学术投稿

关节镜手术结合关节腔药物注射治疗膝骨性关节炎的临床研究

黄伟

关键词:关节镜下, 手术结, 关节腔, 药物, 注射治疗, 膝骨性关节炎, 膝骨关节炎, 退变性疾病, 透明质酸钠, 关节清理术, 维持时间, 改善率, 并发症, 微创, 疼痛, 术后, 疗效, 理想, 患者
摘要:膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的退变性疾病,关节镜下关节清理术因其具有微创、恢复快和并发症少等优点越来越被广泛接受.大量非对照性的研究认为患者接受关节镜下广泛清理术后,疼痛取得很大的缓解,改善率达32.0%~80.0%不等[1],但是其在疗效维持时间等方面却不甚理想,笔者近年采用关节镜清理手术结合透明质酸钠治疗的办法,取得了较好效果,具体报道如下.
现代医药卫生杂志相关文献
  • 冠状动脉介入治疗术后患者的早期康复训练及护理

    目的:探讨冠状动脉介入治疗术后患者早期康复训练的方法及体会.方法:对126例冠状动脉介入治疗术后患者进行以康复运动训练为主,结合健康教育、药物治疗、饮食指导、定期心理咨询等综合治疗.结果:126例患者的运动耐量,心脏储备明显增加,改善了心功能、预防经皮冠状动脉腔内血管成形术后再狭窄,心脏缺血事件的发生率明显减少,生活质量明显改善.结论:熟练掌握冠状动脉介入治疗术后康复训练的方法,正确饮食指导,定期心理咨询,指导患者合理正确应用药物等治疗是手术成功和预防术后再狭窄的关键.

    作者:刘美玲;孙希美 刊期: 2009年第21期

  • 两种药流方案的比较分析

    我院391例药流患者采用两种药流给药方案,结果不同,现比较、阐述两种药流方案的优劣,为临床治疗择优而用提供医学统计学上的实验依据.

    作者:马楚强 刊期: 2009年第21期

  • 流行性乙型脑炎减毒活疫苗儿童接种反应的护理干预

    目的:探讨护理干预在流行性乙型脑炎减毒活疫苗(乙脑减毒活疫苗)儿童接种反应的作用,确保疫苗接种的安全性.方法:回顾性分析2007年11月~2008年12月在我县疾病控制中心按计划免疫正常接种乙脑减毒活疫苗的县城户口健康儿童3800例,对出现接种反应的45例儿童进行护理干预.结果:45例免疫接种反应的儿童在正确有效的护理下顺利渡过反应期.结论:对儿童接种乙脑减毒活疫苗出现接种反应进行护理干预,可有效提高免疫接种的安全性.

    作者:冯发翠 刊期: 2009年第21期

  • 术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的临床应用

    目的:探讨术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌的临床应用意义.方法:左半结肠癌110例,其中A组37例采用逆行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合;B组29例采用顺行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合.C组44例无合并肠梗阻,经充分的术前肠道准备后实施Ⅰ期切除吻合.结果:发生吻合漏B组1例,C组1例,A组0例;切口感染A组4例,B组9例,C组1例.结论:左半结肠癌性梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合是可行的.术中逆行灌洗更加安全有效.

    作者:连志刚;游恩龙;邓柏涛 刊期: 2009年第21期

  • 甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水临床观察

    目的:观察甘露醇联合速尿治疗肝硬化腹水与白蛋白联合速尿治疗肝硬化腹水的疗效差异.方法:135例肝硬化患者按入院次序随机分为甘露醇组和白蛋白组.甘露醇组每日静脉滴注20%甘露醇250 ml加速尿20 mg;白蛋白组每日静脉滴注白蛋白10g加速尿20 mg,疗程为5~7d.结果:两组疗效及腹水消退时间的比较无统计学意义.结论:甘露醇联合速尿是治疗肝硬化腹水的一种经济可行的方法.

    作者:顾以波;张林 刊期: 2009年第21期

  • 宫术宁胶棒联合阴道超声用于常规IUD取出失败者的临床观察

    宫内节育器(IUD)嵌顿、粘连、包裹、断裂残留时可致取器困难,甚至失败,临床处理较为棘手.宫术宁胶棒联合阴道超声用于IUD常规取出失败者结果令人满意,现报道如下.

    作者:张金花 刊期: 2009年第21期

  • JAK/STAT信号通路与急性肺损伤

    JAK (Janus activatvd kinase)-STAT (signal transducers and activators of transcription)信号转导通路能被细胞因子,激素或生长因子等激活,从而诱导许多生物反应.LPS处理小鼠后,STAT迅速被激活,在肺中,STATs的激活比急性肺损伤(ALI)症状出现的早,说明STAT在诱发炎性反应中可能扮演重要的角色.JAK/STAT的负调控对关闭细胞因子或生长因子等信号是非常重要的,本文将从JAK/STAT负调控的研究进展以及与ALI的关系等方面做一阐述.

    作者:周敏;周宁 刊期: 2009年第21期

  • 460例慢性荨麻疹敏筛过敏原检测分析

    目的:通过定量检测人血清中总IgE和特异性IgE,探讨过敏因素与荨麻疹发病之间的关系,从而用于辅助治疗慢性荨麻疹.方法:对460例慢性荨麻疹患者进行敏筛过敏原检测分析.结果:户尘螨、粉尘螨是主要过敏原.460例慢性荨麻疹患者血清总IgE阳性率为81.6%,特异性过敏因素阳性率前五种依次为:户尘螨、粉尘螨,猫、狗毛皮屑,牛肉、羊肉;蟑螂;牛奶.结论:过敏原与慢性荨麻疹发病关系密切,找出致敏因素对临床治疗慢性荨麻疹有较好的指导意义.

    作者:崔艾丽;金哲虎;刘凯春 刊期: 2009年第21期

  • 有效沟通在内科住院老年患者护理中的重要性

    随着生活质量的提高,人口老龄化程度不断增加,我国已进入老年型社会[1].伴随着疾病的出现,老年人的生存受到威胁,他们不但身体上感到痛苦,且心灵上感到恐惧.所以除积极治疗疾病外,在护理中对老年患者进行有效沟通显得尤为重要.针对老年人的个体特征,选择合适的护患沟通,使护患双方在融洽和谐的氛围中进行有效沟通,从而达到高层次的治疗目的,降低护患沟通中不良现象的发生.

    作者:王新平 刊期: 2009年第21期

  • 经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的术中护理配合

    近几年,经许多临床实践证实,桡动脉途径是冠状动脉介入治疗(PCI)的一条理想途经,比较股动脉途径,它具有血管创伤小、易于压迫止血、并发症少、不影响抗凝及溶栓药物的应用等优点[1],但桡动脉口经小、管壁薄、容易发生痉挛,并且PCI特别是急性心肌梗死(AMI)病情重,心脏突发事件多,需要护理密切周到的配合.

    作者:陶燕;邹春莉 刊期: 2009年第21期

  • 注射用法莫替丁致严重过敏性休克1例

    我科2009年4月在临床应用法莫替丁引起的严重过敏性休克1例,现报道如下.1 病例介绍患儿,女,5岁,因热液灼伤全身多处15%Ⅱ度深~Ⅲ度而收治入科.

    作者:蒋秋萍;曾勇;董肇杨;李琼洁 刊期: 2009年第21期

  • 改良筋膜内子宫切除术临床观察

    目的:观察子宫良性疾病需行子宫切除术的患者应用改良筋膜内子宫切除术、传统子宫切除术的治疗效果及并发症.方法:将106例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为两组:观察组66例行经腹筋膜内子宫切除术,对照组40例行传统的经腹子宫全切术比较两组术中情况、疗效及并发症.结果:两组平均手术时间及术中出血量比较差异无显著性,下床活动时间、术后排气时间、阴道流血、对性生活满意程度及残端息肉的发生率等比较差异有显著性,观察组阴道流血发生率为0,性生活满意度89.3%、残端息肉发生率为0;对照组阴道流血发生率为15%,性生活满意度为65%,残端息肉发生率为7.5%.结论:改良筋膜内子宫切除术式对组织损伤小,保留盆底支持结构组织及阴道的完整性,手术效果好,有助于提高患者的生活质量,优于传统子宫切除术.

    作者:胡卫红 刊期: 2009年第21期

  • 新生儿背部与腋下测体温法的比较

    目的:比较新生儿背部与腋下测体温法的差异,探讨一种新生儿测体温的新方法.方法:对100例出生7d内的新生儿,同时测腋温和背部体温进行观察.结果:背部肩胛间体温与腋下体温误差小于或等于0.1℃,无临床意义.结论:背部肩胛间测量体温的方法是便捷、安全、有效的方法,值得推广.

    作者:范继燕;孙彩霞 刊期: 2009年第21期

  • 不同方式保守性手术治疗盆腔子宫内膜异位症疗效观察

    目的:探讨开腹和腹腔镜在子宫内膜异位症诊疗中的价值.方法:回顾性分析我院妇科实施的开腹和腹腔镜下盆腔子宫内膜异位症的手术情况.两组患者术后随访12~84个月.对两组患者术中情况、术后恢复情况、术后盆腔痛及不孕的疗效等进行了比较.结果:腹腔镜和开腹手术,术后盆腔疼痛缓解率分别为腹腔镜组84.8%,开腹组82.60%;术后妊娠率分别为腹腔镜组57.14%,开腹组52.94%,两种手术方式比较无差异.腹腔镜组术中出血(88.4±54.3)mL少于开腹组(209.8±137.5)mL(P<0.05).前者术后肛门排气时间(<24h者114/130)、下床活动时间(<24h者118/130)及住院天数(7.5±2.8)d亦较后者明显缩短(<24 h者40/105,<24 h者48/105,(9.2±3.61d(均为P<0.05).结论:腹腔镜和开腹两种手术方式对盆腔子宫内膜异位症疗效相当,但腹腔镜手术具有安全、有效、微创的特点.更有优越性.

    作者:高娜;石红;王淼 刊期: 2009年第21期

  • 丙泊酚与芬太尼联合应用于无痛人工流产

    人工流产(以下简称人流)作为终止早期妊娠的主要方法之一早已被人们接受.随着人们生活水平的提高及医疗条件的改善,无痛人流广泛应用于临床以减轻患者不必要的创伤、消除孕妇的痛苦.近2年来,我院妇产科采用丙泊酚与芬太尼联合静脉麻醉下行无痛人流,取得了满意的效果,总结如下.

    作者:徐立艳 刊期: 2009年第21期

  • CoStasis在外科领域的止血应用研究进展

    人体是一个有机的整体,一旦这个整体的某一部件不协调或遭到破坏,如心脑血管系统损伤,小则局部炎性反应,大则脑疝形成危及生命.出血从来都是外科领域令人头痛的问题之一,较传统的止血方法如止血钳、烧灼伤口、药物等都有不尽人意之处,而近年来涌现出的新型止血方法如CoStasis,由于其优点显著,目前已在临床上广泛应用.为推动CoStasis向纵深发展,以再评价方式对其在临床医学中得到的广泛而深入的研究与应用进行综述.

    作者:李先如;刘峰;蔡雌;廖达光 刊期: 2009年第21期

  • 答辩式教学模式在本科基础护理学课程中的实践

    研究护理学专业课的教学方法问题,对于培养高素质的护理人才具有重要的现实意义.教学模式是指在一定的教育思想、教学理论指导下,教学活动进程的稳定结构形式.一个完整的教学模式包含指导思想、理论基础、功能目标、实现条件、活动程序、效果评价六个方面因素.本文探讨针对<基础护理学>课教学的答辩式教学模式设计及应用问题.

    作者:林静 刊期: 2009年第21期

  • 胸腔闭式引流并注药治疗结核性脓气胸的护理

    我科自2006年10月~2009年5月共收治结核性脓胸19例,采取胸腔闭式引流并注药治疗,效果显著,现将护理体会介绍如下:

    作者:杨秀梅 刊期: 2009年第21期

  • 黄芪的药理作用及临床应用

    黄芪又名黄耆、独根、二人台,为豆科植物蒙古黄芪或荚膜黄芪的干燥根.始载于<神农本草经>,味甘性温,入脾肺二经.有补气升阳,固表止汗,托毒排脓,利水消肿和生肌等功效.其化学成分包括:甙类、多糖、氨基酸、微量元素等[1].大量的临床研究证实,黄芪具有保护心脏及肾脏、降低血糖、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免疫力等功效,现简述如下.

    作者:徐凌 刊期: 2009年第21期

  • Site-Rite V型超声与改良Seldinger技术下PICC置管的临床应用研究

    目的:探讨Site-Rite V型超声与改良Seldinger法在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的应用及效果.方法:将100例需行PICC置管的患者分为对照组和试验组,分别用普通穿刺法置管和在Site-Rite V型超声与改良Seldinger法置管,对两组的置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率进行比较.结果:试验组置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率与对照组比较,差异有显著性.结论:Site-Rite V型超声与改良Seldinger法PICC置管是一种实用、安全、准确率高的置管方法,对局部血管差的患者更突显其优势.

    作者:沈林玲;李海;方玲娜;杨栋 刊期: 2009年第21期

现代医药卫生杂志

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