舒绍金
目的：探讨艾滋病合并肺结核采用抗结核治疗临床效果。方法本次共选择20例艾滋病合并肺结核的患者作研究对象，均为我院2011年4月~2013年4月收治，积极应用2HRZE/4HR方案实施抗结核治疗，分析临床症状改善情况及与 CD4+淋巴细胞水平的相关性。结果疗前12例 CD4+淋巴细胞计数<100个/μl，占60%；5例为100~200个/μl ，占15%；3例>200个/μl，占15%；用药1个月末，依次为8例，占40%；2例，占10%；10例，占50%；用药3个月末，依次为5例，占25%；2次，占10%；13例，占65%；用药6个月末，依次为3例，占15%；0例，占0.0%；17例，占85%。提示CD4+淋巴细胞计数经抗结核治疗后，有不同程度升高表现。疗前12例CD4+淋巴细胞计数<100个/μl 中，痰菌阳性5例，痰菌阴转2例，临床症状好转9例，病灶吸收经胸片检查示好转7例；5例100~200个/μl，痰菌阳性2例，胸片显示病灶吸收好转、痰菌阴转、临床症状改善各2例；3例>200个/μl，痰菌均阴性，疗后胸片显示病灶吸收好转、症状均改善，表明CD4+淋巴细胞计数>200个/μl预后较好，CD4+淋巴细胞计数<100个/μl预后较差。与治疗前患者自觉症状、心理状态、日常生活、生理功能生活质量总评分比较，疗后明显提高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论艾滋病合并肺结核采用抗结核治疗，可显著改善预后，保障患者生活质量，具有非常积极的临床意义。
作者：章蓓 刊期： 2014年第07期
高血压脑出血是危害人类生命的三大疾病之一，研究表明，高血压脑出血血肿扩大主要原因是血压高引发的再出血[1],但一般认为应在超急性期维持较高于正常的血压，以防止高颅压导致血管闭塞，加重脑缺血。而有研究表明，患者颅内压控制在270mmH2O以下时，血压低于指南标准30~40mmHg，仍未有脑灌注不足表现。这就为高血压脑出血的血压控制打开了思路。本文就高血压脑出血患者超早期强化降压对血肿发展及预后影响进行综述，为临床治疗提供参考。
作者：洪勇；范振增 刊期： 2014年第07期
目的：探讨子宫瘢痕妊娠的病因、临床表现、诊断及治疗方法。方法收集笔者所在医院2007年10月~2013年6月收治的21例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果21例子宫瘢痕妊娠均经B超辅助核磁共振确诊，其中13例经米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，10例成功，3例失败(2例行子宫切口妊娠病灶切除术+子宫切口修补术，1例行超声监测下行清宫术)；另8例行介入栓塞联合甲氨蝶呤治疗后再行清宫术，7例成功，1例失败后患者无生育要求行子宫次全切除。结论临床医生应提高对剖宫产术后切口妊娠的认识，得到早期诊断，选择佳治疗方案是治愈本病的关键，可获满意疗效。
作者：李玉华 刊期： 2014年第07期
目的：研究细节护理对供应室工作质量的影响。方法2011年08月~2012年09月，我院消毒供应室未实行细节护理，2012年10月~2013年09月在我院消毒供应室引进细节护理，比较两年间我院消毒供应室的工作质量。结果①比较器械回收不合格数、洗涤不合格数、包装不合格数以及外观不合格数，研究组（3、5、1、7）少于对照组（15、17、7、14）,组间差异明显（P<0.05）；②研究组发生3起医院感染，对照组出现16起院内感染。结论在医院消毒供应室应用细节护理，可提高工作质量，降低医院感染发生率，减少医患纠纷。
作者：黄月霞 刊期： 2014年第07期
目的：探讨助产护士存在的心理健康状况与工作压力。方法采用问卷调查的方法对我院18名助产士工作压力及心理健康状况进行调查分析，问卷内容包括：焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士工作压力源量表。结果助产士主要的工作压力来源于工作量及时间分配、护理专业及工作两个方面；助产士焦虑和抑郁评分（45.93±13.76、53.34±14.05）明显高于比常模水平(P＜0.05)，助产士中存在焦虑44.46%（8/18），抑郁61.11%（11/18）；压力源是导致助产士存在焦虑、抑郁的主要因素。结论管理者应当提高对助产士的关心力度，加强对助产士业务培训及心理减压训练，合理进行人力资源配置，从而使助产士工作压力减轻，保持良好的精神积极投入工作。
作者：许有芬 刊期： 2014年第07期
目的：进一步研究妇产科不孕不育症治疗中，宫腔镜与腹腔镜联合的临床治疗效果。方法收集了2010年10月~2012年10月我院妇产科收治的101例不孕症患者的临床资料进行详细研究，上述患者均接受宫腔镜与腹腔镜联合下输卵管检查与治疗。结果上述101例患者均接受宫腔镜与腹腔镜手术，其中，47例受孕，受孕率为46.5%。输卵管方面因素、排卵方面问题、子宫方面问题，子宫内膜异位以及宫腔等因素，是导致女性不孕的主要因素。麻醉意外、气腹并发症、穿刺并发症以及感染、出血等是常见的手术并发症。结论妇产科不孕不育症治疗中，宫腔镜与腹腔镜联合的临床治疗效果显著，能对患者不孕情况进行全面的评价与诊治，临床并发症少，安全可靠，有效改善输卵管状态，具有较高的临床应用价值。
作者：潘丽琴 刊期： 2014年第07期
目的：探讨经腹、阴式、腹腔镜辅助及腹腔镜下全子宫切除四种手术途径的临床效果。方法回顾性分析四种术式的各项术中术后情况。结果腹腔镜辅助（LAVH组）及腹腔镜下全子宫切除（LTH组）两组患者的平均手术时间及住院费用均高于其他两组、经腹全子宫切除（TAH）组的肛门恢复排气时间、术后住院天数、术中出血量均高于其它3个组。结论临床应根据不同情况选择不同的子宫切除术式以达到佳治疗效果。
作者：唐洁；郝焕峰 刊期： 2014年第07期
目的：总结经口内镜下贲门括约肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症（AC）的护理配合方法。方法对116例贲门失弛缓症患者行 POEM治疗，加强术前，术中及术后护理，观察随访治疗效果及患者预后。结果116例患者成功接受POEM,吞咽困难症状完全消失，生理功能恢复良好，无1例转外科手术治疗，无1例发生胸，腹腔感染，平均住院7d。结论 POEM术前做好患者的心理护理及完善术前准备，术中与术者密切配合，加强患者病情监护，术后加强病情观察及健康教育等有效的护理配合，有助于顺利完成术中操作，减少并发症，促进患者术后恢复。
作者：梁瓞绵；刘德良 刊期： 2014年第07期
目的：探讨心理干预和音乐支持对于泌尿系结石患者在接受体外震波碎石过程中的心理变化的影响。方法通过对210例泌尿系结石患者在接受体外冲击波碎石术过程中存在的心理障碍密切观察、分析，给予心理干预并播放轻音乐。结果接受心理干预和音乐支持的体外震波碎石的患者，思想顾虑解除，无恐惧及忧虑感，积极配合治疗，肌肉放松，使B超定位操作轻松，治疗过程顺利，碎石效果好，排石快，取得满意效果。结论心理干预和音乐支持是体外冲击波碎石治疗顺利进行的重要保证，能在很大程度上提高排石的成功率，临床收到满意的治疗效果。
作者：杨福敏 刊期： 2014年第07期
微创外科是21世纪外科的发展趋势，经多年发展，腔镜手术向普外科的各个领域渗透。本文就普外科的腹腔镜进展作一综述。1腹腔镜胃肠手术在胃癌诊治中的应用腹腔镜是近年开展的一项新技术，随着腹腔镜应用的日益增多，逐步成为胃肠外科的发展趋势[1]。腹腔镜超声内镜可以对患者进行术前检查以及对疾病进行准确的诊断和分期，帮助手术决策制定和有利于评估治疗效果和预后，防止进行不必要的剖腹探查。日本胃癌学会颁布的2004年胃癌治疗指南推荐，腹腔镜胃切除术作为一种研究性治疗，应用于早期胃癌，如I a、I b或者Ⅱ期癌，疗效确切，而对于进展期胃癌，达到清扫D2、D3的要求。因为国内早期胃癌诊断率相对较低，进展期胃癌占有较大比重，所以主要是以腹腔镜下的D2、D1+d或+B淋巴清扫技术为主，其应用也逐渐得到普及。
作者：李鸿燕 刊期： 2014年第07期
目的：对精神分裂症阴性症状患者采用舍曲林联合利培酮治疗，探讨和分析其治疗的效果。方法此次所研究的57例精神分裂症阴性症状患者，均为我院门诊收治和家庭治疗患者，按照随机数字表法将此次所治疗的患者分组为治疗组30例和对照组27例。对照组：对患者采用利培酮治疗；治疗组：在对照组治疗基础上加用舍曲林治疗。观察和对比两组患者治疗效果和所发生的不良反应情况。结果经过治疗后，两组患者的PANSS评分明显得到提高，但是治疗组明显优于对照组；此外，治疗组的治疗有效率明显高于对照组，并且发生的不良反应低于对照组，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论对精神分裂症阴性症状患者采用舍曲林联合利培酮治疗，其有效地改善患者的症状，提高其治疗效果，并且所发生的不良反应少，值得进行推广和应用。
作者：蒋驹 刊期： 2014年第07期
总结晚发型维生素K缺乏致颅内出血(LVKDB)患儿。回顾性分析3例(LVKDB)颅内出血患儿的临床资料。结果均为3个月以下患儿，经治疗1例好转，死亡2例。
作者：蒲青；孜依丹；刘璇 刊期： 2014年第07期
高血压危象是以动脉血压为特征，可伴有心脏，血管，脑，肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病，用药护理方面非常的重要，熟悉高血压危象处理原则，加强院前急救和并发症的处理，可有效的治疗高血压危象患者，挽救患者的生命。
作者：祝卫东；张新菊；姚金良 刊期： 2014年第07期
目的：通过对院内感染新生儿败血症患儿的原因分析，采取积极的临床护理，消除患儿的临床症状，减轻其病痛，以达到尽快恢复健康的目的。方法采取的常规护理方法，主要有维持正常体温的护理，保护性隔离，保证营养供给，清除局部病灶的护理。在对新生儿家长的心理护理方面，为了能使对新生儿的救助能够顺利的开展，在对患儿治疗的同时，必须去除患儿父母的恐惧心理，使其能够积极的配合医护人员对新生儿的救治。结果经过1~2w的精心护理，除病情特别严重的患儿外，90例院内感染新生儿败血症的患儿均健康出院，治疗的效果和护理方法，患儿家属均感到满意。结论对院内感染新生儿败血症患儿，进行早期的常规护理，以及对其父母进行心理护理显得非常有必要，以便让父母对其患儿病症能够能有正确的认识，对院内感染新生儿败血症的实事能够坦然面对，这对院内感染新生儿败血症患儿的恢复显得极其重要。
作者：刘小玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨老年人心血管的临床护理方法以及护理效果，为老年人心血管的临床护理提供参考。方法我院于2010年1月~2013年2月共收治了80例老年心血管患者，对其临床资料进行回顾性分析，将80例患者随机分为观察组和对照组，其中观察组采用常规护理措施，对照组采取综合护理措施。结果采取综合护理干预措施的观察组患者的总效率为97.50%；采取常规护理措施的对照组总的有效率为85.00%，观察组患者总有效率要比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者满意度为100%，对照组患者满意度为77.50%（31/40），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预措施应用取得了良好的效果，能够提高患者对护理工作的满意度，提高疾病的治疗效果，显著改善住院患者生活质量，具有临床推广价值。
作者：孙乐；陈禧；李媛媛 刊期： 2014年第07期
目的：通过对膝关节镜手术患者综合护理过程及效果的分析，探讨综合护理对膝关节镜手术患者康复治疗的作用。方法将我院进行了膝关节镜手术的患者80例，随机分为对照组和实验组，对照组的40例患者进行常规护理，实验组的40例患者进行综合护理，然后观察两组平均住院天数。结果实验组患者的平均住院天数明显少于对照组（P<0.05）。结论综合护理有助于膝关节镜手术患者的康复，值得在临床护理中推广。
作者：罗爱英；龚敏 刊期： 2014年第07期
为使新生儿游泳抚触更好的开展，避免不良因素的发生，通过对200例新生儿游泳抚触的观察体会，提出除规范操作外，在游泳抚触的过程中，要根据新生儿的生活能力弱，易疲劳，抵抗能力低，易感染，易损伤的特点，注意严格消毒隔离，保持皮肤的完整性，预防感染，调控适宜的温湿度，保持体温的相对恒定，密切观察新生儿面色，呼吸，防止疲劳过度和意外发生，确保新生儿游泳抚触的安全。严格把握新生儿游泳抚触的适应证和禁忌证，游泳过程中实行一对一的看护，发现异常及时处理，以降低新生儿游泳抚触的纠纷和护理投诉的发生率。
作者：付卫红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨临床上医护人员对于牙体牙髓病患者在采用可视化根管技术治疗效果。方法对我院自2011年l月~2013年10月治疗的80例牙体牙髓病患者入院资料进行分析，医护人员根据患者入院时间（单、双日）分为两组。对照组患者采用传统的根管技术治疗，实验组患者采用可视化根管技术进行治疗，比较两组患者手术时间等指标。结果实验组患者手术时间为（71.9±12.6）min多于对照组患者手术时间（41.3±10.3）min；实验组患者术中出血量为（20.6±5.2）ml、患者治疗后住院时间为（2.6±0.4）d且患者手术后并发症为（1(2.5%)）均优于对照组患者（P＜0.05）。结论临床上，医护人员对于牙体牙髓病患者在采用可视化根管技术治疗的效果比较好，患者手术后创伤较小，治疗后并发症也较少，能够有效的减轻患者疼痛，值得推广使用。
作者：吴雪萍 刊期： 2014年第07期
急性胰腺炎在快速的生活节奏、不良饮食卫生习惯及人口老龄化等诸多因素的影响之下，疾病谱和流行趋势发生相应改变。近年来对疾病谱、疾病流行趋势变化和临床证治特点的研究日益受到重视，住院病例的分析研究是其中的重要组成部分。本研究的目的即通过病例分析掌握急性胰腺炎发病特点、变化趋势和临床证治特点，用以指导临床与科研。
作者：聂金玲 刊期： 2014年第07期
随着我国老龄化社会的到来，老年疾病越来越被人们所重视。50岁以上部分男性可能出现与女性更年期综合征相似的临床症状，因此被命名为男性更年期综合征。本文探讨了男性更年期综合征的概念、发病机制与临床表现，以及护理干预对本综合征的治疗与恢复的良好促进作用，其中着重强调了认知干预、心理干预和家庭干预的重要性。
作者：俞海虹；罗艳琼；陈文 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
