糖尿病合并低钾血症279例分析

王宁章

关键词：糖尿病/并发症, 低钾血症/病因学, 利尿药

摘要：目的:了解糖尿病所引起的低钾血症的病因及发生率,以便更好地进行预防.方法:回顾性分析20 a来明确有低钾血症的糖尿病患者279例,分析其低钾的病因构成、因年代不同而出现的病因差异以及与年龄的关系.结果:糖尿病伴低钾血症的原因为服用利尿剂、酮症酸中毒、胃肠道疾病、肾脏疾患等.结论:低钾血症在糖尿病患者中较为常见,过去报道其主要原因为酮症酸中毒,但现在发现其主要原因为高血压患者服利尿剂所致,可能是因为现在对降糖的重视而使酮症酸中毒减少,但对利尿剂对血钾的影响重视不够.

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动脉粥样硬化性脑梗塞患者血脂与对氧磷酶基因多态性的关系

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作者：陈锦华；文芳；曾庆杏刊期： 2003年第10期
左氧氟沙星不良反应

左氧氟沙星属于第3代喹诺酮类药物,其抗菌谱广,对革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌均有较好的抗菌作用,临床应用广泛.近年来国内有文献报道其不良反应,现综述如下.

作者：刘楠；郑永全；李成建刊期： 2003年第10期
合并使用精神药物所致不良反应

临床上经常因治疗需要而合并用药,但有些药物合并使用会引起严重的不良反应.现将一些合并使用精神药物所致的不良反应综述如下,以引起临床重视.

作者：孙福红；李成建刊期： 2003年第10期
润舒滴眼液过敏2例

1病例报告例1:男,18岁.因双眼异物感、流泪、分泌物多1周,来我院就诊.检查:双眼睑结膜充血,结膜囊少许分泌物,角膜清,荧光素染色(-),诊断为:双眼急性结膜炎.给予润舒滴眼液,4次/d,滴眼.当日共点眼4次,次日晨起,患者双眼睑水肿,眼球胀痛,畏光流泪,上述症状加重.急诊来院.检查:双眼睑水肿,结膜囊水样分泌物,睑球结膜充血、水肿.考虑为润舒滴眼液过敏所致,令其停药,改用点必舒滴眼液,4～6次/d,2d后,眼睑结膜水肿消退,继续用药1周恢复正常.

作者：周平；李妍刊期： 2003年第10期
弹力纤维瘤临床病理特征分析

1对象和方法1.1对象我院1975～2002年所有病理检验资料中找出典型弹力纤维瘤11例,其中男1例,女10例,男女之比1∶10,年龄大82岁,小54岁,平均67岁,病程2个月～20a.主要症状:多数(9例)为无意发现肩胛下角深部无疼性肿块而就诊,少数(2例)仅有后背部不适及钝痛,触之有包块.本组11例均发生于肩胛下区,右侧8例,左侧3例.查体:肩胛下角区深部可触及边界不清包块,大小各异,大者长轴超过10cm,小者仅有2～3cm,扁梭状或扁椭圆状边界清楚,活动度较小,质较韧.

作者：周会行；田学智；张惠霞；李军红刊期： 2003年第10期
肺曲霉菌病的诊治及误诊原因分析

目的总结肺曲霉菌的诊治经验及误诊原因.方法:回顾性分析1978-10～2001-06 外科手术治疗43例肺曲霉菌病的临床资料,总结肺曲霉菌病的诊治经验及误诊原因.结果: 本组43例中6例无原发病,有原发病37例.术前误诊17例,误诊率39.5%(17/43),误诊时间为6个月到84个月.全组病例无手术死亡.随访2～24 a,无肺曲霉菌复发.结论:临床医师对本病的认识不足是误诊的主要原因,提高对本病的认识程度,熟悉其影像学特征是减少误诊的关键,外科手术治疗行病变肺叶切除是根治本病的有效手段.

作者：邹礼明；涂秋平；潘承欣；杨接辉；叶满伟；李政刊期： 2003年第10期
基底动脉尖综合征的临床分析

目的:研究基底动脉尖综合征(Top of the Basilar Syndrome,TOBS)的临床和影像学表现,加深对这种疾病的认识.方法:对30例TOBS患者的临床症状和体征进行分析,并行头颅CT及MRI检查明确病变的部位.结果:8例经头颅CT确诊,余2 2例经MRI确诊.CT及MRI 提示重要的特征是中脑或丘脑梗塞合并其他部位梗死,如枕叶、小脑、颞叶.结论:TOBS的诊断主要依赖临床及影像学表现,MRI对后颅凹病变诊断优于CT.

作者：李尧；卞绍华刊期： 2003年第10期
糖尿病合并低钾血症279例分析

目的:了解糖尿病所引起的低钾血症的病因及发生率,以便更好地进行预防.方法:回顾性分析20 a来明确有低钾血症的糖尿病患者279例,分析其低钾的病因构成、因年代不同而出现的病因差异以及与年龄的关系.结果:糖尿病伴低钾血症的原因为服用利尿剂、酮症酸中毒、胃肠道疾病、肾脏疾患等.结论:低钾血症在糖尿病患者中较为常见,过去报道其主要原因为酮症酸中毒,但现在发现其主要原因为高血压患者服利尿剂所致,可能是因为现在对降糖的重视而使酮症酸中毒减少,但对利尿剂对血钾的影响重视不够.

作者：王宁章刊期： 2003年第10期
营养性巨幼细胞贫血误诊为溶血性贫血5例分析

现将我院曾被误诊为溶血性贫血(溶贫)的巨幼贫患者5例分析如下.

作者：葛秀清刊期： 2003年第10期
细胞因子在脑缺血时的作用

胞因子(Cytokine,CKs)是由活化的巨噬细胞、单核细胞、淋巴细胞、内皮细胞、纤维母细胞、血小板及其他细胞产生的低分子量糖蛋白,作为细胞间信号分子发挥作用,是免疫和炎症反应的主要介导分子.CKs以极低浓度作用于特异性靶细胞受体,二者结合后激活胞内第二信号系统继而激活蛋白激酶及磷酸脂酶.介导白细胞进入缺血区域的信号机制尚未完全阐明,但许多线索提示CKs在这个过程中发挥了关键性作用.体外实验发现CKs可由胶质细胞、神经细胞、内皮细胞和小胶质细胞产生.越来越多的证据表明:脑缺血时,CKs表达各异并发挥各自不同的功能,其中所涉及的CKs主要有IL-1、IL-6、TNF-α、TGF-β、IFN-γ.本文对其作用分别综述如下.

作者：冯照雷；张利宁刊期： 2003年第10期
SARS时期大学生心理卫生状况及干预

目的:研究大学生群体SARS时期心理行为表现及对策.方法:通过SARS相关知识问卷,在高校在校生及被隔离学生中进行.结果:大学生对SARS基本知识综合认知状况为很清楚占12.28%,清楚占32.83%,了解占38.09%,不清楚占16.42%;大学生对SARS严重程度综合认知状况为非常可怕占9.15%,可怕占31.83%,不可怕占47.12%,无所谓占5.64%;大学生对 SARS疫情公告、学院封闭式管理、隔离措施综合认知状况认为很必要占56.27%,必要占28.4 5%,一般占8.39%,不必要占4.76%.结论:掌握SARS基本知识是减少恐惧心理的理论基础; 科学及时客观真实公布SARS疫情是减少恐惧心理的必要手段;封闭式管理、隔离措施是防治 SARS传播重要方法.

作者：刘兵；陈建红；李映章；吴宇萍；李媛；吴海亮刊期： 2003年第10期
CD14基因启动区C(-260)T分子变异与中国人群冠心病相关性研究

目的:研究CD14基因启动区C(-269)T分子变异与中国人群冠心病的关联.方法:用PCR技术检测了50例经冠脉造影证实的冠心病患者及90例健康人CD14基因启动区含(-26 9)多态位点的基因片段,HaeIII酶切分型.计算基因型及等位基因频率,并比较两组间差异 .结果:冠心病组T等位基因(无酶切位点)频率显著高于对照组(5 1.00% Vs32.78%; OR=2. 13;95% CI,1.30～3.50;P<0.01).结论:CD14基因启动区C(-269)T分子变异与中国人群冠心病相关.

作者：潘闽；顾卫东；陈风；朱健华；魏福祥；袁瑾；龚亚池；崔之础刊期： 2003年第10期
小儿心内直视术后的呼吸监护

我科1998-06～2003-06收治了先心病132例,现将术后的呼吸监护介绍如下.

作者：程毓芳；扈红涛；陈莉；张丹阳刊期： 2003年第10期
贵州铝厂医院不合理用药处方分析

1对象和方法笔者对本院2002-01～2002-12门诊、住院处方进行抽样分析,抽取15236张,发现不合格处方743张,对其按配伍不合理、选药不合理、用法不合理进行分类,分别填入专门设计的调查表中,并对有关内容进行统计和分析.

作者：胡利群刊期： 2003年第10期
宫颈和子宫内膜放线菌病1例及文献复习

目的:总结和探讨生殖道放线菌病的发生、临床特点及处理.方法:对1例放线菌感染患者的临床资料进行回顾性分析并复习文献.结果:长期使用宫内节育器者与放线菌感染关系密切.结论:生殖道放线菌病的诊断应以病理诊断为依据;早确诊正确足量使用抗生素是治疗放线菌病的关键.

作者：林慧文；高小波；陈怀琨刊期： 2003年第10期
主动脉弓中断误诊3例分析

主动脉弓中断(IAA)系一种罕见的先天性心脏病,在先天性心血管畸形中不到1%,多同时伴有其它复杂心脏畸形,自然生存率低,约80%的患儿在出生后几个月内死亡[1].我们自1990～2003-01手术治疗3例,误诊原因分析如下.

作者：张波；王志农；张广福；梁家立刊期： 2003年第10期
食管支架脱落胃镜取出1例

1病例报告女,47岁.因食管癌并狭窄于2003-02-25在X线下行支架置入术,术后X线透视提示支架脱落入胃内.胃镜检查见食管下段四壁环形病灶,表面覆盖污秽白苔,管腔狭窄,镜身不能通过.导丝引导下行探条扩张,直经1.2cm探条扩张3min,胃镜可通过.见胃体大弯处一8.0cm×1.2cm带膜支架(双喇叭口,无回收线),胃内较多钡剂残留.注入冰盐水500ml,四爪异物钳钳夹支架内侧壁,喇叭口变细,随镜身同时退出.取出支架.

作者：王颖；刘立群；逯爱荣刊期： 2003年第10期
三联疗法联合牙周基础治疗对胃内幽门螺杆菌根除率的影响

目的:探讨三联药物治疗联合牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响.方法:选择经内镜诊断为消化性溃疡且有慢性牙周炎6 4例进行三联药物抗幽门螺杆菌治疗,其中32例还同时进行牙周基础治疗.治疗后通过14C-尿素呼气试验分析三联药物治疗联合牙周基础治疗对消化性溃疡患者胃内幽门螺杆菌根除率的影响.结果:采用联合治疗的患者1 a后幽门螺杆菌根除率显著高于未进行牙周基础治疗的患者(68.8%:40.6% ,P＜0.05).结论:对消化性溃疡且有慢性牙周炎的患者进行三联疗法的同时进行牙周基础治疗能提高胃内幽门螺杆菌根除率.

作者：金峰；袁芳；江汉龙；黄晓琴；马红梅；乐桥良；朱金照刊期： 2003年第10期
肠源性青紫1例

1病例报告男,23岁.腹泻2d,共20余次/d,为黄色水样便,量一般,无粘液及脓血.自诉腹泻当天曾食用西瓜、桃子等水果,无恶心呕吐及畏寒发热,胃纳差,小便量少.去当地卫生院补液750ml,补液内容不详.既往体健,无药物及食物过敏史.查体:意识清,精神差,肤色黝黑,口唇红润.

作者：王水英；徐巧君；金妙仁刊期： 2003年第10期
无瘫型脑出血误诊21例分析

1临床资料本组男17例,女4例,年龄46～81岁,平均65岁.伴有高血压史16例,高脂血症8例,糖尿病5例.

作者：贲有麟刊期： 2003年第10期