邓军；黄仕英；韦克；左朝晖；赵兰花
目的：应用同侧侧卧位纠正方式纠正胎头位置异常分娩中的胎位方向，从而提高孕妇顺产率，提高分娩效果。方法对比分析法是（将在药物松弛宫颈的基础上）将进入活跃期后的孕妇采取同侧侧卧位与随意卧位临床资料进行对比性分析的一种方法，本文采用这种方法对我院自2012年4月~2013年4月收治的230例经确诊胎头位置异常的孕妇进行资料分析，按照抛骰子法将其随机分为对照组与观察组，对照组孕妇（在应用药物松弛宫颈后）采取随意卧位进行分娩，观察组孕妇（在应用药物松弛宫颈后）采取同侧侧卧位纠正分娩方位，对比两组孕妇顺产率。结果观察组孕妇顺产率明显高于对照组，且其剖宫产发生率要低于对照组，两组卧位在分娩中的效果存在显著差异性，具有统计学意义，P＜0.05。结论当检查出孕妇胎头位置异常分娩时，（对其进行药物宫颈松弛的过程中）采取同侧侧卧位纠正有利于提高孕妇阴道顺产率，由于此方法具有安全性，操作简便，因此值得临床推广与应用。
作者：蒙立飞 刊期： 2014年第06期
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，位于全球肿瘤发病的第8位，肿瘤死亡的第4位。我国系食管癌高发地区，每年新发病例占全世界总发病例数的50%左右。早期诊断与治疗对提高患者生存率至关重要，其治疗以手术为主，术前临床分期是选择佳治疗方案的前提。食管癌患者的预后主要因素在于癌肿对食管壁的浸润深度和淋巴结转移的范围。早期食管癌单纯手术治疗5年生存率高，可达90%，而局部晚期食管癌手术治疗预后欠佳，可见正确的术前分期，对估计病情、判断预后、选择治疗方案及手术方式有着重要临床意义。
作者：陶新路(综述)；丁伯应(审校) 刊期： 2014年第06期
减轻乳房胀痛，保证母乳喂养的顺利进行。对产妇乳房肿胀的原因进行分析探讨，采取相应的护理干预，以保持乳腺管通畅，达到减轻乳房肿胀的目的。
作者：李燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨固体硅胶隆鼻术的操作和并发症防治措施。方法对450例患者行固体硅胶隆鼻术，分析隆鼻术的手术要点和并发症的发生原因。结果本组450例患者中38例发生并发症，出现了假体浮动5例，假体外露12例，假体偏斜7例，假体位置过高5例，假体轮廓不满意6例，排斥反应3例，感染4例。结论假体的雕刻和手术中剥离是并发症发生的主要原因，也是手术成功的关键。
作者：王略 刊期： 2014年第06期
红景天为景天科红景天属植物，所含化学成分颇多，药理作用广泛。为了促进红景天属植物资源更合理利用，加快新药开发速度，兹就近年来红景天化学成分和药理作用研究进展概述如下。
作者：陈乔；李青 刊期： 2014年第06期
目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的镇痛效果、不良反应及对新生儿影响。方法对我院妇产科择期剖宫产孕妇100例进行研究，观察其分娩后不同时间段镇痛满意度、给药后60min后双下肢运动神经阻滞程度、用药期间不良反应及新生儿情况。结果两组术后24h内各时间点均存在显著差异，A组明显优于B组，P<0.05；运动神经阻滞分级（Bromage分级）对比，无统计学差异，P>0.05；A组不良反应总发生率低于 B组，P<0.05；两组新生儿1min、5min Apgar 评分，均无统计学差异，P>0.05。结论罗哌卡因符合舒芬太尼用于剖宫产麻醉，具有满意镇痛效果，且不良反应少、不影响胎儿，符合剖宫产麻醉要求，值得推广。
作者：朱真 刊期： 2014年第06期
目的：分析研究三七总皂苷对肝细胞临床保护作用。方法选取我院2012年1月~12月接收的60例肝细胞病理患者作为研究对象，随机将这60例患者分为两组，治疗A组与治疗B组，其中治疗A组的患者采用基础的常规治疗，治疗B组采用基础治疗加三七总皂苷治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果与治疗A组相比，治疗B组采用技术治疗加三七总皂苷治疗以后，临床各项症状显著改善，两组比较差异显著，具有统计学意义（P>0.05）。治疗后两组肝细胞的四项指标均有一定程度的改善，但治疗B组各项值下降幅度更为明显（P＜0.05）。两组治疗前、后相比，患者的ALT、AST 以及TBIL都出现了明显的下降，但是观察组下降幅度更大，两组相比，差异明显（P＜0.05）；同时两组的ALB、A/G都明显上升，且治疗B组上升幅度更大（P＜0.05）。结论三七总皂苷对干细胞保护得到了临床的验证，并取得了良好的治疗效果，值得医学推广。
作者：禹白絮 刊期： 2014年第06期
目的：探讨氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并高脂血症的临床疗效及安全性。方法将126例高血压病合并高脂血症患者随机分成观察组及对照组各63例，两组均采取常规降压药物治疗，观察组在此基础上联合应用氨氯地平阿托伐他汀钙片，1次/d，5mg/次，两组疗程均为6个月。比较两组患者血压和血脂改善情况、心脑血管事件发生率及药物不良反应发生率。结果两组患者血压改善降程度比较无差异（P>0.05），观察组血脂改善程度明显优于对照组（P<0.05）；观察组心脑血管事件发生率明显低于对照组（P<0.05）；两组药物不良反应发生率比较无差异（P>0.05）。结论氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压病合并高脂血症降压、降脂效果显著，适合临床推广。
作者：莫代伟 刊期： 2014年第06期
子痫前期是妊娠期特发的、严重的并发症，其发病越早病情越重，对母婴危害越大。目前对划分早发型重度子痈前期(early onset severe pre-eclampsia， EOSP)的孕周界线仍存在争议，有学者认为以孕32w为分界点，从而将发病孕周与围生期结局的关系更准确的反映出来[1]，但是近些年因为围生医学的不断发展发展，重度子痫前期母婴预后在孕34w以后有明显的变化，所以现在国内外的一些学者以孕34w为分界点进行划分[2-3]。我们将早发型重度子痫前期定义为后者，2010年8月～2013年6月，我院产科收治EOSP患者74例，经积极治疗和精心护理，取得满意效果。现报道如下。
作者：刘红玲 刊期： 2014年第06期
消毒供应中心是医院的重要保障部门，《消毒供应中心管理规范》要求可复用性医疗器械统一由消毒供应中心集中回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌及发放，是有效控制医院内感染的关键措施之一；专业化、标准化、规范化的技术操作流程可对器械、器具、物品进行日常、定期的监测，使器械的清洗消毒、灭菌质量得到保证，从而提高医疗护理的质量。
作者：祁连慧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨超声对于甲状腺结节（thyroid node, TN）良恶性诊断的临床应用价值。方法网络检索中英文数据库 Medline、EMBASE、Cochrane、CBM、中国期刊全文数据库CNKI和万方等。征集超声对甲状腺结节良恶性诊断的临床诊断实验，应用Metadisc1.4统计软件进行meta分析。结果9个研究共4573例受试对象纳入本系统评价，结果显示超声判断甲状腺结节恶性的敏感度为0.82（0.78~0.85）特异性为0.87（0.86~0.88），诊断实验的受试者工作特征（ROC）曲线下面积AUC为0.91。结论超声评价甲状腺结节良恶性的敏感性和特异性均较高，是评估甲状腺结节良恶性的无创诊断方法。
作者：孙更财 刊期： 2014年第06期
目的：探讨重型颅脑外伤去骨瓣减压术后同侧硬膜下积液的形成原因和处理方法。方法26例重型颅脑外伤行去骨瓣减压术后并发同侧硬膜下积液患者，进行回顾性分析总结。结果硬膜下积液逐渐消失11例，好转8例，7例有明显占位效应采用手术治疗，术后硬膜下积液均消失。结论多数去骨瓣减压术后并发硬膜下积液患者可经保守治疗好转或治愈，手术治疗以经皮穿刺引流加弹力绷带加压包扎治疗效果可靠；对于经皮穿刺置管引流法治疗后症状持续加重，复查CT积液增多的，可考虑行腹腔分流术。
作者：何新俊；傅西安；梁建广 刊期： 2014年第06期
目的：验证丹参川芎嗪注射液治疗急性冠脉综合征的临床疗效。方法通过将70例患者分为对等的两组进行效果对比，治疗组比对照组在使用的药物上多添加了丹参川芎嗪注射液，观察两组的疾病发作的症状时间，与hs-GRP与血脂的变化情况。结果治疗组所有疾病症状发生的时间有所缩短，血脂和hs-GRP的含量也有所降低。结论丹参川芎嗪注射液治疗急性冠脉综合征有明显的针对性和疗效。
作者：蒋振宇；姚品安 刊期： 2014年第06期
目的：研究消化内镜金属夹在小儿外科疾病中的应用及护理效果。方法回顾性分析我院在2011年6月~2013年6月收治的82例外科疾病患儿的临床资料，探讨消化内镜金属夹的应用与护理效果。结果在82例患儿中，一共被放放置了326枚消化内镜金属夹。以内镜为辅助工具，检查患者的大肠组织，发现有9例患者为先天性巨结肠。经治疗后，尚未发现患者存在严重并发症，术后3d内，有2例患者发生金属夹脱落现象，2例患者发生消化道再出血症状，出血率为0.2%。结论利用消化内镜金属夹能够对多种类型的小儿外科疾病进行诊治，使确诊率大大提升。
作者：敖春敏 刊期： 2014年第06期
目的：研究肛肠疾病术后肛缘水肿的预防和护理措施。方法通过对引起肛肠疾病术后肛缘水肿原因的分析探讨和研究有效的减少肛肠疾病术后肛缘水肿发生率的预防和护理措施。结论正确有效的预防和护理措施可有效的减少或避免肛肠疾病术后肛缘水肿的发生，提高手术质量，减轻患者痛苦。
作者：胡海燕 刊期： 2014年第06期
目的：探讨我院喜炎平注射液不良反应的发生特点，为临床合理用药提供参考。方法对我院自2008年以来填报的75例喜炎平注射液不良反应报告进行统计分析。结果不良反应主要表现为过敏性休克、皮疹瘙痒及血小板减少；不良反应多发生于首次用药30min以内；有合并用药的病例占45.65%。结论临床应重视喜炎平注射液引起的不良反应，警惕严重不良反应的发生，确保用药安全。
作者：邓翔；刘俊 刊期： 2014年第06期
目的：探讨腹腔镜阑尾切除术在临床上的应用价值。方法回顾我院2012年1月~12月76例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术。结果术后1例发生切口感染，腹腔脓肿1例，无其他并发症，明显优于开腹组。结论腹腔镜阑尾切除术具有明确诊断、创伤小、痛苦少、住院时间短、并发症少并具有美容效果等优点。
作者：孙勇；徐安书；傅朝春；时鑫；李月宏 刊期： 2014年第06期
分析与探讨导乐仪联合导乐陪产在产妇分娩镇痛中的应用效果，回顾性分析我院通过导乐仪联合导乐陪产在产妇分娩镇痛中的应用效果。研究结果表明，对比两组产妇各项分娩指标，差异性比较明显，P<0.05，具有统计学意义。两组产妇产后出血量与新生儿窒息率差异性不明显（P>0.05）。由此可见，在产妇分娩时应用导乐仪与导乐陪护，具有非常好的镇痛效果，能够使产妇疼痛程度得到有效降低，值得临床应用与推广。
作者：余淑珍 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对糖尿病患者的影响。方法将2010年6月~2011年7月，我科收治的糖尿病患者120例，随机分为实验组60例和对照组60例进行管理，对照组采用常规护理方法进行护理，实验组在此基础上，给予全程护理干预，比较两组患者对糖尿病知识的知晓率、用药依从性及血糖控制效果。结果实验组患者对糖尿病知识的知晓率、用药依从性明显高于对照组，血糖控制效果也明显优于对照组。结论对糖尿病患者实施护理干预，能提高患者对糖尿病知识的知晓率，提高患者的用药依从性，从而将血糖控制在理想水平，对糖尿病的治疗起着十分重要的作用。
作者：王宏 刊期： 2014年第06期
目的：探讨门诊输液室实施人性化护理服务的效果。方法选取我院门诊输液室从2012年1月～2013年12月所收治的500例患者作为临床研究对象。其中以2013年1月～10月所收治的250例输液患者作为实验组，以2012年1月～10月所收治的250例输液患者作为对照组，对照组患者采用常规护理方式，而实验组患者则采用人性化护理服务。记录两组患者的满意度和健康知识知晓率。结果实验组患者的护理总满意度为96.0%，对照组患者的护理总满意度为72.4%。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者的健康知识知晓率为82.0%（205/250），对照组患者的健康知识知晓率为71.6%（179/250）。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论人性化护理服务在门诊输液室中的实行效果显著，能提高患者对护理的满意度和健康知识知晓率，值得在今后临床工作当中推广应用。
作者：陈锁琴 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
