董剑廷；袁勇；黄炫生；韩莹；刘卫其
目的:探讨副乳腺癌的临床及病理学特征.方法:报道1例副乳腺腺癌,结合文献对该病临床及病理学特点进行探讨.结果:瘤细胞圆形,卵圆形,呈条索状及腺样排列,表皮内可见灶状分布paget细胞,肿瘤周边见乳腺小叶样结构.免疫组化:ER、PR、C- erbB-2均阴性.结论:副乳腺癌早期诊断较困难,在诊断时必须证实与正常乳房无关,发病前副乳腺病史对本病诊断有较大参考价值.副乳腺癌的治疗以根治性切除为主.
作者：刘洪 刊期： 2003年第10期
气管切开是抢救患者生命的重要措施,其护理的关键是保持呼吸畅通和预防感染.呼吸系统的医院感染在我国占医院感染的第1位[1],本文就气管切开肺部感染的相关因素及护理措施分析讨论如下.
作者：乔瑛；袁清霞 刊期： 2003年第10期
近几年一些地方的卫生部门在当地政府领导下,从加强管理入手,积极进行医疗机构药品集中招标采购,在纠正医药购销领域中不正之风和规范医疗机构购药行为方面作出了有益探索,取得了很好的效果.但通过实践发现也存在一定问题,现就药品集中招标采购中的常见问题与对策探讨如下.
作者：张卫东；张玉玲；陈芳 刊期： 2003年第10期
为了做好糖尿病的健康教育,我们制定了健康教育计划并予以实施,效果评价如下.
作者：谢建美 刊期： 2003年第10期
1对象和方法1.1对象收集1998-02～2002-12初诊2型DM499例,男314例,女185例.年龄18～85岁,平均(48.63±16.50)岁.两年龄段例数见表1.
作者：张菱；邹焰；赵志刚；文世林 刊期： 2003年第10期
1对象和方法1.1对象2001-05～2002-04我院进行胃镜检查的185例,分为:药物组98例,男52例,女46例,大年龄78岁,小年龄20岁,平均年龄50.4岁±12.6岁;对照组87例,男48例,女39例,大年龄76岁,小年龄19岁,平均年龄51.0岁±11.8岁.两患者年龄、性别方面无统计意义.所有患者均排除心、肺、肝、肾等慢性疾病及精神性疾病,且无药物过敏史.
作者：孙国斌 刊期： 2003年第10期
目的:总结和探讨生殖道放线菌病的发生、临床特点及处理.方法:对1例放线菌感染患者的临床资料进行回顾性分析并复习文献.结果:长期使用宫内节育器者与放线菌感染关系密切.结论:生殖道放线菌病的诊断应以病理诊断为依据;早确诊正确足量使用抗生素是治疗放线菌病的关键.
作者：林慧文；高小波；陈怀琨 刊期： 2003年第10期
药品分类管理是国际通行的管理办法.加强与完善我国处方药与非处方药的分类管理,才能促进我国医药行业的健康发展.本文试从分析欧美处方药和非处方药管理的经验入手,从中找出我国存在的差距,进而有的放矢地吸纳欧美之长处,弥补我国之不足.
作者：马爱霞；潘晓赟 刊期： 2003年第10期
胆囊切除术中,胆囊多发小结石既往有黄疸、胰腺炎或胆囊多发小结石不合并黄疸,但术中见胆总管轻度扩张(1.0～1.5cm)病例,是否进行胆总管探查,临床有时难以决定.胆总管相对探查指征病例不探查,可能遗漏结石;阴性探查增加了患者的住院时间和住院费用,而且易发生胆道狭窄及其它并发症.对胆总管相对探查指征病例行术中胆道造影,可以避免不必要的胆道探查.本文结合我科5a来手术资料86例,对此方法作一评价如下.
作者：尹宁伟；刘东亮；王中振；季予江；季春勇 刊期： 2003年第10期
目的:研究大学生群体SARS时期心理行为表现及对策.方法:通过SARS相关知识问卷,在高校在校生及被隔离学生中进行.结果:大学生对SARS基本知识综合认知状况为很清楚占12.28%,清楚占32.83%,了解占38.09%,不清楚占16.42%;大学生对SARS严重程度综合认知状况为非常可怕占9.15%,可怕占31.83%,不可怕占47.12%,无所谓占5.64%;大学生对 SARS疫情公告、学院封闭式管理、隔离措施综合认知状况认为很必要占56.27%,必要占28.4 5%,一般占8.39%,不必要占4.76%.结论:掌握SARS基本知识是减少恐惧心理的理论基础; 科学及时客观真实公布SARS疫情是减少恐惧心理的必要手段;封闭式管理、隔离措施是防治 SARS传播重要方法.
作者：刘兵；陈建红；李映章；吴宇萍；李媛；吴海亮 刊期： 2003年第10期
机械通气相关性肺炎患病率为9%～68%,相关病死率高达50%～70%,是影响机械通气患者预后的主要因素[1].2000-01～2003-01我们急诊科收治了有机磷农药中毒引起的急性呼吸衰竭67例予机械通气治疗,经过科学护理,疗效满意,护理体会如下.
作者：曹爱芹 刊期： 2003年第10期
特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种肺泡毛细血管出血性疾病,临床上属于罕见病,极易误诊,我院自1995～2002-10共收治14例,其中误诊12例,分析如下.
作者：张本山；郑敏翠；杨海霞 刊期： 2003年第10期
主动脉弓中断(IAA)系一种罕见的先天性心脏病,在先天性心血管畸形中不到1%,多同时伴有其它复杂心脏畸形,自然生存率低,约80%的患儿在出生后几个月内死亡[1].我们自1990～2003-01手术治疗3例,误诊原因分析如下.
作者：张波；王志农；张广福；梁家立 刊期： 2003年第10期
目的:探讨2型糖尿病血清肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗之间的关系.方法:用氧化酶法,放免法和酶联免疫法分别测定正常健康人23例,2型糖尿病28例的空腹血糖、空腹胰岛素(Fins)、血清TNF-α.计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:2型糖尿病TNF-α水平较正常对照组升高(P<0.01),而ISI较正常组降低(P<0.0 1).结论:2型糖尿病TNF-α水平增高与胰岛素抵抗有关,可能参与2型糖尿病的发生和发展.
作者：吴建能；曾顺和；黄幸青；王莉；熊宝莲 刊期： 2003年第10期
目的:探讨三联药物治疗联合牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响.方法:选择经内镜诊断为消化性溃疡且有慢性牙周炎6 4例进行三联药物抗幽门螺杆菌治疗,其中32例还同时进行牙周基础治疗.治疗后通过14C-尿素呼气试验分析三联药物治疗联合牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响.结果:采用联合治疗的患者1 a后幽门螺杆菌根除率显著高于未进行牙周基础治疗的患者(68.8%:40.6% ,P＜0.05).结论:对消化性溃疡且有慢性牙周炎的患者进行三联疗法的同时进行牙周基础治疗能提高胃内幽门螺杆菌根除率.
作者：金峰；袁芳；江汉龙；黄晓琴；马红梅；乐桥良；朱金照 刊期： 2003年第10期
心血管疾病的神经精神症状并不少见,有头晕、晕厥、精神症状和心源性脑栓塞,常被原发病的症状所掩盖而造成误诊,总结分析如下.
作者：黄平 刊期： 2003年第10期
为有效对SARS疾病进行防治和遏制疫情蔓延,我市于2003-05-01从8所医院紧急抽调医、护、技人员45名,工勤人员20余名,将原来双塔山精神病院改建成SARS定点防治院.在时间紧、任务重的情况下,护理部合理利用人力资源,分工明确,责任到人.为了尽快使患者得到救治,我们对护理人员管理上作了以下几方面的工作.
作者：王亚娟；王力；王玉芝；于素敏 刊期： 2003年第10期
药品分类管理是根据药品安全有效、使用方便的原则,依其品种、规格、适应症及给药途径的不同,对药品分别按处方药和非处方药进行管理.处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可以调配、购买和使用,非处方药不需要执业医师或执业助理医师处方,由消费者自行判断、购买和使用.这种管理方式符合药品的内在特性,有利于科学管药、合理用药,节约社会卫生资源,保障人民用药安全、有效.
作者：张雯萍 刊期： 2003年第10期
Af时R-R出现长达1.5s以上长间期,作为Af合并Ⅱ°AVB诊断标准已应用临床多年.一般认为此种情况是两种较为严重的心律失常并存的严重病理状态,预后严重.此类患者禁用洋地黄、奎尼丁和电击治疗.近年来不少学者对Af时出现长R-R间期诊断Ⅱ°AVB可靠性进行探讨[1,2].
作者：段素清；毋绪才；周雪红；刘保平 刊期： 2003年第10期
股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位临床上少见,多由车祸、高处坠落伤等高能量创伤引起,误诊率高,治疗困难.我院自1993～2001年收治6例,分析如下.
作者：韩立新；李旭芬 刊期： 2003年第10期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
