李先如；刘峰；蔡雌；廖达光
目的:探讨幽门螺杆菌感染的各种胃病患者血清胃蛋白酶原测定的临床意义.方法:选取幽门螺杆菌感染的浅表性胃炎53例、慢性萎缩性胃炎50例、胃溃疡40例、胃癌37例.正常对照组56例.应用透射免疫比浊法测定血清胃蛋白酶Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ),ELISA方法检测血清幽门螺杆抗体.结果:浅表性胃炎患者与对照组比较血清PGⅠ无明显差异(P＞0.05),血清PGⅡ显著上升(P＜0.05),慢性萎缩性胃炎和胃癌患者与对照组对比PG Ⅰ显著下降(P＜0.05),PG Ⅱ无明显差异(易O.05),胃溃疡患者血清PGⅠ,PGⅡ均显著上升(P＜0.05).结论:血清胃蛋白酶原浓度可以作为诊断各种胃病的参考指标.
作者：卢玉振；周文杰 刊期： 2009年第21期
目的:分析社会因素剖宫产率增加的原因及处理对策.方法:回顾性分析我院剖宫产孕妇及剖宫产儿的临床资料.结果:638例剖宫产中社会因素剖宫产106例,占16.62%.结论:合理把握剖宫产指征,努力控制并降低社会因素剖宫产率.
作者：周剑 刊期： 2009年第21期
目的:探讨尿激酶胸腔内注入治疗结核性胸腔积液的疗效.方法:对2005～2008年我院28例结核性胸腔积液患者在2HRZS(E)/6HR治疗基础上,抽胸液时胸腔内注入尿激酶的疗效观察分析.结果:治疗组和对照组在相同抗结核方案治疗并抽取胸液情况下,治疗组胸腔内注入尿激酶,治愈率93%,对照组治愈率50%.结论:尿激酶是促纤维蛋白溶解药,能激活纤维蛋白溶酶原,使其变成纤维蛋白溶解酶,溶解纤维蛋白,使胸腔积液形成小房隔的纤维及胸膜层纤维蛋白溶解,使积液易于被抽出,有利于结核性胸腔积液的治疗.
作者：丁显峰 刊期： 2009年第21期
随着社会的发展,人们的健康意识和自我保护意识不断增强,2002年9月1日<医疗事故处理条例>的正式实施[1],使患者对医疗护理质量要求越来越高.急诊科作为医院特殊抢救之地,在患者病情紧急,来不及相互沟通的情况下,有时会发生纠纷,护理人员必须改善服务态度,提高护理质量,加强病区管理,才能做好各个环节的工作,预防护理纠纷的发生,现总结如下.
作者：金玲 刊期： 2009年第21期
目的:探讨腔道超声检查对卵巢囊肿的诊断价值.方法:回顾性分析我院经手术及病理确诊为卵巢囊肿186例患者术前行阴式超声或腹部联合阴式超声检查与妇科检查、术中所见、组织病理学结果进行比较,以确定超声检查的术前诊断价值.结果:本组186例患者中超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿65例,诊断准确率98.46%(64/65),卵巢单纯囊肿87例(一侧单发57例,双侧者30例),诊断准确率97.77%(85/87),卵巢成熟性畸胎瘤53例,诊断准确率96.2%(51/53).结论:超声检查是诊断卵巢囊肿的有效手段,无创、准确、安全,并能动态观察病情变化.
作者：李菊梅；刘丽萍 刊期： 2009年第21期
目的:探讨恶性胶质瘤术后行三维适形放疗的疗效及不良反应.方法:恶性胶质瘤术后患者30例,随机分为适形放疗组和常规放疗组,适形放疗组14例,常规放疗组16例,术后1个月内接受放射治疗.适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量180～200 cGy,总剂量60 Gy,时间6～7周,常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量180～200cGy,总剂量60Gy,时间6～7周.对比两组局部控制率、生存率及不良反应差别.结果:三维适形放疗和常规组的1、2、3年局部控制率分别为75.19%、68.15%、56.27%和67.84%、46.72%、35.90%(x2=4.65,P＜0.05),1、2、3年生存率分别是81.6%、704%、63.2%和80.6%、58.1%、44.8%(x2=4.42,P＜0.05),脑水肿发生率分别是35.7%、50%(x2=12.09,P=0.001).结论:胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗.
作者：高东；牟妍舒；何方琪 刊期： 2009年第21期
手术室是为患者提供治疗的特殊场所,手术室护士,在工作中应更新观念,接受相关法律知识,强化法制观念,提高自身的整体素质和业务技术水平,主动改善护患关系,防止护患纠纷的发生.
作者：熊木兰；李方燕；冯丹 刊期： 2009年第21期
目的:评价异位妊娠药物保守治疗的疗效及护理.方法:对121例具有异位妊娠保守指征患者实施保守治疗,给予中药方剂配合米非司酮口服,治疗期间严密观察患者生命体征及病情变化,做好心理护理,限制活动等,监测血β-HCG下降结果及彩超复查结果.结果:药物保守治疗成功103例,成功率85%,余18例手术治疗.结论:应用药物保守治疗异位妊娠疗效高,不良作用小,保留了输卵管的生育功能.治疗期间医护人员精心护理,严密观察病情变化是治疗成功的关键.
作者：左玉芹；吴吉梅 刊期： 2009年第21期
健康教育是传授健康知识,培养健康行为的一项社会活动.随着医学模式和健康观念的改变,大多数患者都不能满足一般的生活护理,而需要的是健康知识,更想了解自己的健康状况和健康行为,以及疾病愈合后的问题.急性心肌梗死(AMI)是因冠状动脉的闭塞,血流中断,持久与严重的缺血,使相应的心肌发生坏死.是冠心病的一种严重类型,起病急,死亡率高.所以对AMI患者实施健康教育,对降低死亡率和致残率,提高病人生存质量至关重要.2008年1月～2009年3月,我科共收治AMI患者58例,实施健康教育指导,效果满意,现报道如下.
作者：张晶晶 刊期： 2009年第21期
目的:探讨胃癌手术中的无瘤技术.方法:充足的术前准备,严格规范的术中配合,有效的术后处理.结果:避免或减少医源性肿瘤细胞转移和种植,提高了胃癌病人手术的根治效果.结论:手术过程中防止医源性肿瘤细胞播散和种植,重视手术中的无瘤观念及无瘤技术尤为重要.
作者：马蕾 刊期： 2009年第21期
在神经外科,气管切开术常用于吞咽、咳嗽反射迟钝或消失的昏迷患者.气管切开术后能更及时方便地清除呼吸道分泌物,解除梗阻,减轻阻力,使颅内压随之下降;切开后能减少呼吸道死腔,增加有效气体交换量,改善脑缺氧状况,降低脑水肿.因此,气管切开术在神经外科疾病的急救中起着相当重要的作用.我科自2006年6月～2009年2月共收治危重颅脑损伤213例,其中76例行气管切开术,在护理过程中,发现一些护理问题,并针对这些护理问题采取相应的对策,取得良好效果.
作者：王文霞 刊期： 2009年第21期
肝纤维化是慢性肝损伤后的修复反应过程,肝硬化是肝纤维化的终发展阶段.目前研究表明,肝纤维化发生的中心环节是肝星状细胞(HSCs)的增生和激活.激活后的HSCs产生大量以胶原为主的细胞外基质(ECM)成分和细胞因子(CK).本综述以肝星状细胞为中心,重点阐述交感神经递质对肝星状细胞生物学特性的影响及其机制的研究进展.
作者：欧志涛；阳学风 刊期： 2009年第21期
目的:比较PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2007年7月-2008年12月治疗股骨粗隆间骨折87例,其中PFNA组32例,DHS组55例.从手术时间、出血量、临床愈合时间、术后髋关节功能恢复情况及并发症等方面进行比较.结果:PFNA组术后优秀率明显高于DHS组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:PFNA是理想的股骨粗隆间骨折内固定物之一.
作者：陈华东；杨开舜；李绍波 刊期： 2009年第21期
功能锻炼是骨折治疗的三大基本原则之一,积极正确的功能锻炼可以促进骨折愈合,减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、关节僵硬等多种并发症,促进肢体功能更快恢复.我科将Peplau人际间关系模式理论应用于骨折病人的功能锻炼指导方面,根据人际间关系的分期、分阶段、有重点地为病人制定详尽的康复锻炼计划,取得较好的效果.
作者：柳俊杰；何雁；陈晓霞 刊期： 2009年第21期
2004年6月～2007年6月,我们对胃镜下诊断的十二指肠溃疡患者60例,在应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑根除幽门螺杆菌治疗结束后分别用大黄粉和雷尼替丁进行治疗,取得满意疗效.现总结如下.
作者：葛小和；万会丽；王红军 刊期： 2009年第21期
慢性支气管炎是一种严重的老年人常见病,多发病.临床上以咳嗽、咯痰、喘息为特征,反复发作逐渐加重,可发展为慢性阻塞性肺气肿,甚至肺心病,是严重影响生活质量的疾病.为了使患者尽快度过发作期,缩短迁延期,减少并发症的发生,我院于2006年10月～2008年10月用加替沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎48例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：王俊 刊期： 2009年第21期
目的:探讨α1-受体阻滞剂在慢性非细菌性前列腺炎治疗中的价值.方法:使用α1-受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎165例并观察其疗效.结果:治疗总反应率80.61%,不良反应轻微.结论:尿液返流在慢性前列腺炎病因中起重要作用,α1-受体阻滞剂盐酸特拉唑嗪治疗慢性非细菌性前列腺炎疗效满意,值得推广使用.
作者：叶锦；陈锦 刊期： 2009年第21期
1 教学改革背景近几年来,我国医学高等教育已经进行了一系列的改革与调整,取得了不少成果,但皮肤性病学是一门相比其他学科发展比较滞后的学科,是一门以形态学诊断为特征的学科,其教学仍是教学难点,存在不少问题.皮肤性病学传统的填鸭式讲授教学早已经明显不能适应新形势下现代化临床教学的要求,它大大浪费了本学科丰富的教学资源,严重影响了学员的学习兴趣,学员普遍缺乏自觉学习的主动性,实践能力差,思想不活跃,由此制约本专业教学向先进的新型教学模式的转变,造成教学效果较差.自2006年起,我教研室针对这些问题,制订了改革方案,并在之后的临床教学中进行了一些实践和探索.现就我教研室近年来的理论教学、临床见习、实习带教的教学方法与手段的改革进行简要分析总结,以进一步探讨皮肤性病学课程教学改革的思路.
作者：吴军；何威；胡学强；杜茂涛 刊期： 2009年第21期
护理评估是护理程序的第一步,是护士系统、全面地收集护理对象的资料并对资料加以整理的过程:护理评估的质量直接影响到整个护理目标的实现[1].在<护理学基础>的课程教学中,护生的评判性思维直接影响到护理评估的质量,评判性思维又译为批判性思维,其概念源于哲学,它是指个体在复杂的情景中,能灵活地运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[2].如何培养学生全面、准确地评估患者的信息资料,提高学生发现问题、解决问题、独立思考和评判性思维的能力,笔者进行了一系列的教学改革,现将做法和体会报道如下.
作者：李红云 刊期： 2009年第21期
目的:观察必奇保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效及护理.方法:将200例患儿随机分成观察组和对照组各100例,观察组遵医嘱用必奇保留灌肠,对照组用必奇口服,两组其余治疗相同.结果:观察组患儿的平均治疗天数明显短于对照组,无不良反应发生.结论:必奇保留灌肠治疗婴幼儿腹泻效果好,家长易于接受.
作者：张金琴 刊期： 2009年第21期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
