肖红；郑陈光；马刚；马张杰；庞元华；粟燕
目的：探讨在军队社区卫生服务中开展健康管理的价值。方法选取某军队社区中部分军人作为研究组，开展相应健康管理，为每位军人开展健康教育，制定相应健康促进计划，并分析其结果。同时选取另一部分未开展健康管理的军人作为对照组进行比较。结果研究组军人的整体身体状况与对照组无明显差异，但疾病的发生明显少于对照组。从心理状况来看，研究组军人的心理测量结果明显优于对照组；且从军事环境适应来看，研究组军人的测量结果较对照组明显更佳。组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.01）。结论开展健康管理在军队社区卫生服务中具有较高的应用价值，因此，在军队社区卫生服务中开展健康管理势在必行。
作者：朱涛 刊期： 2014年第07期
总结晚发型维生素K缺乏致颅内出血(LVKDB)患儿。回顾性分析3例(LVKDB)颅内出血患儿的临床资料。结果均为3个月以下患儿，经治疗1例好转，死亡2例。
作者：蒲青；孜依丹；刘璇 刊期： 2014年第07期
目的：对应用感染监控小组模式对接受住院治疗的患者实施管理的临床效果进行研究。方法将我院收治的86例接受住院治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用常规住院患者管理模式对对照组患者实施管理；采用感染监控小组模式对观察组患者实施管理。结果观察组患者出现院内感染的人数明显少于对照组；对管理模式满意度明显高于对照组；病情控制时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用感染监控小组模式对接受住院治疗的患者实施管理的临床效果非常明显。
作者：晏建梅；杜水连；刘敏鹃 刊期： 2014年第07期
目的：对应用护理亚专业组长查房制度在内分泌代谢病房中开展优质护理活动的临床效果进行研究。方法将2010年7月~2011年7月我院内分泌代谢病房护理人员41例，定义为对照组；将2011年9月~2012年9月我院内分泌代谢病房护理人员41例，定义为研究组。对照组实施优质护理时未应用护理亚专业组长查房制度，研究组实施优质护理时应用护理亚专业组长查房制度。每组抽取100例患者调查护理服务满意度。结果研究组患者护理服务满意度明显高于对照组；护理人员在工作中出现不良事件的例数明显少于对照组；护理人员理论知识和操作技能考核成绩明显高于对照组。结论应用护理亚专业组长查房制度在内分泌代谢病房中开展优质护理活动的临床效果非常明显。
作者：罗友平；余芳 刊期： 2014年第07期
目的：分析衡山县HIV/AIDS流行现状及影响因素，寻找控制措施。方法分析艾滋病综合防治信息系统衡山县的资料，及全县艾滋病监测的实验室资料。结果2003年报告首例HIV抗体阳性，至2013年10月累计报告105例。2010~2013年共累计报告96例，占总数的91.43%；职业以农民为主71例，占67.62%；年龄以50岁以上的中老年人为主59例，占56.19%；经性传播92例，占87.63%；地区分布以县城及周边乡镇为主61例，占58.10%。结论 HIV/AIDS疫情已进入快速增长期，性传播为主，应扩大宣传教育，扩大高危人群干预，扩大检测。
作者：刘文标 刊期： 2014年第07期
目的：观察颈丛+全麻用于甲状腺手术的临床效果。方法46例甲状腺瘤切除术患者随机分为颈丛+全麻组(A组)23例和全麻组(B组)23例，观察两组患者术前、切皮时、切除瘤体时和拔管时的MAP、HR、清醒拔管时间。结果两组间术前及诱导前后MAP、HR无明显差异．但在手术开始和分离甲状腺时 MAP、HR差异显著(P<0．05)．B组在切皮、切除瘤体和拔管时MAP和HR明显高于A组(P<0．05)；B组的全麻药用量明显多于 A组，术毕自主呼吸恢复和拔管时间 A组明显较 B组缩短（P<0.05）。结论甲状腺手术选择颈丛+全麻，在术中血流动力学稳定、应激反应轻、术毕清醒快拔管早，并可减轻术后疼痛。
作者：王明霞 刊期： 2014年第07期
目的：对麻醉科住院医师人才队伍的培养途径进行探讨。方法收集我院麻醉科住院医师的基本资料，对其编制、学历以及职称等进行分析。结果针对本院麻醉科医师人才队伍良莠不齐的状况提出合理的培养途径措施。结论在对麻醉科医师人才队伍的培养上，要形成规范的制度化。
作者：曾毅；侯丽宏；董海龙 刊期： 2014年第07期
目的：探讨质子泵抑制剂对急性心肌梗死（AMI）三联抗血小板行急诊PCI围手术期并上消化道出血患者的治疗效果。方法对2009年8月~2013年8月556例急性心肌梗死行急诊PCI术患者进行回顾性分析，围手术期发生上消化道出血病例22例，对该组患者的临床资料（病史/检查/治疗）进行分析，总结急诊 PCI术后发生消化道出血的治疗策略。结果本组患者男性8例，女性14例，平均年龄（69.3±7.8），上消化道出血均发生于介入治疗术中及术后1w内，发生率3.96%。有消化道溃疡病史4例（18.18%），慢性胃炎病史8例（36.26%），合并糖尿病、高血压及慢性肾功能不全3例（13.6%），心源性休克5例（22.72%），应用主动脉球囊反搏（IABP）患者3例（13.6%）。发生轻度出血16例（72.72%），中度出血5例（22.72%），重度出血1例（4.55%）。3例患者因心力衰竭、心源性休克死亡，2例发生心绞痛者均为部分血运重建患者，无急性及亚急性支架内血栓形成病例。结论质子泵抑制剂（PPI）能有效防治AMI急诊PCI患者三联抗血小板治疗引起的上消化道出血，对于出血高危患者早期应用PPI治疗可以降低上消化道出血并发症的发生，减少因出现严重消化道不良反应，中止抗血小板治疗而带来的再发心血管事件风险。
作者：张勇；徐瑞聪 刊期： 2014年第07期
目的：探讨助产护士存在的心理健康状况与工作压力。方法采用问卷调查的方法对我院18名助产士工作压力及心理健康状况进行调查分析，问卷内容包括：焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、护士工作压力源量表。结果助产士主要的工作压力来源于工作量及时间分配、护理专业及工作两个方面；助产士焦虑和抑郁评分（45.93±13.76、53.34±14.05）明显高于比常模水平(P＜0.05)，助产士中存在焦虑44.46%（8/18），抑郁61.11%（11/18）；压力源是导致助产士存在焦虑、抑郁的主要因素。结论管理者应当提高对助产士的关心力度，加强对助产士业务培训及心理减压训练，合理进行人力资源配置，从而使助产士工作压力减轻，保持良好的精神积极投入工作。
作者：许有芬 刊期： 2014年第07期
目的：探讨外踝尖部骨折行微型钢板治疗的疗效、护理体会。方法回顾性分析外踝尖部骨折行微型钢板螺钉内固定治疗患者12例临床资料，包括手术资料、护理及术后疗效。结果随访时间6~22个月，平均18个月。根据踝关节功能评分标准，疗效优9例；良好2例；中1例，骨折不愈合者0例，总有效率为100%。结论微型钢板治疗外踝粉碎骨折，可修复严重粉碎的较小外踝尖部骨块，恢复外踝关节面平整，结合精心的护理，可行早期功能锻炼，使踝关节获得满意功能，方法简单易行，临床实用性较强，手术操作简单，创伤小，能有效的保护软组织，疗效满意，值得临床推广使用。
作者：赵英；王月红；许静；胡其 刊期： 2014年第07期
目的：探讨血清人附睾蛋白4(HE4)和糖类抗原125(CA125)水平联合检测在新疆维吾尔族卵巢恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取新疆维吾尔族病例：67例卵巢恶性肿瘤组患者、63例妇科良性肿瘤组患者和60例健康对照组，用ELISA法测定血清 HE4水平，用 ECLIA法测定 CA125水平，计算 ROMA风险概率，并比较三组间数据差异。结果卵巢恶性肿瘤组血清 CA125、HE4水平及 ROMA与妇科良性肿瘤组、健康对照组比较明显升高，差异均有统计学意义(P<0.05)，而妇科良性肿瘤组血清CA125、HE4水平及ROMA与健康对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。 CA125、HE4和ROMA三者对卵巢恶性肿瘤诊断灵敏度及特异度逐渐升高，对应ROC曲线下面积也递增，差异有统计学意义。结论 HE4的灵敏度和特异度均优于CA125，二者联合检测即ROMA可同时提高灵敏度和特异度，优于单独检测HE4或CA125。
作者：邵文裕；马焱；刘开江；韩娜娜；茹明芳 刊期： 2014年第07期
目的：观察我院实施干预措施前、后Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性及分析干预措施的有效性。方法随机抽取干预前、后的Ⅰ类切口手术病历各150例，统计其围手术期抗菌药物的使用情况，评价其合理性。结果干预前存在选药不合理、用药时机不合理、不合理联合用药等问题，在干预后得到较明显的改善。结论我院Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物的合理性有较大幅度的改善，干预措施有效，但仍有部分问题有待进一步完善。
作者：赵德斌；曹芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术中的临床价值。方法对我院2011年1月~2013年10月收治的行乳腺外科手术患者进行抽样，选取400例良性乳腺肿瘤患者作为研究对象，随机将其分为对照组及观察组各200例，针对对照组行常规肿瘤切除手术。对于观察组则采取超声引导下的真空旋切系统治疗方案，并对比分析两组患者的临床治疗效果及其手术并发症发生的情况。结果实施真空旋切微创手术方案的观察组患者接受手术时长较低，切口长度小，术中出血量较少，切口愈合时间较短，整体手术效果显著优于实施常规切除手术的对照组。据术后随访结果显示，两组患者术后切口愈合情况均十分可观。观察组患者术后并发症发生率仅为0.5%，明显低于行常规手术方法的对照组。结论将真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术治疗中，具有明显的临床优势，切口小、愈合快、出血量低、术后并发症发生几率小，适合临床推广。
作者：王建逵；王茂华 刊期： 2014年第07期
目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的护理对策与效果。方法随机抽取我院2010年12月～2012年12月共收治的68例术后早期炎性肠梗阻患者，将其分为观察组与对照组。两组均给予非手术治疗与常规护理，观察组在此基础上给予综合护理，对比两组的护理效果。结果观察组的住院时间、肛门排气时间、腹胀消失时间、胃肠减压引流液量均显著少于对照组，两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对术后早期炎性肠梗阻患者给予非手术治疗，并实施有效的护理，疗效显著，值得推广。
作者：李莉 刊期： 2014年第07期
目的：通过对老年吸入性肺炎病例的分析和临床实践，及时制定合理有效的护理方案起到有效的降低其并发症，提高治愈率。方法具体结合我院15例患者的病例分析及认真观察并针对性制定全面临床护理。结果老年吸入性肺炎病不具有典型性，通过制定合理的临床护理，有效缓解并发症和治愈病情。结论合理化的全面护理可缩短临床治疗时间提高患者治愈成功率。
作者：朱玲；李经红 刊期： 2014年第07期
促进患者安全是当前国际卫生保健研究的热点，医疗不良事件是其研究的一项重要内容。研究表明：全球每年因医疗不良事件所导致的意外死亡高达44000～98000件，由此所致的伤害超过1百万件[1]。不良事件的发生，不但会给患者造成身心伤害，而且导致医疗质量下降和阻碍医院发展。及时发现、报告不良事件，能显著减少患者的损伤，促进患者安全，完善医疗风险防范机制。
作者：肖红；郑陈光；马刚；马张杰；庞元华；粟燕 刊期： 2014年第07期
随着人们生活水平的不断提高，医疗环境的改善，躯体疾病得到良好的救治，心理问题越来越受到人们的关注。老年期是人生的一个特殊时期，其生理、心理均有明显变化，易患许多疾病，因此社区护理中了解老年期的变化特点，及时予以心理护理，能提高生活质量，使其愉快度过晚年生活。
作者：周红桂 刊期： 2014年第07期
目的：分析不规范的标本采集过程对临床标本质量的影响，探讨如何提高临床标本质量，以确保检验结果真实可靠，利于临床医师合理选用抗生素。方法回顾性分析我院2011年1月~2013年1月收集的2111例血液标本，1989例尿液标本，4002例痰液标本，1321例创伤组织标本，1315例脓肿标本，1418例生殖道的分泌物标本及826例粪便标本，统计标本合格率，并分析标本不合格的原因。结果12982例细菌标本，总合格率为92.82%，其中，创伤组织标本合格率高，为98.79%；其次为血液标本，生殖道的分泌物标本，脓肿标本，尿液标本及粪便标本；痰液标本合格率低，仅为83.66%（P<0.05）。无菌操作，采集部位，采集量，标本容器的正确选择，正确处理标本和及时送检是影响标本质量的重要因素。结论护理人员应重视标本采集过程，严格按照标准进行标本采集，才能提高标本质量，提升检验结果准确性，利于临床医师合理选用抗生素。
作者：王宇超；姜红；李利军；张鲁磊；赵玉德 刊期： 2014年第07期
目的：探讨羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗慢性肾衰竭的临床疗效，以供参考。方法将我院2010年7月~2013年6月收治的非透析慢性肾衰竭患者180例纳入本研究，根据随机原则分三组。对照一组患者进行常规综合治疗，对照二组患者在常规综合治疗上加服羟苯磺酸钙，实验组患者常规综合治疗加羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒治疗。连续用药12w，对比两组治疗前后各项肾功能指标的变化。结果与治疗前对比，我们发现治疗后所有患者 Scr、BUN、UA、24h尿蛋白定量（Alb）等指标均有所下降，Ccr指标有所上升；其中实验组治疗后各项肾功能指标的改善程度明显优于对照一组和二组，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0.05）。结论将羟苯磺酸钙联合肾衰宁颗粒用于治疗慢性肾衰竭有助于改善肾功能指标，有利于患者预后。
作者：郑旋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨不同引流方式与污染手术切口感染率的相关性，分析影响切口愈合的因素。方法收集2005~2013年腹部污染手术切口病例248例。根据引流方式随机分为四组，细引流管闭式引流组（A）69例，负压闭式引流组（B）57例，皮片，半管开放引流组（C）49例，不放置引流组（D）73例。统计比较不同组的感染率。观察早期引流方式对切口感染率的影响。结果 B组手术切口感染率低，负压闭式引流在预防切口感染方面是明显有效的（P<0.05）。结论腹部污染手术切口早期留置负压闭式引流是必要的。
作者：郑植 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
