王友红
目的：探讨急性脑梗死的护理措施，提高临床疗效。方法对我院2009年1月~2013年1月收治的64例急性脑梗死患者采用心理护理、饮食指导、及康复训练等护理干预措施。结果本组64例急性脑梗死患者的总有效率为94.15%，未发生死亡及恶化。结论急性脑梗死在积极治疗的基础上，给予综合护理干预，可以促进肢体功能早期恢复，降低致残率，提高生活质量。
作者：王云兰 刊期： 2014年第07期
目的：探索对护生进行急救护理软技能培训的方法，提高其急救能力、综合素质和就业竞争力。方法随机抽取35名同学为实验组，另外30名同学为对照组。实验组在急救护理实践教学中采用护理软技能教学方法，对照组采用传统教学方法。结果患方及带教老师对采用软技能教学方法组评价高于传统教学组。结论通过对护生软技能培训，可以提高他们的综合素质；提高患者对护生的综合满意度和就业竞争力。
作者：周龙兰；宋兴惠 刊期： 2014年第07期
目的：观察血清胱抑素C（Cys C）联合肌酐（Cr）、尿素（Urea）等肾功能指标检测在肾病诊疗中的价值。方法选取60例肾病患者（观察组）和60例健康受试者（对照组），均用全自动生化分析仪（日立7600-020）以免疫比浊法检测血清标本 Cys C水平、以肌氨酸氧化酶法测定 Cr水平、以紫外-谷氨酸脱氢酶法测定Urea水平。结果 Cys C水平和Cys C异常率随肾小球滤过率下降而上升。观察组肾病患者Cys C、Cr、Urea水平均明显高于对照组健康受试者，3项指标阳性率也均高于对照组（P＜0.05）。结论 Cys C可灵敏反应肾损伤程度，此项指标联合Cr、Urea检测可更准确地为肾病诊疗工作提供依据。
作者：林汉锋 刊期： 2014年第07期
目的：探讨实施早期预见性护理对脑出血住院患者并发症发生率的影响。方法采取对照研究法，选取2012年4月～2013年11月在我院住院治疗的脑出血患者158例作为研究对象，随机分为对照组（n=69例）和实验组(n=89例)，两组临床治疗方案差异无显著性，对照组采用常规护理，实验组在此基础上加强预见性护理干预，对两组并发症发生数据进行统计学分析，评价临床效果。结果实验组脑出血并发症发生率显著低于对照组，两组比较，差异具有显著性(P<0.05)，具体并发症发生情况分析，除呼吸衰竭、脑疝的发生率两组差异无显著性外（P>0.05），其它常见并发症发生数实验组均少于对照组，特别是在减少中枢性高热、泌尿系感染和口腔炎的发生，实验组更为显著。结论为患者提供优质的早期预见性护理，可以减少脑出血并发症的发生，有效降低伤残率和病死率。
作者：邢玉莲 刊期： 2014年第07期
急性重症胰腺炎（SPA）是外科危重的急腹症，不仅是胰腺的局部炎症病变，而且是涉及多个脏器的全身性疾病[1]。近年来，由于对该病的深入认识，治疗手段的改善，病死率已大大的降低[2]。因此，通过个体化的积极治疗，严密监护与精心护理，不仅降低了该病的死亡率，提高了救治成功率[3]，而且也一定程度地降低了救治成本。本科从2009年6月~2013年6月共收治了37例重症胰腺炎患者，采用生长抑素等药物治疗的同时辅以对症治疗、中药治疗、心理护理等方法，取得了较好的效果，现将其临床护理总结如下。
作者：刘丹 刊期： 2014年第07期
目的：探讨集束化干预策略对CRRT中心静脉导管相关性血流感染（以下简称 CRBIS）的影响。方法回顾性对比分析我科2012年8月~2013年2月行CRRT中心静脉导管并按常规实施感染干预措施的患者150例（对照组）与2013年3月~9月行CRRT中心静脉导管并按集束化干预策略患者196例（观察组），比较两组患者的CRBIS发生率、ICU 住院天数、住院费用等。结果集束化干预策略明显降低导管相关性血行感染，从而降低了患者入住 ICU时间，减少了患者费用。结论集束化干预策略可降低CRRT股静脉的CRBIS率，但需提高临床的依从性。
作者：陈刚；黄晓铭；陈鑫鑫 刊期： 2014年第07期
目的：评价氯沙坦对高血压病合并高尿酸血症患者血尿酸的影响。方法纳入2012年1月~2013年10月在我院门诊及住院高血压病合并高尿酸血症患者64例，按照随机法将其分为两组：氯沙坦组32例和厄贝沙坦组32例。分别观察治疗前及治疗12w后两组患者血压、血尿酸的变化。结果12w治疗后，氯沙坦组血压水平与厄贝沙坦组相似，均较治疗下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。前者血尿酸水平较后者显著降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论氯沙坦或厄贝沙坦能有效降低高血压病患者血压水平，氯沙坦能降低高血压病合并高尿酸血症患者的血尿酸水平。
作者：陈锁胜 刊期： 2014年第07期
目的：探析优质护理干预应用于妇产科护理中的临床效果。方法选取我院从2012年5月~2013年5月所接待的妇产科患者，共计120例。将其随机分为两组，即实验组与参照组。参照组患者给予常规的护理，而实验组在常规护理的基础上给予优质护理。对两组患者护理后的心理情况及生活质量进行对比分析。结果两组护理后，依据抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）为标准进行评判，参照组患者的抑郁情况明显高于实验组患者。参照组患者的QOL（生存质量）评分也低于实施优质护理实验组患者。两组比较差异具有显著意义，即P<0.05。结论优质护理干预应用于妇产科护理中，不仅能改良患者的心理问题，同时降低了并发症的发生，有效地减少了医患纠纷问题，提升了患者的生活质量。
作者：李婵婵 刊期： 2014年第07期
目的：探讨真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术中的临床价值。方法对我院2011年1月~2013年10月收治的行乳腺外科手术患者进行抽样，选取400例良性乳腺肿瘤患者作为研究对象，随机将其分为对照组及观察组各200例，针对对照组行常规肿瘤切除手术。对于观察组则采取超声引导下的真空旋切系统治疗方案，并对比分析两组患者的临床治疗效果及其手术并发症发生的情况。结果实施真空旋切微创手术方案的观察组患者接受手术时长较低，切口长度小，术中出血量较少，切口愈合时间较短，整体手术效果显著优于实施常规切除手术的对照组。据术后随访结果显示，两组患者术后切口愈合情况均十分可观。观察组患者术后并发症发生率仅为0.5%，明显低于行常规手术方法的对照组。结论将真空旋切系统应用于乳腺外科微创手术治疗中，具有明显的临床优势，切口小、愈合快、出血量低、术后并发症发生几率小，适合临床推广。
作者：王建逵；王茂华 刊期： 2014年第07期
目的：对应用感染监控小组模式对接受住院治疗的患者实施管理的临床效果进行研究。方法将我院收治的86例接受住院治疗的患者随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用常规住院患者管理模式对对照组患者实施管理；采用感染监控小组模式对观察组患者实施管理。结果观察组患者出现院内感染的人数明显少于对照组；对管理模式满意度明显高于对照组；病情控制时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用感染监控小组模式对接受住院治疗的患者实施管理的临床效果非常明显。
作者：晏建梅；杜水连；刘敏鹃 刊期： 2014年第07期
1病例摘要患者，女性，72岁。主因嗜睡2d，昏迷1d入院。既往有高血压病史，2型糖尿病病史，服用降压药.降糖药，严格控制饮食。2d前，家人发现患者乏力，嗜睡，唤之可醒，未注意，1d前患者昏迷，小便失禁，四肢软瘫，急诊入院，收入神经内科治疗。查体：T36.4℃,P80次/min,BP140/90 mmol/l,R18次/min。神志不清，压眶有反应，双侧瞳孔正大等圆，对光反射迟钝。颈软无强直，双肺呼吸音清，未闻干湿性罗音。心率80次/min，律齐，无杂音，腹征（-）。四肢软瘫，肌力查不清，双巴氏征（+）。入院急查血糖6.5mmol/L。头颅CT示：双侧基底节多发腔隙性梗塞灶。给予清除自由基，抗凝，扩张血管治疗，促销促醒等治疗，患者症状无变化，出现恶心，呕吐胃内容物，急查电解质示血K+3.5mmol/L,血Na+114mmol/L,血Cl-80.2mmol/L,考虑患者意识障碍因低钠所致，给予静脉滴注3%氯化钠100ml（20ml/h），鼻饲食盐胶囊。3d后，患者逐渐清醒，自述因有高血压.糖尿病，平常严格控制盐的摄入，近1w食欲不振，未引起注意。5d后复查电解质血K+4.01mmol/l,血Na+130mmol/l,血Cl-101.01mmol/l,住院7d，好转出院。
作者：赵丽 刊期： 2014年第07期
血管性痴呆( vascular dementia，VD)是由缺血性或出血性脑卒中或缺血缺氧性脑损害导致的、以认知损害为特征的一个综合征[1]，是一种慢性进行性疾病。临床表现以神经定位损害的症状和体征为主，患者有明显的记忆、认知、思维、计算以及情绪和行为障碍。所有痴呆患者中血管性痴呆占25%[2]。目前西医尚未找到VD的有效治疗方法，而中医药在治疗方面取得一定的进展，现讲血管性痴呆的中医治疗综述如下：1中药治疗1.1经方治疗李红[3]用补阳还五汤加减治疗血管性痴呆45例，1剂/d，3次/d，30d 1个疗程，结果显示显效20例，有效18例，无效7例，总有效率84.4%。吴天晨[4]等将64例血管性痴呆患者随机分为两组,对照组32例口服尼莫地平片,治疗组32例采用还少丹加减治疗,两组均治疗4w为1个疗程,2个疗程后统计疗效，中医证候疗效总有效率治疗组为91.0%,对照组为46.9%。赵勇军[5]将100例患者随机分为两组,治疗组用鳖甲煎丸治疗,对照组给予阿司匹林肠溶片、呲拉西坦片、尼莫地平治疗，结果治疗组治疗后简易治疗表(MMSE)积分提高,日常生活活动能力量表(ADL)与行为能力量表(BBS)积分降低,与治疗前及对照组比较差异有统计学意义。
作者：杜雅钦 刊期： 2014年第07期
目的：分析肺炎克雷伯菌感染的临床分布及耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法从2009年7月~2011年1月临床送检标本中分离出130株肺炎克雷伯菌分析其分布及耐药性，细菌鉴定采用英国先德全自动细菌鉴定仪及法国梅里埃 API手工板条，药敏试验用传统的纸片扩散法（K-B法），双纸片协同试验进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）监测。结果130株肺炎克雷伯菌主要来源于痰（60.77%）、中段尿（16.15%）等，来源科室主要有 ICU（29.23%）、呼吸内科(19.23%)、肿瘤中心(12.31%)等。检出ESBLs阳性43株占33.08%。结论肺炎克雷伯菌检出率较高，产ESBLs菌株对β内酰胺类药物普遍耐药，且其耐药率普遍高于非产酶株。临床应合理选用敏感的抗生素，有效控制肺炎克雷伯菌的感染。
作者：刘媛；王本祥；于秀娟 刊期： 2014年第07期
泛发性脓疱型银屑病银屑病的重症型，临床上较少见，但病情复杂、发病急，常并发肝、肾等系统损害，并可因继发感染、电解质紊乱或器官功能衰竭而危及生命。选择2013年6月我科收治1例泛发性脓疱型银屑病患者且并发重度贫血，经系统治疗护理康复出院体会，要求护理人员必须全面的掌握相关疾病的医学护理知识，及时的诊断和全面的治疗、护理，并发症的防治，使患者达到满意的治疗效果。
作者：吕俊 刊期： 2014年第07期
促进患者安全是当前国际卫生保健研究的热点，医疗不良事件是其研究的一项重要内容。研究表明：全球每年因医疗不良事件所导致的意外死亡高达44000～98000件，由此所致的伤害超过1百万件[1]。不良事件的发生，不但会给患者造成身心伤害，而且导致医疗质量下降和阻碍医院发展。及时发现、报告不良事件，能显著减少患者的损伤，促进患者安全，完善医疗风险防范机制。
作者：肖红；郑陈光；马刚；马张杰；庞元华；粟燕 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析急诊内科护理工作中不安全因素以及相应的预防措施。方法选择2012年6月~2013年6月在我院急诊内科工作的31名护士为研究对象，按随机分组原则将其分为实验组和对照组，对照组成员实施常规护理培训，实验组成员在进行常规护理培训的基础上增加不安全因素预防措施，对比分析两组成员在工作中不良情况的发生率以及患者对两组成员护理服务的满意度。结果实验组不良情况的发生次数为3次，明显低于对照组的9次；实验组中，患者对护理服务的满意度为93.7%，明显高于对照组的86.7%。P<0.05,对比结果有显著差异，有相关统计学意义。结论对急诊内科人员工作中实施不安全因素预防措施，可明显提高不良事件的发生率，提高患者的满意度，建议在临床上推广应用。
作者：张红英 刊期： 2014年第07期
目的：探讨康复医学工作小组模式结合传统实习带教法在康复临床教学中的应用。方法选取我院2010年1月~2013年6月实习学生66例，按照自愿原则分成研究组与对照组，对照组应用传统实习带教法，研究组则在此基础上与康复医学工作小组模式相结合进行临床教学，实习3个月后，经理论考试及操作技能考试，分析对比两种实习方法效果。结果研究组理论考试总分高于对照组评分，差异存在统计学意义（P<0.05）。研究组操作技能考试总分值高于于对照组总分值，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论康复医学工作小组模式结合传统实习带教法能够提高教学效果，使得实习学生理论及实践操作技能进一步提高，临床教学应用价值较高。
作者：王强 刊期： 2014年第07期
目的：了解我市交通警察心理健康状况，为警察群体的保健工作提供依据。方法采用躯体化症状自评量表[2](Somatic Self-rating Scale,SSS)评定交通警察的心理健康状况，分析心理健康状况与躯体化症状之间的相关性。结果2674名交通警察，躯体化症状自评量表测得总分总分≥40人数仅4.43%，以轻度心理障碍为主；阳性症状较高的依次为躯体化症状（易尿频、尿急，咽部不适、喉咙有阻塞感，呼吸困难、喜大叹气，头晕、头痛），焦虑症状（经常会担心自己生病，肢体易出汗颤抖或忽冷忽热，强迫感如强迫思维、强迫行为）；阳性因子分高为焦虑抑郁达17.02%，躯体化症状因子分5.27%；躯体化症状因子与心理障碍阳性率成正相关，r=0.921，P<0.01。结论交警群体的心理健康状况良好，出现心理障碍者以轻度为主；心理健康状况与躯体化症状密切相关，躯体化症状可间接呈现心理健康状况。
作者：杨烈；江平山；李珍；周钢 刊期： 2014年第07期
目的：探讨TORIC 人工晶体（IOL）植入矫正白内障患者角膜散光的疗效。方法前瞻性研究。观察行白内障超声乳化植入 TORIC IOL的白内障合并角膜散光>1.00D的患者15例（16只眼），检查术前、术后1d，1月，3月裸眼视力、佳矫正视力、残余散光及人工晶体轴位。采用单因素方差分析进行统计学分析。结果94%术后3月裸眼视力>0.5，81%术后3月裸眼视力>0.8，94%佳矫正视力>0.8，术后角膜散光由术前的（2.60±0.86）D降至（0.36±0.18）D，与术前预期残余散光（0.39±0.41）D无明显差异。术后第1d平均偏离轴位3.75+4.70°，术后3月平均偏离5.01+6.73°。结论 TORIC IOL矫正角膜散光效果可靠，SN60TT TORIC IOL矫正散光具有良好的预测性及旋转稳定性，用于矫正白内障患者散光安全有效。
作者：魏丽丽；刘立涛 刊期： 2014年第07期
目的：探讨成功抢救严重多发伤患者的急诊救治和护理方法。方法总结我院急诊科2010~2013年收治的58例多发伤患者的临床资料，从急救原则、急救初步评估及积极救治护理等方面进行分析。结果全组抢救成功50例，死亡8例，死亡率约为13.7%。结论熟练的救护技能和高效的应急能力，快速科学的抢救反应机制，是提高严重多发伤患者急救成功的关键。
作者：许丽娟 刊期： 2014年第07期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
