倪前朝
浆细胞性乳腺炎主要发生在围绝经期前后的妇女，近年来又称乳腺导管扩张症，是一种以乳腺导管扩张伴浆细胞浸润为基础的乳腺良性感染性疾病，占乳腺疾病的4%~5%[1]。浆细胞性乳腺炎在临床多表现为乳头溢液、乳腺肿块及乳腺炎症，其在临床治疗上处理不当易复发，出现乳管瘘因长期不愈合，给患者带来很大痛苦[2]。现将我科2012年1月~2015年2月收治的95例浆细胞乳腺炎患者收到良好效果，现报告如下。
作者：付明刚；刘莎；郭丽英 刊期： 2015年第41期
目的：对重度颅脑损伤患者应用标准大骨瓣开颅减压术进行治疗的临床效果进行观察。方法64例重度颅脑损伤患者均为我院收治，其中33例患者作为观察组，主要给予标准大骨瓣减压术治疗；其余31例患者作为对照组，实施常规骨瓣减压术治疗。治疗后，对比两组患者的术后恢复情况。结果观察组患者的总恢复良好率显著高于对照组（<0.05）；观察组患者的死亡率显著低于对照组（<0.05）。结论治疗重度颅脑损伤患者应用标准大骨瓣减压术，能够有效减压，彻底清除血肿，可将其作为治疗重度颅脑损伤患者的首选术式。
作者：朱光彩；巢少辉 刊期： 2015年第41期
目的：探讨盐酸丁咯诺地尔与糖尿病治疗仪联合治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的疗效。方法将68例DPN患者随机分为观察组与对照组，34例每组。对照组应用盐酸丁咯诺地尔治疗，观察组在对照组的基础上加用糖尿病治疗仪治疗，对比两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率为86.7%，较对照组的68.3%显著提高（<0.05）；治疗后观察组的SCV及MCV均较对照组显著提高（<0.05）。结论盐酸丁咯诺地尔与糖尿病治疗仪联合治疗DPN能够有效改善患者的神经功能，提高临床疗效，改善临床预后，值得在临床中广泛应用。
作者：张丽 刊期： 2015年第41期
医院文化是指医院在长期建设发展和医疗服务活动过程中凝聚、积淀起来的一种具有医院特色的文化氛围、精神力量、整体形象、职业道德和行为方式，是文化与经济的结合。
作者：朱卫军 刊期： 2015年第41期
目的：研究分析多种不同种类急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度水平的差异，揭示TNF-α在急性冠状动脉综合征中的临床意义。方法选取我院2013年2月~2014年2月接收的68例冠心病患者作为研究对象，其中急性冠状动脉综合征（ACS）患者37例，稳定型心绞痛(SAP)患者31例，21例冠状动脉造影正常的志愿者作为对照组，研究中采取酶联免疫吸附方法(ELISA)检测不同种类冠心病患者的血清中TNF-α的浓度。结果实验结果表明ACS患者和SAP患者血清中TNF-α浓度分别为（1.71±0.51）ng/ml和（1.34±0.48）ng/mL都明显高于对照组的（0.69±0.34）ng/ml。并且组间统计学分析，均<0.05，在统计学上有显著性差异。结论根据本实验发现血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的浓度水平与急性冠脉综合征有着密切关系,通过对血清中TNF-α浓度进行监测，可以预知ACS的发生发展。
作者：陈景燕；黄斌；马胜超；姜怡邓 刊期： 2015年第41期
目的：对照分析不同手术切口在乳腺纤维瘤治疗中的应用价值。方法选取本院2014年1月~12月收治的80例手术治疗的乳腺纤维瘤患者，根据手术切口的不同分为观察组（40例）和对照组（40例），观察组以环乳晕切口手术治疗，对照组以传统放射状切口手术治疗，观察比较两组双乳基本对称率，切口瘢痕可接受率，伤口甲级愈合率，乳头乳晕感觉正常率，复发率。结果两组双乳基本对称率，切口瘢痕可接受率比较，<0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论环乳晕切口在乳腺纤维瘤治疗中的应用价值较高，值得推广应用。
作者：孙钦国 刊期： 2015年第41期
目的：探讨急诊内科患者昏迷原因，为临床应用提供参考。方法选择2014年5月~2015年5月在我院急诊内科接受治疗的200例昏迷患者，总结昏迷患者的临床表现、诊疗特点、及方法。结果200例患者12 h诊断正确率为81.00%，36 h内诊断正确率95.50%，抢救成功率为87.50%。200例急诊内科昏迷患者的发病原因主要为脑血栓、脑出血、药物中毒及有机磷中毒。导致死亡率较高的的发病原因为CO中毒、心肺功能衰竭、脑出血、脑血栓、药物中毒及有机磷中毒。结论快速正确的诊断发病原因，缩短治疗时间，是降低死亡率，提高预后的关键。
作者：李久胜；武静 刊期： 2015年第41期
目的：探讨分析护理专业学生整体护理能力强化中护理个案的应用效果。方法选择护理专业的56名学生作为研究对象，在教学中应用护理个案，比较分析护理个案应用前后所选对象关于护理程序方面知识的掌握情况。结果和未应用护理个案比较，在教学中应用护理个案以后，91.1%的学生均可根据护理程序模式考虑和思考问题，学生整体护理意识和能力明显提高。结论对于护理专业学生，在整体护理能力强化中应用护理个案，可强化其整体护理意识，便于学生对护理程序模式的认识，继而进一步提高其整体护理能力。
作者：方煜 刊期： 2015年第41期
目的：探讨主动脉球囊反搏术（IABP）治疗搭桥术后急性心肌梗死伴发心源性休克的应用价值及护理体会。方法对2011年2月~2014年12月我科采用IABP治疗搭桥术后急性心肌梗死伴发心源性休克的12例患者资料进行回顾性分析。结果12例患者利用IABP治疗时间为3~9d，平均（5.3±1.4）d，11例治疗成功后出院，1例抢救无效死亡。术后患者的平均动脉压（MAP）、心率以及尿量与术前相比有显著改善，<0.05。术后发生1例球囊破裂并发症。结论 IABP对于治疗搭桥术后急性心肌梗死伴发心源性休克具有较好的疗效，同时配合护理中的关键点，实施有效的护理措施，可提升整体护理水平，较少并发症发生。
作者：刘怡 刊期： 2015年第41期
急性心肌梗塞（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血量急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血或坏死所致。本病起病急骤，病情凶险，恢复缓慢且病死率高，不仅对患者躯体组织器官损害严重，而且造成心理上的重大负担。因此，静脉溶栓疗法近年来已成为急性心肌梗塞的重要抢救措施，使闭塞的冠状动脉再通，挽救濒死的心肌，使坏死范围缩小，改善预后且不良反应少，再通率高[1]。而且，静脉溶栓治疗方法简单，容易实施，费用低廉，容易推广[2]。
作者：胡娜 刊期： 2015年第41期
目的：探讨护理干预对老年急性重症胆管炎术后肺部感染的效果。方法选取于2013年1月~2014年2月来院治疗的老年急性重症胆管炎患者40例作为研究对象，均给予手术治疗，并给予护理干预，分析比较护理干预前后患者肺部感染发生情况及咳嗽、痰液状况。结果本组病例中干预前肺部感染发生率为22.50%，显著高于干预后的5.00%，差异有统计学意义（<0.05）；干预后患者的咳嗽程度、痰液粘稠度分别为（1.14±0.86）分、（1.42±0.76）分，优于干预前的（1.59±1.24）分、（1.65±1.25）分，差异均有统计学意义（<0.05）。结论对老年急性重症胆管炎手术患者实施护理干预，降低术后肺部感染发生率，提高患者生活质量。
作者：胡艺 刊期： 2015年第41期
目的：探讨妊娠晚期米索前列醇促宫颈成熟治疗的疗效及不良反应。方法妊娠41~42w孕妇100例，其中60例为观察组，采用米索前列醇25μg置于阴道后穹隆，每6 h 1次促宫颈成熟。40例为对照组，采用缩宫素2.5U+500ml生理盐水静脉滴注促宫颈成熟。对比两组临床疗效。结果观察组有效率93.3%，阴道分娩率86.7%；对照组有效率70.1%，阴道分娩率65.0%，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论米索前列醇在严格掌握指征后用于促宫颈成熟治疗安全、有效、经济，能有效降低剖宫产率。
作者：潘爱英 刊期： 2015年第41期
目的：通过对房颤患者使用ARB类药物治疗并检测CRP水平，进行统计学分析，找出两者之间是否存在相关性。方法选房颤患者76例，对照组38例，两组均采用ELISA方法检测同一患者治疗前后血清中的CRP水平，与对照组比较，AF治疗不同时期下，血清CRP水平浓度的变化分析。结果入选的两组患者在基线资料上无明显差别。 AF治疗组治疗前血清CRP水平均高于健康对照组(<0.01)。在使用缬沙坦治疗后治疗组血清CRP的水平均低于治疗前水平(<0.01)。在治疗组中随着服药时间逐渐延长，血清中CRP的水平逐渐降低（<0.01）。结论炎症可能参与了AF的发生、发展；缬沙坦可能通过阻断炎症反应而起到控制AF的的作用。
作者：李祚涛；王钇力；宋巧玲 刊期： 2015年第41期
目的：观察腹腔镜全子宫切除术的临床疗效。方法按照随机原则将2012年4月~2014年10月入院的73例患者分为两组，其中观察组38例进行腹腔镜全子宫切除术，对照组35例单纯采取腹式子宫切除术，分别测定两组患者的术中出血量，手术时间、术后肛门排气时间，住院时间等情况。结果经过围手术期规范的整体护理，并通过术中出血量，手术时间、术后肛门排气时间，住院时间等情况的对比，腹腔镜下全子宫切除术患者均明显优于腹式子宫切除术。结论腹腔镜全子宫切除术已逐步超越腹式子宫切除术，且创伤小，并发症少，是一种安全可靠的手术形式，适于临床广泛应用开展。
作者：马鑫 刊期： 2015年第41期
目的：观察丹参川芎嗪注射液辅助治疗颅脑损伤后癫痫的治疗效果。方法将96例颅脑损伤后癫痫患者分为甲、乙两组，甲组48例在常规抗癫痫药物治疗的同时，联合应用丹参川芎嗪注射液，乙组48例患者给予常规抗癫痫药物治疗。随访6个月后评价治疗效果。结果甲组治愈20例，好转22例，未愈6例，总有效率为87.50%；乙组治愈4例，好转32例，未愈12例，总有效率为75.00%。两组比较，甲组优于乙组（<0.05）。结论在常规抗癫痫药物治疗的同时，丹参川芎嗪的应用可提高颅脑损伤后癫痫的疗效。
作者：曹殿军 刊期： 2015年第41期
目的：探讨改良悬雍垂咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在手术期间围手术期的护理方法。方法对45例OSAHS患者实施术前心理护理技术的充分准备，注意生命体征及术后护理的血氧饱和度监测，密切观察伤口出血，保持呼吸道通畅，术后饮食指导及出院指导。结果45例患者效果明显，恢复良好。无护理并发症。结论阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者悬雍垂腭咽成形术治疗后。并给予围手术期的护理周到细致，保证手术顺利进行，促进术后恢复。
作者：温娴松 刊期： 2015年第41期
目的：观察综合护理在脑卒中急性期吞咽困难的疗效。方法脑卒中急性期吞咽困难的患者180例，按住院号（单双号）分为两组，各90例，均给予常规神经内科对症治疗和护理，综合组在此基础上进行针灸、吞咽功能训练和康复护理等综合康复治疗。结果治疗2w后，两组临床疗效比较，实验组调查患者80例，有效率92.25%，对照组调查80例，有效率78.75，实验组有效率明显优于对照组。实验组调查患者78例，出院后回访满意77例，对照组调查77例，出院后回访满意68例，实验组患者的满意度明显高于对照组，差异均有统计学意义(<0.05)。结论综合护理干预急性脑卒中吞咽困难患者，可有效改善患者吞咽障碍程度，提高患者的满意度，值得临床各大医院推广。
作者：余慧；是媞 刊期： 2015年第41期
目的：研究并分析骨伤科疼痛性疾病患者采取中医外治法进行临床治疗的疗效与价值。方法选取我院自2014年6月~2015年6月所收治的骨伤科疼痛性患者共计76例为研究对象，按照随机抽取的方式将其划分为治疗组与对照组，每组患者各计38例。治疗组患者采取中医外治法临床治疗，对照组患者采取常规治疗。治疗期间为2个月。针对治疗组及对照组患者临床治疗有效性进行详细比较与分析。结果经过2个月的治疗，治疗组患者治疗总有效率为89.47%，对照组患者治疗总有效率为68.42%，治疗组患者治疗有效性明显高于对照组患者，两组数据组间比较差异显著（<0.05），差异有统计学意义。结论骨伤科疼痛性疾病患者采取中医外治法治疗有着疗效确切、安全性高等特点，值得临床应用与推广。
作者：蒋金华 刊期： 2015年第41期
目的：观察乳房按摩联合吸奶器吸奶对剖宫产初产妇泌乳量、乳房胀痛、母乳喂养的影响。方法将240例剖宫产初产妇随机分为观察组和对照组各120例，对照组给予产妇术后常规护理，观察组术后常规护理的基础上，术后2h开始增加乳房按摩和吸奶器吸奶。结果观察组与对照组比较，产妇产后第3、4d泌乳量观察组均显著多于对照组（<0.01）；产后第3d乳房胀痛VAS评分观察组明显低于对照组（<0.05）；产后第4d乳房胀痛VAS评分观察组显著低于对照组（<0.01）；母乳喂养例数及母乳喂养成功率显著高于对照组，混合喂养、人工喂养例数显著少于对照组（<0.01）。结论产后2h开始乳房按摩和吸奶器吸奶护理，对剖宫产初产妇增加泌乳量、减轻乳房胀痛和提高母乳喂养成功率方面效果确切。
作者：徐香；王伟；沈谦；杨艳梅；项穗新 刊期： 2015年第41期
随着医学科学的飞速发展，医疗水平和技术日新月异，外来手术器械已经在诸多医院的临床科室广泛使用，主要包括：专科特殊器械、动力系统、各种植入物等。这类器械由厂家提供，在医院与医院的多科室间频繁流动，且均由厂商人员负责提供和跟台使用。其清洁及灭菌质量无法得到有效控制，加大了手术感染的风险因素。我们相关规定明确要求：由CSSD统一对外来器械的清洗灭菌采用全程无盲区管理和器械追溯控制。确保各环节质量，防止医院感染的发生。外来手术器械的管理将是一个不断完善的过程，科学的管理手段是护理质量提高的重要保证。
作者：林秀平；许雅雅；秋兰 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
