高红
目的：探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的观察和护理。方法收集30例急性脑梗塞使用阿替普酶溶栓患者的资料，从护理角度对溶栓前、中、后各阶段护理工作进行讨论。结果溶栓前快速评估病情、建立静脉通路，溶栓中观察药物反应及生命体征，溶栓后强调综合护理。结论急性脑梗塞早期阿替普酶静脉溶栓治疗期间，严密观察病情变化及护理，注意溶栓药物在1h内的药效和补液量及速度的调整，减少各种医源性诱发心力衰竭的机会，有助于降低脑梗塞患者的致残率、致死率。
作者：李大伟；王弋 刊期： 2015年第41期
目的：探讨老年肺炎患者的临床护理措施，并对其效果做出评价。方法随机选取2014年5月~2015年4月在我院进行治疗的64例老年肺炎患者，以是否提供优质护理为区别，将患者平均分为两组，优质组为32例患者，提供改良的护理措施；而剩余32例患者为传统组，给予传统护理措施，对比两组患者实验结果，分析出改良后的临床护理措施效果并对其作出评价。结果改良组在提供改良护理措施后患者满意度明显优于传统组，且并发症发生率低于传统组，治疗有效率高于传统组，差异明显有意义（<0.05)。结论老年肺炎患者接受改良的临床护理措施后，显著提高治疗效果，患者病情改善，改善医护关系，显著提高老年患者生活质量。
作者：蒋丽娜；张剑慧 刊期： 2015年第41期
随着生活水平的提高，肝胆胰患者也越来越多。如何及早发现并治疗肝胆胰问题已成为越来越热门的话题，肝胆胰患者术后的营养补充问题也得到更广泛的关注。术后营养支持对于患者尽早恢复身体机能，重新开始健康的生活起到极其重要的作用，术后营养支持有许多方式，也有许多值得注意的地方。本文就肝胆胰患者术后如何更合理更有效地补充营养展开论述，并提出合理意见。
作者：任卫国 刊期： 2015年第41期
目的：了解漳州市某三级甲等教学医院的护理实习生在实习期间对自己的生活质量及健康情况的总体满意度，间接了解该人群对护理行业的职业认同感。方法采取方便抽样法抽取该医院的111名护理实习生，采用《护生生活质量调查问卷》进行问卷调查，内容包括个人基本资料和日常生活情况两部分。结果该三甲医院实习护生的生活质量总体评分为77.60±9.24，生理领Ⅱ评分为15.85±3.13，心理领Ⅱ评分为31.96±4.25，社会支持领Ⅱ评分为13.08±1.97，环境领Ⅱ评分为9.80±1.69。结论该医院的护生在实习期间对自身的生活质量水平相对比较满意，自我满足感中等偏高。
作者：欧梅辉；陈燕红；陈秋鸿 刊期： 2015年第41期
目的：探讨分析剖宫产术中大出血的抢救、护理配合。方法迅速有效的建立抢救小组，加强子宫收缩，积极进行抗休克治疗。结果通过上述方法，术中有效的护理配合是抢救成功的关键。结论剖宫产术中大出血具有病情急骤、凶险等特点，严重危害产妇的生命安全和身心健康，而及时准确的判断大出血并迅速有效的进行抢救和系统全面的护理配合是降低产妇死亡率的关键[1]。
作者：王巧珍 刊期： 2015年第41期
目的：研究并探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疾病的临床效果，并分析其应用价值。方法选取我院自2012年10月~2014年2月收治的80例老年痴呆患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组，每组患者40例，对照组患者给予常规治疗方法进行治疗，实验组患者给予盐酸多奈哌齐法进行治疗。比较实验组患者以及对照组患者治疗后的临床治疗效果，比较实验组患者以及对照组患者的临床治疗效果情况以及实验组患者和对照组患者的MMSE评分差异以及不良反应发生情况。结果由统计结果可得，实验组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者，实验组患者的MMSE功能评分改善显著优于对照组患者，组间差异明显（<0.05），具有统计学意义。结论使用盐酸多奈哌齐药物治疗老年痴呆患者的临床治疗效果较好，安全可靠。
作者：邓宏艳 刊期： 2015年第41期
心力衰竭（简称心衰）是指，由于任何心脏结构和功能的异常而导致心室充盈或射血能力受损的一组复杂临床综合征，其病死率高于同期的其他心血管疾病，已逐渐成为21世纪重要的心血管事件[1~3]。根据左心室的射血分数分类，心衰可分为收缩性心衰和舒张性心衰。西医的临床研究还未证实有对HF-REF有效的药物，但中医对该病的认识和诊治却别有体会。
作者：曹云 刊期： 2015年第41期
功能性消化不良(以下简称FD)是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。常以某一个或某一组症状为主，在病程中症状也可发生变化，起病多缓慢，病程较长，持续性或反复发作，不少患者有饮食，精神等诱发因素。其发病可能与内脏敏感性增高、胃肌点活动异常、胃排空延迟、胃窦动力不足、胃容受性障碍、幽门螺杆菌感染、自主神经功能紊乱和心理障碍等病理生理异常有关。
作者：倪海 刊期： 2015年第41期
目的：观察甲氧明对腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压的治疗效果。方法选60例腰硬联合麻醉下剖宫产术中发生低血压患者，随机分为两组，每组各30例。I组静脉注射甲氧明2mg，Ⅱ组静脉注射麻黄素6mg，间隔1min测血压不升高再分别追加同等剂量的甲氧明或麻黄素。记录给药1、2、3、5、15min的血压、心率变化，同时记录追加药物次数及恶心、呕吐的发生情况。结果两组均能有效的升高血压，两组比较无显著差异。但I组给药后心率明显降低，低于60次/min明显多于Ⅱ组；Ⅱ组给药后心率明显升高，高于100次/min明显多于I组，两组比较有显著差异。追加药物次数、恶心呕吐发生率两组比较无显著差异。结论甲氧明能有效治疗腰硬联合麻醉下剖宫产术中低血压，但反射性心率减慢不容忽视。
作者：袁书利 刊期： 2015年第41期
肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率都比较高，早期诊断对治疗肝癌至关重要。传统的影像学检查方法能比较准确的诊断肝癌，但是对于小肝癌的早期诊断并不理想。MRI由于其高分辨力、安全性、多序列成像而广泛的用于腹部的检查。本文对有关小肝癌的磁共振诊断进展作一个综述，希望能够在这方面有新的认识。
作者：赵虹；张晓琴 刊期： 2015年第41期
目的：探讨护理干预对青光眼患者的影响。方法将2014年1月~2015年1月在我院接受治疗的64例青光眼患者，随机分为观察组32例（常规护理的基础上给予综合护理干预措施）和对照组（单纯采用常规护理措施），对比两组患者的临床护理效果；结果对比两组患者的护理效果发现，观察组的情绪状况93.75（30/32）明显较对照组56.25%(18/32)好，另外遵医行为、眼压控制情况以及护理满意度也显著高于对照组，两组相比差异具有显著性（<0.05）；结论护理干预能降低患者的焦虑程度，改善患者的情绪状况，有利于患者积极配合疾病的治疗，降低了并发症，提高了护理满意度，具有重要的临床意义。
作者：李喜凤 刊期： 2015年第41期
目的：分析研究心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响。方法从医院随机抽取共102例进行剖宫产的患者，并将其平均分成a、b、c三组，每组34例。a组进行常规护理，b组在常规护理的基础上增加心理护理，c组同时进行常规护理、心理护理和健康教育，比较分析这三组患者对护理的满意程度、剖宫产手术的成功率和手术后的并发症。结果患者满意度b组为88.2%，c组为100%，手术成功率b组为91.6%，c组为98.6%，明显高于a组的满意度64.7%和手术成功率83.2%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对剖宫产患者进行心理护理和健康教育可以促进患者的康复以及提高患者对护理的满意度，对患者进行健康教育可以帮助患者正确理解剖宫产，对患者进行心理护理能够让患者保始终持积极乐观的心态，这些护理手段都能够增加剖宫产手术的成功率，具有积极的临床应用价值。
作者：胡萍 刊期： 2015年第41期
1临床资料患者男性，年龄55岁，ASA分级V级，诊断为颅内感染，拟在全麻下急诊行头皮下、硬膜外脓肿清除术。一月前因急性脑血栓形成入院，入院后两次在全麻下行开颅术史。本次术前双侧瞳孔不等大，言语不清，呼之能应，肢体活动不良，四肢苍白湿冷，脉搏细速。实验室检查：Hb126g/L，痰及引流液细菌培养MRSA+++。ECG示：窦性心动过速，HR123bpm。麻醉前30min肌注苯巴比妥钠0.1g和阿托品0.5mg。入室后BP125/70mmHg （1mmHg=0.133kPa），HR119bpm，RR26次/min，SPO296豫，双肺布满痰鸣音。已有左锁骨下中心静脉输液通路一条，入室后行右桡动脉穿刺、测压。麻醉诱导：静脉注射咪达唑仑2mg，丙泊酚60mg，舒芬太尼20μg，顺式阿曲库铵12mg。口腔吸痰后行气管插管术，过程顺利。插管后BP110/60mmHg，HR122bpm。固定气管导管后再次吸痰，气管内吸出多量脓性分泌物。行间歇正压通气：I：E=1：2，VT500ml，RR15次/min，左侧卧位后给予舒芬太尼10μg开始手术。此时左锁骨下静脉通路滴速减慢，另行开放外周静脉通路一条。麻醉维持：术中静脉泵注丙泊酚5~6mg/(kg·h)、瑞芬太尼12μg/(kg·h)，间断静脉推注顺式阿曲库铵维持麻醉。术中血压维持在100/55mmHg左右，HR110bpm~120bpm，SpO2100豫，PETCO233mmHg左右，气道压16cmH2O（1cmH2O=0.098 kPa）左右，手术持续2h，术中出血约600ml，头皮下、硬膜下清除出大量脓液，术中输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液1000ml、乳酸钠林格2500ml，尿量200ml。手术结束前停用丙泊酚及瑞芬太尼，给予咪达唑仑1mg、顺式阿曲库铵2mg，准备带管送ICU。因ICU同时交接另一手术患者，暂在手术室等待。此时血压突然下降至85/40mmHg，迅速给予多巴胺2mg，血压继续下降至50/23mmHg，HR143bpm，SpO2测不出。间断给予多巴胺5mg、10mg后无明显好转，初步判断为感染性休克。迅速翻身为平卧位，加压输注羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液1000ml，间断给予去甲肾上腺素4μg、6μg后血压上升，高达150/70mmHg，后逐渐平稳在130/70mmHg左右。HR降至110bpm左右， SpO2100豫。此时将动脉测压装置连接锁骨下静脉通路，调零后测得中心静脉压8cmH2O。生命体征平稳后15min，患者自主呼吸恢复，有抵抗，给予咪达唑仑1mg、顺式阿曲库铵5mg后带气管导送ICU。转运过程顺利，至ICU后生命体征平稳，2h后顺利拔管。
作者：冷翠波；林冠军；王寿世 刊期： 2015年第41期
十二指肠球部溃疡临床上较为多见，早期治愈率较高，但顽固病久，反复发作或溃疡病灶长期不愈合者，治疗效果尚不甚满意，我们多年来，以黄芪建中汤之黄芪、桂枝、白芍、甘草、炮姜等治疗十二指肠球部溃疡疗效显著。
作者：刘国英 刊期： 2015年第41期
目的：分析目前在临床上肿瘤内科患者出现跌倒症状的原因，并分析出相关护理方法。方法收集在我院接受住院治疗的肿瘤内科患者48例，对于所有患者在临床实施治疗过程中可能出现的跌倒的原因进行分析，并探讨护理方法。结果对于肿瘤内科住院患者，在临床出现跌倒的原因主要有患者自身因素、疾病因素以及药物的相关因素等。结论对于肿瘤内科的住院患者，可以对于患者在实际的护理过程中进行有针对性的护理，这对于患者在手术完成后的正常护理以及身体恢复有着极为重要的意义。
作者：于丹 刊期： 2015年第41期
目的：探讨肝切除术中止血方法的临床价值及安全性。方法回顾性分析绵阳市中心医院从2012年5月~2015年5月的262例开腹肝切除病例的临床资料。结果肝左外叶切除102例，左半肝39例，右半肝34例，肝段51例，局部性肝切除42例。45例采用间断性Pringle法行全入肝血流阻断，52例行选择性入肝血流阻断，3例运用肝悬吊法联合入肝血流阻断，6例不阻断肝门的捆绑式血流阻断。利用超声刀肝断面止血处理85例，超声吸引刀（CUSA）15例，百克钳40例，射频凝血器21例。结论基层医院需开展肝切除手术，术中根据病情，因地制宜，掌握肝切除止血方法，并灵活运用，是安全可行的。
作者：彭永海；漆家高；陈思瑞；胡朝辉；罗华 刊期： 2015年第41期
目的：探讨浅针山根穴治疗原发性失眠症（PI）的临床效果。方法对我院2014年3月~2015年3月收治的原发性失眠症患者中随机性抽取40例作为研究对象，并按照随机数字表法将其随机分为研究组和对照组，每组各20例，研究组患者给予浅针山根穴治疗，对照组患者给予常规针刺治疗，用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定患者治疗前后1个月的评分和效果。结果两组患者在治疗1个月后PSQI指标较治疗前均有显著改善（<0.05），研究组治疗后的PSQI评分、总有效率与对照组比较无明显差异（>0.05）。结论浅针山根穴治疗原发性失眠症疗效与常规针刺治疗方法相当，具有无创性、疼痛点低、操作简单的优点；但是采用常规针刺治疗的方法可以有效缩短入睡时间、改善患者睡眠效率。
作者：代丽 刊期： 2015年第41期
目的：探讨阑尾炎手术时机选择对预后的影响及其重要意义。方法选取我院2010年1月~2015年1月收治、手术治疗的阑尾炎患者100例，根据阑尾炎手术距发病时间分为A组、B组和C组，观察并记录三组患者肠道恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果三组患者肠道恢复时间和住院时间比较，差异均具有统计学意义（<0.01）；其中两两比较时，A组患者肠道恢复时间和住院时间明显短于B组与C组，手术时间越迟，患者康复时间越长（<0.01）。三组患者切口感染与肠粘连发生率比较差异显著（<0.05），其中两两比较时A组明显低于其他两组（<0.05）。结论阑尾炎手术时机选择对促进患者痊愈、减轻患者痛苦、降低手术风险和并发症发生率及改善患者预后具有重要意义。
作者：吴德利；王正力；何黔义 刊期： 2015年第41期
目的：通过对某电厂工人肺功能状况进行检测分析，了解电厂职业环境因素对作业工人肺功能的影响。方法监测分析625例电厂工人肺功能指标中的VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC的异常情况，并与工人的年龄和工龄予以分析。结果年龄≤45岁工人肺功能轻度损害比例2.89%，中度损害比例13.04%，重度损害比例1.45%，年龄>45岁工人肺功能轻度损害比例7.14%，中度损害比例19.64%，重度损害比例1.79%，差异有统计学意义（<0.05）。工龄≤20年工人肺功能轻度损害比例3.13%，中度损害比例10.94%，重度损害比例1.56%，工龄>20年工人肺功能轻度损害比例6.56%，中度损害比例21.31%，重度损害比例1.64%，差异有统计学意义（<0.05）。结论接尘工龄和年龄是肺功能损伤加重的危险因素。
作者：张亮；蒋艳；路宝利 刊期： 2015年第41期
目的：分析臭氧自血疗法治疗心肌炎后心律失常的护理效果。方法选取我院62例臭氧自血疗法治疗心肌炎后心律失常患者作为研究对象，以随机方式分为两组，即研究组与对照组患者各31例。对照组采用常规护理，研究组则采用舒适护理，并对护理满意度进行分析。结果研究组采用舒适护理后总的不良反应率16.12%低于对照组的58.06%，具有统计学意义（<0.05）。对照组采用常规护理后，总满意率为74.20%。研究组护理后总满意率为96.77%，组间差异明显，具有统计学意义（<0.05）。结论对臭氧自血疗法治疗心肌炎后心律失常患者采用舒适护理后，满意率较高。值得推广。
作者：曲昂 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
