刘金石
凶险性前置胎盘早于1993年由Chat opadhyay等首先提出，其定义为：既往有剖宫产史，此次娠为前置胎盘，且胎盘附着于原子宫瘢痕部位，常伴有胎盘植入。而在实际工作中，将前置胎盘患者既往有子宫手术史，如多次人工流产及清宫、子宫肌瘤挖除、子宫矫形手术、剖宫产术等，均列为凶险性前置胎盘。近年来，分娩前多有人流史及子宫手术史，凶险性前置胎盘的发生率相应上升，由于常伴发胎盘植入及盆腔严重粘连，手术操作困难，术中出现难以控制的大出血，危及母儿生命。我院2013年6月~2014年5月共收治15例凶险性前置胎盘的孕妇，现将护理内容总结如下。
作者：陈庚容；余厚容；刘敏 刊期： 2015年第36期
目的对吻合器痔上黏膜环切术患者围手术期护理干预给予探讨。方法随机选取我院2014年1月~12月收治的严重脱垂性痔病患者64例，对所有患者实施吻合器上黏膜环切术，并对患者实施围手术期护理干预，对患者的恢复情况进行观察。结果患者住院6~10d均痊愈出院，所有患者均恢复良好，没有发生任何不良症状。结论对严重脱垂性痔病患者给予吻合器上黏膜环切术治疗，并对患者实施相应的围手术期护理干预，并发症的发生率低，具有较好的治疗效果，有利于手术成功率的提高，具有较高的临床应用价值。
作者：石红伟 刊期： 2015年第36期
目的探究消化系统药物的使用情况，并对药物不合理使用的情况提出相应的防治措施。方法随机抽查我院2014年1月~12月门诊处方中的3000张，对其进行分析和整理，对其中药物不合理使用的情况进行统计分析。结果在抽查的3000张处方中，消化系统不合理用药的有31张，占全部不合理用药的11.07%。结论要对消化系统不合理用药的问题及原因进行分析，并找到相应的解决方法，提高医务人员的专业技能，从而提高药物治疗的效果。
作者：段丽；胡爱萍 刊期： 2015年第36期
目的总结对老年患者跌倒的预防方法，探讨预防老年患者跌倒有效管理措施。方法观察2014年6月~11月34例65~90岁老年患者的临床资料，结合老年期疾病特点，进行跌倒预防护理。结果34例患者出院均未发生跌倒，掌握了跌倒的预防方法。结论老年患者跌倒管理是护理安全质量管理的重点难点，只要我们掌握了跌倒的正确管理方法，老年跌倒发生率是可以降低的。
作者：杨莉丽；刘小艳 刊期： 2015年第36期
目的对抗结核药致药物性肝损害的临床分析。方法对我院2010年6月~2013年10月收治的162例结核病患者药物性肝损伤进行研究，并根据药物性肝损伤标准进行评价，对患者在治疗中出现的药物性肝损害的临床特点进行回顾性分析。结果抗结核药致药物性肝损害与性别、体重、年龄、抗结核药方案、肝脏疾患、饮酒史有关。162例患者中有142例治愈好转，占87.65%，死亡率为6.35%。结论药物性肝损害标准有助于肝损害的鉴别诊断，规范了临床诊断，但操作性有待提高。肝损害临床表现无特异性，且病死率较高，中药较易引发肝损害并且受到医生的重视，在患者用药期间还应注意对肝功能的监测。
作者：许晨 刊期： 2015年第36期
目的探讨手术室护理中遇到的不安全因素以及其防范对策。方法取我院ICU病房2012年6月~2014年5月接诊危重症患者进行手术室抢救或者手术的；抢救失败或者手术不成功的患者75例作为研究对象；对其护理中的不安全因素：管理制度；护理器械；护理人员；物料准备等方面进行总结分析，并提出防范对策。结果使手术室护理工作形成严格制度化、规范化、标准化，能够减少护理缺陷、医疗差错、医疗事故的发生。结论手术室的工作与患者生命息息相关。加强不安全因素管理是保障手术质量和患者生命安全的前提；加强手术室护理安全管理是手术室护理工作的重点。
作者：胡雪桦 刊期： 2015年第36期
目的探讨在对高血压的护理中健康教育的作用和可行价值。方法回顾性分析我院自2014年3月~10月收治的80例高血压患者的临床资料，随机分成教育组和对照组两组，教育组有40例患者，对照组有40例患者。在治疗时对教育组和对照组均进行常规的高血压护理，对教育组多进行健康教育护理。对比两个组患者在血压水平和患者满意度等指标的情况。结果教育组患者出院后六个月内血压指标完全正常的为34例，恢复较为正常的为4例，指标差的有1例，总有效率95%，对照组患者出院后六个月内血压指标完全正常的为15例，恢复较为正常的为15例，指标差的有10例，总有效率为75%.且对比的差异具有统计学意义(<0.05)。健康教育对高血压的护理的疗效要大大优于传统的高血压护理范式化。结论在临床上的高血压护理工作中合理运用健康教育的护理方式可以提高护理效果，值得推广。
作者：塔娜 刊期： 2015年第36期
医疗保险制度实施以来，对提高劳动生产率，保障劳动者身心健康，维护社会安定团结等方面都起到了积极的促进作用，但从医疗保险制度实施的情况来看，在医疗保险待遇方面还存在许多不足。本文以河北省廊坊市为例，阐述了医疗保险待遇现状，指出了提高医疗保险待遇的必要性，并提出了进一步提高医疗保险待遇的建议和对策。
作者：董建军 刊期： 2015年第36期
目的总结小肠出血的临床特点及诊治体会。方法收集内科收治小肠出血25例资料进行回顾性分析，比较各种检查对判断出血部位的优劣性及治疗效果。结果25例患者中术前行全消化道造影25例，其中1例明确了出血部位(1/25)，小肠镜对小肠占位性病变的确诊率较高(5/20)，胶囊内镜检查确诊率(3/29)，对急性活动性出血可行腹腔动脉造影确诊率很高(20/20)，对手术前不能通过辅助检查明确出血部位的患者，可依靠手术探查联合术中内镜的检查明确出血原因，有较高的检出率(5/5)。结论：对于小肠出血的患者，手术前明确出血部位至关重要，术前腹腔动脉造影有较高的应用价值，特别适用于急性出血、一般情况较差的患者；对于术前辅助检查不能明确出血部位的患者，可通过术中内镜检查明确出血原因，进行相应的治疗。
作者：李萍英；马颖才；杨永耿 刊期： 2015年第36期
目的探讨舒适护理在普外科手术患者中的应用效果。方法选取在我院接受手术的患者90例作为研究对象，将其随机列为实验组和对照组各45例，对照组的患者给予常规护理，实验组的患者在常规护理上给予舒适护理。结果舒适护理的效果明显高于常规护理的效果(<0.05)。结论对普外科手术患者会给与舒适护理效果明显，能够促进护患关系，提高患者治疗效果，此方法值得在临床上推广。
作者：梁玫 刊期： 2015年第36期
目的了解高胆素患儿母婴血型不合中ABO新生儿溶血病(ABO-HDN)的发病率。探讨ABO-HDN血清学检测结果在该疾病诊断中的价值。方法选择2013年5月1日~2014年11月30日怀疑由于血型不合引起的溶血的新生儿290例，采用微柱凝胶方法进行母婴血型鉴定，抗体放散试验，血清游离抗体试验，直接抗人球蛋白试验(试管法)。结果290例新生儿中确诊ABO-HDN195例，阳性率67.2%(195/290)，其中A型102例，占52.3%(102/195)， B型93例，占47.7%(93/195)。直接抗人球蛋白试验为57例，阳性率19.7%，抗体放散试验阳性195例，阳性率67.2%，游离抗体试验阳性127例，阳性率43.8%。结论红细胞抗体放散试验是早期诊断ABO-HDN为敏感的方法。
作者：邓志兰；梁爱芬；何韶坚 刊期： 2015年第36期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤。治疗通常需要广泛性子宫切除及盆腔淋巴结清扫术，称为宫颈癌根治术。手术创伤大，患者的身体伤害更大，在1~2w，术后留置导尿管，容易引起尿路感染。医院感染的住院患者外电报道尿路感染占39%，居住院感染尿路感染的第一，国内报道第二，占29%，仅次于呼吸道感染[1]。宫颈癌根治术后尿潴留常见的并发症是尿路感染，两者之间的相互作用，我们对我院自2012年1月~2015年1月收治的30例宫颈癌根治术后泌尿系统感染的护理措施，取得了很好的效果，报道如下。
作者：蒙慧芳 刊期： 2015年第36期
目的探讨肿瘤患者高血糖水平的饮食干预效果。方法肿瘤合并高血糖患者120例，分治疗组与对照组各60例，两组都选择诺和锐30皮下注射治疗，同时治疗组给予低糖饮食干预，对照组给予常规饮食干预。结果两组干预后空腹血糖与餐后2h血糖明显低于干预前(<0.05)，同时干预后治疗组的空腹血糖与餐后2h血糖明显低于对照组(<0.05)。两组在干预期间都无出现低血糖情况，也无明显血糖相关并发症发生。结论肿瘤患者高血糖水平的饮食干预能有效降低血糖，且能避免低血糖的发生。
作者：王莹；杨荣 刊期： 2015年第36期
目的为了探讨食管静脉曲张套扎术的全程护理方法与临床效果。方法回顾性总结我院收治的1例食管静脉曲张相关护理资料。结果患者经治疗和护理后一个月时进行指标统计，胃镜检查结果显示一次套扎术后曲张静脉消失90%，手术后24h患者主诉咽喉部疼痛，系电子胃镜反复抽插引起，向患者解释引起疼痛原因，消除焦虑用生理盐水或复方硼酸液漱口，3d疼痛消失。结论食管静脉曲张套扎术的全程护理对缓解患者病情和提高手术预期效果具有积极的临床意义。
作者：龙艳红 刊期： 2015年第36期
目的探讨伊立替康联合顺铂方案治疗晚期小细胞肺癌的护理体会。方法对30例晚期小细胞肺癌患者治疗前给予心理护理，做好药物相关知识的宣传教育，预防和处理化疗药物毒性反应的发生。结果30例患者均能耐受化疗，无1例患者因化疗相关毒性终止化疗。结论正确的护理干预和指导可以预防和减少伊立替康不良反应的发生，提高患者治疗的依从性。
作者：徐雯 刊期： 2015年第36期
目的观察分析前列腺炎患者治疗依从性影响因素及综合护理干预效果。方法选择2013年9月~2015年3月来我院就诊的前列腺炎患者(共392例)，将其分成两组进行比较，其一接受常规护理干预为对照组，另一组为观察组接受综合护理干预，对两组患者治疗依从性因素进行分析同时比较不同护理干预措施下患者满意度。结果年龄、病程及病症以及心理状态对患者的治疗依从性都具有影响，同时采取综合护理干预的观察组满意度显著高于对照组(<0.01)。结论综合护理干预可以有效提高前列腺炎患者的治疗依从性及满意度，临床上可以大力推广。
作者：郭妍超 刊期： 2015年第36期
目的探讨中医整体观理论法治疗冠心病的临床效果。方法抽选2014年10月~2015年5月来我院治疗的86例冠心病患者展开研究，采用随机分配方法将其分为观察组和对照组，每组43例，观察组给予标本兼职的整体观念治疗，对照组行治标措施治疗，观察两组患者的治疗效果。结果经过治疗，观察组(95.35%)和对照组(60.47%)治疗总有效率比较差异比较明显，观察组临床效果优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论中医整体观理论法治疗冠心病疗效明显，能达到标本兼治的效果，值得在临床上推广使用。
作者：胡川海；胡志希；李琳；吴治彦；谭佳佳 刊期： 2015年第36期
随着时代的变迁，许多医学部门报到说患者对医嘱的遵从性越来越变得不和谐，导致的后果非常严重，像患者不能及时的痊愈、病情不能很好地控制、对药物的服用方法不明确等都是患者与患者之间没有进行良好的沟通所致，所以对于提高患者对医嘱的遵从性关键是在于做好医患的沟通。医患之间的冲突增多，同时也暴露出医疗系统存在的问题，医患之间不能很好地进行沟通是导致医患之间矛盾直接的原因，通过做好医患之间的沟通成为我们首要的任务，也是对于提高患者对医嘱的遵从性有利的解决办法。本文首先介绍了患者对医嘱的遵从性表现在哪些方面，其次讲述了医患沟通的重要性与其沟通方法，后讲述了其积极的意义。
作者：魏德萍 刊期： 2015年第36期
目的探讨个性化护理对结核患者肺结核知识知晓率的影响。方法随机选取2013年1月~2014年1月肺结核患者200例，随机将200例患者分为研究组与对照组，每组患者100例，研究组使用个性化护理治疗，对照组使用常规护理治疗，观察两组患者的疗效。结果使用个性化护理治疗的肺结核患者相关知识知晓率为85%，使用常规护理治疗的肺结核患者相关知识知晓率为65%，差异有统计学意义(<0.05)。结论使用个性化护理能够有效提升肺结核患者的相应防护意识，提升患者相关知识的知晓率。
作者：丁小娣 刊期： 2015年第36期
目的分析研究影响肾内科危重患者护理的安全因素。方法结合2013年1月~2014年1月在我院接受治疗的肾内科危重患者的病情和护理特点，研究肾内科危重患者存在的主要护理安全因素，同时制定与提出科学合理的护理管理方法。结果在所研究的患者中没有出现由于护理安全等相关因素而诱发的院内意外事故；在住院期间内所有患者及其家属的护理满意度大大得到提升。结论科学合理的制定与规范危重患者的护理安全管理体系，可以充分保证患者的护理安全。
作者：袁海花 刊期： 2015年第36期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
