张薇
目的：探讨改良式B-Lynch缝合术的临床价值。方法选择改良式B-Lynch缝合术治疗产后出血患者34例与采用传统方法治疗产后出血患者28例，对两组患者术中出血量、术后24h出血量、手术前后血红蛋白减少量、输血量、切除子宫例数、术后并发症、产后恶露持续时间及第1次月经恢复时间进行对比分析。结果前者手术时间、术中术后出血量、输血量、血红蛋白减少数值及切除子宫例数均显著少于传统方法治疗组，差别具有统计学意义(P<0.05)；两组患者在产后恶露持续时间、第1次月经恢复时间方面差别无统计学意义(P>0.05)。结论与传统方法比较，改良式B-Lynch缝合术可显著减少剖宫产产后出血及减少输血量，避免子宫切除，对产后月经恢复无影响。
作者：窦晓霜 刊期： 2014年第06期
目的：探讨关节镜下克氏针内固定治疗髁间棘骨折的手术方法以及治疗效果。方法通过对我院21例骨髁间棘骨折患者进行关节镜下复位及内固定手术。术后并进行康复指导辅助康复。结果术后4w在康复指导的帮助下21例患者膝关节功能恢复到了96%弯曲程度可以达到90。12w后膝关节功能基本恢复了正常。结论关节镜下克氏针内固定治疗髁间棘骨折不仅手术简单，而且恢复效果也相当的显著，值得医学推广。
作者：加亨；刘振峰；梁志权；艾力江·阿斯拉；任晓强 刊期： 2014年第06期
目的：探讨可塑性钛合金钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的临床疗效。方法选取2009年9月~2012年11月，本院收治的跟骨关节内粉碎性骨折20例22足，均采用可塑形钛跟骨钢板治疗。观察切口愈合情况，评估患足功能。结果患者术后X线拍片检查，见Bohler角恢复正常者18足，呈15°～25°者4足；其中18足切口一期愈合，2足切口部分裂开，2足切口边缘部分感染坏死，均作换药处理，2 w后创口愈合。全部患足均骨性愈合，愈合时间为8～12 w，平均（10.2±1.34）w。患足功能进行评分，优12例(54.5%)，良8例(36.4%)，可2例(9.1%)，优良率为90.9%。结论采用可塑性钛合金钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折，可促进切口愈合，提高患足功能，有积极的临床治疗意义。
作者：马世成 刊期： 2014年第06期
目的：探讨不同类型前置胎盘的超声诊断及其与妊娠结局的相关性。方法选取我院自2010年1月~2011年1月收治的84例前置胎盘患者，以患者前置胎盘与子宫颈内口的关系为依据，将患者分为中央性组（43例）、部分性组（24例）、边缘性组（17例）三组。对三组患者的超声诊断与临床术后确诊符合率、妊娠结局进行对比。结果患者产前及术中出血量明显高于另外两组（P<0.05），中央性组患者的超声诊断与临床术后确诊符合率为90.69%，部分性组为87.50%，边缘性组为82.35%；不同类型前置胎盘在子宫切除、胎盘粘连、早产、胎盘植入、产后出血等妊娠结局方面的比较差异性显著具有统计学意义（P<0.05）。结论超声可以对患者的前置胎盘进行诊断，并对胎盘位置在孕期中的变化情况进行观察，可及时评价前置胎盘对产妇妊娠结局的影响，从而为临床诊断提供相应的依据。
作者：刘亚辉 刊期： 2014年第06期
颅内动脉瘤为颅内动脉内腔局限性异常扩张引起的动脉壁瘤状突起，属于临床上常见的血管性疾病，患者多出现自发性蛛网膜下腔出血等症状。现阶段关于颅内动脉瘤的治疗以手术和介入栓塞治疗为主，其疗效与预后效果已经得到了证实。本文出于对颅内动脉瘤的治疗方式进展进行探讨的目的，从手术治疗进展、介入栓塞治疗进展两个方面进行了阐述。
作者：姜洪刚 刊期： 2014年第06期
目的：研究分析噻托溴铵治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效。方法选取我院在2011年12月~2012年11月收治的80例中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料进行研究分析，并随机将患者分为治疗组（40例）和对照组（40例），对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂进行治疗，治疗组患者采用噻托溴铵粉吸入剂进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果对比两组患者治疗前肺功能指标、SGRQ得分及6min步行距离变化状况，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后显著优于治疗前的，有统计学意义（P＜0.05）；组间对比，治疗组患者治疗后 FEV1、SGRQ得分及6min步行距离变化状况显著优于对照组患者的，有统计学意义（P＜0.05）。结论噻托溴铵在治疗中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病临床上效果显著，可有效改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：魏虎 刊期： 2014年第06期
目的：探讨护理干预对高血压病出院患者的影响。方法对100例高血压病出院患者随机分为干预组和对照组。干预组由责任护士对高血压病出院患者进行心理、饮食、用药、运动和自我检测指导，对照组则进行常规指导。结果干预组和对照组比较，患者健康意识提高，不良生活习惯改善，依从性较高，差异有统计学意义， P<0.05。结论有效的护理干预能帮助高血压患者养成良好的生活饮食习惯，从而提高生活质量。
作者：姚焱 刊期： 2014年第06期
分析与探讨导乐仪联合导乐陪产在产妇分娩镇痛中的应用效果，回顾性分析我院通过导乐仪联合导乐陪产在产妇分娩镇痛中的应用效果。研究结果表明，对比两组产妇各项分娩指标，差异性比较明显，P<0.05，具有统计学意义。两组产妇产后出血量与新生儿窒息率差异性不明显（P>0.05）。由此可见，在产妇分娩时应用导乐仪与导乐陪护，具有非常好的镇痛效果，能够使产妇疼痛程度得到有效降低，值得临床应用与推广。
作者：余淑珍 刊期： 2014年第06期
目的：分析原发性甲状腺功能亢进（简称甲亢）患者甲状腺彩色多普勒超声血流动力学变化，探讨依据彩色多普勒超声血流显像诊断原发性甲亢的方法。方法选取41例确诊甲亢的患者（甲亢组）和30例正常人（对照组）为研究对象，分别用彩色多普勒超声显像观察甲状腺的大小、形态及内部回声变化，用彩色多普勒血流显像测量甲状腺上动脉收缩期大血流速度（Vmax）、助力指数（RI）和心率（HR），对比观察两组甲状腺内部血流分布状态。结果甲亢组甲状腺显示密集均匀型和粗糙不均匀型回声，甲状腺上动脉Vmax（121.6±24.8）cm/s，HR（102.8±17.5）次/min，与正常甲状腺 Vmax（25.4±4.27）cm/s，HR（74.5±9.32）次/min相比有显著差异（P＜0.01），助力指数有明显差异（P＜0.05）。结论通过彩色多普勒超声检查，可以显示甲状腺的大小、形态、内部血流分布状态及回声变化，对临床诊断原发性甲亢有重要的参考价值。
作者：梁隆科 刊期： 2014年第06期
目的：观察复方樟柳碱联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法选取临床确诊的AION患者76例(94只眼)，其中40例(48只眼)接受联合治疗(治疗组)；另外36例(46只眼)接受常规治疗(对照组)。对照组应用溶栓抗凝剂、血管扩张剂静滴治疗，治疗组给予银杏达莫、复方樟柳碱治疗。均以14d为1个疗程。两组用药后每天观察视力、眼底变化，治疗前有视野检查者复查视野。结果视力疗效：总有效率治疗组为87.50%，对照组为71.74%；视野疗效：总有效率治疗组为91.67%，对照组为60.87%。治疗组视力和视野总有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论复方樟柳碱联合银杏达莫治疗前部缺血性视神经病变有效。
作者：周洋；辛成明 刊期： 2014年第06期
目的：探讨舒利迭联合噻托溴铵阻络慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果及应用价值。方法选择我院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者110例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各55例，对照组采用舒利迭治疗，观察组在对照组治疗基础上联合噻托溴铵阻络，观察两组治疗情况。结果两组经治疗后肺功能和学期分析指标均较治疗前改善，其中观察组患者改善幅度优于对照组，经统计学分析比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒利迭联合噻托溴铵阻络慢性阻塞性肺疾病疗效可靠，不良反应轻微，值得在临床上大力推广使用。
作者：严俊康 刊期： 2014年第06期
目的：研究胃镜下氩离子束联合中药治疗疣状胃炎的临床效果。方法入选疣状胃炎病例65例。随机分为两组，治疗组在胃镜下氩离子束对疣状胃炎的隆起病灶凝除后给予自拟中药处方治疗；对照组单独给予自拟中药治疗。4w后胃镜复查，随访6个月。观察临床症状和隆起病灶是否消失及创面修复情况。结果临床症状：治疗组总有效率为92％；对照组有效率为87％。两组对比有无显著性差异（P>0.05）。疣状病灶：治疗组消失率为91％；对照组消失率为52％。两组对比有显著性差异（P<0.05）。随访6个月：治疗组复发率9.4%；对照组复发率57.1%。结论胃镜下氩离子束联合中药治疗疣状胃炎是安全、有效、可行的方法之一。
作者：高军；毛迎平 刊期： 2014年第06期
目的：探索米索前列醇配伍杜冷丁加安定在人流术中的效果。方法收集我院2011年8月~2012年5月自愿进行早孕人工流产手术的患者338例，随机分成三组。A组：静脉推注安定+宫颈局部注射利多卡因；B组：静脉注射丙泊酚+芬太尼；C组：舌下含化米索前列醇+肌肉注射杜冷丁+静脉注射安定。观察每组镇痛效果、宫颈松弛效果、人流综合症反应、术中出血量、手术时间及手术费用等。结果 B组和C组镇痛效果明显优于A组，差异有统计学意义（P<0.05），宫颈松弛效果C组明显优于A组和B组，差异有显著统计学意义（P<0.01），人工流产综合症发生率 A组稍高，但差异无统计学意义（P>0.05），术中出血量以及手术时间 C组少，与A、B组相比差异有统计学意义（P<0.05），手术费用B组高，与其他组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论米索前列醇配伍杜冷丁加安定，在人流术中镇痛效果好，具有副作用少、安全、价廉的优点，值得临床推广。
作者：胡娅 刊期： 2014年第06期
随着社会科技的快速发展，智能手机不再是只有少部分人使用的高档手机，其在高校的迅速蔓延给高校思想政治教育工作带了许多机遇的同时，也使高校教育工作面临诸多挑战，因此，本文主要通过剖析智能手机带来哪些挑战，并针对现存在的问题提出建设性的意见，旨在提高思想政治教育工作的时效性，从而切实提升大学生的思想道德修养水平。
作者：刘慧 刊期： 2014年第06期
目的：探讨会阴侧切伤口皮内缝合的方法，伤口疼痛轻、愈合快、美观，促进产后康复。方法采用我院阴道分娩530例行会阴侧切皮内缝合。结果产时会阴侧切伤口皮内缝合无需拆线，平均住院时间也明显缩短，减轻了产妇的经济和精神负担。结论产时会阴侧切伤口皮内缝合伤口疼痛轻、愈合快、美观。
作者：贺晓会；董金燕；李文颖 刊期： 2014年第06期
目的：探讨小儿静脉留置针的穿刺技巧、护理体会及应用于眼科全麻手术中的效果。方法选择眼科手术患儿84例，随机分成对照组和实验组，每组42例。对照组用5号半头皮针静脉穿刺输液；实验组采用小儿静脉留置针技术,采用无菌透明敷贴和透气胶带相结合再加适宜衬垫的方法进行静脉留置针穿刺。观察并记录全麻给药和穿刺复针率情况。结果实验组患儿的全麻用药次数少于对照组（P<0.05），手术中的反复静脉穿刺次数明显减少，两组比较有显著差（P<0.05）。结论静脉留置针方便了全麻时的静脉给药，,抢救危重患儿争分夺秒,避免了反复多次静脉穿刺造成小儿的痛苦,减轻了患儿家长因担心穿刺困难而产生的焦虑,保障了全麻手术的安全性,提高了护理工作中的效率和质量。
作者：欧琳 刊期： 2014年第06期
目的：探讨糖尿病患者血糖检验方式及效果。方法选取糖尿病患者共80例，依照入院顺序随机、平均分为A组和B组，A组使用全自动生化分析仪监测血糖，B组使用床旁血糖仪监测血糖，对比两组血糖监测效果。结果 A组患者全自动生化分析仪血糖监测结果显示早、中、晚血糖值均略高于 B组床旁血糖仪的血糖监测水平，1、2、3d的血糖值也均略高于B组床旁血糖仪的血糖监测水平，但均不具统计学意义（P＞0.05）。 B组血糖检测与自我检测、药物治疗、控制饮食依从性均高于A组（P＜0.05）。结论两种血糖监测方式监测结果没有明显差异，床旁血糖仪检测血糖的患者各方面依从度更好，临床上可根据患者病情及治疗方案灵活选择血糖监测方式，但需要注意操作规范。
作者：文韬 刊期： 2014年第06期
目的：对妊娠期高血压患者的护理措施进行探讨。方法回顾性分析2010年1月~2013年12月于我院就诊的121例妊娠高血压患者的病历资料，所有患者均给予专业的产前、产时和产后护理。结果121例孕妇中，剖宫产46例(38.02%)；阴道自然分娩分娩75例(61.98%)；孕产妇全部救治成功，无1例死亡，救治成功率99.17%，围产儿死亡1例。死亡率0.83%。结论加强孕产妇管理，做好孕期保健和健康宣教工作，配合专业细致的护理措施，对降低妊娠高血压疾病的发病率具有积极的作用。
作者：段玉梅 刊期： 2014年第06期
目的：探讨稽留流产的超声表现，及时诊断出胚胎、胎儿停止发育或胚胎残留，配合临床及时采取合理治疗措施和治疗中的超声监测，减少产妇的并发症。方法回顾性分析经手术或病理证实的183例稽留流产患者的临床资料及声像图表现。总结其超声特点及超声辅助的治疗方法。结果稽留流产声像表现根据其影像特点分为四型：胚胎停止发育型，孕囊平均直径＞2.0cm，囊内可见胚芽存在，未探及原始心管搏动，其中孕囊平均直径＜1.0cm者，囊内未见胚芽或仅见卵黄囊存在，经过1~2w观察孕囊不增大者，应考虑胚胎停止发育。枯萎孕卵型，宫腔内孕囊圆而饱满（＞8w），内无胎芽或仅见一小胎块[1-2]。胎儿停止发育型，胎儿形态可辨但已去常态，实时超声检查看不到胎心搏动或胎动。杂乱回声型,宫腔内既看不清胎儿也看不清胎盘组织，只见混乱一团结构。所有稽留流产患者均经超声及临床资料证实，治疗均口服米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，3d后复查阴道彩超。其中有57例患者阴道彩超诊断宫腔残留物，采用经腹超声引导下清宫处理。所有患者均建议1w后彩超复查。结论超声对稽留流产的认识具有重要的临床意义，在选择治疗方案指导治疗及治疗后随诊方面起重要作用。
作者：郑敏 刊期： 2014年第06期
总结了48例腰椎间盘突出症患者的保健及术后护理，腰椎间盘突出症的患者重要的是早期及时、有效的预防，正确的保健方法。对于有手术指证的患者，术后除进行骨科术后的一般护理外，重点加强病情观察、疼痛护理、基础护理、心理护理以及防治并发症的护理，是手术成功和患者顺利康复的有力保障。
作者：苏秀丽；韩亚虹 刊期： 2014年第06期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
