郑州与北京地区HCV5′-非编码区酶切基因分型对比研究

许青田；李新月；熊飞升；杜绍财；陶其敏

关键词：C型肝炎样病毒属/遗传学, 基因型, 逆转录聚合酶链反应, 5′非翻译区, 肝炎, 丙型/分类

摘要：目的探讨郑州与北京地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型分布情况.方法分别对郑州地区的90例抗-HCV阳性献血员及北京地区269例肝炎患者血清采用逆转录套式聚合酶链反应(RT-nested-PCR)进行HCV RNA检测,其中郑州地区80例呈HCV RNA阳性,北京地区56例呈HCV RNA阳性,并对两地区病例的阳性PCR产物进行5′-非编码区(5′-NCR)酶切基因分型.结果郑州地区HCV Ⅱ型感染55例(68.8%),HCV Ⅲ型感染21例(26.2%),HCV Ⅱ/Ⅲ型混合感染4例(5.0%).北京地区HCV Ⅱ型感染49例(87.5%),HCV Ⅲ型感染7例(12.5%),无HCV Ⅱ/Ⅲ型混合感染.结论 HCV Ⅱ型感染是郑州地区的优势株,其次是HCV Ⅲ型,Ⅱ/Ⅲ型混合感染较少见.而北京地区主要以HCV Ⅱ型为主,HCV Ⅲ型感染少见.

中国误诊学杂志相关文献

缩窄性心包炎48例手术的麻醉处理

缩窄性心包炎的治疗主要手段是施行心包剥脱术,但由于缩窄性心包炎病期长,心功能差,麻醉处理时具有特殊性.我院从1988～2001实施缩窄性心包炎部分剥脱术48例,现就其麻醉手术中的处理报告如下.

作者：高元兴刊期： 2002年第12期
肾结核的超声误漏诊分析

目的探讨超声对肾结核的误诊和漏诊的原因.方法对48例肾结核患者的超声诊断结果与其病理结果进行对照分析.结果①由于仪器分辨能力、大夫临床经验及患者体形因素等原因,超声对稀薄的干酪样物质,脓液及单纯积水的鉴别诊断较为困难②肾结核干酪样坏死较稀薄者可表现为无回声,酷似肾积水或肾囊性病变;较浓稠者表现为低回声;而年久失水浓稠者表现为强回声类似肾结石.这使得肾结核的超声诊断困难,这是超声误诊漏诊的主要原因.结论超声对于肾结核,须综合分析病程,结合其它检查方式,方能作出确切诊断.

作者：张晓蓉；孟亚丰刊期： 2002年第12期
厄贝沙坦治疗原发性高血压临床观察

厄贝沙坦是血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)受体拮抗剂,是一种新型抗高血压药,本文研究厄贝沙坦对原发性高血压的降压效果和安全性.

作者：周红漫刊期： 2002年第12期
脉络膜转移癌1例

1 病例报告男,45岁.因左眼前黑影3个月来院.眼底检查示:左眼视网膜全脱离,鼻上方灰白色实性隆起.眼部B超示:左眼底光带前探及一约1.72 cm×1.72 cm×0.88 cm大小半球型实性光团.故以左眼球内占位性病变、脉络膜黑色素瘤住院.在局麻下行左眼球摘除术,术后病理回报示(左眼)腺癌,视神经未见癌浸润,因而考虑为脉络膜转移癌.行上腹部CT检查示:胃窦部占位性病变;纤维胃镜示:胃窦、胃体部大弯侧有一约4 cm×5 cm大小肿物,肿物中央为一大的溃疡.病理活检示:胃腺癌.故在全麻下行剖腹探查术,术中见胃窦部大弯侧有一约直径5 cm肿物,业已侵出浆膜,腹主动脉旁无肿大的淋巴结,肝脏无转移性结节,故行胃癌根治术,即远端胃大部切除术(R2).术后恢复良好,1周拆线,伤口甲级愈合.病理回报示:胃低分化腺癌,淋巴转移(3/18).

作者：刘仲苍；刘亚男刊期： 2002年第12期
医院中心供应室常见问题与对策

医院中心供应室是防止医源性院内感染发生的重要科室.必须重视与加强中心供应室的规范化、科学化管理与建设.笔者在验收、评审医院中心供应室时,发现存在问题不少,有待解决.省厅派学会消毒专业组对此存在问题进行具体分析、查找原因、制定相应对策.经过实施,使其得到改观,收到较好效果.

作者：刘志红；曹永革刊期： 2002年第12期
双J管留置失误8例分析

双J管具有内引流和支架双重作用,可避免尿路手术后外引流的不便和减少感染、尿漏、狭窄、梗阻等并发症 ,但如果留置操作失误,处理不当,也可引起严重后果.我院自1990-10～2001-10收治双J管留置失误8例,分析如下.

作者：李绍棠刊期： 2002年第12期
急诊溶栓抗凝治疗急性脑梗塞38例临床分析

在急性脑梗塞(ICVD)发病6h内进行积极的溶栓治疗,使阻塞的血管再通,从而挽救缺血的脑组织是多年来ICVD治疗领域一直探讨的方法之一.现将我院在1999-01～2001-12的38例溶栓治疗报道如下.

作者：魏广宽；石春林；段延吉刊期： 2002年第12期
脊髓型颈椎病误诊37例分析

我们自1997-03～2002-03收治脊髓型颈椎病(Cervical spondylotic myelopathy,CSM)误诊37例,现分析如下.

作者：李光强；潘之清；王传堂刊期： 2002年第12期
胎儿恶性肝混合瘤1例

1 病例报告女,28岁.于1999-01-20因停经35周,在乡镇医院B超检查报告胎儿畸形,而来市人民医院就诊.患者孕期无妊娠反应,食欲好,睡眠可.查体:t36.5℃,P76 次/min,R18 次/min,BP150/105 mmHg,精神好,无消瘦及贫血貌,心肺正常,腹部膨隆,肝脾未触及.宫高27 cm,先露头部,可触及大而圆的胎体,胎心148 次/min.辅助检查:血Hb11 g/L,WBC8.4×109/L,N0.68,L0.32.B超示:胎儿畸形,肝实质病变.于1999-01-21羊膜腔注射利凡诺100 mg,1999-01-22晚顺利娩出一死男婴,头颅正常,胸廓略短,腹部膨隆,脊柱、四肢、生殖器均正常.剖开胎儿腹部后,其他脏器均正常,但肝脏肿大9 cm×10 cm大小,质硬,表面不光滑,即切部分肝脏送病理,病理报告:恶性肝混合瘤.

作者：谢刚；于顺梅；王秀娟刊期： 2002年第12期
静滴硝酸甘油致心肌缺血加重30例分析

我们在1999-06～2002-06临床中发现心绞痛和心肌梗塞因静滴硝酸甘油致心肌缺血加重30例并猝死1例,现分析如下.

作者：焦启超刊期： 2002年第12期
Bartter综合征并发MODY1例

1 病例报告女,17岁.以阵发性无力1 a为主诉入院.1 a前无诱因开始出现阵发性无力感.当时曾化验血K+3.4 nmol/L,血糖6.8 nmol/L,口服氯化钾水后好转,未再系统检查治疗.此后多次发作,均口服氯化钾水治疗好转.家族中无遗传性低血钾史,外祖母2型糖尿病.查体:t36.5℃,P78次/min,R18次/min,BP105/60 mmHg.神志清,颈软,甲状腺不大,心肺腹及四肢正常.辅助检查:血RBC4.0×1012/L,WBC7.5×109/L,Hb 110 g/L.尿常规:Glu(+),Pro(-),KET(-),尿K+48 nmol/L,尿Na+91.2 nmol/L,尿Cl-90.1 nmol/L,血K+2.41 nmol/L,Na+132 nmol/L,Cl-91 nmol/L,CO2CP29.3 nmol/L,AG17.8 nmol/L,BUN7.8 mmol/L.Cr143.7 nmol/L,ACTH及Cs节律正常,醛固酮立卧位试验:立卧位结果均高于正常,肾素血管紧张素立卧位试验,立卧位结果均高于正常,双肾上腺CT平扫及增强均未见异常,双肾上腺彩超未见异常,垂体MRI未见异常,葡萄糖耐量试验(OGTT)空腹8.6 nmol/L,餐后2 h 13 nmol/L,胰岛功能测定:OGIRT0′:0.43 nmol/L,120′:0.72 nmol/L,OGCPR:0′:290 pmol/L,120′:1030 pmol/L.诊断Bartter综合征并青年人成年型糖尿病(MODY).

作者：高俊杰刊期： 2002年第12期
股动脉损伤误诊致小腿截肢1例

1 病例报告男,45岁.1999-03-20左大腿爬木梯时跌伤,伤后第2天左下肢出现疼痛麻木,3d后加重且右下肢跛行.在当地医院腰部CT检查,诊断为腰椎间盘突出症;建议手术治疗,患者拒绝后保守治疗,效果不明显,7 d后左足趾干性坏疽.伤后10 d来我院.检查:左小腿及足部干性坏疽,左膝内上10 cm见一皮肤伤痕,皮下有硬结.行彩色多普勒检查,左股动脉下段栓塞,随行膝下截肢.

作者：孙海燕；陈秀慧刊期： 2002年第12期
腰带式腹膜透析短管保护袋的临床应用

随着现代医学科学的发展与技术的进步,尿毒症患者行腹膜透析治疗的越来越多,近我们制作了一种腰带式腹膜透析短管保护袋,用后反映良好.现介绍如下.

作者：方秀云；王淑华；丛云霞；任秀英刊期： 2002年第12期
高龄人急性心肌梗塞的静脉溶栓疗效观察

目前静脉溶栓疗法对AMI效果显著、安全,并早已定论.在临床上掌握好适应症,可以大限度地使AMI患者受益.本文旨在对70岁以上AMI患者静脉溶栓治疗时血管开通情况、脑出血的发生率及病死率方面进行观察,探讨其安全性、有效性.

作者：赵阳；杜如跃刊期： 2002年第12期
麻风病误漏诊和诊断过度的可能因素

麻风病系麻风杆菌引起的慢性、接触性传染病,主要损害皮肤和周围神经.基于其表现多样、多变,从单一可自愈的浅色斑到多系统会致残的病变.不同的类型或同一患者不同的病期、病情和治疗与否,其表现又各异.在各级医院日常工作中麻风病被误漏诊屡见不鲜;同时也可能对本病诊断过度.前者不仅使患者延误了治疗,病情加剧,甚至发生不可逆的畸残,如系多菌型患者还是个社会的公共卫生问题.后者会给患者的身心健康造成严重的影响,甚至发生不应有的悲剧.

作者：侯玉鸿；王载明；陈家琨刊期： 2002年第12期
新生儿先天性皮肤并指畸形误治1例分析

儿童先天性皮肤并指畸形是先天性手畸形中发生率较高和较常见的畸形,是由于胚胎发生7～8个月时,手指分化局部出现停顿所致[1].随着独生子女的增加和患儿父母亲对此疾病的日益重视,对修复的要求亦愈来愈高,为避免给患儿造成身心发育障碍,多要求在早期实施手术.由于儿童手部解剖结构较细小,不易辨认,设计皮瓣及皮片移植等操作困难,术后不易固定,且儿童术后不能配合功能锻炼,而手术又牵涉到如何改善功能和外观等问题,因此多主张在学龄前实施手术,且手术多由小儿外科或整形外科医生或手外科医生实施.如果不能掌握这一原则,提高对此畸形的认识,极有可能影响手术效果,严重者甚至可导致手术失败[2].

作者：林立；顾立强；裴国献刊期： 2002年第12期
心理干预在预防产后精神障碍综合征中的临床意义

为初探心理干预在预防精神障碍综合征(PPD)的临床意义,对120例孕妇进行观察分析如下.

作者：樊婷；崔晓霞刊期： 2002年第12期
无精子症血清激素与睾丸生精功能的相关性

就我院门诊近3a来资料完善的无精子症310例进行研究,进一步探讨无精子症患者血清性激素与睾丸生精功能之间的相关性,以指导临床对无精子症患者的治疗.

作者：潘国胜刊期： 2002年第12期
妇科腹腔内出血误诊36例分析

对我院近2 a来收治的腹腔内出血误诊36例分析如下.

作者：施玮；陈亚娜刊期： 2002年第12期
卡维地洛对充血性心力衰竭患者QT离散度的影响

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者QT间期离散度(QTd)的变化及卡维地洛对其影响.方法选择CHF患者80例和30例健康人作QTd测量,80例CHF患者随机分为卡维地洛治疗组(32例)和常规治疗组(48例),比较2组治疗前后QTd的变化.结果 CHF患者的QTd明显高于健康人(P<0.01);卡维地洛组治疗后CHF患者的QTd明显缩短(P<0.01);CHF伴有严重室性心律失常者与不伴有者相比,QTd明显延长(P<0.01).结论 QTd在CHF患者明显延长,且能预测恶性心律失常的发生.卡维地洛能缩短CHF患者QTd.

作者：王高频；王庆茹；陆红刊期： 2002年第12期