非处方药物的特点与合理应用

张雯萍

关键词：处方, 非药物, 药物利用

摘要：药品分类管理是根据药品安全有效、使用方便的原则,依其品种、规格、适应症及给药途径的不同,对药品分别按处方药和非处方药进行管理.处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可以调配、购买和使用,非处方药不需要执业医师或执业助理医师处方,由消费者自行判断、购买和使用.这种管理方式符合药品的内在特性,有利于科学管药、合理用药,节约社会卫生资源,保障人民用药安全、有效.

中国误诊学杂志相关文献

药品集中招标采购常见问题与对策

近几年一些地方的卫生部门在当地政府领导下,从加强管理入手,积极进行医疗机构药品集中招标采购,在纠正医药购销领域中不正之风和规范医疗机构购药行为方面作出了有益探索,取得了很好的效果.但通过实践发现也存在一定问题,现就药品集中招标采购中的常见问题与对策探讨如下.

作者：张卫东；张玉玲；陈芳刊期： 2003年第10期
无瘫型脑出血误诊21例分析

1临床资料本组男17例,女4例,年龄46～81岁,平均65岁.伴有高血压史16例,高脂血症8例,糖尿病5例.

作者：贲有麟刊期： 2003年第10期
肿瘤化疗深静脉置管后感染的临床特点与治疗

我科从2000-03～2002-11进行深静脉穿刺置管共345例,在置管后出现感染25例,对感染的临床特点与治疗体会报告如下.

作者：白献红；刘东英；洪锡田刊期： 2003年第10期
以咽喉部症状为突出表现的亚急性甲状腺炎误诊32例分析

对我院5a来以咽喉部症状为突出表现的亚急性甲状腺炎(亚甲炎)误诊32例分析如下.

作者：曹辉刊期： 2003年第10期
糖尿病合并低钾血症279例分析

目的:了解糖尿病所引起的低钾血症的病因及发生率,以便更好地进行预防.方法:回顾性分析20 a来明确有低钾血症的糖尿病患者279例,分析其低钾的病因构成、因年代不同而出现的病因差异以及与年龄的关系.结果:糖尿病伴低钾血症的原因为服用利尿剂、酮症酸中毒、胃肠道疾病、肾脏疾患等.结论:低钾血症在糖尿病患者中较为常见,过去报道其主要原因为酮症酸中毒,但现在发现其主要原因为高血压患者服利尿剂所致,可能是因为现在对降糖的重视而使酮症酸中毒减少,但对利尿剂对血钾的影响重视不够.

作者：王宁章刊期： 2003年第10期
肝外胆道术后胆漏漏诊30例分析

自1996-01～2002-05我院收治肝外胆道手术致术后胆汁漏30例,术中均未发现,分析如下.

作者：耿远兴；白小彬；薛焕州刊期： 2003年第10期
核磁共振检查失败132例分析

对我院2000～2003年有完整记载的核磁共振检查失败(检查中途终止、或成像质量差无法进行诊断、或不符合诊断要求均视为检查失败)132例分析如下.

作者：梁开运；陈小宏；龙在云刊期： 2003年第10期
润舒滴眼液过敏2例

1病例报告例1:男,18岁.因双眼异物感、流泪、分泌物多1周,来我院就诊.检查:双眼睑结膜充血,结膜囊少许分泌物,角膜清,荧光素染色(-),诊断为:双眼急性结膜炎.给予润舒滴眼液,4次/d,滴眼.当日共点眼4次,次日晨起,患者双眼睑水肿,眼球胀痛,畏光流泪,上述症状加重.急诊来院.检查:双眼睑水肿,结膜囊水样分泌物,睑球结膜充血、水肿.考虑为润舒滴眼液过敏所致,令其停药,改用点必舒滴眼液,4～6次/d,2d后,眼睑结膜水肿消退,继续用药1周恢复正常.

作者：周平；李妍刊期： 2003年第10期
小儿心内直视术后的呼吸监护

我科1998-06～2003-06收治了先心病132例,现将术后的呼吸监护介绍如下.

作者：程毓芳；扈红涛；陈莉；张丹阳刊期： 2003年第10期
机械通气相关性肺炎的护理

机械通气相关性肺炎患病率为9%～68%,相关病死率高达50%～70%,是影响机械通气患者预后的主要因素[1].2000-01～2003-01我们急诊科收治了有机磷农药中毒引起的急性呼吸衰竭67例予机械通气治疗,经过科学护理,疗效满意,护理体会如下.

作者：曹爱芹刊期： 2003年第10期
合并使用精神药物所致不良反应

临床上经常因治疗需要而合并用药,但有些药物合并使用会引起严重的不良反应.现将一些合并使用精神药物所致的不良反应综述如下,以引起临床重视.

作者：孙福红；李成建刊期： 2003年第10期
非支气管镜支气管肺泡灌洗法对新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌的检测

目的:探讨新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)的主要病原菌,寻求防治措施.方法: 应用非支气管镜支气管肺泡灌洗法对56例呼吸机相关性肺炎患儿进行灌洗液培养,同时作药物敏感实验.结果:分离出病原菌61株,其中G+球菌34株(55.73% ),主要为血浆凝固酶阴性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、变异链球菌.G 杆菌25株(40.98%),依次为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟杆菌、大肠埃希氏菌、不动杆菌、产气肠杆菌.白色念珠菌2株(3.28 %).致病菌耐药率高,对泰能、万古霉素、环丙沙星较为敏感.结论:非支气管镜支气管肺泡灌洗法对新生儿呼吸机相关性肺炎病原菌检测安全可靠、灵敏度高、特异性强.VAP的病原以G+球菌为主,应根据致病菌的药敏合理选用抗生素.

作者：熊淑英；杨敏刊期： 2003年第10期
细胞因子在脑缺血时的作用

胞因子(Cytokine,CKs)是由活化的巨噬细胞、单核细胞、淋巴细胞、内皮细胞、纤维母细胞、血小板及其他细胞产生的低分子量糖蛋白,作为细胞间信号分子发挥作用,是免疫和炎症反应的主要介导分子.CKs以极低浓度作用于特异性靶细胞受体,二者结合后激活胞内第二信号系统继而激活蛋白激酶及磷酸脂酶.介导白细胞进入缺血区域的信号机制尚未完全阐明,但许多线索提示CKs在这个过程中发挥了关键性作用.体外实验发现CKs可由胶质细胞、神经细胞、内皮细胞和小胶质细胞产生.越来越多的证据表明:脑缺血时,CKs表达各异并发挥各自不同的功能,其中所涉及的CKs主要有IL-1、IL-6、TNF-α、TGF-β、IFN-γ.本文对其作用分别综述如下.

作者：冯照雷；张利宁刊期： 2003年第10期
营养性巨幼细胞贫血误诊为溶血性贫血5例分析

现将我院曾被误诊为溶血性贫血(溶贫)的巨幼贫患者5例分析如下.

作者：葛秀清刊期： 2003年第10期
冠心病运动实验伴心律失常60例分析

对我院冠心病活动平板运动实验伴发心律失常60例分析如下.

作者：田瑞雪刊期： 2003年第10期
股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位6例分析

股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位临床上少见,多由车祸、高处坠落伤等高能量创伤引起,误诊率高,治疗困难.我院自1993～2001年收治6例,分析如下.

作者：韩立新；李旭芬刊期： 2003年第10期
3%过氧化氢治疗有窦型慢性根尖周炎236例疗效观察

有窦型慢性根尖周炎因窦道的存在,一直是根尖周病治疗的难点,彻底治疗有窦型慢性根尖周炎是临床保留患牙的有效措施之一.我们自1998年以来,用3%过氧化氢治疗有窦型慢性根尖周炎取得较好疗效.现总结如下.

作者：赵艳凤刊期： 2003年第10期
副乳腺腺癌1例报告并文献复习

目的:探讨副乳腺癌的临床及病理学特征.方法:报道1例副乳腺腺癌,结合文献对该病临床及病理学特点进行探讨.结果:瘤细胞圆形,卵圆形,呈条索状及腺样排列,表皮内可见灶状分布paget细胞,肿瘤周边见乳腺小叶样结构.免疫组化:ER、PR、C- erbB-2均阴性.结论:副乳腺癌早期诊断较困难,在诊断时必须证实与正常乳房无关,发病前副乳腺病史对本病诊断有较大参考价值.副乳腺癌的治疗以根治性切除为主.

作者：刘洪刊期： 2003年第10期
弹力纤维瘤临床病理特征分析

1对象和方法1.1对象我院1975～2002年所有病理检验资料中找出典型弹力纤维瘤11例,其中男1例,女10例,男女之比1∶10,年龄大82岁,小54岁,平均67岁,病程2个月～20a.主要症状:多数(9例)为无意发现肩胛下角深部无疼性肿块而就诊,少数(2例)仅有后背部不适及钝痛,触之有包块.本组11例均发生于肩胛下区,右侧8例,左侧3例.查体:肩胛下角区深部可触及边界不清包块,大小各异,大者长轴超过10cm,小者仅有2～3cm,扁梭状或扁椭圆状边界清楚,活动度较小,质较韧.

作者：周会行；田学智；张惠霞；李军红刊期： 2003年第10期
输液泵静脉推注地尔硫(艹卓) 治疗不稳定性心绞痛的疗效观察

1对象和方法1.1对象为2000～2002年收住我院心内科病房,确诊为不稳定性心绞痛患者72例,包括:初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、自发型心绞痛、心肌梗塞后心绞痛.随机分为两组,治疗组与对照组,单号为治疗组,双号为对照组,两组年龄、性别、发病时间、病史、吸烟史、心功能等经检验无明显差异(P>0.05).如存在下属情况之一者,则剔除;①NYHA心功能分级≥Ⅲ级;②≥二度房室传导阻滞;③收缩压<90mmHg,④HR<60次/min.根据上述标准,两组患者各为31例,其中男42例,女20例,平均年龄62.1岁,恶发性心绞痛8例,自发性心绞痛52例,梗塞后心绞痛12例,梗塞后心绞痛心功能分级按Killip分级均为Ⅰ级,其余按NYHA分级为Ⅰ～Ⅱ级.

作者：王宇晖；王垒刊期： 2003年第10期