傅碧绿；廖珊；邓戈湛
异位胰腺（heterotopic）亦称迷走胰腺（oberrant pancreas），Schultez 于1727年首次报道该病。该病是指生长在正常胰腺位置以外的孤立性胰腺组织，与正常胰腺无解剖学联系，属先天畸形，无特异性症状和体征，临床多为偶然发现，随着内镜技术发展，内镜下诊治异位胰腺的技术日趋成熟，关于异位胰腺的病例报道和相关诊治可见诸于很多学术报刊，现结合我院近期诊治的1例十二指肠球部异位胰腺，讨论异位胰腺的临床表现。
作者：成春丽 刊期： 2014年第07期
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)感染是慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等疾病的主要致病因素,并被划定为胃癌的Ⅰ类致癌原,我国的平均感染率为59%左右,目前Hp的根除率不断下降。寻找新的治疗药物及方案是目前急需解决的问题。研究发现联合益生菌、某些中成药[1]、胃粘膜保护剂[2]等可提高根除率。其中的益生菌颇受国内外学者的关注,本文拟对益生菌治疗HP机制的研究进展及尚待解决的问题进行如下综述。
作者：罗宜辉；刘代华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨颅脑外伤患者的术后观察及护理方法。方法选取我院2008年1月~2009年12月收治的行手术治疗颅脑外伤患者20例，对其临床资料进行回顾性分析，统计患者术后并发症发生情况及术前术后格拉斯哥昏迷评分（GCS），总结术后观察及护理方法。结果20例患者无1例死亡，其中2例并发肺部感染，1例并发左心衰竭，3例并发消化道出血，术后并发生发生率30.0%；患者术后GCS评分明显优于术前（P<0.05）。结论颅脑外伤手术患者术后护理中，应根据患者具体情况，加强护理观察，熟练应用各种护理技巧，以保证手术治疗效果，减少术后并发症发生率，促进患者康复。
作者：韦琳 刊期： 2014年第07期
目的：观察眼针与针药结合法治疗中风后遗症的临床效果。方法将200例中风后遗症患者随机分为对照组98例和治疗组102例。对照组采用针药结合治疗，治疗组在针药结合治疗的基础上给予眼针治疗。比较两组临床疗效。结果治疗组102例患者中，基本痊愈46例，占45.10%；有效51例，占50.00%；无效5例，占4.90%。对照组98例中，基本痊愈25例，占25.51%；有效50例，占51.02%；无效23例，占23.47%。两组总有效率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论眼针与针药结合治疗中风后遗症疗效显著，值得临床推广应用。
作者：秦海军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨支持性的心里护理干预对首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将102例首发精神分裂症患者随机分为实验组和对照组，每组51例，均接受系统的抗精神病药物治疗，研究组在药物治疗的基础上开展有针对性的心理护理治疗，对照组在此基础上仅限于一般健康教育。出院后8个月比较两组患者服药依从性情况。采用简明精神病评定量表（BPRS），自知力与治疗态度问卷（ITAQ）测定及治疗依从性评定。自拟服药依从性调查表，结果两组BPRS，ITAQ，评分入院时差异无统计学意义（t=0.140，0.061，P>0.05)；在出院时两组BPRS评分差异有统计学意义（t=2，1.83，P<0.05).出院时 ITAQ评分研究组高于对照组，有显著性差异（t=5.214，P<0.01）；服药依从性和再次住院次数有显著性，研究组均好于对照组。结论支持性的心里护理干预能有效提高精神分裂症患者治疗依从性，使患者病情得到有效控制。
作者：李红 刊期： 2014年第07期
观察切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折的治疗效果。根据不同类型骨折采用不同入路，行桡骨远端骨折切开复位 T型钢板内固定治疗27例，随访23例疗效为优18例，良4例，可1例，优良率为96％。切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折，方法简单、安全、有效，合并症少，术后可获得关节面解剖复位，而且固定坚固，达到早期关节功能锻炼的目的，腕关节功能恢复满意，并防止愈合过程中复位的丢失。
作者：牛文斌；魏庆宏 刊期： 2014年第07期
上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrhaige ）是临床常见的急症，其表现为黑便、呕血等，并伴有血容量减少引起的急性周围循化障碍、氮质血症、贫血等。具有发病急、进展快、临床病死率高等特点，严重地威胁着患者的生命健康。常见的病因为消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性黏膜病变及胃癌。本研究选取2011年1月~2013年6月期间我院收治的168例上消化道出血患者进行回顾性分析。
作者：蒋汉梅；王学红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的护理对策与效果。方法随机抽取我院2010年12月～2012年12月共收治的68例术后早期炎性肠梗阻患者，将其分为观察组与对照组。两组均给予非手术治疗与常规护理，观察组在此基础上给予综合护理，对比两组的护理效果。结果观察组的住院时间、肛门排气时间、腹胀消失时间、胃肠减压引流液量均显著少于对照组，两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对术后早期炎性肠梗阻患者给予非手术治疗，并实施有效的护理，疗效显著，值得推广。
作者：李莉 刊期： 2014年第07期
目的：观察人工细胞愈合膜外敷治疗截瘫Ⅲ期压疮的临床疗效。方法截瘫Ⅲ期压疮患者57例，随机分为对照组27例和观察组30例。对照组和观察组患者分别采用传统和人工细胞愈合膜进行压疮换药治疗，两组患者在治疗后的7d、14d和21d对创面的愈合率、愈合时间和肉芽组织生长成熟程度等方面进行比较。结果观察组在愈合时间上明显短于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；压疮处理后第7d，观察组与对照组的愈合率、肉芽组织生长成熟程度比较均无统计学意义（P＞0.05）；在第14d和21d，观察组在愈合率、肉芽组织生长成熟程度与对照组比较有显著性差异，均有统计学意义（P＜0.05）。结论人工细胞愈合膜治疗截瘫患者Ⅲ期压疮，具有缩短愈合时间，增加创面愈合率，促进肉芽组织生长的作用，值得在临床上推广使用。
作者：张德美 刊期： 2014年第07期
生物化学的课程特点导致教师感觉教学过程枯燥，学生感觉学习起来乏味，不能达到预期的教学目标。本文分别对绪论、记忆方法、情景教学法、多媒体手段运用以及结合临床和科研实例等方面进行了详细的阐述，希望能有效的活跃课堂气氛，提高教学效果。
作者：齐世美；戚之琳；凌烈锋；孙玲玲；章尧 刊期： 2014年第07期
目的：探讨对60~84岁两组200例老年人健康教育在健康管理中的效果。方法收集2009年6月~2012年12月淄博市某小区年龄60岁以上200例老年人随机分组，对照组和试验组各100例，对照组未做特别指导，试验组：发放给老年人健康教育处方，给予具体健康教育。结果两组老年人随访率100%，发现试验组比对照组对健康理解的更多；试验组能更好的控制饮食，保持健康心态处理日常事务；试验组从健康状况，精神面貌方面优于对照组。结论健康教育在老年人健康管理中有重大意义，能有效地提高老年人的生活质量，改善心理状态，应引起人们高度重视。
作者：徐立格 刊期： 2014年第07期
1病例摘要患者，女性，72岁。主因嗜睡2d，昏迷1d入院。既往有高血压病史，2型糖尿病病史，服用降压药.降糖药，严格控制饮食。2d前，家人发现患者乏力，嗜睡，唤之可醒，未注意，1d前患者昏迷，小便失禁，四肢软瘫，急诊入院，收入神经内科治疗。查体：T36.4℃,P80次/min,BP140/90 mmol/l,R18次/min。神志不清，压眶有反应，双侧瞳孔正大等圆，对光反射迟钝。颈软无强直，双肺呼吸音清，未闻干湿性罗音。心率80次/min，律齐，无杂音，腹征（-）。四肢软瘫，肌力查不清，双巴氏征（+）。入院急查血糖6.5mmol/L。头颅CT示：双侧基底节多发腔隙性梗塞灶。给予清除自由基，抗凝，扩张血管治疗，促销促醒等治疗，患者症状无变化，出现恶心，呕吐胃内容物，急查电解质示血K+3.5mmol/L,血Na+114mmol/L,血Cl-80.2mmol/L,考虑患者意识障碍因低钠所致，给予静脉滴注3%氯化钠100ml（20ml/h），鼻饲食盐胶囊。3d后，患者逐渐清醒，自述因有高血压.糖尿病，平常严格控制盐的摄入，近1w食欲不振，未引起注意。5d后复查电解质血K+4.01mmol/l,血Na+130mmol/l,血Cl-101.01mmol/l,住院7d，好转出院。
作者：赵丽 刊期： 2014年第07期
在我国大部分医疗机构当中均已形成了电子化病历，无纸化办公等非常便利的工作流程，无论是对医疗机构的长远发展方面，还是对医疗卫生服务的质量保证方面都起到了积极的作用。本文通过系统分析目前我国各级医疗机构中电子化病历和无纸化办公在护理文书书写质量控制过程中所发挥的重要作用，有针对性的提出改进的建议和措施，为进一步规范我国医疗机构护理文书书写质量控制流程，为提高护理文书书写质量控制的管理水平提供科学的理论依据和经验参考。
作者：蒙洁 刊期： 2014年第07期
目的：通过调查湖州市2008~2013年无偿献血人群的分布，为制定招募安全血源提供策略依据。方法用浙江省献血管理 BIS2.0软件系统中检索湖州市2008~2013年参加无偿献血人员的基本信息，进行数据统计分析。结果无偿献血者血型分布O＞A＞B＞AB；男性无偿献血人数比例高于女性，18~35岁年龄段是无偿献血的主要人群；初中、高中及大学人群是无偿献血比例接近；普通职业和学生献血占64.91%，农民献血比例较低，占2.08%。结论我市无偿献血主力人群在性别、年龄和职业方面都有显著差异，在制定献血招募宣传策略时，应根据不同的目标人群制定不同的招募方式。
作者：周丽霞 刊期： 2014年第07期
随着人口老龄化、人们生活方式的改变和生活水平的提高。糖尿病患者有逐年上升趋势，它与冠心病、肿瘤合称为三大重要慢性病，已成为日益严重威胁人民健康的世界性卫生保健问题。
作者：姚明玉 刊期： 2014年第07期
目的：了解我市交通警察心理健康状况，为警察群体的保健工作提供依据。方法采用躯体化症状自评量表[2](Somatic Self-rating Scale,SSS)评定交通警察的心理健康状况，分析心理健康状况与躯体化症状之间的相关性。结果2674名交通警察，躯体化症状自评量表测得总分总分≥40人数仅4.43%，以轻度心理障碍为主；阳性症状较高的依次为躯体化症状（易尿频、尿急，咽部不适、喉咙有阻塞感，呼吸困难、喜大叹气，头晕、头痛），焦虑症状（经常会担心自己生病，肢体易出汗颤抖或忽冷忽热，强迫感如强迫思维、强迫行为）；阳性因子分高为焦虑抑郁达17.02%，躯体化症状因子分5.27%；躯体化症状因子与心理障碍阳性率成正相关，r=0.921，P<0.01。结论交警群体的心理健康状况良好，出现心理障碍者以轻度为主；心理健康状况与躯体化症状密切相关，躯体化症状可间接呈现心理健康状况。
作者：杨烈；江平山；李珍；周钢 刊期： 2014年第07期
目的：分析循环系统疾病死因情况为制定防治措施提供依据。方法回顾性调查、分析2012年缙云县因循环系统疾病引起的死亡情况，按国际疾病分类法ICD-10标准进行分类，死亡率以2012年本地公安部门提供的人口数据为标准进行计算。结果2012年平均总人口数为45.7978万人，死于循环系统引起的疾病为886例，死亡率为193.46/10万，男、女死亡率分别为201.69/10万、184.67/10万，其中脑血管病、心脏病引起的死因分别位于死因顺位第二、第五位。结论因循环系统疾病引起的死亡是我县居民的主要死亡原因，应做为今后防治工作重点。
作者：黄官平 刊期： 2014年第07期
目的：调查内蒙古自治区蒙古族流动儿童及非流动儿童的部分常见病患病情况及其影响因素的分布。方法从内蒙古锡林郭勒盟4所小学5年级学生中随机抽取流动儿童125名和非流动儿童120名。问卷内容包括人口学因素、每日玩游戏平均时间、是否常带手机到学校、每日户外活动平均时间和患病后的就医行为等。测量指标包括身高、体重、远视力和龋齿。结果流动儿童组和非流动儿童组每日玩游戏平均时间和户外活动平均时间的差异均有统计学意义。两组龋齿及近视眼患病率差异未出现统计学意义，但裸眼视力平均值的差异有统计学意义（P=0.003）；两组近视眼患病率与是否携带手机到学校和网络游戏平均时间有关联（P<0.001）。流动儿童平均身高和体重均低于非流动儿童（P<0.01），非流动儿童组的男女超重儿童比例高于流动儿童组（P<0.05）。父母陪同的儿童龋齿治疗率和近视眼矫正率均高于其它家庭成员陪同的儿童（P<0.001）。结论建议今后尽快实施以预防流动儿童常见病为目标的公共卫生项目，并提高学校卫生服务和社区医疗服务对流动儿童的可及性。
作者：乌斯琴图亚；咏梅 刊期： 2014年第07期
通过阐述口腔粘膜炎的不同分期及疼痛表现，介绍了发生口腔黏膜炎的机理，归纳缓解疼痛的护理措施，总结经验，以期能够帮助患者减轻疼痛，完成治疗，提高生活质量。
作者：金榕蔚 刊期： 2014年第07期
不孕患者的心理问题常与身体因素紧密联系在一起，患者情绪往往会影响内分泌，内分泌又与排卵密切相关。本文通过对患者移植前、中、后的心理护理，通过有针对性的给予指导，纠正不利于治疗的心理状态，提高了移植的成功率，阐述了心理护理对体外受精-胚胎移植患者的重要性。
作者：张娜 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
