袁明
目的：分析我院358例子宫肌瘤患者3种手术方式的治疗效果及临床应用价值。方法回顾性分析我院2009年1月～2012年12月完成的3种手术方式治疗子宫肌瘤共358例，分别是经腹、经阴道和腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术及次全子宫切除术，比较观察各组手术方式的手术效果。结果子宫肌瘤剜除术：经腹组手术时间（90.8±11.6）min，术中出血量（174.5±19.4）ml。经阴组手术时间、术中出血量均小于经腹组（P＝0.007，P＝0.008）。腹腔镜组手术时间大于经腹组（P＝0.02），术中出血量小于经腹组（P＝0.004）。次全子宫切除术：经腹手术时间(96.2±11.5)min，术中出血量（381.5±26.9）ml。经阴组手术时间、术中出血量均小于经腹组（P＝0.009， P＝0.015）。腹腔镜组手术时间大于经腹组（P＝0.007），术中出血量小于经腹组（P＝0.016）。结论子宫肌瘤的手术治疗应注意个体化，选择不同的手术方法，合理应用现代科技手段，减少并发症，提高生活质量。
作者：徐卫朵 刊期： 2014年第07期
静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，静脉输液是临床上常用的给药方式，具有给药迅速、疗效快等优势，在抢救患者和治疗疾病时发挥着重要的作用[1]。但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。随着静脉输液技术的不断发展和广泛应用，静脉输液的安全管理问题也越来越引起人们的关注。由于精神患者病情比较特殊，易出现突发行为及各种意外事件，因此，精神科患者输液治疗时的安全护理比其它科室更为重要。为了保证患者的输液安全，避免护理差错的发生，静脉输液治疗时的每个环节都必须严格管理，才能确保安全。我科将2012年1月~12月输液治疗时出现安全隐患的50例病例进行了分析及总结，并对各种安全隐患提出了相应的护理对策，使2013年输液治疗时的安全隐患大大减少，现报告如下。
作者：吴佩 刊期： 2014年第07期
综合治疗模式已成为现代肿瘤治疗的基本模式，包括手术、放化疗，介入治疗，靶向治疗等，是综合各临床肿瘤学各亚专科发展的必然结果。而是肿瘤心理学（Psycho-Oncology）是肿瘤学、心理学及社会学相交叉的一门边缘学科，涉及到肿瘤的临床诊治、心理行为及社会因素等多个方面。起于20世纪70年代中期，经过近40年的发展，它已发展成一相对较独立的学科。主要目的在以下三个方面：运用到肿瘤临床治疗；肿瘤学教育；肿瘤医护人员培训，是的肿瘤多学科综合治疗的重要方面。
作者：程怀东 刊期： 2014年第07期
生活饮用水的卫生质量对于人们的身体健康有着重要的影响。本文主要分为3个部分，分别简单介绍了我国饮用水安全现状、生活饮用水质量检测的常见问题以及相关的解决方案。
作者：李光蓉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨一种更加简便快捷的环甲膜快速穿刺通气器械的研制，并利用其对急性喉梗阻患者进行环甲膜切开置管术，以期缩短抢救时间，减少并发症，降低死亡率。方法研制的环甲膜快速穿刺通气装置可分为三部分，分别是套管内柱状穿刺刀部分，其刀头部位呈等腰三角形，柱体部分略呈扁柱弧形，其后端设有柱形手柄，本部分亦兼做套管内芯的作用；第二部分为柱状穿刺刀外的并与其相对应的套管部分，套管后端有柱状呼吸管接口，通过呼吸导气管可与呼吸气囊或呼吸机相连接；第三部分为手动简易呼吸器气囊。利用该器械分别对4只健康实验犬进行环甲膜处穿刺置管实验；并在临床上对56例各种原因引起的急性喉梗阻患者，进行环甲膜切开置管术。结果4只实验犬均一次性环甲膜穿刺置管成功，无并发症发生。临床上全部56例患者均在紧急情况下，顺利完成环甲膜穿刺切开置管术，术中均一次性置管成功；术中及术后无明显出血、皮下气肿、食管气管瘘等并发症；随访6个月～2年，均无喉狭窄、声音嘶哑等并发症发生。结论本器械的研究及制作已获成功，通过动物实验及临床应用，说明利用其抢救急性喉梗阻的患者安全有效，具有操作简便快捷，定位准确、切开深度适宜、不易损伤气管后壁和食管、无并发症等优点。
作者：刘艳；刘新义；张晓锋 刊期： 2014年第07期
随着我国老龄化社会的到来，老年疾病越来越被人们所重视。50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状，因此被命名为男性更年期综合征。本文探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现，以及护理干预对本综合征的治疗与恢复的良好促进作用，其中着重强调了认知干预、心理干预和家庭干预的重要性。
作者：俞海虹；罗艳琼；陈文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨糖尿病合并甲状腺亢进患者的临床治疗方法及如何加固疗效。方法对于2012年内在本院接受糖尿病合并甲状腺亢进治疗的30例患者的医档、治疗方法、药物使用疗效等资料进行分析探讨。结果经医院专业正规治疗和药物及时控制后，患者的身理条件得到明显的改善。结论甲状腺功能亢进症和糖尿病虽然临床并发症状类似，他们可相互影响，一般很容易在临床上造成误诊或漏诊，研究表明，临床应用中两种疾病同时治疗可提高治疗疗效。
作者：杨玲 刊期： 2014年第07期
目的：观察我院实施干预措施前、后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性及分析干预措施的有效性。方法随机抽取干预前、后的Ⅰ类切口手术病历各150例，统计其围手术期抗菌药物的使用情况，评价其合理性。结果干预前存在选药不合理、用药时机不合理、不合理联合用药等问题，在干预后得到较明显的改善。结论我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性有较大幅度的改善，干预措施有效，但仍有部分问题有待进一步完善。
作者：赵德斌；曹芳 刊期： 2014年第07期
急性重症胰腺炎（SPA）是外科危重的急腹症，不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病[1]。近年来，由于对该病的深入认识，治疗手段的改善，病死率已大大的降低[2]。因此，通过个体化的积极治疗，严密监护与精心护理，不仅降低了该病的死亡率，提高了救治成功率[3]，而且也一定程度地降低了救治成本。本科从2009年6月~2013年6月共收治了37例重症胰腺炎患者，采用生长抑素等药物治疗的同时辅以对症治疗、中药治疗、心理护理等方法，取得了较好的效果，现将其临床护理总结如下。
作者：刘丹 刊期： 2014年第07期
目的：掌握隆安县出生缺陷发生率和种类，分析影响出生缺陷的因素，提出干预措施。方法按《中国妇幼卫生监测方案》的要求，采用以医院为基础的监测方案，对2008～2012年广西南宁市隆安县各监测医院的出生缺陷资料进行分析。结果隆安县2008～2012年出生缺陷发生率为9.63‰，5年间出生缺陷发生率呈下降趋势。前6位出生缺陷依次为多指（趾）、并指（趾），唇裂、腭裂（唇裂并腭裂），胎儿水肿综合征，足内外翻，先天性脑积水，先天性心脏病；超过35岁产妇的出生缺陷发生率明显高于其他年龄组。结论出生缺陷严重影响儿童的生存、健康，应采取积极干预措施，加强宣教、提高婚检质量和孕期产前筛查及产前诊断工作，及早明确诊断，及时终止妊娠，从而有效降低出生缺陷发生率。
作者：韦艳丽；黄玲 刊期： 2014年第07期
目的：总结精神分裂症患者的护理体会，为指导护理工作提供经验，提高护理质量。方法回顾性分析我院精神科2011年1月~2012年12月收治的93例精神分裂症患者的一般情况、住院期间给予的护理措施及患者的恢复情况和患者家属的满意度，并统计护理前和护理后风险事件的发生率。结果93例患者中治愈36例（38.71%），好转52例（55.91%），未愈5例（5.6%）。患者家属满意率为97.8%。护理前风险事件发生率为33.3%，护理后风险事件发生率为2.2%，差异具有统计学意义。结论精神分裂症患者的护理具有其独特性，通过良好的医疗环境和耐心、合理、个体化的护理措施，能降低风险事件的发生率，促进患者的病情恢复，提高患者家属满意度。
作者：冯君秀 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血液灌流抢救的急性中毒的佳护理方法。方法观察30例患者在常规内科治疗基础上早期行血液灌流。结果我院30例患者：26例痊愈、3例死亡、1例出院。结论急性中毒患者在内科综合治疗基础上早期采用血液灌流，加以运用恰当的护理措施提高急性中毒患者抢救成功率，减少死亡率及并发症的发生。
作者：黎元勤 刊期： 2014年第07期
目的：观察比索洛尔与替米沙坦联合治疗慢性充血性心衰( CHF)的疗效和安全性。方法选择老年慢性心力衰竭患者116例随机分为比索洛尔（对照组)59例和替米沙坦组联合比索洛尔(替米沙坦联合组)57例。比索洛尔组应用比索洛尔1.25~10 mg/d，替米沙坦联合组采用替米沙坦80 mg，1次/d维持治疗，比索洛尔用法同对照组。疗程6个月，临床观察心功能改善情况及不良反应。结果与比索洛尔组比较，替米沙坦联合组左室射血分数显著增加(P<0.01)，BNP明显下降(P<0.01)，二者心功能比较有显著差异。两组对药物的耐受性良好，均未出现严重的不良反应。结论联合应用比索洛尔和替米沙坦治疗慢性心力衰竭疗效优于单用比索洛尔组，不良反应无增加。
作者：杜映荣；李红娟；李杰；徐肇元；闫俊芳 刊期： 2014年第07期
脊柱外科作为骨科领域为复杂和尖端的分学科，专业性强，内容多，在医学生临床见习中是一个难点。文章就作者在脊柱外科临床见习教学工作中所遇到的几点问题进行初步探讨和解答。为开展更有效的脊柱外科见习教学、提高教学水平提供参考。
作者：黄景辉；孙振；罗卓荆 刊期： 2014年第07期
线粒体是真核细胞中的一类重要细胞器，除了作为能量产生的场所外，还参与包括肿瘤等多种疾病的发生与发展。线粒体融合蛋白2是定位于线粒体外膜并参与线粒体功能调节的一类高度保守的蛋白质。近年来对线粒体及相关因子的研究越来越成为学术界的热点话题。
作者：董文岳；张景华；李玉凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经脐单孔腹腔镜下联合胆道镜微创保胆取石治疗胆囊结石的可行性,方法,及临床应用价值。方法回顾分析我院近期开展的20例胆囊结石患者经脐单孔腹腔镜下保胆取石术的临床资料。结果本组所有手术均顺利完成，手术时间42～95min，平均58min；术中出血5～40ml，平均l5ml；术后住院时间2～3d。术后均未使用止痛药，无胆漏、损伤及其他并发症发生，术后超声提示胆囊功能良好。结论对结石数量少,胆囊功能良好,有保胆意愿的患者,经脐单孔腹腔镜保胆取石安全有效，既保存了胆囊的生理功能,避免了胆囊切除的诸多并发症,而且有益患者术后心理康复,更具微创性，美容效果更佳，该方法临床可行性大。
作者：钱川；吴涯昆 刊期： 2014年第07期
采用社区体验式教学方法，对50名护理专业学生进行试验，观察该教学方法在儿科护理学中可行性。结果表明，该方法对护生的操作技能成绩有着显著提高，并有助于护生的专业认知力的培养，该教学方法具有一定的科学性、可行性和有效性。
作者：黄丹；邬君芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急性冠脉综合征痰瘀证与C反应蛋白（CRP）、同型半胱氨酸（HCY）的相关性，为临床辩治提供更多依据。方法将87例急性冠脉综合征患者分为痰瘀证组52例，非痰瘀证组35例，另设健康对照组20例。分别检测三组患者CRP、HCY的数值，并进行比较分析。结果 CRP、HCY在痰瘀证组、非痰瘀证组中的浓度均显著高于健康对照组(P＜0.01)，而在痰瘀证组中的表达又显著高于非痰瘀证组(P＜0.05)。结论 CRP、HCY与ACS痰瘀证的形成密切相关，可作为ACS痰瘀辩证的客观指标。
作者：阮威君；李志英；程胜军 刊期： 2014年第07期
根据GenBank结核分枝杆菌基因序列设计引物扩增出 MPB64基因，连接至原核表达载体 pET32a(+)，转化至大肠杆菌 BL21(DE3)，经过 IPTG诱导后，进行SDS-PAGE和Western-blot分析。结果表明，克隆的MPB64基因同源率为98.36%，重组蛋白以可溶形式在细胞周质中表达，大小为24KDa。采用切胶回收水平电泳洗脱纯化出的MPB64具有反应原性。为进一步研究结核快速诊断试剂奠定了基础。
作者：陈超 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨肝内胆管粘液性肿瘤的临床特点、诊断方式，评价肝内胆管粘液性肿瘤不同术式的治疗效果。方法对我院2005年9月～2013年6月收治的5例肝内胆管粘液性肿瘤行手术治疗，并对其临床资料进行回顾性分析，其中1例既往有胆囊切除史行再次手术的患者，行左半肝根治性切除；2例左肝出现不规则形状软组织密度的囊性病灶，病理组织学诊断为左肝管黏液性囊腺瘤的患者中，1例行左肝叶切除，1例行囊肿部位切除加内壁毁损术；1例表现为胆总管扩张的患者行囊肿加周围组织切除；1例行右肝叶切除术。结果所有患者术后检查显示，1例为左肝胆管高分化黏液性囊腺肿瘤，1例左肝囊腺瘤，1例左肝粘液性囊腺瘤，1例表现为胆总管扩张；1例为肝右叶囊腺瘤。仅有1例与手术前的诊断一致，误诊率为80%，术后进行为期2～120个月随访，对术后复发患者进行再次根除性手术，长无瘤存活时间为5年。结论诊断医师对少见病的学习和认知，减少误诊，术中对病变部位有清晰的把握以采取佳术式是根除肝内胆管粘液性肿瘤的关键。
作者：宋鹏；袁伟；马松；石学涛 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
