金韬
目的观察三维适形放疗联合化疗治疗非小细胞肺癌局部复发的疗效及安全性。方法将2010年1月~2012年6月入住我院肿瘤科的78例经病理证实的晚期非小细胞肺癌局部复发患者分为两组，观察组39例患者采用三维适形放疗联合化疗方案治疗，对照组39例患者仅采用三维适形放疗治疗，比较两组治疗后有效率、生存率及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为84.6%，对照组为59.0%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义(字2=6.331，<0.05)；观察组1、2年生存率分别为87.2%，61.5%，对照组1、2年生存率分别为66.7%，38.5%，两组生存率比较差异均有统计学意义(<0.05)；两组骨髓抑制、放射性食管炎等不良反应发生率比较差异无统计学意义(>0.05)。结论三维适形放疗联合化疗用于非小细胞肺癌局部复发治疗疗效好，可以提高患者生存率，安全性高。
作者：温化冰；李力；王琦 刊期： 2015年第38期
目的观察将人性化管理模式应用于医院护理管理中的效果。方法选择人性化管理在护理管理实践中应用前后收治于我院的住院病例各120例，比较人性化管理模式应用前后两组入选病例相关观察指标的差异性。结果应用后，病例组出现护理安全(不良)事件的比例显著低于应用前，其对临床护理干预的满意率则显著高于应用前(<0.05)。结论将人性化管理模式应用于医院护理管理实践之中，在降低护理风险和提高护理对象满意度方面优势明显。
作者：刘艳 刊期： 2015年第38期
目的探讨临床普外科关于急性阑尾炎的临床诊断体会及有效的临床治疗方法。方法选择我院2013年2月~2014年7月收治的患有急性阑尾炎患者共80例，对以上患者进行检查诊断，按照患者的临床治疗方法不同，将本次研究所收录患者分为观察组及对照组，每组各40例患者。观察组患者应用腹腔镜下阑尾切除术进行临床治疗，对照组患者则应用临床常规阑尾切除术进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果，进行讨论与分析。结果观察组40例患者中，术中出血量<为4.6mL，术后排气时间<为22.8h，平均手术时间<为71.5min，共有1例患者出现术后并发症，出院时间<为4.1d；相比较对照组40例患者中，术中出血量<为22.7mL，术后排气时间<为43.4h，平均手术时间<为43.4h，平均手术时间<为49.6min，共有5例患者出现术后并发症状，出院时间<为7.6d。即观察组患者的临床治疗效果显著优于对照组患者的临床治疗效果。结论腹腔镜下阑尾切除术应用于急性阑尾炎患者的临床治疗效果显著。
作者：卢章显 刊期： 2015年第38期
目的探索胃癌患者在围手术时期，运用快速康复外科方法的治疗效果。方法选取于我院治疗的40例患者，其中一组20例患者作为观察组，采用快速康复外科方式来进行术前、术中、术后的护理；另一组20例患者对照组，接受正常的住院治疗和护理。结果手术之后的血清清蛋白的水平有较明显提升，而手术的时间、出血量、首次排气和排便时间、呕吐恶心的发生率、术后并发症的发生率、住院的时间和住院费用等指标。同时据统计学数据表明两组之间差异显著(<0.05)。结论快速康复外科治疗方式能明显提高患者的术后身体多项有利指标，有利于患者的术后康复，也能减少患者住院费用及住院时间。
作者：张宗英 刊期： 2015年第38期
良好的绩效管理可以提升医院的管理水平，绩效评价是绩效管理的重要组成部分，采用病例分型绩效评价指标体系具有较强的目标导向性。本文从病例分型的8个基本风险指标入手，应用这些指标对病区护理人员的工作效率和工作质量进行综合绩效评价，探讨病例分型管理对病区护理绩效考核的影响。
作者：张宇震 刊期： 2015年第38期
巴林特小组以小组讨论的方式，帮助全科医生发现和解决他们在治疗实践中所遇到的各种问题，促进其沟通技能的发展。将这一方法应用到护理领域，重点针对护患关系进行讨论。通过巴林特小组，推动护士对护患关系的思考，帮助护士识别与处理复杂的情绪反应，提供新的看问题的视角，同时释放护士负性心理情绪，减轻职业压力，预防职业耗竭。
作者：袁小红；陈芬荣；杨姮 刊期： 2015年第38期
目的研究急性脑梗死患者高同型半胱氨酸血症(HHCY)和血浆纤维蛋白原(FIB)相关性。方法收集2014年8月~2015年6月在我院神经内科住院的急性脑梗死患者96例作为实验组。选取同期体检的非脑梗死者60例作为对照组，对比分析两组间同型半胱氨酸(HCY)和FIB的相关性。结果实验组FIB显著高于对照组(<0.01)。实验组HCY显著高于对照组(<0.01)。 HCY与FIB呈正相关(<0.05)。结论急性脑梗死患者与HHCY升高和FIB升高相关。 HCY升高与FIB水平相关，两者联合检测具有重要临床意义。
作者：段勇；邓华；张顺强；龚林；武苗；张迎春；刘慧 刊期： 2015年第38期
1临床资料1.1简要案情某男，24岁，于某年12月16日，晚饭后突发全身抽搐，呼吸困难，随后被人送至医院救治，在抢救过程中死亡。1.2尸体检验死后低温保存1 w。男性，尸长177.0 cm，发育正常，体态偏瘦。尸斑呈紫红色，位于尸体背侧未受压部位，双侧瞳孔不可透视。尸表检见头面部、躯干部及四肢突出部位散在皮肤挫伤，口周及口腔粘膜等未见损伤。
作者：李强；秦志东；丁凤云 刊期： 2015年第38期
目的探究临床外伤性延迟性脾破裂的法医鉴定情况。方法选取2013年2月~2014年8月共22例外伤性延迟性脾破裂伤者作为研究对象，探究法医对外伤性延迟性脾破裂的鉴定结果以及伤者的手术情况。结果在其临床损伤情况分级中临床法医鉴定显示Ⅰ级裂伤伤者8例，Ⅱ级裂伤伤者6例，Ⅲ及裂伤伤者5例，Ⅳ裂伤伤者2例，经过治疗后其中19例伤者在治疗后治愈出院，3例伤者由于在受伤后出现多发性脏器功能衰竭而导致死亡，其死亡率为13.6豫。结论外伤性延迟性脾破裂的法医鉴定较为困难，容易出现误诊以及漏诊，伤者的诊断要结合其临床症状以及影像资料和相关病理检查进行综合判断。
作者：陈瑞；舒琦舵 刊期： 2015年第38期
目的探讨三种术式治疗青光眼合并白内障的疗效。方法对自2007年2月~2014年4月我院收治的青光眼合并白内障患者分别行三种手术方式治疗，术后对比其疗效。结果三种术式临床缓解率相比，差异无统计学意义(>0.05)。结论三种术式治疗青光眼合并白内障均能取得较好疗效。
作者：胡朝晖 刊期： 2015年第38期
目的评价中药足浴预防妇科肿瘤术后患者术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法选取2013年1月~2014年6月于本院择期进行妇科肿瘤手术治疗的980例患者为研究对象，将其随机分为对照组400例和实验组(围手术期足浴)580例。对照组进行常规围术期治疗，高危患者常规术前宣教、术后早期下床活动、术后气压治疗。实验组除均按对照组治疗外常规术前3d、术后3d加用中药足浴，对两组临床疗效、凝血指标、血液流变学指标进行对比分析。结果实验组术后下肢深静脉血栓的发生率明显降低。实验组患者用药7d后复查凝血指标，PT、TT、APTT均延长，FIB、D-二聚体均降低，而对照组FIB无明显变化。实验组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆比黏度以及红细胞压积均低于对照组。结论中药足浴能够有效预防妇科肿瘤术后患者下肢深静脉血栓的形成。
作者：姜慧君 刊期： 2015年第38期
目的探讨骨科损伤控制在应对不稳定骨折合并四肢多发骨折治疗的临床疗效和应用价值。方法选择2014年1月~2015年3月于我院就诊收治并确诊为不稳定骨折合并四肢多发骨折患者共计60例，随机分为两组，包括对照组30例主要应用常规治疗办法，研究组30例主要在骨科损伤控制理论指导下应对不稳定骨折合并四肢多发骨折的治疗。对两组患者的治疗效果及并发症发生情况观察记录并统计学分析。结果对照组患者治疗后疗效优的6例(20.00%)，良的12例(40.00%)，优良率为60.00%。研究组患者治疗后疗效优的14例(46.67%)，良的12例(40.00%)，优良率为86.67%。研究组优良率较之对照组明显要高，<0.05。对照组患者并发皮下组织感染的3例(10.00%)，肺静脉栓塞的1例(3.33%)，急性呼吸综合征的1例(3.33%)，盆骨神经牵拉伤的3例(10.00%)，尿道损伤的1例(3.33%)，总并发症发生率为30.00%。研究组患者并发皮下组织感染、肺静脉栓塞及急性呼吸综合征均为0例，并发盆骨神经牵拉伤的1例(3.33%)，尿道损伤的1例(3.33%)，总并发症发生率为6.67%。研究组并发症发生率较之对照组明显要低，<0.05。结论骨科损伤控制理论指导下的不稳定骨折合并四肢多发骨折治疗其临床疗效较优，且并发症发生率较低，安全性较高。
作者：刘德清；陈燕颜；陈德文；黄扬；张鲁西；李洪清；赵炜 刊期： 2015年第38期
随着我国国民经济水平增长，在基础设施配置方面的完善，我国在医疗、卫生、教育等领域的发展具有一定的影响力。在现阶段的发展当中随着政府职能部门从管理型向服务型的转变，我国继续医学教育管理工作也产生了相应的变化。为了进一步的研究进修管理软件在继续医学教育管理工作中的应用，作者根据实际工作，开发了一套符合医院需要的进修软件，通过该软件在我院的应用，进行了具体的分析，通过分析了解，该软件在应用过程中得到了良好的效果，提高了工作效率的同时，提升交流意识。
作者：黄子忠 刊期： 2015年第38期
总结了1例脑出血患者合并肠梗阻的护理体会，包括心理护理、症状护理、胃肠减压的护理、灌肠的护理、饮食护理等。通过细致的观察、积极的救治、精心的护理，患者肠梗阻解除，病情好转出院。
作者：程秀凤 刊期： 2015年第38期
马来酸左旋氨氯地平片（玄宁），是一种光学纯的手性药物，它仅含氨氯地平2个对映体中的左旋氨氯地平。本研究以苯磺酸氨氯地平片（络活喜）为对照组，观察玄宁对轻、中度原发性高血压的治疗效果和不良反应，报告如下。1资料与方法1.1一般资料以2008年8月~2011年10月我院收治的56例患者为研究对象，治疗前1w所有患者均禁用降压药物。所有患者在安静环境下休息不能少于5min，而后测量患者坐位血压3次后计算平均值，均满足WHO/ISH规范中对血压的要求，患有继发性高血压患者不纳入研究。
作者：李莉 刊期： 2015年第38期
目的观察并探究改善老年痴呆患者认知功能障碍的有效护理干预方法。方法选取我院收治的84例老年痴呆患者为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，给予对照组常规护理，观察组则接受综合护理干预，并利用日常生活能力(ADL)量表及智能精神状态(MMSE)量表对护理效果展开评定。结果经护理，观察组患者的ADL评分显著低于对照组，且MMSE评分明显高于对照组，数据差异具有统计学意义(<0.05)。结论对老年痴呆患者施行综合护理干预，可有效促进其日常生活能力的提高，实现认知功能障碍的改善，具有临床应用价值。
作者：张安伟 刊期： 2015年第38期
地球地大物博，人类生活的这个环境里存在着种类繁多的微生物，随着时代的发展，科技的进步，医学领域对于临床微生物的认知越来越广泛，也越来越深入。医学对微生物的检测技术也越来越先进，如蛋白芯片技术、RCR技术等。这些技术的发明与进步提高了临床微生物检验工作的效率，同时也保证了对微生物检测的质量，大力推动了临床微生物检测工作的发展。在发展的道路上也会有跟多困难与问题产生，因此，本文就如何保证临床微生物检验的质量和改进措施进行分析探讨。
作者：何婉宁 刊期： 2015年第38期
目的对外科手术切口感染的影响因素及防控策略进行探讨分析。方法选取本院270例外科手术后切口感染患者为研究对象，回顾式分析其临床资料，总结感染影响因素，并探讨相关防控措施。结果外科术后切口感染主要受患者年龄、切口类型、住院时间、手术时间、抗生素使用情况影响。结论外科手术术后切口感染将严重影响患者的治疗效果和生活质量，针对各种感染危险性因素，需加强预防和控制，避免对患者产生不良的后果。
作者：程艳萍 刊期： 2015年第38期
目的探究重症颅脑外伤患者的急救护理办法。方法随机抽取我院2014年1月~9月接收的112例重症颅脑外伤患者作为研究对象，并将其随机分为观察组合对照组，每组各56例。对照组实行常规急救护理的方式，观察组采用人性化急救护理的方式，对比两个实验组的急救护理效果。结果观察组的康复率为55例，明显多于对照组的49例。结论对于重症颅脑外伤患者，采用人性化急救护理的效果要明显优于常规护理。
作者：王秀红 刊期： 2015年第38期
随着工业、农业、采矿业和制造业的发展，职业性皮肤病也日益增多。磷酸一铵和磷酸二铵作为磷的第一大化工产品，是高浓度的速效肥料，同时作为木材、纸张、织物的防火剂，也用于制药和反刍动物饲料添加剂。由于生产过程中操作不当，工人缺少相关的防护知识，职业性中毒事件时有发生。现将我院2014年~2015年收治的4例因接触磷酸一铵、磷酸二铵致皮肤损害患者的诊治情况及现场调查报告如下。
作者：张涛 刊期： 2015年第38期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
