方婷婷；黄雪芬
目的：了解曲唑酮对慢性前列腺炎( chronic prostatitis, CP)患者性功能障碍和精神障碍的治疗效果。方法对219例伴有性功能障碍的慢性前列腺炎患者口服盐酸曲唑酮（50mg ，qn，疗程4w），分别于治疗前和治疗后1w、2w、3w、4w对患者进行问卷调查（IIEF、CIPE、SAS、SDS量表）评价疗效。结果慢性前列腺炎患者经4w曲唑酮治疗后，阳痿患者的有效率为74.19%，早泄患者有效率为77.38%。而且曲唑酮在治疗患者性功能障碍的同时还能有效缓解患者的精神症状，焦虑患者的有效治疗率为80.65%，抑郁患者的有效治疗率为80.36%。结论曲唑酮在治疗慢性前列腺炎患者的性功能障碍的同时还能改善患者的精神症状，且不良反应少，安全性高。
作者：周雪刚；姜庆；周瑜 刊期： 2014年第07期
目的：探讨麦默通真空微创旋切术用于乳腺肿块的微创治疗或活检的护理。方法对20例乳腺肿块患者实施健康教育、心理护理，专科护理、出院指导等护理措施。结果所有患者均顺利实施手术，切口愈合良好，无疤痕。结论通过对患者实施术前、通过术前、术中、术后的相关专科护理，增加了患者对自身疾病的认识度及手术的依从性，有效规避了乳腺疾病患者的危害度。
作者：张运铃；张三玲 刊期： 2014年第07期
膈神经放电可反映呼吸运动状态及呼吸中枢的电活动，通过大鼠膈神经放电记录实验可使学生系统深入地理解呼吸生理，培养学生综合分析和解决问题的能力。本文从膈神经放电记录的详细过程、注意事项及实验体会，系统展开综述报告，为教学及科研需要而进行的该类实验提供参考。
作者：张新芳；刘晓丽；刘自兵；龙子江 刊期： 2014年第07期
1病例资料某女，19岁，高三学生。因凭空闻声，疑心被控制，情绪不稳，生活懒散5个月，加重1w伴夜眠差第1次住我院治疗。2012年11月患者无明显诱因出现凭空听见说话声，疑心被同学老师控制，感觉同学的一举一动都和自己有关系，认为老师撮合自己和班里某男生在一起，并且同学戴红手镯是暗喻给自己牵线，考试时不答试卷而将其用刀子割坏，寒假期间在家较懒散，个人卫生较差，于2013年3月12日首次就诊于我院门诊，诊断：精神分裂症，给予思瑞康400mg/d、盐酸曲唑酮100mg/d治疗。病情改善不明显，并无故向家人发脾气，拒绝服药，3月27日家人将患者送入我院。既往体健，入院体格检查及神经系统检查未发现异常，听力粗测正常，瑞尼氏试验：气导。>骨导，韦伯氏试验：居中，无其他不适主诉。入院后精神检查：患者意识清楚，定向力完整，被动接触一般，对答切题，可引出言语性幻听，被控制感，关系妄想，情感显平淡，意志活动减退，智能正常，远近记忆力未受损，自知力缺乏。入院诊断：未分化型精神分裂症。
作者：孙丛丛；刘辉；马辛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨系统性临床护理带教方法，提高临床带教质量。方法以2010年~2012年接收的轮转护理实习生66名为研究对象，其中33名作为观察组，采用系统的临床护理带教方法，33名实习生为对照组，采用一般的带教方法，实习结束后，观察两组心理状态、患者满意度、护士满意度。结果观察组患者满意度(84.85%)、实习护士满意度（78.79%）明显高于对照组；强迫、恐怖、人际关系、偏执、焦虑、抑郁评分（1.71±0.53、1.38±0.44、1.78±0.35、1.51±0.46、1.51±0.46、1.61±0.51）明显低于对照组（P<0.05）。结论系统护理带教方法能有效缓解实习护士负性情绪，提高操作技能，改善护患关系。
作者：柒清香；谌柳萍 刊期： 2014年第07期
目的：观察万爽力（盐酸曲美他嗪）治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法我所64例冠心病心绞痛患者随机分为观察组与对照组，对照组应用常规冠心病心绞痛治疗，观察组在此基础上应用万爽力治疗。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论万爽力治疗冠心病心绞痛有显著临床效果。
作者：张萍 刊期： 2014年第07期
目的：研究延续性护理对高血压患者生活质量的影响。方法我院2012年1月~2013年1月收治的120例高血压患者作为研究对象，随机分为观察组、对照组，每组各60例；两组均给予常规的高血压治疗，对照组采取常规护理；观察组在常规护理的基础上采用延续性护理干预。比较两组患者治疗前后血压的变化及生活质量的改善情况。结果两组患者在治疗、护理后生活质量得到不同程度的改善；观察组对生活质量的改善情况优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压患者采取延续性护理干预的办法能有效的控制患者血压，并改善患者的生活质量，具有一定的临床意义。
作者：李媛媛；陈禧；孙乐 刊期： 2014年第07期
目的：探讨MRI在骨科膝关节损伤诊断中的临床应用价值。方法选取我院骨科在2012年7月~2013年7月收治的60例膝关节损伤患者作为研究对象，术前应用MRI技术进行检查诊断，通过与膝关节镜诊断结果比较，评估MRI诊断膝关节损伤的特异度、灵敏度。结果经MRI检查，46例诊断为半月板损伤，经关节镜检查，44例诊断为半月板损伤，MRI的诊断灵敏度为95.7%，在MRI诊断为阴性的患者中，经关节镜诊断出4例为阳性，特异度为71.4%；经 MRI检查，27例诊断为交叉韧带损伤，经关节镜检查，23例诊断为交叉韧带损伤，MRI的诊断灵敏度为85.2%，在MRI诊断为阴性的患者中，经关节镜诊断出3例为阳性，特异度为81.1%。结论在骨科膝关节损伤的临床诊断中，MRI技术的诊断正确率较高，是较为理想的诊断方法，值得在临床上推广应用。
作者：李政 刊期： 2014年第07期
随着医学模式的转变和医疗科研水平的不断提高，《医学基础综合实验技术》这一实验教学在医学院校的研究生教育中起到了举足轻重的作用。结合以往的教学经验，并联系实际，提出了通过合理设置实验内容、改变实验课教学方式、建立科学的考核制度等形式对实验课进行优化，探讨医学实验教学的新模式。
作者：李晋；白国辉；罗果；朱姜；刘坤祥 刊期： 2014年第07期
目的：提高对HIV/AIDS的认识，减少误诊、漏诊。方法回顾性分析1例以嗜酸性粒细胞增高、肺部感染患者的诊治。结果按嗜酸性肺炎治疗痊愈，后再次反复，合并真菌感染，治疗好转出院2月后确诊艾滋病。结论对老年男性流动人群，如反复发生间质性肺炎伴嗜酸性细胞增高、伴结核、真菌感染者应主动筛查HIV，防止误诊、漏诊。
作者：刘宇；化莉；赵卫国 刊期： 2014年第07期
脊柱外科作为骨科领域为复杂和尖端的分学科，专业性强，内容多，在医学生临床见习中是一个难点。文章就作者在脊柱外科临床见习教学工作中所遇到的几点问题进行初步探讨和解答。为开展更有效的脊柱外科见习教学、提高教学水平提供参考。
作者：黄景辉；孙振；罗卓荆 刊期： 2014年第07期
1临床资料孕妇(G3P0+1)25岁，于22w1d孕时胎儿系统超声及胎儿超声心动图检查所见：胎儿双顶径测值（5.0cm）低于同孕周(5th~5.1cm)，其余生长经线与孕周相符，大体结构未见明显异常；胎儿腹部横切面显示门静脉窦呈管状弧形弯曲，其凹面指向胃泡，胆囊位于胃泡与门静脉窦之间；脐带胎盘入口距胎盘边缘1.5cm，脐动脉血流频谱测值正常。胎儿心脏室间隔上份回声失落约0.18cm；四腔心切面见冠状静脉窦开口处内径约0.35cm；四腔心切面在左心房左缘及三血管气管切面肺动脉左侧均见一圆环状结构，为左上腔静脉横断面，内径约0.26cm。 CDFI提示房间隔冠状静脉窦口处探及左向右分流，室间隔上份回声失落处探及少许双向过隔血流信号。超声提示：臀位，宫内单活胎；胎儿永久性右脐静脉；胎儿永存左上腔静脉伴冠状静脉窦扩张（不排除冠状静脉窦型房间隔缺损可能）；室间隔缺损；胎儿双顶径测值略低于同孕周；边缘性脐带胎盘入口。
作者：张丽莎 刊期： 2014年第07期
目的：探讨桡骨远端不稳定骨折掌侧锁定钢板治疗护理效果。方法选取我院2012年1月~2013年12月收治的106例桡骨远端不稳定骨折患者作为研究对象，106例患者患者均行掌侧锁定钢板治疗，随机分为观察组和对照组各53例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上进行针对性的康复护理，对比分析两组患者的护理效果。结果观察组的腕关节康复情况要明显好于对照组，住院时间与并发症发生情况低于对照组，具有明显差异（P＜0.05）。结论在常规护理的基础上给予适当的康复护理能有效促进患者腕关节功能恢复情况，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量。
作者：杨万凤 刊期： 2014年第07期
目的：探讨食管癌患者术后的护理要点，降低术后并发症的发生率。方法对289例食管癌患者进行严密监测生命体征，呼吸道护理，各引流管护理，心理护理，饮食护理等。结果术后除5例可疑出血，9例出现低氧血症，5例肺部感染外，其余恢复良好。结论加强食管癌患者术后的护理，及时处理异常情况，可降低朮后并发症的发生率。
作者：潘玉倩 刊期： 2014年第07期
目的：探讨在军队社区卫生服务中开展健康管理的价值。方法选取某军队社区中部分军人作为研究组，开展相应健康管理，为每位军人开展健康教育，制定相应健康促进计划，并分析其结果。同时选取另一部分未开展健康管理的军人作为对照组进行比较。结果研究组军人的整体身体状况与对照组无明显差异，但疾病的发生明显少于对照组。从心理状况来看，研究组军人的心理测量结果明显优于对照组；且从军事环境适应来看，研究组军人的测量结果较对照组明显更佳。组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。结论开展健康管理在军队社区卫生服务中具有较高的应用价值，因此，在军队社区卫生服务中开展健康管理势在必行。
作者：朱涛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨集束化干预策略对CRRT中心静脉导管相关性血流感染（以下简称 CRBIS）的影响。方法回顾性对比分析我科2012年8月~2013年2月行CRRT中心静脉导管并按常规实施感染干预措施的患者150例（对照组）与2013年3月~9月行CRRT中心静脉导管并按集束化干预策略患者196例（观察组），比较两组患者的CRBIS发生率、ICU 住院天数、住院费用等。结果集束化干预策略明显降低导管相关性血行感染，从而降低了患者入住 ICU时间，减少了患者费用。结论集束化干预策略可降低CRRT股静脉的CRBIS率，但需提高临床的依从性。
作者：陈刚；黄晓铭；陈鑫鑫 刊期： 2014年第07期
目的：观察择期剖宫产手术孕妇在麻醉前后留置尿管的不适程度及尿路感染情况的比较。方法选择自愿择期剖宫产的孕妇120例，将其随机分为两组。其中Ⅰ组为腰硬联合麻醉后留置尿管，Ⅱ组为在病房进行术前准备时留置尿管，对孕妇插管时舒适度，疼痛程度及术后3d内发出尿路感染的比较。结果Ⅰ组孕妇在留置尿管时比Ⅱ组孕妇舒适度高，疼痛感不明显，插管成功率高，术后3d内尿路感染发生率低。结论麻醉后留置尿管可减轻患者疼痛、不适，提高一次性插管的成功率，减少尿路感染发生率。
作者：林丽萍 刊期： 2014年第07期
目的：评价康复新液治疗儿童口腔溃疡的临床疗效。方法选取2012年10月~2013年10月在昆明市官渡区妇幼保健中心就诊符合条件的患儿148例，随机分成两组各74例，试验组采用康复新液治疗，对照组采用碘甘油治疗，疗程5 d，观察两组的疗效并进行分析。结果治疗组总有效率94.6%，对照组62.2%，差异均具有统计学意义( P＜0.01)。结论康复新液治疗儿童口腔溃疡具有良好的临床疗效，值得临床推广使用。
作者：罗红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床护理路径对骨科患者的临床作用。方法选取2011年1月~2013年1月于我院就诊的骨科患者共84例，将患者随机分为两组，观察组44例，对照组40例。医护人员回顾性分析患者治疗期间的临床和护理方法，对观察组患者在常规护理基础之上，给与患者临床路径护理；对照组给与常规护理，治疗结束之后，观察、比较两组患者平均住院时间、健康知识的达标率以及对锻炼方法的掌握程度和患者治疗所花费的费用、患者对护理的满意度以及治疗期间并发症发生率。结果①观察组患者住院时间为（13.25±2.3）d，住院费用5万元左右，对照组相比患者平均住院时间为（21.01±5.4）d，住院费用7万元左右，观察组患者住院时间和费用均低于对照组患者，且差别具有统计学意义（P<0.05）；②观察组患者给与临床护理路径之后，患者健康知识达标率和对锻炼方法的掌握程度、护理服务满意度等方面情况均比对照组高，差别具有统计学意义观察组（P<0.05）；③观察组患者治疗并发症发生率明显低于对照组，组间比较具有明显差异，P＜0.05。结论用临床护理路径对84例骨科患者进行护理，可以有效的缩短患者住院时间，降低患者医疗费用，患者对疾病的认识能力也均明显得到提高，并发症发生率也非常低，患者对治疗和护理的满意度也非常高，临床护理路径对提高骨科患者临床治疗效果有着积极的作用，具有积极的临床推广意义。
作者：黄慧英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨针刺麻醉实施妇科门诊手术的效果及护理方法。方法将200例患者分为针刺镇痛组、静脉麻醉组各100例，手术类型包括人工流产术、诊刮术、取环术。针刺镇痛组针刺双侧合谷、内关穴，患者在清醒状态下行常规妇科门诊手术；静脉麻醉组静脉注射芬太尼及丙泊酚后行常规妇科门诊手术。结果针刺镇痛组与静脉麻醉组镇痛优良率、镇痛有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；针刺镇痛组无不良反应发生，静脉麻醉组有11例发生不良反应。结论针刺镇痛用于妇科门诊手术镇痛效果确切，再配合心理护理等一系列恰当的护理措施，可提高针刺麻醉的效果，避免不良反应发生，还有助于患者术后恢复。
作者：刘慧兰 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
