廖明；龙海睿；李金昌；徐健；张征民
1 病例报告男,67岁.主因喘憋11 d,加重4 h,皮疹1 d入急诊科.患者既往有支气管哮喘病史20 a余 ,肺源性心脏病、高血压病病史10 a余.此次病后曾应用氟美松、先锋霉素Ⅴ等药物治疗9 d.查体:t36.6℃,R26次/min,P150次/min,BP150/105 mmHg,神志清,喘憋明显,呼气性呼吸困难,甲床紫绀.
作者：刘耀敏；张国民 刊期： 2003年第06期
有些内分泌疾病以心血管系统症状为突出或作为首发症状,掩盖内分泌疾病的症状,容易造成误诊误治.本文就常见内分泌疾病与心血管病表现简述如下.
作者：吴正和 刊期： 2003年第06期
对我院233例巨大儿回顾性分析如下.
作者：傅晓丹；包永琴；徐杰 刊期： 2003年第06期
1990～2002年我院共收治胸腹结合部锐器伤致胸腹联合伤42例, 其中外院或其他科室漏诊误治8例,漏诊误治率占19%.漏诊误治原因分析如下.
作者：廖明；龙海睿；李金昌；徐健；张征民 刊期： 2003年第06期
1 病例报告女,28岁.因反复心累、胸闷、乏力1.5 a,复发1 d,第6次入院.1.5 a前 ,患者产后不久出现心累、胸闷、气短、乏力.且畏寒、怕冷、易感冒,曾5次住我院,诊断为病毒性心肌炎,予抗病毒、营养心肌等治疗后,心累、胸闷症状能短时缓解,但反复发作.1 d前,患者受凉后又感心累、胸闷及心慌,以病毒性心肌炎第6次收住院.查体:t36.8℃,P74次/mi n,R22次/min,BP105/60 mmHg.
作者：聂俊华；朱剑梅 刊期： 2003年第06期
1 留置导尿的相关因素1.1 尿路感染留置导尿引起患者泌尿系感染在临床上极为常见,细菌通过尿管逆行到膀胱及以上器官,引起尿路感染.日本广岛大学调查认为尿路感染占感染总数的33%,其中93% 是因尿道置管引起[1].国内研究:留置导尿引起的感染占院内感染的第2位,约占院内感染的40%左右,发病率2%～5%,约有90%的患者有尿路器械检查史,其中25%～80%的患者感染由导尿引起[2].老年人长期留置尿管的菌尿发生率几乎达100%,且有多菌丛生长.在保留导尿的患者中,30%出现有症状的尿道感染,100%出现无症状的细菌尿.
作者：陈红仙 刊期： 2003年第06期
我院自1995-01～2001-01对60例中晚期原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞(TAE)治疗,取得了较好的疗效,本文探讨影响肝动脉化疗栓塞疗效的因素.
作者：李秋芬 刊期： 2003年第06期
目的探讨食管鳞癌中Bcl-2和Bax基因表达与放疗敏感性的关系.方法采用免疫组化法检测36例食管鳞癌标本中Bcl -2和Bax基因表达,结合放疗后生存率分析检测结果.结果 36例食管癌放疗患者中,术后生存1 a、3 a和5 a的癌组织中Bcl-2阳性检出率分别为86%(23 /27 )、69%(13/19)和38%(3/8),差异有显著性,P＜0.05;Bax的阳性检出率分别为67%(18/27)、95%(18/19)和100%(8/8),差异有显著性(P＜0 .05).结论食管鳞癌组织中Bcl-2和Bax基因表达与放疗敏感性有关,可作为判断食管鳞癌放疗预后的指标.
作者：邢鲁奇 刊期： 2003年第06期
自20世纪70年代以来,全球相继出现了30多种新的传染病,平均每年出现1.5种[1].如1981年才被命名源于非洲现波及世界的艾滋病;1992年10月印度、孟加拉国发生的大范围的O139型霍乱;1995年苏丹发生的埃博拉出血热;1996年7月日本大阪地区的出血性结肠炎等[2],这些新的传染病的爆发流行,严重威胁着人类的健康与生存.2003年4月16日,WHO宣布重症急性呼吸系统综合征(Severe Acute Respi ratory Syndrome,SARS)的病原体为一种人类从未发现过的属冠状病毒科的新型病毒 [3].这是SARS病因学研究上取得的重大突破,对于SARS患者的诊断、治疗和预防奠定了坚实的基础.
作者：张经建 刊期： 2003年第06期
本文通过对我院1997～2002年诊治青春期型乳腺纤维腺瘤[ 1]22例的高频超声及CDFI进行回顾,并与病理作对照分析,以探讨其高频超声和CDFI特点及临床诊断价值.
作者：蔡丹灵；范闽延 刊期： 2003年第06期
目的通过动物实验研究,探讨弥漫性轴索损伤的病理改变及临床症状的相关关系.方法用自行设计的加速机对36只猫从冠状位分别以不同的角加速度转动造成损伤. 结果主要的病理表现为:蛛网膜下腔出血、硬膜下/外血肿、胼胝体损伤;皮层下及白质区可见多发针尖样出血灶.光镜下见:轴索扭曲、肿胀、断裂、轴索收缩球出现及轴索间条带样的间质水肿.结论 DAI是一种闭合性原发性颅脑损伤.DAI的确认主要有赖于病理观察.
作者：温智勇；温晓慧；张赛 刊期： 2003年第06期
我科近年来对尿激酶溶解法治疗破入脑室的高血压性脑出血效果较好,护理如下.
作者：袁智慧 刊期： 2003年第06期
1 检验技师职业暴露的危险性1.1 HBV的职业危险性我国是HBV感染的大国,HBsAg阳性率已达1.2亿,约占总人口的9% .HBV可经血传播,也可能经性传播,研究证实经血传播是HBV的主要传播途径.检验技师由于职业因素或是用采血的针头刺破皮肤自我接种或是患者有感染性的血液污染医务人员皮肤粘膜的小伤口而感染HBV.对于未接种乙肝疫苗的医务人员,经皮肤损伤后传染HBV的危险性高达40%.特别是大三阳、或是HBsAg和HBeAg阳性的血液,其病毒载量高,更易传播,足可见来自HBV的职业威胁.因此,许多大的中心实验室采取强制性预防接种.预防接种后抗-H Bs>10 mIu/ml者,很少发生急性感染.但接种超过2 a者有10%以上不再有保护效价,对于没有或抗-HBs<10 mIu/ ml而又意外暴露者,应给予高效HBV免疫球蛋白和重组的HBV疫苗注射.
作者：程玉萍 刊期： 2003年第06期
1998-10-01随着<中华人民共和国献血法>的实施,献血模式由传统的有偿组织献血过渡到街头随机无偿献血.有偿组织献血可以告知献血者献血前一天及当天不吃油类食物. 而街头随机无偿献血,临时决定献血,献血前吃不同的油类食物,结果导致采集的血液有一些是重度脂血,而重度脂血不能用于临床,因此为了减少血液浪费,作者对献血者的血液外观进行调查,分析无偿献血者的脂血淘汰情况,以便制订相应的对策.
作者：刘忠；刘玉振；陈红进 刊期： 2003年第06期
1 病例报告女,61岁.因上腹痛伴恶心、呕吐19 d,加重4 h入院.19 d前进食油腻食物后出现左、中上腹持续性刀割样痛,阵发性加剧,牵扯至腰背部;伴恶心、呕吐,腹胀不适.到医院作相应检查诊为急性胰腺炎,胆囊炎,胆道蛔虫症,给予相应治疗好转出院.
作者：杜光红；邓明明 刊期： 2003年第06期
现将我院自1989-06～2002-10诊治的18例无颅内压增高(其中 13例无定位体征)的脑胶质瘤分析报告如下.
作者：崔丙周；邢东风 刊期： 2003年第06期
1999年以来,我们根据ICU工作的特点,采用了和新护士、实习生不同的带教方法,先后对16名轮转护士进行了每人6个月的临床带教,收到了较好的效果,现介绍如下.
作者：张平；杨爱平；王燕萍；张冬屏 刊期： 2003年第06期
本文用SEACH-20型全自动血球仪对我院就诊的155例小儿缺铁性贫血(IDA)患者组与正常对照组红细胞直方图及参数分析如下.
作者：刘继红 刊期： 2003年第06期
我院自1984年以来,采用食管拉网、纤维内窥镜及X线双重造影这三项检查共发现早期食管、贲门癌48例,均经外科手术病理证实.在这48例治疗过程中,单纯食管拉网发现癌细胞而内窥镜及X线双重造影未能发现病变的有16例,占33.3%.16例均靠术前食管分段拉网定性定位后行外科手术治疗,准确率达100%.现总结报告如下.
作者：仝国林 刊期： 2003年第06期
1 临床资料1.1 一般资料 1991-02～2001-10我院泌尿外科共收治损伤性输尿管狭窄45例,男18例 ,女27例,年龄12～73岁,平均41.2岁.左侧15例,右侧25例,双侧5例,狭窄段位于上段2 2例,中段10例,下段18例.损伤后形成输尿管狭窄的间期21 d～31 a,平均40.1个月.
作者：黄海波 刊期： 2003年第06期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
