姚涤非
外科学是一门对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科,它既有自身的理论体系,又与基础医学学科密切相关.在阶段性复习课上,可以多种教学方式并用,如总结、提问、讨论、测验、病例分析等,但通过多年的教学实践证明,以上方法虽然能够对前段时间所学知识进行系统的回顾,但在激发学生学习兴趣和主动性方面起到的作用收效很小.
作者：母传贤；马振勇 刊期： 2009年第14期
输血是治病救人不可替代的一条有效途径,同时又是血液性疾病传播的一条渠道.为了确保受血者安全,减少和避免患者医院内感染及医务人员的职业感染,预防和杜绝因输血感染传播性疾病引起的医疗纠纷,要求受血者输血前均接受HB-sAg,抗-HCV,抗-HIV和梅毒抗体检查.
作者：雷再芬 刊期： 2009年第14期
目的:探讨两种锻炼方法对脑出血后运动障碍的效果.方法:选择符合条件的100例脑出血患者,随机分为治疗组和对照组,对照组采用功能锻炼法,治疗组采用功能锻炼结合心脑血管治疗仪,两组运动功能的改善情况用x2检验进行对比.结果:两组运动功能均有改善,且治疗组优于对照组,x2检验0.005
作者：余琨；陈丽琴；蒋达玉 刊期： 2009年第14期
70岁以上的老年人有其特殊的生理和临床特点,各器官储备机能降低,同时往往有1～3种以上的并发病,因此手术风险大,术后并发症多,为了保证患者的安全,术后常规入ICU进行严密观察和护理.
作者：杨爱民 刊期： 2009年第14期
目的:探讨先天性心脏病患儿64层螺旋CT检查过程中的护理特点.方法:总结38例先天性心脏病患儿行64层螺旋CT检查前的准备,检查中的配合及检查后的注意事项.结果:所有患儿均顺利完成检查,所取得的图像质量好,诊断率高,无并发症.结论:认真做好检查前准备,检查中的配合是先天性心脏病患儿64层螺旋CT检查成功取得优质影像的关键环节之一.
作者：刘霞；李雪；冉启胜 刊期： 2009年第14期
目的:探讨端粒酶与Ki-67、p53在大肠癌和腺瘤的表达及发生、发展机理.方法:用组织芯片原位杂交的方法在分子学水平对细胞的端粒酶进行检测,同时用免疫组织化学法对Ki-67,p53进行检测.结果:72例大肠癌端粒酶表达的阳性率为77.78%,Ki-67阳性率88.89%,p53阳性率63.89%;36例大肠腺瘤端粒酶表达阳性率8.3%,p53阳性率22.22%,Ki-67阳性率13.89%.端粒酶和Ki-67、p53的阳性表达在大肠癌和大肠腙瘤之间的差异有显著性(P<0.05).结论:端粒酶和K-i67、P53在大肠细胞癌变过程中有一定的协同作用.
作者：吴建浓；刘敏；李梅 刊期： 2009年第14期
目的:观察胺碘酮与普罗帕酮对心房颤动(简称房颤)转复与维持窦律的疗效和安全性.方法:选择98例房颤病程3天～5年患者首先接受华法令抗凝治疗3周,随机分为两组,A组(50例):接受胺碘酮治疗,第一周为0.2 g,每日3次口服,第二周0.2 g,每日2次口服,如房颤未转复.则行电复律治疗;B组(48例):接受普罗帕酮150 mg,每8 h 1次,连续应用4 d,如房颤未转复,则行电复律.A组复律成功者继续服用胺碘酮0.2 g,每天1次维持.B组复律成功者继续接受普罗帕酮150 mg,每8小时1次维持.结果:转复率:胺碘酮组12%(6/50),普罗帕酮组10%(5/48),两组转复率比较差异无显著性.复律后维持窦律的疗效:随访1个月,6个月,1年,2年,胺碘酮组的维持率均明显高于普罗帕酮组,两组比较差异均有显著性(P<0.01).结论:两组药物复律成功率相比差异无显著性,考虑与选择房颤病程多数在1年以上有关,但是复律后维持窦律方面胺碘酮优于普罗帕酮.
作者：丁大胜 刊期： 2009年第14期
本院自1996年1月～2008年1月共施行开胸手术1 125例,27例术后发生急性呼吸衰竭(发生率2.4%),应用机械通气治疗效果满意,现总结如下.
作者：李开河；赵芝乔；宋定伟 刊期： 2009年第14期
目的:观察替米沙坦对高血压合并糖耐量受损(IGT)的影响.方法:对2007年1～12月我院内科门诊46例新诊断IGT合并高血压患者,采用替米沙坦干预,比较治疗前和治疗12周后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管性血友病因子(vWF)浓度变化.结果:治疗前后血压、空腹血糖、餐后2h血糖、HbAlc、HOMA-IR、TG、h-CRP及vWF水平均有明显降低(P均<0.05),HDL-C明显升高(P<0.05).结论:除降血压外,替米沙坦能改善胰岛素抵抗及内皮细胞功能.
作者：沈阳；王钟杰；陈岳招 刊期： 2009年第14期
目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床特点和诊治方法.方法:回顾性分析2008年收治的3例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床诊治资料.结果:3例患者均有剖宫产史,有停经后阴道出血史,均被误诊.在行人工流产或药物流产过程中发生阴道大出血,行米非司酮+MTX联合保守治疗成功.结论:有剖宫产史的患者再受孕时,有发生子宫瘢痕处妊娠的危险,在行人工流产或药物流产中易发生难以控制的大出血,术前应行B超检查明确胚胎着床的部位.确诊禁忌直接行人工流产术,可先行药物保守治疗,一旦发生阴道大出血危及患者生命,可行全子宫切除术或子宫动脉栓塞术.
作者：郑雪芹 刊期： 2009年第14期
目的:分析我院用药人群中药品不良反应(ADR)发生相关因素.方法:对我院收集到的135例ADR报告进行回顾性分析.结果:发生ADR的药物涉及45个品种,抗感染药物引起的ADR为多见,占57.8%;心血管系统药物次之,占11.9%.给药途径以静脉滴注为主,占88.1%.主要ADR类型为皮肤及附件损伤,占34.1%;严重ADR有3例,均表现过敏性休克.ADR报告人以医生呈报的例数多,占47.4%,护士呈报少,占2.2%.结论:应高度重视ADR,全方位做好ADR监测工作.
作者：杨涛；彭启娟 刊期： 2009年第14期
目的:总结重型颅脑损伤合并休克患者的救治及临床特点,分析其休克发生的原因及机理.方法:对我院收治的25例资料完整的重型颅脑损伤合并休克患者进行回顾性分析,对患者严密监护,及时进行手术、抗休克及其他综合治疗.结果:本组25例中15例成活,10例死亡,死亡率为40%.结论:早期迅速查明休克原因,正确早期治疗,可明显改善预后.
作者：方志全；刘志坚 刊期： 2009年第14期
精神科护理工作者是处于一种特殊环境中从事护理工作的群体.由于服务对象的特殊性,使护理人员在工作中存在着与其他职业无法想像的多种职业危险因素和社会心理因素[1].
作者：蒋秀文；林淑华；姚立萍 刊期： 2009年第14期
目的:了解曲水县2岁以下儿童中卡介苗接种率及卫生服务现状.方法:对曲水县2岁以下儿童进行普查,共调查484户家庭,采用人户问卷调查并检查儿童手臂卡介苗卡痕的方法收集资料.结果:484名儿童中有77%接种过卡介苗,高卡介苗接种率与从家到乡医院的步行时间≤1个小时(OR=3.1;95%CI,2.0～4.8),母亲在医院分娩(OR=1.8;95%CI,1.1～2.7),被调查儿童曾至少1次在乡医院接受过疫苗接种(OR=2.5;95%CI,1.6～4.0)显著性相关.结论:曲水县2岁以下儿童的卡介苗接种率为77%,为了提高西藏农村地区的儿童卡介苗接种率,应进一步减少家庭分娩率,并在现有医疗机构基础上建立更多的医疗服务点,以缩短从家到医疗服务点的距离,应广大农村妇女进行计划免疫预防接种的宣传教育.
作者：次仁央宗；乔蓓；白玛康卓 刊期： 2009年第14期
随着我国会计电算化事业的不断发展,如何做好会计电算化会计档案的管理工作,以使其发挥更好的作用.根据本单位会计电算化工作的实践,就如何做好电算化会计档案的管理工作,谈谈个人的看法.
作者：金美子 刊期： 2009年第14期
目的:探讨我院药品不良反应(ADR)发生特点.方法:将我院2006年1月～2008年1月上报的90例ADR分别从患者年龄、性别、药品种类、给药途径、临床表现等方面进行统计分析.结果:ADR女53例(58.89%),男37例(41.11%);静脉滴注76例(84.44%),居首;抗感染药物出现ADR 38例(42.22%),其次是中药制剂22例(24.44%);出现皮肤及附件症状者53例(58.88%),其次为神经系统16例(17.78%).结论:ADR发生与诸多因素相关,临床表现多样化,需要加强ADR的监测,提高ADR的预防、诊断和治疗.
作者：尤建芳；尤明霞；冯懿 刊期： 2009年第14期
目的:总结小儿高热惊厥的正确的护理方法.方法:高热惊厥患儿采取紧急的救护措施及对病情进行严密观察.结果:通过对我院高热惊厥患儿救护并未出现并发症,均治愈出院.结论:对高热惊厥的患儿及时抢救,保持呼吸道通畅,做好皮肤及口腔护理,采取安全防护措施,严密观察病情,对减少其发病率和后遗症,促进患儿痊愈有重要的意义.
作者：周桂芹；张继山 刊期： 2009年第14期
目的:探讨斯帕丰(间苯三酚)联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全先兆流产的疗效.方法:应用斯帕丰联合黄体酮胶囊治疗先兆流产,并与单独使用斯帕丰和黄体酮胶囊作对照,观察患者阴道流血和下腹疼痛情况,治疗前后了解孕妇体内孕酮水平变化,对先兆流产疗效进行判断.结果:应用斯帕丰联合黄体酮胶囊治疗黄体功能不全先兆流产,可以在较短的时间内控制患者阴道流血和下腹疼痛的症状;明显的改善孕妇体内孕酮水平(P<0.05),与对照组比较差异有显著性;联合用药治疗先兆流产的有效率明显高于单用斯帕丰和黄体酮胶囊(P<0.05).结论:斯帕丰联合黄体酮胶囊是治疗先兆流产安全有效的药物,可以在临床上推广联合用药.
作者：许琼；刘常利；周虹 刊期： 2009年第14期
微生物学与免疫学是基础医学中知识更新为迅速的学科,也是医学与生命科学中具有发展前景的学科之一[1].在教学过程中,作为医学基础课,微生物学与免疫学具有理论性强,内容抽象、枯燥等特点,而且本学科涉及大量分子生物学、生物化学、组织学、病理学等前沿学科的知识内容[2],所以对于部分医学院校的学生来讲微生物学与免疫学难于理解和掌握.
作者：马新博；唐荣兰 刊期： 2009年第14期
目的:分析连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)救治危重症患者的临床疗效.方法:应用德国贝朗CRRT机对19例危重症患者进行CVVH治疗.结果:16例治愈好转,2例放弃治疗,1例死亡.结论:CVVH抢救治疗危重症患者成功率高,可作为救治危重症患者首要的治疗方法.
作者：黄卫华 刊期： 2009年第14期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
