雷军；程焰红；郑云；刘玉明
目的 探讨阿维菌素中毒患者抢救方法及效果.方法 38例患者均采用洗胃、导泻、补液、使用呼吸机、血液净化、纠正酸中毒、升压等综合治疗.结果 38例患者住院4～13d,平均(7.5±3.0)d,均全部治愈出院.结论 积极畅通气道、呼吸机辅助呼吸是防止患者死亡的关键.
作者：陈斌；金桂华；乐明虎；陶云坤；吴昊 刊期： 2012年第13期
目的 探讨骨科患者手术室医院感染的高危因素及控制管理的方法.方法 收集和筛选5 000例骨科手术患者病例,记录不同手术类型的感染发生率、感染部位,并对手术室内常用的植入物及导管类感袭发生情况进行统计与分析. 结果 5000例骨科手术患者中共感染103例,感染率2.06％.感染者中以截肢、外伤类患者感染比例较高,分别为43.69％和24.27％,远远高于其他手术类型引发的感染率,差异有统计学意义(P＜0.05).在感染患者中,以呼吸道感染者居多,感染率58.25％,明显高于其他感染部位,差异有统计学意义(P＜0.05)；其次是手术切口感染、胃肠道感染、泌尿道感染和皮肤软组织感染.手术中行插管患者的感染率为56.31％,其中以留置导尿管患者居多；术中有植入物患者的感染率明显高于无植入物患者,差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 截肢手术、术后呼吸道感染、导尿管、有植入物固定伤骨等因素都是骨科患者手术室医院感染的高危因素,应注意从制定规范流程、严格操作规范、提出合理的医院感染预防措施、患者的充分准备等方面控制与管理医院感染.
作者：郑美诗 刊期： 2012年第13期
目的 提高临床上对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并甲状腺功能亢进症的认识,减少误诊.方法 回顾性分析27例COPD合井甲状腺功能亢进症患者的临床资料.结果 COPD伴心动过速患者经甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)]等检查确诊为甲状腺功能亢进症,并经抗甲状腺素药物治疗后病情好转.结论 对COPD伴心动过速患者应警惕甲状腺功能亢进症,及时进行T3、T4等检查,以便早期诊断,减少误诊率,进行早期治疗.
作者：陈红梅 刊期： 2012年第13期
目的 探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法 对68例脑梗死患者行颈动脉彩色多普勒超声检查,观察其颈动脉斑块形成、性质及部位,并与正常对照组比较.结果 脑梗死组68例中59例(86.8％)检出颈动脉粥样硬化斑块,对照组70例中16例(22.9％)检出颈动脉粥样硬化斑块(P＜0.01),脑梗死组中不稳定性斑块比率(57.35％)显著高于稳定性斑块(14.71％)(P＜0.01)；斑块位于颈总动脉(CCA)分叉处(66.67％)显著高于颈内动脉(ICA)(17.71％)(P＜0.01).结论 脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的发生率高,多位于颈总动脉分叉处,且大多为不稳定性斑块.提示脑梗死与颈动脉粥样硬化有密切关系.
作者：黄忠卫；倪圣霞 刊期： 2012年第13期
对15例晚期食管癌患者采用食道支架置入术进行姑息治疗,术前给予心理护理、术前准备；术后给予饮食指导、并发症的观察与护理以及出院指导 结果 14例吞咽困难改善,1例因癌组织长出支架堵塞食管引起再狭窄拒绝治疗而死亡,提示食道支架置入术治疗晚期食管癌能较好地解决进食困难问题,提高了患者的生活质量.
作者：赵霞芬 刊期： 2012年第13期
目的 了解体态语言在肝病患者护理中的作用.方法 对70例肝病患者,根据其不同病情、心理、性格及其病情严重程度采取恰当的体态语言进行护理,即仪表端庄大方得体,动作轻柔,恰当的触摸,以缓解患者的不良情绪,促其积极配合治疗.结果 减少了护患纠纷,增加了彼此的感情,在不同程度上减轻了患者焦虑、悲观、绝望的心理,学会关心病友,主动参与疾病的治疗.结论 在临床护理中应用良好的体态语言对需要长期治疗的肝病患者能消除了患者悲观、绝望、郁闷、不被重视的消极心理,扭转了机体的身心健康.
作者：陈利；杨雪梅；余绍兰 刊期： 2012年第13期
目的 探讨食管胃底静脉曲张患者套扎术(enwic variceal ligation,EVL)后的护理方法,更好地实施以患者为中心的整体护理.方法 对93例食管胃底静脉曲张患者给予EVL治疗,术后实施有针对性的护理措施,加强病情观察.结果 曲张根除48例,减轻42例,并发术后出血3例,无死亡病例.结论 合理有效的护理是EVL治疗食管胃底静脉曲张成功的重要保障.
作者：成孟芹 刊期： 2012年第13期
癫痫大发作持续状态在临床上常见而又危险,主要表现为强直一阵挛发作反复发生、意识障碍(昏迷),伴高热、代谢性酸中毒、低血糖、休克、电解质紊乱和肌红蛋白尿等,可发生脑、心、肝、肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征改变[1].
作者：余新良 刊期： 2012年第13期
目的 比较不同疗程的华法林在围生期心肌病(PPCM)中的抗凝疗效.方法 将符合诊断标准的42例围生期心肌病患者,在充分抗心力衰蝎治疗的同时,按入院顺序,随机分为A组(20例,华法林治疗3个月)和B组(22例,华法林治疗6个月),调整华法林剂量使国际标准化比值(INR)维持在2.0-3.0之间,并比较两组治疗前后及两组间血浆D-二聚体含量、深静脉血栓形成及出血发生率.结果 两组患者血浆D-二聚体治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后A组的深静脉血栓形成的发生率高于B组,且差异有统计学意义(P＜0.05)；两组的出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 服用华法林6个月较服用华法林3个月治疗围生期心肌痛,疗效及安全性均更佳,可以降低血管栓塞等严重并发症的发生和改善预后.
作者：李世煌；陈瑛；唐春仕；刘科峰；刘向儒 刊期： 2012年第13期
目的 探讨乳腺癌伴糖尿病患者的围术期护理措施.方法 对26例乳腺癌合并糖尿病患者围术期护理措施进行回顾性分析.结果 26例患者中3例发生皮下积液,在有效控制血糖后、均顺利采取了手术治疗,无严重并发症发生.结论 围术期注意心理护理、加强饮食护理、合理控制血糖、术后预防感染、做好切口护理及患侧上肢护理是促进患者早日康复的重要措施.
作者：王娟 刊期： 2012年第13期
目的 观察术前肌内注射曲马多对防治患者功能性鼻内窥镜术后躁动的临床效果.方法 100例在全麻下行功能性鼻内窥镜术患者随机分为曲马多组(A组)和对照组(B组),每组各50例.A组术前肌内注射曲马多2 mg/kg、长托宁1.0 mg,静脉诱导气管插管,维持以静吸复合麻醉.B组仅肌内注射长托宁1.0 mg,麻醉诱导维持同A组 观察两组患者术后呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、镇静情况、拔管前后心率、血压、躁动发生率及不良反应 结果 B组拔管时血压、心率明显高于A组(P＜0.05),A组各时间点的血压、心率平稳;两组苏醒、拔管时间比较,差异无统计学意义,A组拔管时躁动发生率低于B组(P＜0.05).结论 术前肌内注射曲马多能较好地预防、减轻功能性鼻内窥镜术患者术后躁动.
作者：黄丽萍；钟挺；王玉顺；肖兵；白静 刊期： 2012年第13期
目的 探讨医院感染特征,以指导临床预防和控制 方法 统计分析20089例住院患者中361例医院感染患者的科室分布、发生部位、病原学检测结果 结果 医院感染发生率为1.80％,其中发生率较高的为脑外科(4.32％)、中西医结合科(4.17％)和心内科(3.93％)感染发生部位依次为下呼吸道(68.42％)、胃肠道(8.59％)、必尿道(7.76％)和上呼吸遣(7.48％)内科、肿瘤科以下呼吸道感染为主,骨科,中西医结合科以上呼吸道感染为主,其余外科以r呼吸道感染为主,儿科以胃肠道感染为主病原菌未检测百分率比例依次为上呼吸道(96.3％)、泌尿道(82.1％)、胃肠道(61.3％)和下呼吸道(44.5％) 结论 医院感染与病神密切有关,针对不同科室及患者进行预防性观察有助于预防医院感染的发生.
作者：阳竞 刊期： 2012年第13期
阐明信息技术在改变高校教学环境和教学条件中的作用,指导教师将在线学习与探索性实验结合,充分发挥在线学习的优势,使学生不仅掌握了基础知识和基本技能,还培养了解决问题、质疑问题的能力,积极探索的研究精神.
作者：王力；刘辉；吴守伟 刊期： 2012年第13期
目的 探讨护理干预在高频电波(LEEP)刀治疗宫颈病变的临床意义.方法 将180例宫颈病变患者随机分为干预组90例,常规组90例,常规组接平时LEEP刀治疗进行常规护理,干预组在常规组的基础上实施常规护理干预措施,包括疾病相关知识宣教、心理护理、术中干预、专科护理、术后健康教育,并于术后记录手术所需的时间、出血量、疗效 结果 干预组一次治愈率为97％,且术中所需时间、出血量明显少于常规组,两组比较其差异有统计学意义(P＜0.05) 结论 实施有效的护理干预不仅能减轻患者的术前焦虑,还可提高LEEP刀治疗宫颈糜烂的疗效,减少手术时间和出血量
作者：刘梅；王茂莲；吉雪梅 刊期： 2012年第13期
目的 调查分析围术期清洁切口(Ⅰ类切口)预防性应用抗菌药物的情况,为临床合理用药提供参考.方法 根据卫生部门发布的相关规定回顾性调查分析患者性别、年龄、科室、诊断、手术日期、手术名称及手术持续时间、选用抗菌药物品种、首次给药时机、用法用量和抗菌药物疗程及其费用等资料.结果 清洁切口(Ⅰ类切口)围术期预防性使用抗菌药物比例占68.00％；使用青霉素或第1代头孢菌素占46.47％,药物选择不符合规定者占34.70％,用药疗程不符合规定者占52.35％,用法用量不符合规定者占35.88％,首次给药时机不符合规定者占11.18％.结论 清洁切口(Ⅰ类切口)预防性应用抗菌药物比例不符合相关规定,药物品种选择、抗菌药物疗程、用法用量及首次给药时机均存在不符台相关规定的现象.
作者：曾繁涛；黄丽芳；冯廉洁；巫小娟；罗意文；王蔓琳 刊期： 2012年第13期
目的 观察逍遥丸联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效和不良反应.方法 120例产后抑郁症患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组口服逍遥丸和氟西汀治疗,对照组单用氟西汀治疗,运用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价临床疗效,运用抗抑郁药副反应量表(SERS)评价药物不良反应 结果 观察组和对照组的有效率分别93.33％和80.00％;两组治疗前、后抑郁症状的各项指标有显著改变(P＜0.05),与对照组比较,观察组患者的改善更加显著(P＜0.05)；观察组和对照组的不良反应发生率分别为40.00％和71.67％,且观察组的不良反应指标多数显著低于对照组 结论 逍遥丸联合氟西汀对产后抑郁症有显著疗效,能明显改善患者的各种抑郁症状.
作者：梁秋燕；谢艳红；伍晓容；陈丽荣；吴绿文 刊期： 2012年第13期
目的 研究低相对分子质量肝素(low molecular weight heparin,LMWH)对内毒素休克大鼠心肺组织的保护作用及其作用机制.方法 动物实验大鼠分为空白组、模型组和LMWH组,每组6只,检测血压变化、生化指标和电镜测试结果来考察LMWH对内毒素休克大鼠心肺组织的保护作用.结果 LMWH纽在注入内毒素(lipopolysaccharides,LPS)后早期出现与模型组类似的代偿状态,血压下降不明显；心组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性高于模型组,丙二醛(MDA)含量低于模型组,一氧化氮(N0)含量、一氧化氮合酶(NOS)活性低于模型组:肺组织中MDA含量明显低于模型组(P＜0.01),NO含量、NOS活性及其乳酸脱氢酶(LDH)活性显著低于模型组(P＜0.05).结论 LMWH对内毒素休克大鼠心肺组织有一定保护作用.
作者：徐婷；姜国伟；俞晓燕；朱蓓德 刊期： 2012年第13期
目的 观察小软枕或小冰垫在骨科预防压疮中的运用效果.方法 将2011年1-6月绝对卧床患者282例随机分为两组各141例,观察组常规法预防压疮,干预组身体受压部位垫上自制小软枕或小冰垫预防压疮,观察相同时间内受压部位皮肤临床表现,决定翻身间隔时间.结果 相同时间内干预组受压部位皮肤明显优于观察组(P＜0.01).结论 在临床护理过程中,使用小软枕或小冰垫的患者,明显延长了翻身间隔时间,节约了大量的护理人力,很好地避免了压疮的发生.
作者：文丽 刊期： 2012年第13期
目的 总结60例小儿静脉留置针静脉滴注的健康教育及全面护理经验,减少并发症发生率.方法 对60例小儿静脉留置针患儿及家属进行系统的健康教育及全面细致的护理.结果 60例小儿静脉留置针并发症发生率低且留置时间较长.结论 在静脉滴注过程中对患儿家属实施健康教育及全面护理,可降低静脉留置针并发症发生率及延长静脉留置时间.
作者：骆小霞；刘瑛 刊期： 2012年第13期
目的 比较不同剂量利多卡因复合罗哌卡因用于硬膜外麻醉的效果.方法 选择拟行阑尾切除术的患者120例,随机均分为三组,分别予2％盐酸利多卡因10 mL复合1％盐酸罗哌卡因5mL行硬膜外麻醉(Ⅰ组)、2％盐酸利多卡因7.5 mL复合1％盐酸罗哌卡因7.5 mL行硬膜外麻醉(Ⅱ组)、2％盐酸利多卡因5 mL复合1％盐酸罗哌卡因10 mL行硬膜外麻醉(Ⅲ组).三组患者均选择T12～L1行硬膜外穿刺、置管,注入2％盐酸利多卡因3 mL作为试验剂量,再注入10mL局麻药作为初始量,三组患者在术后进行视觉模拟(VAS)疼痛评分、舒适度(BCS)评分和术者满意度评分(视觉模拟评分,VAS评分)以评价药物治疗效果.监测并记录麻醉起效时间、麻醉不良反应、感觉神经阻滞情况(采用针刺皮肤法)、切皮前运动神经阻滞情况(采用Bromage评分法)以及入室(T0)、术前(T1)、切皮(T2)、术毕(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及呼吸频率(R).结果 三组患者R、SpO2比较差异无统计学意义(P＞0.05)Ⅲ组患者MAP低于Ⅰ、Ⅱ组,HR快于Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.05)术后VAS疼痛评分Ⅱ、Ⅲ组低于Ⅰ组(P＜0.05),BCS评分Ⅱ组高于Ⅰ、Ⅲ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组感觉阻滞起效时间、达高平面时间显著短于Ⅲ组(P＜005),切皮前Ⅱ、Ⅲ组运动神经阻滞程度优于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组麻醉起效时间短于Ⅲ组(P＜0.05)Ⅱ、Ⅲ组术者满意度优于Ⅰ组(P＜0.05).结论 2％盐酸利多卡因7.5 mL复合盐1％酸罗哌卡因7.5 mL行硬膜外麻醉的效果优于其他组.
作者：王两忠；董理 刊期： 2012年第13期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
