夏朝容
目的：探讨糖尿病患者胰岛素注射的研究现状与进展。方法通过对目前胰岛素注射工具的种类、胰岛素注射技术的研究现状以及胰岛素笔注射存在的相关问题进行分析，总结出胰岛素需要注意的事项。结果胰岛素注射工具的正确使用，能够有效控制糖尿病患者血糖，不良反应有效减少，并发症得到延缓，患者生活质量得到进一步提高。结论随着胰岛素的更新换代及不断改进的注射工具，要求护理人员不仅自身应当具备娴熟的操作技术，同时应当指导患者胰岛素注射相关注意事项，从而使依从性及治疗效果得到有效提高。
作者：蒋艳琼；严卫红；徐澍人 刊期： 2014年第06期
目的：分析失眠症郁闷不舒状态患者的临床用药的规律。方法150例失眠合并郁闷不舒状态患者的用药进行分析。结果经过分析研究后发现：①常用来治疗失眠郁闷不舒状态的一类药物是风类药物；②理气和活血的药物常合用。结论治疗失眠症郁闷不舒状态，需要多种多类药物的合理联合应用。
作者：高鹏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨无抽搐电休克治疗紧张性木僵患者的护理观察。方法对50例紧张性木僵状态患者进行无抽搐电休克治疗的护理，进行观察与分析，均符合CCMD-3精神疾病诊断标准，在治疗前均存在不同程度的木僵状态。结果所有紧张性木僵状态患者症状都有不同程度的缓解，大部分痊愈出院。结论通过积极的护理措施，50例患者均能达到不同程度的康复，是对患者的治疗和早日康复所必备的条件。
作者：彭岚；吴东；熊梨花 刊期： 2014年第06期
目的：观察Vitapex糊剂一次性充填根管的近、远期疗效。方法选择200例不可逆性牙髓炎、各型根尖周炎患牙作为研究对象，随机分成治疗组和对照组各100例。治疗组采用Vitapex+牙胶尖一次性充填根管，对照组采用根管治疗术二次法或多次法。观察两组术后1 d、7 d的疼痛反应，对比临床疗效。结果两组术后第1 d疼痛发生率较高，术后2年复查临床成功率无明显差异(P>0.05)。结论采用Vitapex糊剂一次性充填根管治疗不可逆牙髓炎、根尖牙周炎术后疼痛少，复发率低，可提高治疗效果，有较高的临床应用价值。
作者：李敏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨慢性氟化钠中毒大鼠肾脏损伤的作用机理。方法通过给大鼠自由饮用含有不同剂量氟化钠煮沸冷却自来水4个月，制备慢性氟中毒模型，测定其血清中尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平，同时检测各组大鼠肾脏总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)含量以及超氧化物歧化酶(SOD)活力和谷胱甘肽(GSH)的活力含量。结果氟化钠慢性中毒各组尿氟和血氟含量均比正常对照组增高(P<0.01)，并且中、高剂量组大鼠血清BUN、Cr活性增高(P<0.01)；氟化钠各剂量组大鼠肾脏MDA含量均显著高于正常对照组(P<0.01)，S0D和T-AOC活性显著下降(P<0.01)，同样中、高剂量组GSH含量活性显著下降(P<0.01)。结论自由基水平增高诱发脂质过氧化可能是氟致大鼠肾脏损伤的重要机制之一。
作者：蒙光义；王冬晓；王缉义；庞家莲；彭评志；唐华斌；陈靖辉 刊期： 2014年第06期
目的：探索沙参麦冬汤加减辩证治疗慢性咽炎的临床效果。方法选取我院2012年3月~2013年3月收治的慢性咽炎患者34例作为研究对象，随机分为两组，每组各17例。对照组给予健民咽喉片含服治疗，1片/次，3次/d；实验组给予沙参麦冬汤加减辨证治疗，1剂/d，分两次服用。疗程均为2w。比较两组的治疗效果。结果实验组总有效率为94.1%，对照组总有效率为70.6%，χ2=19.4146，P=0.0000，有统计学意义。两组均无严重不良反应发生。结论沙参麦冬汤加减辩证治疗慢性咽炎的疗效确切，不良反应少，适应性好，值得临床上广泛应用。
作者：刘晔；孙敏；汤合杰 刊期： 2014年第06期
目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断价值。方法选取我院2009年1月~2012年12月349例肺部病变患者，CT引导下经皮肺穿刺活检病理诊断，分析其诊断结果。结果经病理组织学检查确诊患者290例（83.1%）,描述性病理确诊者53例（15.2%）,无临床意义病理确诊者6例(1.7%)。确诊自肺部原发肿瘤及瘤样症状者560例(52.5%)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检可以确诊肺部病症，对外周性肿瘤与肺弥漫性症状具有较明显诊断效果，免疫组织化学可以确定肺部疾病性质,佳其准确率,缩减不必要重复性检测环节，临床应用价值较高。
作者：孙戈 刊期： 2014年第06期
目的：验证丹参川芎嗪注射液治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法通过将70例患者分为对等的两组进行效果对比，治疗组比对照组在使用的药物上多添加了丹参川芎嗪注射液，观察两组的疾病发作的症状时间，与hs-GRP与血脂的变化情况。结果治疗组所有疾病症状发生的时间有所缩短，血脂和hs-GRP的含量也有所降低。结论丹参川芎嗪注射液治疗急性冠脉综合征有明显的针对性和疗效。
作者：蒋振宇；姚品安 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同献血体位与献血反应的关系，为献血者提供科学的献血体位，减少献血反应的发生。方法将2011年1月~10月无偿献血者23222人分为坐位和卧位两组，统计分析两组献血体位的献血者献血反应的发生率。结果坐位献血组献血反应发生率为2.26%，卧位献血组献血反应发生率为1.17%，两组献血反应发生率有显著差异(χ2=41.25，P=0.000)。结论卧位献血体位献血反应率低，是较为理想的献血体位。
作者：刘涛；汤传敏 刊期： 2014年第06期
目的：观察肝衰竭患者甲胎蛋白的早期动态变化，判断其在肝衰竭中的预后价值。方法收集106例肝衰竭患者，分别检测入院后第1、3、10d的血清甲胎蛋白含量，观察其在1、3、12个月的生存情况，比较肝衰竭患者不同生存期内各个时间点的血清甲胎蛋白水平。结果106例肝衰竭患者入院时第1、3、10d甲胎蛋白值同期存活组较死亡组有明显升高，有统计学意义（P＜0.05），各随访期两组患者入院初始甲胎蛋白值均明显高于正常值水平，但存活组甲胎蛋白值水平在第1、3、10d检测值是逐渐递增的，而死亡组则升高不明显或呈下降趋势。结论血清甲胎蛋白的早期动态变化可以较好地预测肝衰竭的预后，是临床上方法简单、易于检测的预后判断指标，适合基层医院应用。
作者：罗一钧；刘春文；许飞；王利勤；朱俊芳；杨沛华；周观林；蔡志诚；曾敬科；梁斌；罗颖敏；姜曼蕾；叶建敏；温蕾；黄慧；黄云秀 刊期： 2014年第06期
目的：调查急诊患者情感抑郁的发生情况及所采用的应对方式，分析不同应对方式与情感抑郁的相关性。方法以问卷调查的方式调查118例急诊患者。情感抑郁用医院焦虑抑郁量表进行评估，应对用医学应对量表进行测评。对数据进行独立样本 t检验和多元线性回归分析。结果57例（48.31％）急诊患者发生情感抑郁，其中表现为单纯焦虑者34例（28.81％），表现为单纯抑郁症状14例（11.86％），表现为焦虑及抑郁2种症状9例（7.63％）。屈服和回避是发生情感抑郁的急诊患者常采用的应对方式，面对则是未发生情感抑郁的急诊患者中常采用的应对方式。结论情感抑郁在急诊患者中发生率较高，应对方式及多种因素及与患者的情感反应有关。
作者：洪晓琪 刊期： 2014年第06期
目的：对在彩色多普勒超声下，乳腺疾病和乳腺癌的不同表现情况进行研究和分析，同时探讨彩色多普勒超声对这两种疾病的诊断正确率。方法对我院此次所收治的172例乳腺疾病患者和206例乳腺癌患者采用彩色多普勒超声进行检查，对两者的表现情况进行比较和分析，同时对部分患者进行活检或者手术病理诊断检查，并与彩色多普勒超声检查结果进行比较。结果经过研究发现，对乳腺疾病患者和乳腺癌患者采用彩色多普勒超声进行检查，其存在不同的特点。根据活检或者手术病理检查结果发现，对乳腺疾病和乳腺癌患者采用彩色多普勒超声检查的准确率分别为81.4%(140/172)、88.3%(182/206)，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上，对乳腺疾病和乳腺癌患者采用彩色多普勒超声进行检查，能够为临床诊断提供一定的参考依据，进而减少误诊和漏诊情况，提高检测准确率，以便更好地为患者进行及时地治疗。
作者：段然 刊期： 2014年第06期
目的：探索适合二级医院护理人员的绩效考核体系及结构。方法对护理人员从护理工作质、护理工作量、患者满意度、护理人员职称、班别、奖励/处罚项目6方面进行综合考核。结果护士绩效工资收入拉开了差距，体现了多劳多得、优劳优得原则。结论护理人员实施绩效考核，形成了有激励、有约束的内部激励机制。
作者：曾维 刊期： 2014年第06期
肝性脑病为多种肝脏病终末期常见并发症，症情危重，诊治棘手，死亡率高，而护理又至关重要，本研究与同道分享分期护理的体会，旨在共同探讨，提高护理质量。
作者：朱培培 刊期： 2014年第06期
目的：探讨在胃肠外科急危重患者中应用外源性白蛋白治疗的临床效果。方法选取84例胃肠外科急危重症患者作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，每组42例；对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组的基础上给予人血白蛋白治疗。结果观察组患者的肠鸣音恢复、肛门排气均明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后1w的血清白蛋白的恢复明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率为9.52%，明显优于对照组的23.81%，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论在胃肠外科急危重患者中采用外源性白蛋白治疗，能有效改善患者的血清白蛋白水平与改善肠道功能，且不良反应发生率较低，安全性高。
作者：罗中；韦炳邓 刊期： 2014年第06期
晚期肝癌往往侵犯重要血管、远处肝外转移，同时还存在肝硬化基础，这增加了临床合理化治疗的选择的难度。根据BCLC分期指导治疗，晚期肝癌患者仅选择药物性全身治疗措施。然而，随着外科手术及分子靶向药物等发展，肝切除、TACE等在晚期肝癌的应用上有所突破，延长了晚期肝癌患者生存期并提高其生活质量。
作者：潘浩；李德卫 刊期： 2014年第06期
目的：探讨奈替米星与丁胺卡那治疗下呼吸道感染的疗效及药理作用。方法选取哦我院2010年~2012年住院治疗急性下呼吸道感染患者120例，随机分为两组，分别给予奈替米星与丁胺卡那治疗，对比两组疗效与药代动力学指标。结果观察组患者治疗总有效率相比对照组显著提高，铜绿假单胞菌、恶臭假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌药物敏感性相比对照组显著高，浓度峰值时间与药物半衰期相比对照组显著缩短，峰值浓度显著高于对照组。结论下呼吸道感染治疗中奈替米星相比丁胺卡那临床效果更为显著，且感染病菌的耐药性较低，药物代谢速度较快，临床效果更好。
作者：黄红燕 刊期： 2014年第06期
孩子的身心健康又关系到全民的素质与祖国的前途，而维系这些孩子健康的纽带就是我们这些平凡的儿科护士。随着社会进步和护理模式的转变，人们对医疗服务的期望值越来越高。因此，儿科经常是医院满意度较低，医疗纠纷多发的部位，护理工作难度较大，同时也是医患关系紧张的地方。儿科护士肩负着重大的使命，那么我们儿科护士怎样做，具备什么养的能力和素质，运用怎样的方法和技巧才能使儿科护理工作更大程度的得到患者的认可和满意，值得我们去探索和追求。
作者：肖雪梅 刊期： 2014年第06期
目的：研究肺气虚证和肺阴虚证患者免疫功能的水平及差异。方法选取60例肺气虚证患者和55例肺阴虚证患者为研究对象，分别检测血清中 IgG、IgM、IgA的水平。肺气虚证患者包括30例COPD和30例支气管哮喘，肺阴虚证患者包括30例COPD30例和25例支气管哮喘。同期选取30例健康人作为对照。观察对比肺气虚证和肺阴虚证患者的相关免疫功能状态。结果 COPD肺气虚组IgG为（10.1±2.52），IgM为（1.83±0.85），IgA为（1.74±0.24）；哮喘肺气虚组哮 IgG、IgM、IgA分别为（11.25±2.48）、（1.87±0.66）、（1.72±0.69），低于肺阴虚证患者血清IgG、IgM的水平，但二者和健康对照者比较差异具有统计学意义，（P均<0.05）。各组间IgA水平无明显差异P>0.05。结论肺气虚证和肺阴虚证患者血清中的IgG、IgM水平较高，尤其是肺阴虚证患者更为明显。
作者：杨程；李泽庚；童佳兵；张念志；季红燕 刊期： 2014年第06期
目前，全世界有20亿人感染结核菌，活动性肺结核患者达1500万，结核病已成为全球性的公共卫生问题。我国结核病疫情十分严重，是全球22个结核病高负担国家之一[1]。我国结核病防治规划标准化疗方案采用的是以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的板式组合药为主导的一线抗结核药品。方案实施以来，传染性肺结核患者的发现率、治愈率有了极大的提高。然而，由于标准化疗方案治疗时间至少6个月，服用药物量大，因服用板式组合药所致的不良反应（adverse reactions，ARS）时有发生[2]。不同人群对抗结核药物的耐受性亦不同，Javadi MR[3]研究发现，对抗结核药物有不良反应史的复治患者是发生不良反应的高危人群（OR=5.81,95%CI：1.31-25.2），有药物过敏史的患者服用抗结核药更容易发生不良反应(OR=6.68,CI：1.28-36.2)。另外，导致抗结核药物不良反应的原因众多，据国外文献报道[4]，性别、年龄、人种、肝炎病史、嗜酒、等均可能为影响因素，但目前尚缺乏相关性研究。
作者：金韬；王春雷 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
