朱涛
目的：本文通过探讨咯血的观察及急救护理，提高对咯血患者的急救成功率。方法选择本科自2011年1月~2013年11月共收治咯血患者56例，加强患者咯血前诱因与先兆的观察，充分做好抢救准备。结果56例患者经精心治疗与护理措施，均获得了满意效果。患者在出现大咯血情况时候应该针对不同情况采取不同措施，充分建立静脉通道，急救后禁止剧烈运动与针对性护理能够提升患者预后与防止再次咯血。
作者：阎光惠；周龙兰 刊期： 2014年第07期
目的：探讨骨科手术切口感染相关因素及护理对策。方法判断切口感染，比较切口感染组与无切口感染患者可能影响因素的差异，相关影响因素的选择包括：年龄、性别、体质量指数（BMI）、营养状态、骨折类型、切口长度、手术时间、卧床时间等。结果500例患者中发生手术切口感染20例，感染率为4.0％。感染相关因素感染年龄（54.5±13.2）岁、BMI23．5±1.2、营养不良占33.4％、开放性骨折占73.6％、手术时间（12.3±4.2）h、卧床时间（14.2±3.2）d是切口感染的危险因素，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组性别、切口长度比较差异无统计学意义。结论年龄大、BMI高、营养不良、开放性骨折、手术时间及卧床时间长，是切口感染的危险因素，加强病区管理，做好营养状况评估，加强BMI高患者切口管理，做好开放性骨折患者术后伤口观察与护理，严格规范化操作，加强基础护理管理是主要的护理对策。
作者：李娴 刊期： 2014年第07期
通过对高职医学院校机能学实验室可能发生的安全事故的常见类型和原因分析，强调加强各级人员的安全意识、完善安全设施是保证实验室安全的关键，健全实验室安全管理制度并做到细节落地、制定科学有效的应急预案是防止实验室安全事故的发生、减少事故后果的前提。
作者：王新芳；陈岩 刊期： 2014年第07期
蛛网膜下腔出血（SAH）为临床上常见而危重的脑血管病，以剧烈头痛为主要临床表现。头痛剧烈且持续，如治疗护理不当，患者可因剧烈头痛导致颅内压升高甚至脑疝而死亡。加强对患者的头痛的护理干预，包括：一般护理（环境、卧床休息）、病情的观察、药物的护理、消除诱发和加重头痛的因素、辅助止痛疗法，饮食护理和心理护理，可明显改善患者的头痛，降低死亡率，帮助患者早日康复。
作者：康洁 刊期： 2014年第07期
急性胰腺炎在快速的生活节奏、不良饮食卫生习惯及人口老龄化等诸多因素的影响之下，疾病谱和流行趋势发生相应改变。近年来对疾病谱、疾病流行趋势变化和临床证治特点的研究日益受到重视，住院病例的分析研究是其中的重要组成部分。本研究的目的即通过病例分析掌握急性胰腺炎发病特点、变化趋势和临床证治特点，用以指导临床与科研。
作者：聂金玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨螺旋CT对急腹症诊断的准确性。方法对200例经手术或穿刺证实诊断的患者进行回顾性分析，并与B超诊断进行比较。结果包括胰腺炎52例、肾包膜下血肿2例、肠套叠6例、肝脓肿患者8例、肝包膜下血肿2例、腹腔脓肿6例、脾内血肿6例、胆管炎并胆总管结石30例等。其中螺旋 CT诊断的准确率为96%﹝192/200﹞，超声的诊断准确率为84﹝168/200﹞。结论螺旋CT对急腹症的诊断在临床上有其充分的优越性，有助于临床诊断，利于指导治疗。
作者：兰广 刊期： 2014年第07期
观察康复护理的介入对偏瘫患者肢体功能障碍恢复的疗效。介入康复护理的患者肢体功能恢复和日常生活活动能力有了显著改善。康复护理的早期介入可有效缩短卧床周期，降低及预防并发症的发生，减少后遗症，调整患者心理状态及肢体功能障碍的康复，提高生活质量，早日回归社会。
作者：史小婷；程瑛；王勇勇；朱继龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心血管内科护理中的不安全因素，总结对策措施。方法选取2012年4月~2012年6月我院心血管内科住院患者112例、同期相关护理人员20名进行护理不安全因素调查。结果112名患者阐述不安全因素246次，人均2.20次，构成比前三项分别为护理人员专业技能不足34.15%（84/246)、护理人员职业技能欠佳21.54%（53/246）、自我护理能力不足（42/246)，护理人员调查结果为患者自身因素28.33%（17/60）、管理制度不合理23.33%（14/60)、护患沟通效用低16.67%（10/60）；共发生不良事件63例，可避免的并发感染52例、意外事故9例，其中主要责任为院方9例占14.29%、患者18例占28.58%、护理人员36例占57.13%。结论医院应加强培训与监督，促进医护人员综合素质的提高，加强护患间沟通，采取综合干预促进患者自我护理意识能力提高，此外还应加强医院管理，减少因环境、管理混乱造成意外的可能。
作者：阎斌；李方 刊期： 2014年第07期
目的：分析肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法从2009年7月~2011年1月临床送检标本中分离出130株肺炎克雷伯菌分析其分布及耐药性，细菌鉴定采用英国先德全自动细菌鉴定仪及法国梅里埃 API手工板条，药敏试验用传统的纸片扩散法（K-B法），双纸片协同试验进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）监测。结果130株肺炎克雷伯菌主要来源于痰（60.77%）、中段尿（16.15%）等，来源科室主要有 ICU（29.23%）、呼吸内科(19.23%)、肿瘤中心(12.31%)等。检出ESBLs阳性43株占33.08%。结论肺炎克雷伯菌检出率较高，产ESBLs菌株对β内酰胺类药物普遍耐药，且其耐药率普遍高于非产酶株。临床应合理选用敏感的抗生素，有效控制肺炎克雷伯菌的感染。
作者：刘媛；王本祥；于秀娟 刊期： 2014年第07期
目的：分析不规范的标本采集过程对临床标本质量的影响，探讨如何提高临床标本质量，以确保检验结果真实可靠，利于临床医师合理选用抗生素。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年1月收集的2111例血液标本，1989例尿液标本，4002例痰液标本，1321例创伤组织标本，1315例脓肿标本，1418例生殖道的分泌物标本及826例粪便标本，统计标本合格率，并分析标本不合格的原因。结果12982例细菌标本，总合格率为92.82%，其中，创伤组织标本合格率高，为98.79%；其次为血液标本，生殖道的分泌物标本，脓肿标本，尿液标本及粪便标本；痰液标本合格率低，仅为83.66%（P<0.05）。无菌操作，采集部位，采集量，标本容器的正确选择，正确处理标本和及时送检是影响标本质量的重要因素。结论护理人员应重视标本采集过程，严格按照标准进行标本采集，才能提高标本质量，提升检验结果准确性，利于临床医师合理选用抗生素。
作者：王宇超；姜红；李利军；张鲁磊；赵玉德 刊期： 2014年第07期
随着我国老龄化社会的到来，老年疾病越来越被人们所重视。50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状，因此被命名为男性更年期综合征。本文探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现，以及护理干预对本综合征的治疗与恢复的良好促进作用，其中着重强调了认知干预、心理干预和家庭干预的重要性。
作者：俞海虹；罗艳琼；陈文 刊期： 2014年第07期
目的：探讨家庭随访对居家休养的胸腰椎骨折患者遵医行为的影响。方法选择2009年1月~2011年12月在我院住院后回家休养的胸腰椎骨折患者100例为研究对象。按照地域分布将100例患者分为观察组50例和对照组50例。观察组行出院后家庭随访，对照组行出院后电话回访。比较两组患者绝对卧床休息，腰背肌功能锻炼方面的依从性和8~12w骨折临床愈合率、后遗症发生率。结果观察组98%能坚持卧床8~12w，96%患者能坚持腰背肌功能锻炼0.5a以上-1年，96%患者骨折后8~12w达到临床愈合，100%患者无后遗症。对照组72%患者能坚持卧床8~12w，50%患者能坚持腰背肌功能锻炼0.5 a以上-1a，76%患者骨折后8~12w达到临床愈合，30%患者仍有腰痛，与对照组比较，观察组遵医行为；康复情况明显提高（P＜0.05）。结论家庭随访能帮助单纯性胸腰椎骨折在家休养患者提高医疗行为的依从性，促进骨折愈合,预防并发症和后遗症的发生。
作者：祝金香 刊期： 2014年第07期
目的：探讨自制外部弱阳性质控血清在检测血清单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）试剂盒中应用的可行性，并与康润公司质控血清进行结果比对。方法试验采用对比检测研究，使用美国Trinity Biotech Plc公司提供抗HSVⅡIgG型和IgM型试剂盒分别检测自制和康润公司质控血清，采用SPSS16.0进行数据处理。不同月份和不同批号试剂盒间质控血清精密度和稳定性的比较采用均数的t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果自制血清抗 HSVⅡIgM S/CO 平均值为（2.56±0.611），CV值11.95％；康润公司质控血清抗 HSVⅡIgM型S/CO值（2.38±0.48），CV值为10.08％，两种质控血清 CV值比较无统计学差异P＞0.05。自制血清抗HSVⅡIgG型的S/CO值（3.57±0.98），CV值13.78％；康润公司抗HSVⅡIgG型质控血清S/CO值为（3.275±0.822），CV值为12.55％，两种质控血清 CV值比较无统计学差异P＞0.05。结论自制外部弱阳性质控血清在实际检测中精密度、稳定性符合国家对质控物的要求，基层医院检验科有能力制备，值得推广应用。
作者：马晓东；石怀玉；张旭阳；邢乐文；符义富 刊期： 2014年第07期
目的：探讨川崎病（KD）的临床症状及体征、实验室检查、诊断及误诊原因。方法对我院35例误诊的川崎病患儿资料进行了回顾性分析。结果早期误诊率29.7％（35/118），误诊时间短3d，长20d。结论加深对川崎病的理解，及时完善相关实验室检查，可有效降低该病的误诊率和漏诊率。
作者：柯长春 刊期： 2014年第07期
目的：总结精神分裂症患者的护理体会，为指导护理工作提供经验，提高护理质量。方法回顾性分析我院精神科2011年1月~2012年12月收治的93例精神分裂症患者的一般情况、住院期间给予的护理措施及患者的恢复情况和患者家属的满意度，并统计护理前和护理后风险事件的发生率。结果93例患者中治愈36例（38.71%），好转52例（55.91%），未愈5例（5.6%）。患者家属满意率为97.8%。护理前风险事件发生率为33.3%，护理后风险事件发生率为2.2%，差异具有统计学意义。结论精神分裂症患者的护理具有其独特性，通过良好的医疗环境和耐心、合理、个体化的护理措施，能降低风险事件的发生率，促进患者的病情恢复，提高患者家属满意度。
作者：冯君秀 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心跳呼吸骤停的影响因素及救治方法，提高心肺复苏成功率。方法对心跳、呼吸骤停患者实施CPR同时使用不同剂量的肾上腺素及肾上腺素加氨茶碱纳洛酮治疗。结果138例心跳呼吸骤停患者实施CPR有效复苏37例，终心肺复苏成活6例，复苏率分别为26.8%，4.3%。心跳，呼吸骤停至有效心肺复苏时间短组复苏成功及存活率优于时间长组。结论心跳呼吸骤停复苏成功率与患者心跳呼吸骤停到开始抢救时间、抢救措施等因素密切相关。
作者：李俊；张小双；李建武 刊期： 2014年第07期
现代医院内部审计价值存在不同看法，本文分别从历史、哲学、经济学这几个不同方面来浅析医院内部审计的价值，并对医院内部审计的价值进行界定。
作者：彭叶；徐琳 刊期： 2014年第07期
目的：为了探讨健康教育对新生儿母乳喂养的影响。方法我院收集2008年~2010年在我科住院的430例新生儿母亲，其中正常顺产母亲256例，剖腹产母亲174例。对所有新生儿母亲进行不同形式的健康教育并对结果进行分析。结果所有430例新生儿母亲中有306例自愿进行母乳喂养，其余124例中101例进行母乳喂养健康教育后在院内接受母乳喂养，16例在出院后在进行电话随访以及参加家长学校学习后接受母乳喂养，7例因为身体疾病和其他特殊原因没有母乳喂养。经过健康教育后母乳喂养成功率由原来的71.16%提高到98.37%。结论对新生儿母亲进行母乳喂养健康教育，可提高母乳喂养率。
作者：梅敏 刊期： 2014年第07期
目的：观察对社区老年高血压患者采取综合护理干预的临床效果。方法随机抽取2012年3月我院对周围社区共计728例65岁以上老人建立社区居民健康档案的过程中37例高血压患者作为研究对象，对所选患者行6~12个月、平均（8.3±2.0）月的综合护理干预，分析比较干预前后所有患者高血压相关防治知识知晓率、体重控制、适当运动、合理饮食、戒烟限酒、按时服药及血压控制情况。结果①经有效干预后，在高血压相关防治知识知晓率、体重控制、适当运动、合理饮食、戒烟限酒、按时服药等方面较干预前的患者比例明显增加（P<0.01）；②经有效干预后，37例患者平均舒张压、平均收缩压较干预前明显降低（P<0.01）。结论对社区老年高血压患者行综合护理干预对于提高患者对高血压相关知识知晓率、改善患者不良生活习惯效果突出，同时对于巩固药物降压效果也有十分重要的意义，值得临床推广应用。
作者：孟琳 刊期： 2014年第07期
线粒体是真核细胞中的一类重要细胞器，除了作为能量产生的场所外，还参与包括肿瘤等多种疾病的发生与发展。线粒体融合蛋白2是定位于线粒体外膜并参与线粒体功能调节的一类高度保守的蛋白质。近年来对线粒体及相关因子的研究越来越成为学术界的热点话题。
作者：董文岳；张景华；李玉凤 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
