组慢性胃炎患者的各项症状改善情况显著好于对照组，不良反应的发生率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义，P<0.05。结论在慢性胃炎的诸多药物治疗方法中，奥美拉唑与法莫替丁联合疗法对于慢性胃炎的治疗效果较好，不良反应比较小，较为安全，值得在临床中推广应用开来。
作者：龙德贵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经微创椎弓根钉加骨水泥强化治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折的观察。方法对所接受的微创椎弓根钉加骨水泥强化治疗的老年性胸腰椎爆裂性骨折的患者，术前行细致的护理指导，术后行腰部功能锻炼训练及指导出院，定期随访。结果本组30例患者均对新鲜骨折的椎体顺利完成空心椎弓根钉内固定及骨水泥注射填充。术后即刻疼痛明显缓解者20例，术后48~72h内疼痛明显缓解6例，术后1w疼痛缓解2例。所有患者出院时均能自行行走，接受随访28例，随访时间为3~6个月，25例未再出现疼痛，占89.29％，3例在随访4~6个月时出现轻度疼痛，占10.71％，口服非甾体类抗炎镇痛药和继续腰背部功能锻炼后好转。本组13例中有脊髓和神经根轻微症状的患者均好转。所有的病例无骨水泥反应、感染、肺栓塞等并发症。结论微创椎弓根钉加骨水泥强化治疗老年性胸腰椎爆裂性骨折效果好，加强术前及术后护理配合，可提高疗效及预防并发症的发生。
作者：黄巧萍；郑惠；卓蕾菁 刊期： 2014年第07期
目的：对高血压脑出血外科治疗近期预后因素进行探究。方法对我院收治的高血压脑出血患者102例进行回顾性分析，根据患者的临床资料对高血压脑出血外科治疗近期预后因素进行探讨。结果预后良好组GCS评分>9分的患者数量、出血量超过60ml以上的患者数量以及丘脑出血的患者数量与预后差组比较存在显著差异（P<0.01）。另外预后良好组在手术时机、年龄以及是否破入脑室等方面与预后差组比较具有差异性（P<0.05）。结论综合分析得出高血压脑出血外科治疗近期预后因素主要包括了意识状态（GCS评分）、脑出血量以及出血部位，另外年龄因素、手术时机、脑室破入情况与高血压脑出血预后存在着密切的联系。若在治疗过程中能够对上述因素进行控制将能够大大地提升患者的治疗效果。
作者：林建滨 刊期： 2014年第07期
术后疼痛是人体对组织损伤和修复过程的一种复杂的生理、心理反应，见于每1例术后患者，在临床护理工作中疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，严重的术后疼痛常常导致患者睡眠不足，造成情绪低落、妨碍组织修复、延长住院时间，因此迅速有效地解除术后疼痛已成为护理工作的重要内容之一[1]，是护理基本要求。为探寻有效止痛护理干预方法，本科选取了部分术后患者，进行一系列护理干预，止痛效果明显。
作者：江红平 刊期： 2014年第07期
目的：评价微波治疗尖锐湿疣术后中药熏洗的临床疗效。方法135例尖锐湿疣患者随机分为两组，对照组，用微波祛除病变疣体，患处涂百多邦软膏和干扰素软膏，每天用高锰酸钾溶液坐浴。治疗组，微波祛除疣体后用中药熏洗2次/d。结果治疗组总有效率为98.53%，复发率为4.41%。对照组总有效率为83.58%，复发率为28.36%。结论应用微波配合中药熏洗创面愈合快，不留疤痕，且能缩小疗程，提高治愈率，降低复发率，值得临床推广应用。
作者：方晓英；赖秋英；巫小琴 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究对小儿先天性多指畸形患者给予离断再植的方法和效果，总结临床治疗先天性多指畸形的有效方案。方法选取2010年8月~2013年4月我院收治的小儿先天性多指畸形患者102例为研究对象，根据Wassel法进行分类，其中I型29例，II型21例，III型32例，IV型14例，其他6例。所有患者均经过临床检查证实，并采用手术治疗的方法。结果102例患者经过我院的临床治疗，多余患者多指均切除，正常手指位置满意。随访患者半年，所有患者外形和发育均良好，可以进行正常运动和生活。治疗期间有11例患者皮肤坏死，经过临床处理后痊愈。患者对治疗的满意度为95.10%（97/102）。患者对外形和功能满意度比较差异不明显，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论小儿先天性多指畸形使用外科手术治疗的效果较好，需要医生根据患者的实际情况选择合适的治疗方案。
作者：谭雄；易朝锋；李瑾；邹杰；杨康淇；李杨 刊期： 2014年第07期
目的：观察西比灵联合托吡酯治疗Tourette综合征的疗效。方法将Tourette综合征108例患儿随机分为治疗组和对照组各54例。治疗组给予西比灵联合托吡酯治疗，观察组给予托吡酯治疗。治疗期间每2w定期门诊复诊或电话联系以了解病情及指导调整用药方案。结果治疗组2w内有效率为93.4%，对照组有效率为78.5%。有显著性差异。4~8w内有效率治疗组为96.7%，对照组为83.8%，两组有效率比较差异有显著性(χ2=0.061，P>0.05)；治疗组托吡酯维持量为1mg/kg.d的有19例（35%），1.5mg/kg.d的有21例（38%），2mg/kg.d的有8例（15%），4mg/kg.d的有4例（7.4%）；对照组托吡酯维持量为1mg/kg.d的有2例（3.7%），1.5mg/kg.d的有10例（18.5%），2mg/kg.d的有14例，（26%）4mg/kg.d的有22例（40.7%）。两组不良反应相比有显著差异。结论西比灵联合托吡酯治疗 Tourette综合征显效时间缩短明显，可以减少托吡酯的维持用量，从而减少不良反应的发生。
作者：孙光伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨膝关节镜手术联合中药熏洗治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎的临床效果。方法选择40例膝及踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者，在关节镜手术治疗后，辅以中药熏洗，观察治疗效果。结果40例患者经治疗后，治愈16例，好转22例，无效2例，总有效率95%。结论关节镜手术及中药治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎疗效满意。
作者：李清峰；李强；梁永胜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨利培酮辅以无抽搐电休克治疗精神分裂症的疗效。方法将我院住院病历100例随机分为两组，合用组与单用组各50例。分别给予入院前，治疗1、2、4、8、12w末，采用简明精神病量表（BRPS），阳性症状量表（SAPS），阴性症状量表（SANS）计算减分率，评定治疗有效率疗效及副反应（TESS）。结果 BPRS减分率，两组4w末差异有统计学意义（P<0.01）。SAPS减分率，两组4、12w末有统计学差异（P<0.05），而1、2、8w末差异不大。SANS减分率，两组8w末（P<0.05），4、12w末（P<0.01），差异均有统计学意义。两组有效率差异有统计学意义（P<0.05）。两组TESS评分应无明显差异。结论利培酮辅以MECT治疗精神分裂症起效快，对阳性，阴性症状控制均有效。尤其对以阴性症状为主的精神分裂症疗效更好。两组病例副反应均较小。 MECT是辅助治疗精神分裂症的有效手段，起效快，疗效好，对以阴性症状为主的精神分裂症疗效更好。
作者：孙刚；张会堂；刘桂英；于宏春 刊期： 2014年第07期
在社会经济飞速发展的今天，作为临床医学基础课程之一的实验诊断学也在随着新时代的发展而变化，其中血常规是实验诊断学的一个教学项目，新课改不仅要求医学生要完全掌握血常规的基本知识，还需要提高学生的实践能力、创新能力，这就需要全面提高学校的教学方法，加大教学改进力度，从教学理念、教学方法及教学评估等方面全面优化发展，以此提升血常规教学成果。
作者：买买提伊明·吐尔逊 刊期： 2014年第07期
卡介菌多糖核酸具有提高细胞免疫功能、调节体液免疫水平的作用。临床应用广泛，可用于过敏性疾病、病毒感染性疾病等多种免疫功能失调疾病的治疗。本文就卡介菌多糖核酸的药理作用及在皮肤科的临床应用进展作一综述。
作者：谢乃集 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
