张卫东；张玉玲；陈芳
左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类药物,其抗菌谱广,对革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌均有较好的抗菌作用,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.
作者：刘楠；郑永全；李成建 刊期： 2003年第10期
药品分类管理是根据药品安全有效、使用方便的原则,依其品种、规格、适应症及给药途径的不同,对药品分别按处方药和非处方药进行管理.处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可以调配、购买和使用,非处方药不需要执业医师或执业助理医师处方,由消费者自行判断、购买和使用.这种管理方式符合药品的内在特性,有利于科学管药、合理用药,节约社会卫生资源,保障人民用药安全、有效.
作者：张雯萍 刊期： 2003年第10期
现将我院曾被误诊为溶血性贫血(溶贫)的巨幼贫患者5例分析如下.
作者：葛秀清 刊期： 2003年第10期
1病例报告女,27岁.因产后阴道出血较多9h,伴头晕、乏力、心悸等不适入院.2a前患甲亢,妊娠后停药.
作者：梅红；王玉乾 刊期： 2003年第10期
1病例报告男,23岁.腹泻2d,共20余次/d,为黄色水样便,量一般,无粘液及脓血.自诉腹泻当天曾食用西瓜、桃子等水果,无恶心呕吐及畏寒发热,胃纳差,小便量少.去当地卫生院补液750ml,补液内容不详.既往体健,无药物及食物过敏史.查体:意识清,精神差,肤色黝黑,口唇红润.
作者：王水英；徐巧君；金妙仁 刊期： 2003年第10期
对我院冠心病活动平板运动实验伴发心律失常60例分析如下.
作者：田瑞雪 刊期： 2003年第10期
以往的临床观察方法不易识别早期缺氧,而应用脉搏血氧饱和度(SpO2)监护仪持续无创监测,能持续动态地观察机体氧合情况,及时发现早期低氧血症,为临床抢救及护理提供依据.我科近1a来采用美国CSI公司503脉搏血氧饱和度监护仪,对159例严重创伤患者进行监测,收到了良好的效果.
作者：李玉凤 刊期： 2003年第10期
我科于2002-01～2003-05共收治了小儿脓胸14例,择期实施了胸膜内胸廓改形术(改良Schede术)10例,胸膜纤维板剥脱术4例,术后恢复良好,护理体会如下.
作者：徐静；马晓楠；耿清文 刊期： 2003年第10期
目的:探讨2型糖尿病血清肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗之间的关系.方法:用氧化酶法,放免法和酶联免疫法分别测定正常健康人23例,2型糖尿病28例的空腹血糖、空腹胰岛素(Fins)、血清TNF-α.计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:2型糖尿病TNF-α水平较正常对照组升高(P<0.01),而ISI较正常组降低(P<0.0 1).结论:2型糖尿病TNF-α水平增高与胰岛素抵抗有关,可能参与2型糖尿病的发生和发展.
作者：吴建能；曾顺和；黄幸青；王莉；熊宝莲 刊期： 2003年第10期
主动脉弓中断(IAA)系一种罕见的先天性心脏病,在先天性心血管畸形中不到1%,多同时伴有其它复杂心脏畸形,自然生存率低,约80%的患儿在出生后几个月内死亡[1].我们自1990～2003-01手术治疗3例,误诊原因分析如下.
作者：张波；王志农；张广福；梁家立 刊期： 2003年第10期
目的:研究CD14基因启动区C(-269)T分子变异与中国人群冠心病的关联.方法:用PCR技术检测了50例经冠脉造影证实的冠心病患者及90例健康人CD14基因启动区含(-26 9)多态位点的基因片段,HaeIII酶切分型.计算基因型及等位基因频率,并比较两组间差异 .结果:冠心病组T等位基因(无酶切位点)频率显著高于对照组(5 1.00% Vs32.78%; OR=2. 13;95% CI,1.30～3.50;P<0.01).结论:CD14基因启动区C(-269)T分子变异与中国人群冠心病相关.
作者：潘闽；顾卫东；陈风；朱健华；魏福祥；袁瑾；龚亚池；崔之础 刊期： 2003年第10期
1对象和方法1.1对象为2000～2002年收住我院心内科病房,确诊为不稳定性心绞痛患者72例,包括:初发劳力型心绞痛、恶化劳力型心绞痛、自发型心绞痛、心肌梗塞后心绞痛.随机分为两组,治疗组与对照组,单号为治疗组,双号为对照组,两组年龄、性别、发病时间、病史、吸烟史、心功能等经检验无明显差异(P>0.05).如存在下属情况之一者,则剔除;①NYHA心功能分级≥Ⅲ级;②≥二度房室传导阻滞;③收缩压<90mmHg,④HR<60次/min.根据上述标准,两组患者各为31例,其中男42例,女20例,平均年龄62.1岁,恶发性心绞痛8例,自发性心绞痛52例,梗塞后心绞痛12例,梗塞后心绞痛心功能分级按Killip分级均为Ⅰ级,其余按NYHA分级为Ⅰ～Ⅱ级.
作者：王宇晖；王垒 刊期： 2003年第10期
对我院5a来以咽喉部症状为突出表现的亚急性甲状腺炎(亚甲炎)误诊32例分析如下.
作者：曹辉 刊期： 2003年第10期
1病例报告女,45岁.因心悸、胸闷、气促入院.入院诊断风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,心功能不全.入院ECG如图1,被诊断为Ⅰ°AVB(房室传导阻滞),予加快心率的药物治疗,症状无改善,心电图无改变.进一步分析心电图发现,QRS波群中的r′为逆行P波,P∶R为2∶1,115次的室性心率为235次的房性心率2∶1下传所致.此因没有注意观察分析心电图而轻易地诊断为Ⅰ°AVB(房室传导阻滞),之后予加快房室传导的药物,患者的心律失常未被纠正.图2为V1导联与经食道心电图记录的结果,此图可看到明显的快速心房波,房室传导为1∶1至3∶1阻滞,证实了上述推断.再次予心律平70mg静注后,ECG如图3,恢复窦性心律,为窦性心动过缓.
作者：董剑廷；袁勇；黄炫生；韩莹；刘卫其 刊期： 2003年第10期
目的:研究基底动脉尖综合征(Top of the Basilar Syndrome,TOBS)的临床和影像学表现,加深对这种疾病的认识.方法:对30例TOBS患者的临床症状和体征进行分析,并行头颅CT及MRI检查明确病变的部位.结果:8例经头颅CT确诊,余2 2例经MRI确诊.CT及MRI 提示重要的特征是中脑或丘脑梗塞合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶.结论:TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,MRI对后颅凹病变诊断优于CT.
作者：李尧；卞绍华 刊期： 2003年第10期
股骨干骨折合并同侧髋关节后脱位临床上少见,多由车祸、高处坠落伤等高能量创伤引起,误诊率高,治疗困难.我院自1993～2001年收治6例,分析如下.
作者：韩立新；李旭芬 刊期： 2003年第10期
近几年一些地方的卫生部门在当地政府领导下,从加强管理入手,积极进行医疗机构药品集中招标采购,在纠正医药购销领域中不正之风和规范医疗机构购药行为方面作出了有益探索,取得了很好的效果.但通过实践发现也存在一定问题,现就药品集中招标采购中的常见问题与对策探讨如下.
作者：张卫东；张玉玲；陈芳 刊期： 2003年第10期
糖尿病酮症酸中毒(DKA)临床变化复杂、多样化,常与诱因的表现混杂一起,部分患者无明确的糖尿病史,易被误诊、误治.现对我院1997～2002年DKA误诊23例分析如下.
作者：苏会璇 刊期： 2003年第10期
红霉素(Erythromycin,EM)属大环内酯类抗生素,对大多数革兰氏阳性菌有较强的抗菌效应,对部分革兰氏阴性菌包括军团菌和弯曲菌,以及肺炎支原体、衣原体、螺旋体、立克次体、阿米巴原虫等也有抑制作用.近年来,随着研究的不断深入,其临床应用日益广泛,本文结合有关文献对EM临床应用与研究进展做一综述.
作者：董希俊；侯清明 刊期： 2003年第10期
现将1996-06～2002-12所检测的136例发作性头痛患儿的脑电图(EEG)和经颅多普勒超声(TCD)结果报告如下.
作者：刘娟；冯少阳；冯留海 刊期： 2003年第10期
中国误诊学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
