许斌
目的：探讨临床护理路径对骨科患者的临床作用。方法选取2011年1月~2013年1月于我院就诊的骨科患者共84例，将患者随机分为两组，观察组44例，对照组40例。医护人员回顾性分析患者治疗期间的临床和护理方法，对观察组患者在常规护理基础之上，给与患者临床路径护理；对照组给与常规护理，治疗结束之后，观察、比较两组患者平均住院时间、健康知识的达标率以及对锻炼方法的掌握程度和患者治疗所花费的费用、患者对护理的满意度以及治疗期间并发症发生率。结果①观察组患者住院时间为（13.25±2.3）d，住院费用5万元左右，对照组相比患者平均住院时间为（21.01±5.4）d，住院费用7万元左右，观察组患者住院时间和费用均低于对照组患者，且差别具有统计学意义（P<0.05）；②观察组患者给与临床护理路径之后，患者健康知识达标率和对锻炼方法的掌握程度、护理服务满意度等方面情况均比对照组高，差别具有统计学意义观察组（P<0.05）；③观察组患者治疗并发症发生率明显低于对照组，组间比较具有明显差异，P＜0.05。结论用临床护理路径对84例骨科患者进行护理，可以有效的缩短患者住院时间，降低患者医疗费用，患者对疾病的认识能力也均明显得到提高，并发症发生率也非常低，患者对治疗和护理的满意度也非常高，临床护理路径对提高骨科患者临床治疗效果有着积极的作用，具有积极的临床推广意义。
作者：黄慧英 刊期： 2014年第07期
目的：目前，第二代抗精神病药物被认为是治疗精神分裂症的首先用药，但长期使用第二代抗精神病药的证据则表明会增加发生代谢并发症的风险。本文将主要探讨第二代抗精神病药物代表药奥氮平对精神分裂症患者治疗相关的体重、血糖、血脂的影响。方法在武汉市武昌医院治疗的精神分裂症患者50例，给予奥氮平单药治疗达8周。测量治疗前后体质量，并检测空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇水平的变化。结果奥氮平治疗8w后体质量、体质量指数、甘油三酯、胆固醇[分别为(65．06±9．91)kg、(23．91±3．01)k g/m 、(2．15±0．15)mmol/L、(5．91±1．47)mmol/L]、比治疗前[分别为(60．48±9．41)kg，(22．02±2．39) kg/m ，(1．26±0．51)mmol/L，(4．63±1．10)mmol/L]显著升高(P<0．05)。治疗后空腹血糖水平为(4.45±0.40) mmol/L，比治疗前（5.32±0.60) mmol/L，显著升高(P<0．05)。 Spearman相关分析表明治疗后体质量与血糖水平成明显正相关(r=0．560，P=0．046)。结论奥氮平治疗早期即可出现体质量增加和脂代谢异常，同时空腹血糖亦有升高。
作者：苏嵘；罗汝琴 刊期： 2014年第07期
根据国家与社会对医工类人才的专业迫切需求，面向医科大学医工类的大一新生开设机械制图课程，授课对象为四年制生物医学工程专业与假肢矫形工程专业的大一新生，这门课程的讲授能够引导医工类专业学生建立机械科学的大体框架、奠定学生了解机械科学的知识基础。在课程教学过程中，通过基础理论知识教学、课堂交流的教学方法与手段来讲授课程的主要内容，包括画法几何、机械制图基础知识、常用件与标准件、以及工程图样等主要内容，并且通过分组课程设计训练课程与期中期末考试的考核手段来检验教学方法的合理性与可行性；为未来授课过程中课程内容、层次与深度的调整积累宝贵的经验，从而大程度上地帮助学生未来从事科技研发、设备医工管理或影像放射专业科室等工作的需求。
作者：孙翠莲；钱秀清；刘志成；张宽 刊期： 2014年第07期
目的：检测脑积水患者手术前后认知功能变化及意义。方法收集脑积水患者65例，按照其性别、年龄、职业、学历、发病原因及发病时间长短，采用美国简明精神状态检查量表(MMSE)，分值越低，表示其认知功能就越差，检测手术前认知功能以及手术后72h、2w、1月认知功能变化，分析其相关因素。结果与对照组相比，脑积水患者的MMSE评分明显下降(P<0．01)。脑积水患者的认知功能障碍与年龄、性别、学、病史长短等具有明显相关性，脑积水术后患者认知功能与术前相比明显还转，术后2w明显增强，4w强。结论脑积水痫患者存在认知功能下降，其与患者的年龄、性别、学历以及发病时间长短等对其影响较大。
作者：王占伟 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年急性胰腺炎的临床效果；方法将2012年12月～2013年12月在我院接受诊治的急性胰腺炎患者178例，随机分为观察组（老年人群）70例和对照组（非老年人群）108例，对比两组的病因、临床特点、并发症及转归情况；结果发病原因方面，观察组主要是胆源性75.71%(53/70)，而对照组则以酒精性为主76.85%(83/108)（P<0.05）；临床特点方面，观察组腹痛、发热及腹膜刺激征阳性发生率明显低于对照组（P<0.05）；并发症方面，观察组在休克、多器官功能障碍以及感染等的发生率明显高于对照组（P<0.05）；转归方面，观察组的死亡率为5.71%（3/70）高于对照组0.93%（1/108），两组转归相比差异有统计学意义(P＜0.05)；结论应重视老年急性胰腺炎的早期诊断，减少并发症的发生，降低患者死亡率。
作者：雷振洲 刊期： 2014年第07期
本文探讨角色扮演法在护理技术实训课程中的教学的应用效果。教学中学生通过教师下发工作任务，以小组为单位，根据教学目标要求，以临床护士的工作岗位为依据，进行分配角色，通过角色的演练来完成工作任务。学生在学习过程中，通过对某一个角色的感悟、体验、思考，提高自身对职业的认识，从而提高自身的综合能力。
作者：白舒冰 刊期： 2014年第07期
目的：分析我院358例子宫肌瘤患者3种手术方式的治疗效果及临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月～2012年12月完成的3种手术方式治疗子宫肌瘤共358例，分别是经腹、经阴道和腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术及次全子宫切除术，比较观察各组手术方式的手术效果。结果子宫肌瘤剜除术：经腹组手术时间（90.8±11.6）min，术中出血量（174.5±19.4）ml。经阴组手术时间、术中出血量均小于经腹组（P＝0.007，P＝0.008）。腹腔镜组手术时间大于经腹组（P＝0.02），术中出血量小于经腹组（P＝0.004）。次全子宫切除术：经腹手术时间(96.2±11.5)min，术中出血量（381.5±26.9）ml。经阴组手术时间、术中出血量均小于经腹组（P＝0.009， P＝0.015）。腹腔镜组手术时间大于经腹组（P＝0.007），术中出血量小于经腹组（P＝0.016）。结论子宫肌瘤的手术治疗应注意个体化，选择不同的手术方法，合理应用现代科技手段，减少并发症，提高生活质量。
作者：徐卫朵 刊期： 2014年第07期
目的：总结百草枯中毒的护理方法。方法选取在本院收治的百草枯中毒患者中随机选择15例进行研究。结果所有患者均顺利脱离危险，没有出现死亡病例。结论对百草枯中毒患者实施全面细致的临床护理可以保证较高的抢救成功率，减少并发症的出现。
作者：张坤芳 刊期： 2014年第07期
临床决策支持系统是辅助医护人员进行医疗决策的系统，其目的是减少出错、提高效率。自然语言处理是计算机对自然文本进行分析、识别、理解的技术。医疗文书是较为规范严谨的语言文本，从词汇、语法上分析较适合于进行自然语言处理。采用自然语言处理的临床决策支持系统与人工干预输入的临床决策支持系统比较，不会额外增加医护人员的工作量，更易于被临床接受，是今后临床决策支持系统发展的方向。
作者：刘坤尧；杨渝沙 刊期： 2014年第07期
通过对高职医学院校机能学实验室可能发生的安全事故的常见类型和原因分析，强调加强各级人员的安全意识、完善安全设施是保证实验室安全的关键，健全实验室安全管理制度并做到细节落地、制定科学有效的应急预案是防止实验室安全事故的发生、减少事故后果的前提。
作者：王新芳；陈岩 刊期： 2014年第07期
腹间隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是指腹腔内高压伴多器官功能障碍或衰竭的综合征，系因各种原因造成的腹腔内压力(intra-abdominal pressure，IAP)急剧升高，引发急性腹腔高压综合征(acute intra-abdominal hypertension，AIH)或腹腔高压综合征(intra-abdominal hypertension， IAH)，进而引起一系列病理生理改变所致。2006年世界腹间隔综合征协会(WorldSociety of tl e Abdominal Compartment Syndrome,WSACS)将ACS定义为IAP稳定升高并大于20mmHg,伴或不伴腹腔灌注压(abdominal perfusion pressure，APP)≤60 mmHg，同时合并新的器官功能障碍和衰竭[1-2]。
作者：潘利锋 刊期： 2014年第07期
随着生活方式的改变及生活水平的提高，脑血管病的发病率逐年增加，已成为和心肌梗死、恶性肿瘤并列为致死率高的三大疾病之一。在所有的脑血管病患者中以脑梗塞为多见。脑梗死是各种原因导致脑供血障碍，使局部脑组织发生缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死和脑软化，脑梗死发病率、致残率较高，其治疗方面的研究较多，新的治疗方法也逐渐增多，下面就目前的治疗方法作一综述。
作者：陈英月 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究动力螺钉对股骨粗隆间骨折患者治疗失败的原因，以提高动力髋螺钉对股骨粗隆间骨折的治疗效果。方法选择2010年1月~2013年7月我院收治的动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败的患者51例、治疗成功患者60例作为临床研究对象，对两组患者的基本情况进行对比分析，以发现导致动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折失败的原因。结果成功组与失败组的患者的临床一般资料差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。对比两组患者的骨折分级、骨质疏松分级以及复位对线指数可得，失败组患者的骨质疏松率更高，年龄较大，不稳定性骨折比例高，骨折复位差，与成功组患者对比差异明显，P＜0.05，差异有统计学意义。结论导致动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的失败原因较多，尤其是有骨质疏松、高龄及不稳定骨折患者，使用动力髋螺钉治疗的失败几率较高，对于此类患者需要临床医生给予重视。
作者：白耀全 刊期： 2014年第07期
目的：对护理病案常见缺陷进行系统分析，并就护士职业状态对病案质量的影响进行探讨，以便提出改进对策。方法随机抽取近期归档出院病历1280份进行终末期质检，对照标准，找出主要缺陷，进行分析总结。结果护理病案书写质量存在较多问题，特别以缺项、漏项等为常见，占所有缺陷的45.4%。结论护理病案缺陷成因与多种因素有关，在提升管理内涵，加强质控的同时，必须加强护理人员的职业素质教育，关注护士身心健康，克服职业倦怠，以提高护理病案质量。
作者：赵俊琴 刊期： 2014年第07期
目的：观察万爽力（盐酸曲美他嗪）治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法我所64例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组，对照组应用常规冠心病心绞痛治疗，观察组在此基础上应用万爽力治疗。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论万爽力治疗冠心病心绞痛有显著临床效果。
作者：张萍 刊期： 2014年第07期
随着我国老龄化社会的到来，老年疾病越来越被人们所重视。50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状，因此被命名为男性更年期综合征。本文探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现，以及护理干预对本综合征的治疗与恢复的良好促进作用，其中着重强调了认知干预、心理干预和家庭干预的重要性。
作者：俞海虹；罗艳琼；陈文 刊期： 2014年第07期
目的：总结精神分裂症患者的护理体会，为指导护理工作提供经验，提高护理质量。方法回顾性分析我院精神科2011年1月~2012年12月收治的93例精神分裂症患者的一般情况、住院期间给予的护理措施及患者的恢复情况和患者家属的满意度，并统计护理前和护理后风险事件的发生率。结果93例患者中治愈36例（38.71%），好转52例（55.91%），未愈5例（5.6%）。患者家属满意率为97.8%。护理前风险事件发生率为33.3%，护理后风险事件发生率为2.2%，差异具有统计学意义。结论精神分裂症患者的护理具有其独特性，通过良好的医疗环境和耐心、合理、个体化的护理措施，能降低风险事件的发生率，促进患者的病情恢复，提高患者家属满意度。
作者：冯君秀 刊期： 2014年第07期
目的：分析冠心病介入术后后遗症的原因及护理干预策略。方法选择我院2011年3月~2013年2月冠心病介入术后患者166例，采用数字表法随机分为对照组和观察组各83例，对照组采取常规护理，观察组实施优质护理干预，比较两组术后后遗症持续时间及护理干预效果。结果观察组肢体疼痛、尿潴留及睡眠障碍持续时间均短于对照组；治疗成功率（96.60%）、护理满意度（95.45%）明显高于对照组（P<0.05）。结论对冠心病介入术患者实施优质护理干预，可降低术后后遗症的发生率，提高冠心病介入术的成功率。
作者：张明莉；余洁；潘敏 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区护理干预对高血压病的防治效果，提高高血压病患者的生活质量。方法将社区内经确诊为高血压病患者随机分为对照组和试验组，对照组行常规治疗和护理，试验组在此基础上针对个体差异行整体护理，加强健康教育，改变患者不良生活方式等干预手段，将两组患者对相关知识掌握情况及服药依从性、疗效进行比较。结果两组在相关知识掌握、服药依从性、治疗效果等方面有显著差异性（P<0.05）。结论社区护理干预对于高血压病的防治具有重要意义。
作者：袁明 刊期： 2014年第07期
输液渗漏是门诊输液过程中常发生的情况，深入分析发生渗漏的原因，采取相应的预防措施，是摆在广大护理工作者面前的一道课题，国内外关于门诊输液渗漏原因分析及护理的研究报道很多，本文就此进行综述性分析，旨在为同行提供参考。
作者：卢江黎 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
