孟萍
目的：探讨经腹、阴式、腹腔镜辅助及腹腔镜下全子宫切除四种手术途径的临床效果。方法回顾性分析四种术式的各项术中术后情况。结果腹腔镜辅助（LAVH组）及腹腔镜下全子宫切除（LTH组）两组患者的平均手术时间及住院费用均高于其他两组、经腹全子宫切除（TAH）组的肛门恢复排气时间、术后住院天数、术中出血量均高于其它3个组。结论临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到佳治疗效果。
作者：唐洁；郝焕峰 刊期： 2014年第07期
目的：研究Ki-67、VEGF-2、Her-2在乳腺癌中的表达情况及临床意义。方法运用免疫组化检测74例乳腺癌和18例乳腺良性病变石蜡包埋切片 Ki-67、VEGF 、Her-2的表达，并探寻其与临床病理参数及其相互的关系。结果①Ki-67、VEGF、Her-2在乳腺癌表达率别为：66.2%,78.4%及27.1%；良性病变中的表达率分别为：11.1%、38.9%、5.5%（P＜0.05），分析有统计学差异；②Ki-67和VEGF在乳腺癌中随着组织学分级的增高其表达率呈增高趋势，并有统计学差异（P＜0.05）， Ki-67、VEGF、Her-2的表达与有无腋窝淋巴结转移有统计学差异（P＜0.05）。结论①乳腺癌的发生发展有Her-2、Ki-67、VEGF参与；②乳腺癌中肿瘤大小及年龄与Her-2、Ki-67、VEGF的表达无关。
作者：木拉提·库尔班；于冰 刊期： 2014年第07期
随着我国老龄化社会的到来，老年疾病越来越被人们所重视。50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状，因此被命名为男性更年期综合征。本文探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现，以及护理干预对本综合征的治疗与恢复的良好促进作用，其中着重强调了认知干预、心理干预和家庭干预的重要性。
作者：俞海虹；罗艳琼；陈文 刊期： 2014年第07期
根据国家与社会对医工类人才的专业迫切需求，面向医科大学医工类的大一新生开设机械制图课程，授课对象为四年制生物医学工程专业与假肢矫形工程专业的大一新生，这门课程的讲授能够引导医工类专业学生建立机械科学的大体框架、奠定学生了解机械科学的知识基础。在课程教学过程中，通过基础理论知识教学、课堂交流的教学方法与手段来讲授课程的主要内容，包括画法几何、机械制图基础知识、常用件与标准件、以及工程图样等主要内容，并且通过分组课程设计训练课程与期中期末考试的考核手段来检验教学方法的合理性与可行性；为未来授课过程中课程内容、层次与深度的调整积累宝贵的经验，从而大程度上地帮助学生未来从事科技研发、设备医工管理或影像放射专业科室等工作的需求。
作者：孙翠莲；钱秀清；刘志成；张宽 刊期： 2014年第07期
目的：探讨PPH手术在重度痔疮治疗中的临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法研究组患者采用 PPH手术治疗；对照组患者采用传统外剥内扎术治疗；观察并记录两组患者临床疗效、手术时间、住院时间、创面愈合时间、并发症发生率，给予统计学分析后得出结论。结果研究组临床总有效率高达95.65%，显著高于对照组73.91%；研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组；研究组术后并发症发生率为8.70%，显著低于对照组34.78%，两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论应用PPH术对重度痔疮患者进行治疗，其治疗效果显著高于传统手术方法，且手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率均显著少于传统手术方法，利于患者术后尽快恢复健康，是安全有效的重度痔疮治疗方法，值得临床推广应用。
作者：李运建 刊期： 2014年第07期
目的：观察腔镜器械不同超声清洗方法的清洗效果。方法通过对腔镜器械清洗流程实施改进，以多酶液+超声清洗的不同时间分为4个实验和空白对照组，对比观察5组清洗前后器械残留蛋白和微生物含量。结果实验3组和4组清洗后器械残留蛋白质含量和微生物含量的阳性率与对照组比较差异有显著性（P<0.05），实验1组和2组与对照组比较无统计学意义（P＞0.05）。结论经改进清洗程序后观察结果显示：超声清洗时间长短与清洗效果有正比例关系，以超声清洗10min清洗效果较佳，清洗合格率可达92.2%。
作者：杨晓莹；黄登会；曹蓓 刊期： 2014年第07期
目的：为了分析阴道炎患者的病症情况以及患阴道炎的原因，研究该病患者的护理办法。方法选取48名阴道炎患者，随机分为对照组和参照组各24例；对照组实施常规护理，试验组在常规护理的基础上再进行临床护理和健康教育宣传，分析两组所取得的治疗效果，及病情复发率。结果在经过临床护理和健康教育之后的实验组其治疗效果明显比对照组的好（P<0.05)，并且实验组病情的复发几率明显低于对照组（P<0.05)。结论医护人员应该尽量了解患者出现这种妇科疾病的原因，采取积极的治疗措施从根本上控制患者的病情，提高治疗效果，预防复发几率。
作者：高言翠 刊期： 2014年第07期
目的：探讨新辅助化疗方案在乳腺癌治疗中的临床效果。方法选取我院2011年1月~2013年6月收治的乳腺癌患者92例，随机分为观察组和对照组（46例），观察组给予环磷酰胺（600mg/m2）+表柔比星（70 mg/m2）+多西他赛（175 mg/m2）化疗方案，对照组给予表阿霉素（60 mg/m2）+环磷酰胺（500 mg/m2）+氟尿嘧啶（500 mg/m2）化疗方案。3w为一个疗程，2个疗程后对治疗效果进行评价。结果观察组患者总有效率为91.3%（42/46），对照组患者的总有效率为71.7%（33/46）且差异比较有统计学意义（χ2=5.84，P=0.02）；治疗后治疗组CEA（P=0.002，t=-3.13）、CA-153（P<0.001，t=-6.36）水平显著低于对照组；治疗组毒副反应少于对照组。结论新辅助化疗方法对于乳腺癌患者的化疗效果明显，值得推广应用。
作者：曾维英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨急诊手术护理风险因素的预防措施，提高护理的质量。方法分析急诊手术护理中的高风险因素，对其提出预防措施，降低发生医疗纠纷的发生率。结果急诊手术护理风险因素多，需要加强风险因素的管理。结论风险预防、规章制度的落实、专业教育培训和加强安全管理是预防急诊手术护理风险因素的重要措施。
作者：方婷婷；黄雪芬 刊期： 2014年第07期
目的：分析老年住院患者对骨质疏松危险因素及其临床表现的认知程度，通过健康教育，使患者对骨质疏松危险因素及其临床表现认知度增加，预防骨质疏松性骨折的发生。方法选取某三级医院住院患者190例进行调查，年龄≥60岁，将患者基本信息、骨质疏松危险因素及骨质疏松主要临床表现共19项以问卷形式列出，在入院后第1d进行第1次调查，通过入院后进行骨质疏松专题讲座，2w后重复一次调查，总结老年患者对骨质疏松危险因素及临床表现的认知情况，及健康教育后认知的改善程度。结果健康教育前后老年患者对骨质疏松危险因素认知明显改善：年龄对骨质疏松影响：受教育前为40.3%（73例），受教育后59.7%（108例）；吸烟、饮酒及咖啡其中一项或以上对骨质疏松影响：受教育前为34.8%（63例），受教育后56.4%（102例）；体力活动对骨质疏松影响：受教育前为45.9%（83例），受教育后55.8%（101例）；制动对骨质疏松影响：受教育前为37.6%（68例），受教育后51.4%（93例）；缺钙对骨质疏松影响：受教育前为45.9%（83例），受教育后75.1%（136例）；骨质疏松表现为疼痛：受教育前为37.6%（68例），受教育后52.5%（95例）；骨质疏松表现为驼背、身材变矮等：受教育前为33.7%（61例），受教育后59.1%（107例）；骨质疏松表现为骨折：受教育前为34.3%（62例），受教育后56.9%（103例）。结论住院老年患者对骨质疏松危险因素及临床表现认知程度不足，通过入院后的健康宣教，其认知度明显提高。可以预防骨质疏松性骨折发生，提高患者生活质量，减少医疗费用支出。
作者：周素艳；姜峰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨静脉药物配置中心护士学习药学专业知识的重要意义。方法对本院静脉药物配置中心2012年11月~2013年11月发现的203例不合理医嘱进行回顾性分析，其中由护士发现的不合理医嘱占9.36%，并且结合护士发现的不合理医嘱内容，评价静脉药物配置中心护士学习药学专业知识的重要性。结论静脉药物配置中心护士通过学习药学专业知识，提高了自身工作能力，真正实现了静脉药物配置中心多环节审方的目标，降低了静脉药物配置中心工作差错率，全面促进了临床用药的安全性、合理性。
作者：姚旺 刊期： 2014年第07期
目的：探讨氨曲南治疗下呼吸道感染的临床治疗效果和不良事件情况，为提高患者呼吸道感染治愈率提供参考。方法选择我院2010年~2012年收治的200例下呼吸道感染患者，通过数字对照法随机分成两组，一组为治疗组100例，采用氨曲南进行治疗；另一组为对照组100例，采用头孢他啶进行治疗，对两组的治疗情况进行对比分析。结果治疗组有62例患者治疗效果显效，总有效率92.0%；对照组有45例患者显效，总有效率72.0%。通过统计分析可知治疗组的治疗效果显著好于对照组，P＜0.05。结论氨曲南对于治疗下呼吸道感染效果显著，其特点是抗菌谱广、抑制细菌繁殖力强、机体易于吸收和不良事件发生率低等，在临床上适于推广用于下呼吸道感染的治疗。
作者：张秋生；张龙秋；王国强 刊期： 2014年第07期
目的：为了给PIVAS同行在信息化建设方面提供参考。方法通过对PIVAS流程中信息化技术应用环节的设置以及关键点位的设置展开讨论。结果通过对PIVAS信息化建设关键节点的设置思考给需要PIVAS信息化建设的同行提供参考依据。结论信息化建设是每一家医院PIVAS管理者都必须面临的问题，通过设计并应用适合自家医院的信息化建设系统，达到PIVAS运行效益和运行效率的佳化。
作者：秦涛；封卫毅；罗宇 刊期： 2014年第07期
公立医院普遍实行的院科两级绩效管理与绩效分配形式，目标在于构建公平的激励机制，调动职工积极性，但绩效分配的公平性始终是医疗管理改革的焦点和难点。本文以实践经验为基础，通过对公立医院现行体制与管理意识层面所存在的制约因素进行分析和阐述，在指明结症与改革方向的同时，对科室如何建立二次分配的公平机制，提出自己的观点。
作者：郝巧茹；郝洁 刊期： 2014年第07期
通过对9例先天性梅毒合并骨质皮肤损害早产儿实施的护理，重点做好患儿的消毒隔离及骨损伤、皮肤的护理。结果7例患儿皮肤损害治愈，2例好转；9例均未发生骨损害的严重后果。
作者：刘艳林；晏昕；周伟 刊期： 2014年第07期
通过分析澳大利亚护理专业的课程体系，来探讨中外合办护理专业课程体系的改革。
作者：刘海霞；吕海清；蔡洲；周铁波 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心跳呼吸骤停的影响因素及救治方法，提高心肺复苏成功率。方法对心跳、呼吸骤停患者实施CPR同时使用不同剂量的肾上腺素及肾上腺素加氨茶碱纳洛酮治疗。结果138例心跳呼吸骤停患者实施CPR有效复苏37例，终心肺复苏成活6例，复苏率分别为26.8%，4.3%。心跳，呼吸骤停至有效心肺复苏时间短组复苏成功及存活率优于时间长组。结论心跳呼吸骤停复苏成功率与患者心跳呼吸骤停到开始抢救时间、抢救措施等因素密切相关。
作者：李俊；张小双；李建武 刊期： 2014年第07期
目的：总结应用中药四子散腹部穴位外敷治疗骨科卧床便秘疗效。方法2010年3月~2013年10月我院对骨科长期卧床患者出现的便秘，随机分为观察组和对照组，每组各40例，两组在年龄、性别、卧床时间以及类型等差异均无统计学意义（P>0.05）。对照组采用：①腹部按摩：以神阙穴为圆心，在腹部周围沿顺时针方向摩动，以腹内有热感为宜，约20min，每日三餐饭后2h各按摩1次。②口服果导片2次/d，2粒/次。观察组采取以神阙穴为圆心，在腹部沿顺时针方向进行四子散进行热敷。结果观察组中所有观察对象中总有效率达95%，两组总有效率达70%，比较差异有统计学意义（P<0.05)。观察组疗效要好于对照组。结论中药四子散对便秘后治疗上有着单纯按摩及果导片难以达到的效果，且操作简单，副作用少，通便作用缓和，患者易于接受，值得临床应用和推广。
作者：崔邦胜；陈棉智；吴嘉俊 刊期： 2014年第07期
临床决策支持系统是辅助医护人员进行医疗决策的系统，其目的是减少出错、提高效率。自然语言处理是计算机对自然文本进行分析、识别、理解的技术。医疗文书是较为规范严谨的语言文本，从词汇、语法上分析较适合于进行自然语言处理。采用自然语言处理的临床决策支持系统与人工干预输入的临床决策支持系统比较，不会额外增加医护人员的工作量，更易于被临床接受，是今后临床决策支持系统发展的方向。
作者：刘坤尧；杨渝沙 刊期： 2014年第07期
高血压病是我国老年人常见的心血管病，它不仅可引起严重的心、脑、肾功能障碍，而且是脑卒中、冠心病的重要危险因素。近年来，随着社会经济发展，生活方式的改变以及人口老化的加速，我国高血压患病率在持续上升，且上升幅度逐年上升［1］。尽管降压药物治疗与非药物治疗十分重要，可以将血压控制在正常范围，减轻患者症状，提高生存率，降低致残率。但是因为很多原因，许多患者做不到。因此，开展健康教育，提高保健水平，加强高血压的防治，遏制人群血压水平的上升，是心血管疾病防治的重要策略和措施[2]。
作者：田艳萍 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
