张秋生；张龙秋；王国强
目的：腰腿痛患者中药湿热敷治疗的护理体会。方法对我科近3年来应用自拟的中药方湿热敷治疗的320例住院患者，随机分为治疗组和对照组两组各160例。两个组均行针灸、推拿、火罐、牵引等中医传统治疗。对照组中加中医湿热敷治疗。结果本组320例，疗程短3d，长60d。临床治愈156例，显效92例，好转65例，无效7例，总有效率97.81%。结论腰腿痛是常见的中老年疾病，近年来有年轻化发病趋势，应用自拟的中药方湿热敷治疗，此方法操作简单、方便、患者无痛苦，乐于接受。
作者：凌继巧 刊期： 2014年第07期
睡眠呼吸暂停综合症（sleep apnea syndrome SAS）是睡眠时出现的呼吸暂停和低通气引起低氧血症和二氧化碳潴留、高钙酸血症，引起机体一系列的生理病理改变。长期的作用引起正常睡眠结构的紊乱和肺动脉压以及体循环动脉压的升高导致肺动脉疾病，心血管疾病和心律失常等[1]。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）是遗传、年龄、体重、呼吸因素以外导致血压升高的独立危险因素，约50%高血压患者合并有SAS。近年来各国学者对SAS合并高血压的发病机制进行了一系列研究，综述如下：1流行病学OSAHS是指患者睡眠过程中出现口鼻气流中断≥50%10s，并伴有血氧饱和度下降≥4%；若为口鼻气流幅度降低≥50%为低通气呼吸暂停低通气指数（AHI）是指每小时睡眠时间内呼吸暂停加低通气的次数[2]。 OSAS的严重程度可用AHI表示。轻度：20≥AHI≥5，中度50≥AHI≥20，重度AHI＞50。
作者：卢山；魏华；栗晓莺 刊期： 2014年第07期
随着医学模式的转变和医疗科研水平的不断提高，《医学基础综合实验技术》这一实验教学在医学院校的研究生教育中起到了举足轻重的作用。结合以往的教学经验，并联系实际，提出了通过合理设置实验内容、改变实验课教学方式、建立科学的考核制度等形式对实验课进行优化，探讨医学实验教学的新模式。
作者：李晋；白国辉；罗果；朱姜；刘坤祥 刊期： 2014年第07期
目的：探究及分析消化性溃疡复发的因素及护理对策。方法选取我院2012年1月～12月已治愈的300例消化性溃疡的患者，进行定期的复诊或电话随访，同时辅以进行胃镜检查，并将复发者设为观察组，未复发者设为对照组，记录观察结果并比较两组在性别、年龄、不良生活方式、心态情绪、服用非甾体类抗炎药、治疗依从性、溃疡愈合质量等方面上的差异，并研究相应的护理对策以减少复发人数。结果对300例患者进行随访12～60个月，平均（36.42±1.53）个月，复发者共95例（观察组）占31.67%（95/300），未复发者共205例（对照组）占68.33%（205/300），P<0.05，具有统计学意义；观察组合并不良生活方式、心态情绪不稳定、服非甾体抗炎药、治疗不依从、胃镜S1期未愈合的人数比例均高于对照组，P<0.05,具有统计学意义；两组在年龄、性别方面无差异，P﹥0.05,不具有统计学意义。结论消化性溃疡的复发率较高，与多种因素有关，应针对上述危险因素采取相应的措施预防或减少其复发，如健康教育、生活方式、心理精神支持等方面，劝患者积极配合治疗，采取相应的护理对策可提高治愈率和患者的生存质量，值得向广大群众进行宣传教育，引起重视。
作者：黄政 刊期： 2014年第07期
目的：了解曲唑酮对慢性前列腺炎( chronic prostatitis, CP)患者性功能障碍和精神障碍的治疗效果。方法对219例伴有性功能障碍的慢性前列腺炎患者口服盐酸曲唑酮（50mg ，qn，疗程4w），分别于治疗前和治疗后1w、2w、3w、4w对患者进行问卷调查（IIEF、CIPE、SAS、SDS量表）评价疗效。结果慢性前列腺炎患者经4w曲唑酮治疗后，阳痿患者的有效率为74.19%，早泄患者有效率为77.38%。而且曲唑酮在治疗患者性功能障碍的同时还能有效缓解患者的精神症状，焦虑患者的有效治疗率为80.65%，抑郁患者的有效治疗率为80.36%。结论曲唑酮在治疗慢性前列腺炎患者的性功能障碍的同时还能改善患者的精神症状，且不良反应少，安全性高。
作者：周雪刚；姜庆；周瑜 刊期： 2014年第07期
医院图书馆学科馆员，即医学学科馆员制度的建立，是医院图书馆服务于信息时代的知识管理与医院学术科研建设的创新服务模式。当前医院图书馆在发展过程中普遍遭遇诸多问题，深入分析探讨学科馆员对于医院科研工作的促进与保障作用，拓展信息时代医院图书馆的创新服务，对于医院图书馆的良性发展和医院科研工作的提升都无疑具有重要作用。
作者：梁富成 刊期： 2014年第07期
养老问题是关乎我国安定团结的重大问题，各级政府都非常重视。本文从南通市居家养老的背景、现状与对策三个方面，对南通市市区老年人居家养老提出了一些建设性的意见，以期为南通市乃至全国的居家养老事业发展提供参考。
作者：沈爱明 刊期： 2014年第07期
目的：探讨镇肝熄风汤应用于急性脑卒中的治疗中所起到的临床疗效。方法筛选自2012年9月~2013年6月前来就诊的52例急性脑卒中患者，按照治疗方法不同分为两组，分别是镇肝熄风汤加减治疗的27例和银杏达莫治疗的25例，治疗2w后比较其治疗效果。结果对照组患者总有效例数19例，所占比例76%，治疗前神经功能缺损评定积分（18.64±11.37），治疗后为（8.59±4.03）；治疗组患者总有效例数21例，所占比例77.78%，治疗前神经功能缺损评定积分（19.71±10.85），治疗后为（8.33±4.79），两组数据对比无明显差异（P＞0.05）。结论镇肝熄风汤加减应用于急性脑卒中患者中的治疗具有较好的临床疗效和其意义，肯定了祖国医学的精妙之处，并且与常规的西医治疗疗效无显著差异。
作者：余秀才 刊期： 2014年第07期
目的：探讨PPH手术在重度痔疮治疗中的临床疗效，为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法研究组患者采用 PPH手术治疗；对照组患者采用传统外剥内扎术治疗；观察并记录两组患者临床疗效、手术时间、住院时间、创面愈合时间、并发症发生率，给予统计学分析后得出结论。结果研究组临床总有效率高达95.65%，显著高于对照组73.91%；研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组；研究组术后并发症发生率为8.70%，显著低于对照组34.78%，两组对比结果具有统计学意义（P<0.05）。结论应用PPH术对重度痔疮患者进行治疗，其治疗效果显著高于传统手术方法，且手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率均显著少于传统手术方法，利于患者术后尽快恢复健康，是安全有效的重度痔疮治疗方法，值得临床推广应用。
作者：李运建 刊期： 2014年第07期
为了推进基础医学实验教学改革，我校将体解剖学、组织胚胎学和病理学三门形态学课程的实验教学部分整合在一起而建立了一门网络课堂。教学实践表明：本网络课堂作为医学形态学实验课的有力补充，加强了三门实验课程的内在联系，增强了学生的自主学习的能力，得到了学生的普遍好评。
作者：王灵均；陈河；陈小囡；赵冬久；陈辉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨社区获得性肺炎患者分别使用莫西沙星与头孢呋辛联合阿奇霉素进行治疗的临床疗效。方法将95例社区获得性肺炎患者随机分成两组，治疗组(46)例，给予静滴莫西沙星注射液0.4g/次，1次/d；对照组（40）例，给予静滴头孢呋辛注射液1.5g/次，2次/d，同时联用阿奇霉素注射液0.5g/次，1次/d，用药5d后停药2d，7d 为1个疗程，持续2个疗程然后观察两组的治疗效果和不良反应。结果莫西沙星组与头孢呋辛联合阿奇霉素组的临床疗效、细菌清除率、不良反应出现率比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对社区获得性肺炎患者使用莫西沙星的治疗效果与头孢呋辛联合阿奇霉素相当。可作为社区获得性肺炎患者的初治首选药物。
作者：肖选华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨宫腔镜诊断绝经后子宫出血的应用价值。方法2009年1月~2012年12月对我院112例绝经后子宫出血患者进行宫腔镜检查，同时在宫腔镜下取病理进行病理组织学检查。结果112例绝经后子宫出血患者中病理诊断子宫内膜息肉38例，粘膜下子宫肌瘤11例，子宫内膜增生7例，子宫内膜不典型增生8例，子宫内膜癌4例，节育环嵌顿7例，子宫内膜炎6例，萎缩性子宫内膜31例。结论造成绝经后子宫出血的原因较多，目前主要病因是子宫腔内良性病变和非器质性病变，宫腔镜下定位活检或诊刮减少了漏诊率，提高了诊断的准确率，故宫腔镜诊断绝经后子宫出血临床效果好，值得应用。
作者：郭玲 刊期： 2014年第07期
目的：观察氟比洛芬酯注射液联合芬太尼静脉输注用于术后镇痛的效果。方法选择我院2013年1月~11月腹部手术患者60例，对照组在手术完成后静脉注射芬太尼0.1mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内的药物是芬太尼1.2mg，稀释为100mL，48h泵入；实验组在手术完成后静脉注射氟比洛芬酯50mg为负荷剂量后接PCA泵，泵内药物为氟比洛芬酯50mg+芬太尼0.5mg，稀释为100mL，48h泵入。用放射免疫法测定血浆ACTH、β-EP的浓度，观察两组患者在手术过程中应激反应的发生情况以及两组间应激反应发生的差别。结果实验组术后应激反应程度低，对照组镇静程度和恶心呕吐等的不良反应明显高于实验组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论氟比洛芬酯复合芬太尼用于术后静脉自控镇痛，可减少芬太尼的不良反应，提高镇痛质量。
作者：李升明 刊期： 2014年第07期
公立医院普遍实行的院科两级绩效管理与绩效分配形式，目标在于构建公平的激励机制，调动职工积极性，但绩效分配的公平性始终是医疗管理改革的焦点和难点。本文以实践经验为基础，通过对公立医院现行体制与管理意识层面所存在的制约因素进行分析和阐述，在指明结症与改革方向的同时，对科室如何建立二次分配的公平机制，提出自己的观点。
作者：郝巧茹；郝洁 刊期： 2014年第07期
轻微肝性脑病（mild hepatic encephalopathy,MHE）是指各种类型的肝硬化及门体分流术患者无明显临床表现和生化异常，仅用精细的智力测试和（或）电生理检查作出的肝性脑病。其发病机制目前尚不十分清楚，经典的就是氨中毒学说。本文就MHE的发病率、诊断方法以及中西医临床治疗作一综述。
作者：张平；张斌 刊期： 2014年第07期
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，其病死率较高，治疗效果常困扰人们，而结直肠癌预后标志物为医生及患者提供了一个客观的参考指标。近年随着结直肠癌肿瘤相关标志物的研究，某些标志物的预后价值越来越受重视，很多已进入临床应用，随着医疗新技术的发展，还将有更多标志物为结直肠癌的疗效观察、预后判断和复发监测提供新思路和新方法。
作者：谢勇；傅仲学 刊期： 2014年第07期
远隔缺血后处理尤其是肢体远隔缺血后适应是在缺血后处理基础上提出的新概念，因其对缺血（再灌注）损伤具有良好的保护作用，应用性强，且具有事后性，目前已成为研究保护器官缺血（再灌注）损伤方面的热点。远隔缺血后处理对缺血性脑卒中具有内源性保护作用，但其确切机制尚未完全阐明。因此，我们就远隔缺血后适应对脑组织的缺血（再灌注）的保护作用及机制等研究进展进行综述。
作者：梁鹏；张江；王大力 刊期： 2014年第07期
目的：目前，第二代抗精神病药物被认为是治疗精神分裂症的首先用药，但长期使用第二代抗精神病药的证据则表明会增加发生代谢并发症的风险。本文将主要探讨第二代抗精神病药物代表药奥氮平对精神分裂症患者治疗相关的体重、血糖、血脂的影响。方法在武汉市武昌医院治疗的精神分裂症患者50例，给予奥氮平单药治疗达8周。测量治疗前后体质量，并检测空腹血糖、血清甘油三酯、总胆固醇水平的变化。结果奥氮平治疗8w后体质量、体质量指数、甘油三酯、胆固醇[分别为(65．06±9．91)kg、(23．91±3．01)k g/m 、(2．15±0．15)mmol/L、(5．91±1．47)mmol/L]、比治疗前[分别为(60．48±9．41)kg，(22．02±2．39) kg/m ，(1．26±0．51)mmol/L，(4．63±1．10)mmol/L]显著升高(P<0．05)。治疗后空腹血糖水平为(4.45±0.40) mmol/L，比治疗前（5.32±0.60) mmol/L，显著升高(P<0．05)。 Spearman相关分析表明治疗后体质量与血糖水平成明显正相关(r=0．560，P=0．046)。结论奥氮平治疗早期即可出现体质量增加和脂代谢异常，同时空腹血糖亦有升高。
作者：苏嵘；罗汝琴 刊期： 2014年第07期
目的：为了进一步加强高危孕产妇管理，降低孕产妇死亡率。方法总结分析近3年来对我院高危孕产妇管理。结论高危孕产妇的规范化管理对降低孕产妇死亡率具有非常重要的意义。
作者：黄芳 刊期： 2014年第07期
静脉输液是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的方法。该项技术是临床护理工作中常用的技术之一，静脉输液是临床上常用的给药方式，具有给药迅速、疗效快等优势，在抢救患者和治疗疾病时发挥着重要的作用[1]。但也具有风险较大、安全隐患较多的缺点。随着静脉输液技术的不断发展和广泛应用，静脉输液的安全管理问题也越来越引起人们的关注。由于精神患者病情比较特殊，易出现突发行为及各种意外事件，因此，精神科患者输液治疗时的安全护理比其它科室更为重要。为了保证患者的输液安全，避免护理差错的发生，静脉输液治疗时的每个环节都必须严格管理，才能确保安全。我科将2012年1月~12月输液治疗时出现安全隐患的50例病例进行了分析及总结，并对各种安全隐患提出了相应的护理对策，使2013年输液治疗时的安全隐患大大减少，现报告如下。
作者：吴佩 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
