温娴松
目的：探讨护理安全管理在外科换药室中的临床应用价值，降低院内感染发生率。方法回顾分析我院实施护理安全管理后在外科换药室换药的1286例患者病例资料，护理安全管理方法包括强化院内感染知识教育和培训、完善外科换药室操作流程、完善换药规章制度，统计换药合格率、创口愈合情况、感染率。结果1286例患者的换药合格率为100%，无感染病例发生，创口均痊愈，满意率为99.61%（1281/1286）。结论护理安全管理能够有效提高外科换药室护理人员的风险意识，换药室护士做到了严格操作、控制感染，规避感染的危险因素，降低感染发生率，提高换药合格率，加快创口预后，为患者创造良好的治疗环境，提高了患者治疗满意度，改善医患关系，值得临床推广使用。
作者：吴丽萍 刊期： 2015年第41期
目的：了解护士对预防呼吸机相关性肺炎集束干预策略的认知状况，并分析影响因素。方法应用自行设计的结构式调查问卷，对北京市某三甲医院综合ICU中的82名ICU临床护士进行问卷调查，并对结果进行分析。结果 ICU护士对呼吸机相关性肺炎集束干预策略认知平均得分为（7.95±1.531），满分13分。结论医院应加强ICU护士有关呼吸机相关性肺炎集束干预策略知识的培训和教育培养专业护士，确保有效落实预防呼吸机相关性肺炎集束干预策略，有效降低呼吸机相关性肺炎发生率。
作者：何琴慧；吴晓英 刊期： 2015年第41期
肠内营养是将鼻饲管经一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内，从管内滴入食物，以保证患者能摄入足够的蛋白质和热量的临床治疗方法。近些年，肠内营养在临床营养支持治疗中占据了非常重要的地位，在特别是对外科胃癌术后的营养支持。因此，做好胃肠营养的护理是非常必要和关键的。这次研究的目的是为胃癌根治术后早期胃肠内营养的护理找到好的护理方法。这次筛选了2012年6月~2013年12月收治的胃癌患者共38例，实施腹腔镜胃癌根治术后早期胃肠内营养，观察了护理效果。为患者提供良好的护理，包括从术后鼻饲管固定，各种鼻饲操作的注意事项和护理以及如何做好患者及家属的知识宣教，有利于腹腔镜胃癌根治术后早期胃肠内营养的顺利进行，为患者的快速康复提供有力的保障。
作者：罗雪 刊期： 2015年第41期
目的：探讨整形外科中自体脂肪移植的临床应用效果。方法选取我院2013年9月~2014年3月96例需进行整形的患者作为研究对象，在患者自愿同意的情况下对其进行自体脂肪移植，术后定期跟访9~12个月，研究分析其临床应用效果。结果96例患者在进行自体脂肪移植后，未发生脂肪坏死，感染，萎缩等不良反应，临床治疗总有效率为96.9%，仅有3例患者治疗效果不佳。结论自体脂肪移植安全无副作用，生物相容性程度高，能够显著提高整形手术的成功率。
作者：田启明 刊期： 2015年第41期
目的：分析ICU医生申请换岗原因，找出相应对策。方法对我院ICU近三年来要求换岗以及已经换岗的医生进行调查，分析换岗的原因。结果当前ICU医生要求换岗的原因依次为长期精神的高度紧张；不良的工作环境；超重的工作负荷；复杂的人际关系；悬殊的劳动付出与报酬。结论建议管理者采取提高医生待遇和心理素质，减轻ICU医生换岗意识，缓解ICU医生职业压力，稳定医疗队伍。
作者：钱骏 刊期： 2015年第41期
目的：探究健康孕妇在妊娠不同时期甘油三酯（TG）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的变化规律。方法选取不同孕期的正常妊娠期妇女68例为孕妇组，另选取同期体检的未孕健康育龄期妇女68例为未孕组，对两组研究对象均于清晨空腹采取静脉血，采用全自动生化分析仪器对血液中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）进行检测，并对检测结果进行统计学分析。结果健康孕妇妊娠早期的血脂4项与同年龄段未孕健康妇女的血脂4项比较后，>0.05，差异不显著，无统计学意义。妊娠中、晚期的TC、TG分别为（5.04±1.25）mmol/L、（1.86±0.64）mmol/L和（7.04±1.81）mmol/L、（2.45±1.23）mmol/L，将两组数据进行统计学分析后，<0.01，差异显著，具有统计学意义。结论健康孕妇的血脂4项在怀孕期间会随着孕期的增加而提高，应给予足够的重视，并对孕妇的饮食习惯给予积极的引导，以达到围生期的保健和优生优育的目的。
作者：鲍胜兰 刊期： 2015年第41期
目的：通过对急诊科急性腹痛患者的临床资料进行汇总分析，提高患者的急诊诊治水平。方法对2014年1月~12月在笔者所在医院急诊科就诊的204例急性腹痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果204例急性腹痛患者中，腹腔内脏器疾病所致急性腹痛190例（93.14%）；腹腔外脏器疾病所致急性腹痛8例（3.92%）；全身性疾病所致急性腹痛5例(2.45%)，内科疾101病例（49.51%），外科疾病97例（47.55%），妇科疾病5例（2.45%），不明原因1例（0.49%）。结论急性腹痛病因复杂，临床表现多样，部分病例症状、体征不典型导致诊断困难，急诊科医师应掌握全面的临床知识，高度重视疾病的鉴别诊断，以减少误诊、漏诊，减轻患者的痛苦。
作者：朱伟民 刊期： 2015年第41期
目的：对心理护理在高血压脑出血并发静脉血栓患者中应用的临床效果进行相应的探讨。方法选取2013年6月~2015年1月，我院接收的100例高血压脑出血并发静脉血栓患者，随机分成实验组和对照组，每组各有患者50例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，实验组患者在常规护理的基础上实施心理护理，比较两组患者的护理效果。结果实验组护理的有效率和患者护理后的满意程度都远远高于对照组，两组差异明显，<0.05，差异具有统计学意义。结论对高血压脑出血并发静脉血栓患者的实施心理护理效果显著，值得在临床上进行推广。
作者：陈玉梅 刊期： 2015年第41期
目的：观察健康教育在孕妇临产前护理中的效果，探讨其应用价值。方法选取于我院行产检及分娩的孕妇60例，将其随机划分为试验组与对照组，每组各30例。结果经比较，试验组孕妇的自然顺产率明显高于对照组；试验组新生儿死亡率及产妇高危妊娠发生率均显著低于对照组。结论在孕妇临产前护理中施行健康教育，能够显著提高自然顺产率，保障母婴健康安全。
作者：韩静 刊期： 2015年第41期
目的：探讨小儿高热性惊厥的原因及急救措施和护理。方法对我院儿科2014年1月~2015年1月收治的30例高热性惊厥患儿的临床资料进行回顾性分析。结果30例小儿高热惊厥的快速抽搐，及时冷却，保持呼吸道通畅，吸氧，加强监控等一系列综合治疗和护理后全部转危为安。结论对高热惊厥患儿的治疗关键是高热，惊厥，迅速控制迅速冷却，加强综合护理。
作者：钟芬芳 刊期： 2015年第41期
目的：探讨门诊护理管理中人性化服务的作用。方法选取高校门诊2012年3月~2014年3月98例患者，数据抽取分成研究组与对照组，对照组采取常规服务，研究组采用人性化服务，分析对比两组患者护理满意度。结果研究组患者在行为举动、服务态度、健康教育、门诊管理、就诊环境方面满意度均高于对照组，差异有统计学意义（<0.05）。结论高校门诊护理管理中实施人性化服务可以明显增强患者护理满意度，具有较高临床应用价值。
作者：文捷 刊期： 2015年第41期
目的：探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中上段结石手术的护理配合及体会。方法选取2013年6月~2014年6月在我院接受治疗的输尿管中上段结石患者30例，回顾分析患者的手术与护理方法，总结经尿道输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中上段结石手术的护理体会。结果本次调查中，一次性结石清除率达96.7%（29/30）。剩余1例留置双J管，并于3个月后再次行钬激光碎石术取得较好效果。术后对患者行3~6个月随访，其中结石复发1例，以ESWL术进行治疗后取得成功；输尿管狭窄1例，输尿管镜下狭窄段球囊扩张术获得了成功。结论经尿道输尿管钬激光碎石治疗输尿管中上段结石效果显著，给予优质的临床护理可提高手术成功率，促进患者术后恢复。
作者：邹江燕 刊期： 2015年第41期
目的：探讨综合护理措施在手术室患者护理中的应用效果。方法选择2013年6月~2014年9月在我院接受手术治疗的92例患者随机平分为对照组（46例）、观察组（46例），对照组给予常规护理，观察组给予综合护理，并对护理效果进行比较。结果观察组的护理质量、患者护理满意度均明显高于对照组，比较存在显著性差异（<0.05）。结论在手术室患者的护理过程中应用综合护理，可有效提高护理质量，提升患者护理满意度。
作者：农玉兰 刊期： 2015年第41期
系统性红斑狼疮是一种可以累及全身各器官的自身免疫性疾病，感染是其主要的并发症和死亡原因，此类患者病情复杂，机体抵抗力极其低下，同时存在多种严重的皮肤损害，让患者对SLE面的认识，增强治疗信心，积极配合治疗。告知患者控制的基本知识，同时指导患者在疾病缓解期适当锻炼，以增强体质，提高机体抵抗力，预防复发，提高患者的生活质量。SLE是疾病，累及各个系统，有些病例是以泌尿系统症状为首发表现或主要表现，SLE合并泌尿生殖系统并发症多处于疾病活动期，充分认识SLE的泌尿生殖系统并发症，对准确诊断该疾病，避免误诊具有重要的意义。治疗方法上应该首选激素及免疫抑制剂治疗，大多数病例可以得到有效缓解，而不应盲目手术。
作者：周领 刊期： 2015年第41期
近年来，随着医改的推进，深入持续推进优质护理、改善护理服务工作显得尤为重要，这就对我们护理同仁提出了更高的要求，提高护理质量、满足人民群众健康需求具有重要意义。
作者：李彦梅 刊期： 2015年第41期
目的：对克州三县一市甲肝患者进行5年动态观察，了解流行趋势和职业分布特点，为制定防治策略提供科学依据。方法所有患者都是经克州人民医院和各县（市）人民医院诊断，报送克州疾病预防控制中心疫情网。结果调查结果表明，在三县一市甲肝流行，主要分布在阿图什市和阿克陶县维吾尔族居住区病情较重，而在克尔克族居住区病情较轻。就职业分布来看，甲肝主要分布在散居儿童、学生和农民；2011年2012年、2013年、2014年分别于2010年发病比较有统计学意义（2=538.42，<0.01）。结论克州三县一市阿图什市和阿克陶县甲肝疫情较重，在一些患者中，未能接种疫苗，也可能有些接种者出现接种疫苗无应答现象，应加大甲肝接种督导力度和现场接种培训及健康教育宣传工作，达到控制甲肝流行。
作者：冯刚；牛向明 刊期： 2015年第41期
目的：分析骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT和MR的表现，探索其影像学表现的特征，提高对其诊断及鉴别诊断的能力。方法回顾性分析22例经手术病理证实的骨原发恶性纤维组织细胞瘤的X线平片、CT和MR的表现。其中X线检查17例，CT检查15例，MR检查20例，MR增强扫描13例。结果22例骨原发恶性纤维组织细胞瘤病例，男性8例，女性14例，年龄20~79岁，平均年龄48.9岁。发病部位院股骨远端13例（13/22,59.1%），股骨近端2例，股骨干1例，胫骨远端1例，胫骨近端1例，肱骨近端1例，跟骨1例，髂骨1例，髋臼1例。X线和CT表现院溶骨性骨质破坏21例（21/22,95.5%），长骨病例中表现为偏心性生长的16例（16/19,84.2%），表现为硬化边缘13例（13/22,59.1%），内见残留骨或骨性分隔11例，病理性骨折2例，出现骨膜反应1例。 MR表现院20例MR检查病例中，髓腔受累范围均超出骨质破坏或软组织肿块范围，并均伴有周围组织水肿；所有病例中伴有软组织肿块19例（19/22，86.4%），伴有出血或囊变10例；增强扫描病变边缘强化明显，实性成分呈不均质强化，囊变成分不强化。结论骨原发恶性纤维组织细胞瘤好发于股骨远端，常表现为长骨端偏心性、溶骨性骨质破坏，髓腔广泛受累，并伴有软组织肿块及周围水肿，多数可见边缘硬化，部分可见囊变坏死，骨膜反应少见。X线平片、CT和MR均能显示病变的部分特点，综合分析有助于对其诊断和鉴别诊断。
作者：娄江华；张珍珍；李晓栋；李海婷；高丽 刊期： 2015年第41期
目的：研究孕期足月妊娠羊水过少者不同分娩方式对分娩结局的影响。方法将在我院分娩的91例孕期足月妊娠羊水过少产妇（观察组）纳入研究，并依据羊水过少程度分为临界羊水过少组（58例）和绝对羊水过少组（33例）。另选取同期分娩的326例正常产妇进行对照研究，比较不同的分娩方式对分娩结局的影响。结果观察组与对照组新生儿体重、新生儿阿氏评分、新生儿窒息率比较，差异无统计学意义（>0.05），观察组剖宫产率46.15%明显高于对照组25.77%（<0.05）。羊水临界过少组后羊水量高明显高于羊水绝对过活组，剖宫产率明显低于羊水绝对过少组（<0.05）。结论孕期足月妊娠羊水过少者剖宫产率较高，但不同分娩方式之间新生儿结局无明显差异。
作者：张庆梅 刊期： 2015年第41期
目的：分析应用早期肠内营养支持在老年胃癌胃切除术后的护理效果。方法选取2013年6月~2014年6月我院收治的48例胃癌切除术的老年患者，将其进行编号根据单双号法分为肠内组（n=22）和肠外组（n=26），肠内组予以早期的肠内营养支持，肠外组予以早期肠外营养支持，比较两组不同护理方式的护理效果。结果肠内组患者的肛门排气时间、平均住院天数均短于肠外组，差异显著，有统计学意义，<0.05，肠内组并发症的发生率为13.6%，肠外组并发症的发生率为15.4%，肠内组患者的护理满意度为91%，肠外组患者的护理满意度为88%，两组患者的并发症发生率和护理满意度比较，差异无统计学意义，>0.05。结论在老年胃癌胃切除术后予以患者早期营养支持能缩短患者的肛门排便时间和平均住院时间，效果显著，具有应用价值。
作者：赵晓群 刊期： 2015年第41期
目的：探讨经腹膜前间隙无张力疝修补术在治疗腹股沟疝中的临床应用效果。方法回顾性分析我院2014年1月~2015年1月收治的64例均行经腹膜前间隙无张力疝修补术腹股沟疝患者的临床资料。结果64例患者手术时间35~95min。术后低热2例。切口均无感染，甲级愈合。阴囊水肿1例，尿潴留2例，术后疼痛较轻，均未使用止痛药。术后下床8~24h。住院时间5~11d。术后电话及门诊随访1年，64例患者均未出现伤口疼痛，异物排异反应及异物感，无复发。结论经腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝，具有术后疼痛轻、并发症少、恢复快、复发率低的优势。
作者：金冬林；汪刘华；王威 刊期： 2015年第41期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
