学术投稿

颈丛+全麻在甲状腺手术中的应用

王明霞

关键词:颈丛+全麻, 甲状腺手术
摘要:目的:观察颈丛+全麻用于甲状腺手术的临床效果。方法46例甲状腺瘤切除术患者随机分为颈丛+全麻组(A组)23例和全麻组(B组)23例,观察两组患者术前、切皮时、切除瘤体时和拔管时的MAP、HR、清醒拔管时间。结果两组间术前及诱导前后MAP、HR无明显差异.但在手术开始和分离甲状腺时 MAP、HR差异显著(P<0.05).B组在切皮、切除瘤体和拔管时MAP和HR明显高于A组(P<0.05);B组的全麻药用量明显多于 A组,术毕自主呼吸恢复和拔管时间 A组明显较 B组缩短(P<0.05)。结论甲状腺手术选择颈丛+全麻,在术中血流动力学稳定、应激反应轻、术毕清醒快拔管早,并可减轻术后疼痛。
医学信息杂志相关文献
  • 线粒体、Mfn2与肿瘤及细胞周期关系的研究

    线粒体是真核细胞中的一类重要细胞器,除了作为能量产生的场所外,还参与包括肿瘤等多种疾病的发生与发展。线粒体融合蛋白2是定位于线粒体外膜并参与线粒体功能调节的一类高度保守的蛋白质。近年来对线粒体及相关因子的研究越来越成为学术界的热点话题。

    作者:董文岳;张景华;李玉凤 刊期: 2014年第07期

  • 138例心跳呼吸骤停急救与临床分析

    目的:探讨心跳呼吸骤停的影响因素及救治方法,提高心肺复苏成功率。方法对心跳、呼吸骤停患者实施CPR同时使用不同剂量的肾上腺素及肾上腺素加氨茶碱纳洛酮治疗。结果138例心跳呼吸骤停患者实施CPR有效复苏37例,终心肺复苏成活6例,复苏率分别为26.8%,4.3%。心跳,呼吸骤停至有效心肺复苏时间短组复苏成功及存活率优于时间长组。结论心跳呼吸骤停复苏成功率与患者心跳呼吸骤停到开始抢救时间、抢救措施等因素密切相关。

    作者:李俊;张小双;李建武 刊期: 2014年第07期

  • 老年高血压病患者住院及出院后自我护理指导

    据世界卫生组织预测,至2020年非传染性疾病将占我国死亡病因的79%。其中心血管疾病占首位,尤其是高血压病可合并冠心病、心力衰竭、猝死、脑血管意外、慢性肾功能衰竭等,严重危及患者生命安全。

    作者:张雪寒 刊期: 2014年第07期

  • PPH术在重度痔疮治疗中的综合效果观察

    目的:探讨PPH手术在重度痔疮治疗中的临床疗效,为提高此类患者治疗效果与生活质量提供可靠依据。方法研究组患者采用 PPH手术治疗;对照组患者采用传统外剥内扎术治疗;观察并记录两组患者临床疗效、手术时间、住院时间、创面愈合时间、并发症发生率,给予统计学分析后得出结论。结果研究组临床总有效率高达95.65%,显著高于对照组73.91%;研究组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组;研究组术后并发症发生率为8.70%,显著低于对照组34.78%,两组对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论应用PPH术对重度痔疮患者进行治疗,其治疗效果显著高于传统手术方法,且手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率均显著少于传统手术方法,利于患者术后尽快恢复健康,是安全有效的重度痔疮治疗方法,值得临床推广应用。

    作者:李运建 刊期: 2014年第07期

  • 误诊为嗜酸性肺炎的艾滋病1例

    目的:提高对HIV/AIDS的认识,减少误诊、漏诊。方法回顾性分析1例以嗜酸性粒细胞增高、肺部感染患者的诊治。结果按嗜酸性肺炎治疗痊愈,后再次反复,合并真菌感染,治疗好转出院2月后确诊艾滋病。结论对老年男性流动人群,如反复发生间质性肺炎伴嗜酸性细胞增高、伴结核、真菌感染者应主动筛查HIV,防止误诊、漏诊。

    作者:刘宇;化莉;赵卫国 刊期: 2014年第07期

  • 外科手术的护理中干预护理的临床疗效观察

    目的:分析外科手术的护理中干预护理的临床疗效效果。方法选择本医院2012年1月~2013年6月所实施外科手术的60例患者,整理出采用常规护理的患者80例,做为对照组,观察组80例,观察组患者除了对患者进行常规护理外,还对手术前后实行相应的心理护理干预。结果观察组术后患者的康复情况,采用干预护理的患者的康复情况要比常规护理的效果高出10%,具有统计学意义(P<0.05)。结论外科手术后患者在接受相应的心里护理干预后,患者的康复情况要比没有接受干预的患者的好,对患者的康复具有积极作用,值得临床推广。

    作者:周水梅 刊期: 2014年第07期

  • 健康教育对基层儿童保健模式的影响分析

    目的:探讨健康教育对基层儿童保健模式的影响。方法通过调研相关机构的数据资料,回顾性总结2010年起开始对儿童实施健康教育保健服务整体模式前后两年(2008年1月~2010年5月与2010年6月~2012年12月)的效果。结果2010年后2年,儿童贫血发病率5.8%,佝偻病发病率2.1%,营养不良发病率0.8%,肥胖发病率3.1%,行为问题儿童25.1%,统计结果明显优于2010年前两年(P<0.05)。结论健康教育模式对基层儿童保健具有积极的影响。

    作者:陈红 刊期: 2014年第07期

  • 让枯燥的生物化学课生动起来

    生物化学的课程特点导致教师感觉教学过程枯燥,学生感觉学习起来乏味,不能达到预期的教学目标。本文分别对绪论、记忆方法、情景教学法、多媒体手段运用以及结合临床和科研实例等方面进行了详细的阐述,希望能有效的活跃课堂气氛,提高教学效果。

    作者:齐世美;戚之琳;凌烈锋;孙玲玲;章尧 刊期: 2014年第07期

  • 原发性醛固酮增多症治疗研究进展

    原发性醛固酮增多症(简称原醛症)是由于肾上腺皮质球状带病变致醛固酮分泌异常增加,导致水钠潴留,体液容量扩张而抑制肾素-血管紧张素系统的一组综合征,是继发性高血压常见的原因之一。随着检测技术和认识的提高,原醛症的诊断率越来越高。作为一种常见的继发性高血压病因,原醛症可引起机体代谢紊乱、低血钾及心脑肾等靶器官损害,因此在临床上根据患者的分型诊断选择合适的治疗方案十分重要。本文将就原醛症的治疗研究进展作一综述。

    作者:杨晓芳 刊期: 2014年第07期

  • 产前超声诊断胎儿多发静脉异常1例

    1临床资料孕妇(G3P0+1)25岁,于22w1d孕时胎儿系统超声及胎儿超声心动图检查所见:胎儿双顶径测值(5.0cm)低于同孕周(5th~5.1cm),其余生长经线与孕周相符,大体结构未见明显异常;胎儿腹部横切面显示门静脉窦呈管状弧形弯曲,其凹面指向胃泡,胆囊位于胃泡与门静脉窦之间;脐带胎盘入口距胎盘边缘1.5cm,脐动脉血流频谱测值正常。胎儿心脏室间隔上份回声失落约0.18cm;四腔心切面见冠状静脉窦开口处内径约0.35cm;四腔心切面在左心房左缘及三血管气管切面肺动脉左侧均见一圆环状结构,为左上腔静脉横断面,内径约0.26cm。 CDFI提示房间隔冠状静脉窦口处探及左向右分流,室间隔上份回声失落处探及少许双向过隔血流信号。超声提示:臀位,宫内单活胎;胎儿永久性右脐静脉;胎儿永存左上腔静脉伴冠状静脉窦扩张(不排除冠状静脉窦型房间隔缺损可能);室间隔缺损;胎儿双顶径测值略低于同孕周;边缘性脐带胎盘入口。

    作者:张丽莎 刊期: 2014年第07期

  • 曲马多联合利多卡因用于绝经后妇女取环术的效果观察

    目的:观察曲马多联合利多卡因用于绝经后妇女取环术的效果。方法将需行宫内节育器(intrauterine device,IUD )取出术的绝经后妇女136例随机分为观察组68例、对照组68例。两组均给予利多卡因局部麻醉;观察组加用曲马多肌肉注射。观察受术者宫颈松弛程度、IUD取出效果、手术用时、术中出血量、镇痛效果及药物不良反应。结果观察组在宫颈松弛程度、IUD取出成功率、手术用时、术中出血量方面均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇痛效果较对照组明显,有非常显著差异(P<0.01);未见明显药物不良反应。结论曲马多联合利多卡因应用于绝经后妇女取环术,可提高手术成功率,减轻受术者痛苦,安全可靠。

    作者:黄瑰 刊期: 2014年第07期

  • 从多学科视角探讨医院内部审计价值

    现代医院内部审计价值存在不同看法,本文分别从历史、哲学、经济学这几个不同方面来浅析医院内部审计的价值,并对医院内部审计的价值进行界定。

    作者:彭叶;徐琳 刊期: 2014年第07期

  • 健康教育在传染病患者护理中的临床应用探讨

    传染病本身属于较为特殊的临床病种,其健康护理工作不论是对患者的治疗,还是传染疾病的控制方面都具重要意义。文中首先介绍了传染病健康教育的内容,进而重点介绍了健康教育在糖尿病护理中的具体应用,并结合实际的健康教育护理情况,阐述其应用效果,后总结了健康教育在提高传染病护理质量中的实际应用价值。

    作者:周梅 刊期: 2014年第07期

  • 健康教育在骨质疏松危险因素认知中的作用

    目的:分析老年住院患者对骨质疏松危险因素及其临床表现的认知程度,通过健康教育,使患者对骨质疏松危险因素及其临床表现认知度增加,预防骨质疏松性骨折的发生。方法选取某三级医院住院患者190例进行调查,年龄≥60岁,将患者基本信息、骨质疏松危险因素及骨质疏松主要临床表现共19项以问卷形式列出,在入院后第1d进行第1次调查,通过入院后进行骨质疏松专题讲座,2w后重复一次调查,总结老年患者对骨质疏松危险因素及临床表现的认知情况,及健康教育后认知的改善程度。结果健康教育前后老年患者对骨质疏松危险因素认知明显改善:年龄对骨质疏松影响:受教育前为40.3%(73例),受教育后59.7%(108例);吸烟、饮酒及咖啡其中一项或以上对骨质疏松影响:受教育前为34.8%(63例),受教育后56.4%(102例);体力活动对骨质疏松影响:受教育前为45.9%(83例),受教育后55.8%(101例);制动对骨质疏松影响:受教育前为37.6%(68例),受教育后51.4%(93例);缺钙对骨质疏松影响:受教育前为45.9%(83例),受教育后75.1%(136例);骨质疏松表现为疼痛:受教育前为37.6%(68例),受教育后52.5%(95例);骨质疏松表现为驼背、身材变矮等:受教育前为33.7%(61例),受教育后59.1%(107例);骨质疏松表现为骨折:受教育前为34.3%(62例),受教育后56.9%(103例)。结论住院老年患者对骨质疏松危险因素及临床表现认知程度不足,通过入院后的健康宣教,其认知度明显提高。可以预防骨质疏松性骨折发生,提高患者生活质量,减少医疗费用支出。

    作者:周素艳;姜峰 刊期: 2014年第07期

  • 93例精神分裂症患者的护理体会

    目的:总结精神分裂症患者的护理体会,为指导护理工作提供经验,提高护理质量。方法回顾性分析我院精神科2011年1月~2012年12月收治的93例精神分裂症患者的一般情况、住院期间给予的护理措施及患者的恢复情况和患者家属的满意度,并统计护理前和护理后风险事件的发生率。结果93例患者中治愈36例(38.71%),好转52例(55.91%),未愈5例(5.6%)。患者家属满意率为97.8%。护理前风险事件发生率为33.3%,护理后风险事件发生率为2.2%,差异具有统计学意义。结论精神分裂症患者的护理具有其独特性,通过良好的医疗环境和耐心、合理、个体化的护理措施,能降低风险事件的发生率,促进患者的病情恢复,提高患者家属满意度。

    作者:冯君秀 刊期: 2014年第07期

  • 精细化管理在婴儿先天性心脏病急诊手术的应用

    总结2012年精细化管理模式对婴儿先天性心脏病急诊手术围术期护理的作用。包括对术前干预精细化,术后监护精细化,术后护理精细化,出院指导精细化,随访精细化。将精细化管理的理念及文化渗透到每个护士心中,制定全员护理服务理念,大大提高了手术成功率,减少术后并发症,提高患者满意度,提高护理质量。

    作者:张政;胡梅英;侯彩荣;胡淑霞;郭仕;张磊 刊期: 2014年第07期

  • 面向医工类学生的机械制图课程教学方法探讨

    根据国家与社会对医工类人才的专业迫切需求,面向医科大学医工类的大一新生开设机械制图课程,授课对象为四年制生物医学工程专业与假肢矫形工程专业的大一新生,这门课程的讲授能够引导医工类专业学生建立机械科学的大体框架、奠定学生了解机械科学的知识基础。在课程教学过程中,通过基础理论知识教学、课堂交流的教学方法与手段来讲授课程的主要内容,包括画法几何、机械制图基础知识、常用件与标准件、以及工程图样等主要内容,并且通过分组课程设计训练课程与期中期末考试的考核手段来检验教学方法的合理性与可行性;为未来授课过程中课程内容、层次与深度的调整积累宝贵的经验,从而大程度上地帮助学生未来从事科技研发、设备医工管理或影像放射专业科室等工作的需求。

    作者:孙翠莲;钱秀清;刘志成;张宽 刊期: 2014年第07期

  • 僵硬型先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断术时机的选择

    目的:探讨经Ponseti方法治疗的僵硬型先天性马蹄内翻足患儿经皮跟腱切断术时机的选择。方法90例(125足)先天性马蹄内翻足患儿,随机分为A、B两组,每组45例,以Pirani评分标准进行评分,治疗前两组评分均≥4分,属于僵硬型马蹄内翻足。 A组患足矫形外展至50°,背屈<10°,同时HS>1、MS<1和距骨被覆盖;B组患足矫形至前足内收纠正但无法背屈,同时HS>1、MS≤1,行跟腱切断术;比较两组石膏固定次数、治疗时间和治疗结果。结果患儿均得到随访,A、B两组手术前石膏矫形次数分别为(9.3±1.34)次、(5.2±0.87)次(P<0.05),治疗时间分别为(69.3±3.76)d、(35.5±4.82)d (P<0.05),差异有统计学意义。术后两组跟腱均愈合,跖屈有力,患足背屈活动度差异无统计学意义(P>0.05)。结论在Ponseti方法治疗僵硬型马蹄内翻足过程中,早期行经皮跟腱切断手术可明显减少石膏矫形次数、缩短疗程,不影响疗效。

    作者:季泽娟;孙克明;王军建;张春旭 刊期: 2014年第07期

  • 消化性溃疡复发因素分析及护理对策

    目的:探究及分析消化性溃疡复发的因素及护理对策。方法选取我院2012年1月~12月已治愈的300例消化性溃疡的患者,进行定期的复诊或电话随访,同时辅以进行胃镜检查,并将复发者设为观察组,未复发者设为对照组,记录观察结果并比较两组在性别、年龄、不良生活方式、心态情绪、服用非甾体类抗炎药、治疗依从性、溃疡愈合质量等方面上的差异,并研究相应的护理对策以减少复发人数。结果对300例患者进行随访12~60个月,平均(36.42±1.53)个月,复发者共95例(观察组)占31.67%(95/300),未复发者共205例(对照组)占68.33%(205/300),P<0.05,具有统计学意义;观察组合并不良生活方式、心态情绪不稳定、服非甾体抗炎药、治疗不依从、胃镜S1期未愈合的人数比例均高于对照组,P<0.05,具有统计学意义;两组在年龄、性别方面无差异,P﹥0.05,不具有统计学意义。结论消化性溃疡的复发率较高,与多种因素有关,应针对上述危险因素采取相应的措施预防或减少其复发,如健康教育、生活方式、心理精神支持等方面,劝患者积极配合治疗,采取相应的护理对策可提高治愈率和患者的生存质量,值得向广大群众进行宣传教育,引起重视。

    作者:黄政 刊期: 2014年第07期

  • 基于自然语言处理的临床决策支持系统

    临床决策支持系统是辅助医护人员进行医疗决策的系统,其目的是减少出错、提高效率。自然语言处理是计算机对自然文本进行分析、识别、理解的技术。医疗文书是较为规范严谨的语言文本,从词汇、语法上分析较适合于进行自然语言处理。采用自然语言处理的临床决策支持系统与人工干预输入的临床决策支持系统比较,不会额外增加医护人员的工作量,更易于被临床接受,是今后临床决策支持系统发展的方向。

    作者:刘坤尧;杨渝沙 刊期: 2014年第07期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所