王凤
在医院系统升级过程中常常出现需求与变更，如果不能对需求变更进行有效及时地管理，很可能给系统升级带来许多不确定因素，由此影响工作的进展包括工作量，工期及质量。作为专科医院，在计算机信息系统升级过程中，在与与软件供应商充分沟通的基础上，对各级需求变更进行针对性的管理与控制，较好地完成了医院计算机信息系统升级任务。各使用科室比较满意方便快捷，堵塞漏洞，促进医院发展。
作者：刘霞 刊期： 2014年第05期
良好的护患沟通能构建和谐的护患关系，护理中护患之间的有效沟通是治疗的前提和保障，通过沟通才能全面掌握患者的身体和心理方面的不适，提高护理质量，帮助患者早日康复。
作者：黄荷银 刊期： 2014年第05期
良性前列腺增生(BP H )的药物治疗和手术治疗（TURP）是目前主要治疗手段之一。5-α还原酶抑制剂（度他雄胺）在同类药物治疗中可以更有效减小前列腺体积，改善下尿路症状[1]。在围手术期及TURP术后应用可以减少术中出血量及术后血尿发生率，为前列腺增生的综合治疗提供了新的临床治疗思路。
作者：卢家镇；王健 刊期： 2014年第05期
肠道作为机体与外界接触面积大的器官（成人小肠黏膜上皮表面积达200 m2左右）并直接与外界环境接触，它不仅担负着吸收和转运维持机体生命活动所需主要营养物质的作用，而且其屏障功能在抵御外界因素（细菌、毒素等）侵袭，维持机体生命活动中起着关键性作用。很多疾病都能够破肠黏膜屏障导致肠黏膜通透性增高，通常被认为这是相关疾病导致的继发性改变。本文从肠道上皮屏障的结构、肠黏膜通透性改变的机制、肠黏膜通透性的检测方法及当前相关疾病的研究现状作一综述。
作者：黄闯；周国华 刊期： 2014年第05期
经鼻盲探插管使用管芯。目的探讨带管芯的经鼻气管插管术的科学性,实用性,可行性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级患者80例,择期行上颌或下颌手术,随机分为实验组、对照组,每组40例。实验组以带管芯的气管导管行盲探经鼻气管插管术,对照组则不带管芯。结果实验组盲探经鼻气管插管成功率为87.5%,较对照组77.5%高(P<0.05),实验组1次插管成功率45%，较对照组35%高(P<0.05)，实验组插管时间（4±1.2）min远远低于对照组(8±2.7)min，效率高。实验组鼻腔出血2例,远低于对照组7例，实验组术后咽喉疼痛3例远远低于对照组12例。结论带管芯的经鼻气管插管术较不带管芯的传统方法插管成功率高,节省时间，发生鼻腔.咽腔.喉腔的损伤率低,安全高效可推广用于临床。
作者：沈宇钢；时利荣 刊期： 2014年第05期
目的：我国居民生活水平不断提高，人们的卫生保健需求也不短完善，使得护理模式逐渐改变以满足人们的需求。方法对我院50名护士进行跟踪调查，采用资料搜集方法，追踪调查方法，分析采取措施前后的对比。结果服务理念转变，责任制护理模式之后，医患矛盾得到缓和，人们医疗质量得到很大提高。结论针对护士在优质化服务过程中面临着一些问题，本文主要对此进行探讨，并且提出一些对策，实施之后的到明显改观。
作者：吴淑萍 刊期： 2014年第05期
目的：研究并分析颈动脉超声联合经颅多普勒超声在诊断短暂性脑缺血发作中的价值。方法选择我院于2013年1月~10月我院收治的70例TIA患者为研究对象，组成观察组，另选择同期在我院体检的70例健康者做成对照组，分别使用颈动脉超声与经颅多普勒超声进行检查，总结检查结果。结果观察组阳性检出率为71.4%，对照组为10%，观察组显著高于对照组，上述数据组间比较差异显著（P＜0.05），差异有统计学意义。 TCD超声检查诊断阳性率预测值、灵敏度，阳性率预测值偏高，但特异度较低。结论单纯颈动脉超声与TCD超声检查阳性预测值、灵敏度、阴性预测值均低于两者联合检查的结果，因此，将颈动脉超声同 TCD超声进行结合可以显著提升TIA诊断的准确性。
作者：周平；李金 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阑尾炎导致穿孔的患者的观察分析和护理对策。方法选取我院2011年12月~2012年12月在我院接受阑尾切除手术的患者44例作为研究对象，采用回顾性的方式分析其临床资料，总结其临床特点和护理对策。结果通过积极的护理后，患者的紧张、焦虑等不良情绪得到了有效的控制，提高了患者的治疗依从性，后取得了良好的治疗效果，仅有1例发生切口感染，经过处理后感染消失；患者的平均住院时间为8.6d。结论不同的阑尾炎导致穿孔患者其病情状况和心理状态各不相同，在护理过程中应密切观察和分析患者的临床症状和心理状况，并积极的采取有效的护理措施，从而提高患者的治疗依从性。
作者：李翠菊 刊期： 2014年第05期
目的：研究无痛胃镜与普通胃镜检查的应用效果。方法将2011年3月~2013年3月在我院接受胃镜检查的患者纳入研究，随机分为给予无痛胃镜检查的观察组和给予常规胃镜检查的对照组，观察检查过程中的生命体征和应激状况。结果观察组收缩压(113.2±14.2)mmHg、舒张压(82.1±10.4)mmHg、心率（72.3±9.4）次/min、肾上腺素（98.3±12.1）ng/ml、去甲肾上腺素(103.4±15.2)ng/ml、肾素(2.3±0.5)pg/ml、血管紧张素Ⅱ水平（28.1±5.5）pg/ml均明显低于对照组；血氧饱和度（99.1±12.4）%明显高于对照组（P<0.05）。结论无痛胃镜检查有助于维持生命体征平稳、缓解应激状态，具有积极的临床应用价值。
作者：周明文 刊期： 2014年第05期
LDVT是脑梗死患者严重并发症之一，LDVT可增加脑梗死患者的病死率和致残率。预防脑梗死患者LDVT发生，是降低患者病死率和致残率的关键。2012年1月~2013年9月，我科收治了30例脑梗塞并发下肢深静脉血栓形成的患者，现将本组情况进行相关因素分析，并采取相应护理措施，报道如下。
作者：蔡华云 刊期： 2014年第05期
目的：探讨呼吸运动减痛法在分娩活动中的对产程的影响。方法将在本院产科正常待产的可行阴道分娩的200例初产妇随机平均分娩成观察组和对照组，对观察组和对照组的分娩镇痛效果，分娩方式，产程时间，产后出血量进行比较。结果与对照组相比，观察组的孕妇分娩疼痛明显减轻（P＜0.01），自然分娩率提高（P＜0.01），第一产程、第二产程、总产程缩短（P＜0.01），产后出血量明显减少（P＜0.01）。结论本研究发现，使用呼吸减痛分娩法的产妇组，增加了疼痛的耐受程度，自然分娩率大大提高，缩短了产程的时间，减少了产后出血量，有利于促进自然分娩，保障母婴健康。
作者：张文秀；纪利 刊期： 2014年第05期
目的：探讨重型颅脑损伤患者的临床护理并总结经验。方法回顾性分析132例重型颅脑损伤患者的病情及临床护理，总结观察病情及护理要点等经验。结果恢复良好26例(19.7%)，中残16例(12.1%)，重残29例(22.0%)，植物生存25例(18.9%)，死亡36例(27.3%)。结论重型颅脑损伤患者的护理人员要良好的专业素质及敏锐的观察能力，同时还要有扎实的专业知识和丰富的临床经验，以提高患者的治疗效果。
作者：刘俊利；常文爱；刘芳 刊期： 2014年第05期
目的：分析护理干预对脑中风患者吞咽功能障碍的效果。方法选取2011年5月~2013年4月，我院收治的脑中风伴吞咽功能障碍的152例患者为研究对象，按照入院时间先后不同，分为观察组和对照组各76例。对照组实施常规护理，观察组采取整体护理干预。对比两组临床疗效。结果观察组吞咽功能正常（82.89%）明显高于对照组，合并症（18.42%）、吞咽功能消失（1.32%）明显低于对照组（P<0．05）。结论对脑中风伴吞咽功能障碍患者实施整体护理干预，可减少患者呛咳等不良反应的发生，提高吞咽功能，促进患者康复。
作者：胡绍玉；熊光 刊期： 2014年第05期
新生儿黄疸是新生期临床常见的生理及病理现象，也称之为新生儿高胆红素血症。胆红素具有神经毒性，可引起脑细胞功能代谢紊乱，严重者可发生胆红素脑病及后遗症，甚至引起死亡。因此，把握新生儿黄疸的有效治疗是降低新生儿致残率及致死率的关键。
作者：黄世明 刊期： 2014年第05期
目的：总结儿童慢性鼻窦炎的临床特征及治疗方法。方法回顾分析自2004年以来于我院就诊的122例儿童慢性鼻窦炎的临床资料。结果慢性鼻窦炎及腺样体肥大所引起的相关临床症状改善明显。结论儿童慢性鼻窦炎应首先进行药物治疗，对明确变态反应因者，可予抗变态反应治疗，附加鼻腔鼻窦清洗和药物雾化吸入等治疗；后可考虑辅助性手术方法。7岁以下尽量不作手术；儿童慢性鼻窦炎的多数诱发疾病属全身性疾病，不能依靠手术解决。
作者：齐广平；吴卫华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨无抽搐电休克与氟西汀治疗抑郁症临床疗效。方法将符合入组标准的44例者随机分为两组，分别给予无抽搐电休克与口服氟西汀治疗6w，应用HAMD评分标准和副反应量表（TESS）评定临床疗效和不良反应。结果无抽搐电休克治疗组有效率90.4﹪，口服氟西汀组有效率85.7﹪，两者无显著差异。结论无抽搐电休克治疗起效快，对有自杀倾向的抑郁症有救命作用。
作者：刘桂英；孟剑波；张会堂 刊期： 2014年第05期
目的：总结宫腔镜电切术的手术配合要点，及宫腔镜手术术后的护理治疗进行分析。方法选取我院30例行宫腔镜电切术的患者为对象，回顾性分析宫腔镜电切术手术的护理治疗和临床配合要点。结果宫腔镜电切术前经手术准备及术中配合，患者手术效果满意，无并发病例，未见穿孔和感染。结论宫腔镜电切术与传统手术相比较，具有不开腹、恢复时间快、出血少、创伤小等优点；术前充分准备，术中严密观察与护理是保障手术成功的重要条件。
作者：周小春 刊期： 2014年第05期
目的：探讨舒适护理在大肠癌患者护理中的应用及其效果。方法回顾性分析了2009年5月~2013年5月入住我院的25例大肠癌患者的临床资料，并进行舒适护理干预；另外选择同期收治的25例大肠癌患者作为对照组，向其提供常规护理干预。比较两组患者的焦虑程度、舒适度、住院天数、胃肠道反应以及生存质量评分。结果观察组舒适度（8.78±2.47）、自觉症状（63.54±5.65）、心理情绪（13.68±4.25）、生理功能（23.82±8.34）、日常生活（25.66±3.42）、社会活动（33.54±6.21）、生存质量总分（135.65±15.24）均明显高于对照组（P＜0.05）；焦虑度（43.10±4.38）、住院天数（6.18±0.78）、胃肠道反应（60%）明显低于对照组（P＜0.05）。结论将舒适护理应用于大肠癌患者的临床护理之中，效果显著，应加以推广及应用。
作者：刘杰 刊期： 2014年第05期
目的：观察回生口服液对中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）老年患者免疫功能的影响，并与单纯化疗对中晚期非小细胞肺癌老年患者免疫功能的影响相比较。方法按照病例纳入标准选择病例，并随机分为治疗组和对照组。两组观察病例各30例。治疗组在化疗的基础上，加服回生口服液。对照组单纯使用化疗进行治疗。治疗组化疗前1w开始服用回生口服液至化疗结束后1w，4个疗程(共8w)。以上两组皆采用含铂三代一线方案(紫杉醇+顺铂，或吉西他滨+顺铂)化疗2周期，21d为1周期（共6w）。观察外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞及CIK细胞数值在治疗前后的变化。结果①T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)经统计分析，治疗组治疗后可明显提高CD3+、CD4+、CD4+/CD8+的水平，前后比较有显著性差异(P<0．05)，治疗后两组间比较亦有显著性差异(P<0．05)，降低CD8+水平差异不明显；②NK细胞、CIK细胞经统计分析，对照组治疗前后及治疗后两组间比较 NK细胞有显著性差异(P<0．05)，两组治疗前后分别比较CIK细胞有显著性差异(P<0．05)；③两组治疗后在改善症状及体力状况方面比较，治疗组均优于对照组，具有显著性差异(P<0．05)。结论回生口服液可明显提高中晚期NSCLC老年患者的细胞免疫水平，T细胞亚群各项指标均明显上升，与治疗前比较有显著性差异；在提高中晚期 NSCLC老年患者 NK细胞方面，对照组优于治疗组，在提高CIK细胞水平方面，两组均较治疗前有显著性提高，治疗后两组间比较差异不明显；在改善中晚期 NSCLC老年患者的症状以及体力状况方面，明显优于单纯给予化疗，具有显著性差异。
作者：魏亚宁；贾友超；申红强；田彦敏；臧爱民 刊期： 2014年第05期
目的：探讨人工耳蜗术后患儿的心理健康状况及必要的护理干预。方法采用症状自评量表(symptomchecklist90,SCL-90)对130例人工耳蜗使用者的心理健康状态进行了评估，并与136例听力正常组进行比较。结果 SCL-90评分结果显示：人工耳蜗组在人际关系、敌对、恐怖、偏执四个因子方面的得分均明显高于对照组(P﹤0.05)：躯体化、焦虑、强迫、抑郁、精神病性五个因子的得分两组间差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论植入人工耳蜗有利于改善重度聋患者的心理健康状况，但人工耳蜗植入者在社会交往过程中仍存在人际关系敏感、偏执等不良心理状态，适当的护理心理干预是必要的。
作者：耿新娥；周青；陆金山 刊期： 2014年第05期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
