熊木兰；李方燕；冯丹
恶性肿瘤严重威胁人类健康,静脉输注化疗药物是抗癌治疗的主要手段之一,但静脉输注化疗药物,尤其是强烈刺激性的化疗药物,如果不慎漏出血管外,可导致皮下组织红肿、剧痛.形成硬结、坏死或溃疡,甚至经久不愈.国内报道化疗药物在给药过程中外渗发生率为0.1%～0.6%,国外报道为5%[1].化疗药物外渗损伤的发生不仅给患者造成痛苦,更重要的是影响了化疗方案的顺利实施,严重影响患者的治疗及康复.特别是新的医疗事故处理条例规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积的2%定为四级医疗事故.由此可见,掌握化疗药物外渗的知识至关重要.近年来,国内外护理工作者对化疗药物渗漏损伤的防治及护理进行了大量的研究和临床实践,取得了较好的进展.现综述如下.
作者：曾莉 刊期： 2009年第21期
急性心肌梗死患者保持大便通畅,防止因大便用力而发生猝死非常重要,尤其是对老年患者.因为老年人肠肌张力降低,排便能力较差,加上胃肠黏液分泌减少,较中年人更易发生便秘.因此,在护理老年急性心肌梗死患者时,大便的护理应引起高度的重视.
作者：魏如艳 刊期： 2009年第21期
肝纤维化是慢性肝损伤后的修复反应过程,肝硬化是肝纤维化的终发展阶段.目前研究表明,肝纤维化发生的中心环节是肝星状细胞(HSCs)的增生和激活.激活后的HSCs产生大量以胶原为主的细胞外基质(ECM)成分和细胞因子(CK).本综述以肝星状细胞为中心,重点阐述交感神经递质对肝星状细胞生物学特性的影响及其机制的研究进展.
作者：欧志涛；阳学风 刊期： 2009年第21期
目的:分析社区获得性肺炎(CAP)的临床特点、治疗方法及效果.方法:对本院2008年收治的116例CAP的病历资料进行回顾性分析.结果:CAP患者以老年人居多,其基础疾病复杂,并发症多且病情严重,抗生素治疗敏感性差,死亡率高(9.48%).结论:CAP是主要的老年疾病之一,治疗CAP宜选用对常见细菌和非典型病原体有效的药物,防止滥用抗生素.
作者：任淑芳 刊期： 2009年第21期
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤,全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌,有50万妇女死于乳腺癌.我国虽是乳腺癌的低发地区,但其发病率正逐年上升,乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤中的第二位.乳腺癌淋巴道转移,发生较早,是常见的转移途径[1],是决定乳腺癌分期和选择治疗方案关键的因素之一.但是,长期以来人们并没有对乳腺癌的淋巴道转移进行深入的研究,其主要原因是人们一直把注意力放在血管生成的研究上;另一方面,也是因为没有找到特异性高的淋巴管标记物来识别淋巴管.直到近几年,部分学者提出肿瘤的淋巴管生成现象,才使人们意识到乳腺癌淋巴管生成的重要性,而淋巴管的生成也逐渐成为研究热点,本文就乳腺癌淋巴管生成及抗淋巴管生成的研究作一综述.
作者：谭风波；徐海帆 刊期： 2009年第21期
现将我院2005年1月～2008年10月住院资料完整的60岁以上的脑梗死患者108例进行临床分析,以了解老年人脑梗死的临床特点、病因和CT改变.
作者：徐敬花 刊期： 2009年第21期
目的:探讨提高临床随访效果的方法.方法:对我院耳鼻咽喉科收治的75例喉咽癌患者采用电话随访、信访及门诊随访的方式进行,分析随访的结果,失访的原因及三种随访方式的优缺点.结果:电话随访的成功率为30.6%(23/75),信访成功率为14.6%(11,75),门诊随访的成功率为54.6%(41/75).治疗方法和病例来源地点差异是导致失访的相关因素.结论:电话随访、信访和门诊随访各有优缺点,应相互结合应用并加强对治疗效果不好和地处乡镇患者的随访以提高随访的效果.
作者：杨立；黄恒；唐梓轩；黄远；黄红星 刊期： 2009年第21期
目的:探讨超声在异位妊娠诊断中的价值.方法:对136例超声诊断的异位妊娠(均经手术及病理证实)的声像图及病历资料进行回顾性分析.结果:136例中超声正确诊断129例,确诊率94.8%.误诊7例,误诊率5.2%.结论:超声检查是一种无创性检查方法,对异位妊娠能做出及时、准确的诊断,是临床首选的检查方法.
作者：郭红梅；杨春凤 刊期： 2009年第21期
随着生活质量的提高,人口老龄化程度不断增加,我国已进入老年型社会[1].伴随着疾病的出现,老年人的生存受到威胁,他们不但身体上感到痛苦,且心灵上感到恐惧.所以除积极治疗疾病外,在护理中对老年患者进行有效沟通显得尤为重要.针对老年人的个体特征,选择合适的护患沟通,使护患双方在融洽和谐的氛围中进行有效沟通,从而达到高层次的治疗目的,降低护患沟通中不良现象的发生.
作者：王新平 刊期： 2009年第21期
目的:探讨冠状动脉介入治疗术后患者早期康复训练的方法及体会.方法:对126例冠状动脉介入治疗术后患者进行以康复运动训练为主,结合健康教育、药物治疗、饮食指导、定期心理咨询等综合治疗.结果:126例患者的运动耐量,心脏储备明显增加,改善了心功能、预防经皮冠状动脉腔内血管成形术后再狭窄,心脏缺血事件的发生率明显减少,生活质量明显改善.结论:熟练掌握冠状动脉介入治疗术后康复训练的方法,正确饮食指导,定期心理咨询,指导患者合理正确应用药物等治疗是手术成功和预防术后再狭窄的关键.
作者：刘美玲；孙希美 刊期： 2009年第21期
医学是一门实践科学,医学生在完成了四年基础理论课的学习,后一年进入临床实习,入科前对其进行系统的基础护理操作训练是十分重要的.为了适应医学发展的需要,培养高素质的综合运用型医疗人才,近年来,我们对儿科系医学生进行为期3天的临床前基础护理操作培训进行改进,通过操作培训改进,激发了学生学习的积极性和主动性,提高了动手能力,为进入临床实习奠定了基础,现介绍如下.
作者：冉孟芳；曹卫红；李平 刊期： 2009年第21期
1 教学改革背景近几年来,我国医学高等教育已经进行了一系列的改革与调整,取得了不少成果,但皮肤性病学是一门相比其他学科发展比较滞后的学科,是一门以形态学诊断为特征的学科,其教学仍是教学难点,存在不少问题.皮肤性病学传统的填鸭式讲授教学早已经明显不能适应新形势下现代化临床教学的要求,它大大浪费了本学科丰富的教学资源,严重影响了学员的学习兴趣,学员普遍缺乏自觉学习的主动性,实践能力差,思想不活跃,由此制约本专业教学向先进的新型教学模式的转变,造成教学效果较差.自2006年起,我教研室针对这些问题,制订了改革方案,并在之后的临床教学中进行了一些实践和探索.现就我教研室近年来的理论教学、临床见习、实习带教的教学方法与手段的改革进行简要分析总结,以进一步探讨皮肤性病学课程教学改革的思路.
作者：吴军；何威；胡学强；杜茂涛 刊期： 2009年第21期
目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和微血管密度(MVD)与前列腺癌的相关性.方法:应用免疫组织化学方法检测48例前列腺癌组织和20例前列腺增生组织VEGF和MMP-2蛋白的表达并计数微血管密度.结果:前列腺癌组织中VEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值显著高于前列腺增生组织(P＜0.01),VEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值与前列腺癌TNM分期和骨转移情况具有相关性(P＜0.05),前列腺癌VEGF、MMP-2的阳性表达率和MVD值呈正相关(P＜0.01).结论:VEGF、MMP-2的高表达和MVD增高在前列腺癌发生发展中具有重要作用,检测VEGF、MMP-2和MVD对判断前列腺癌的预后具有重要意义.
作者：吴健；张昶 刊期： 2009年第21期
左氧氟沙星属喹诺酮抗菌药,为氧氟沙星左旋体,抗菌谱广抗菌作用强.对多数肠杆菌科细菌,如肺炎克雷白杆菌,变型杆菌属,伤寒沙门菌属,志贺菌属部分大肠杆菌等有良好的抗菌作用.本文观察15例应用左氧氟沙星治疗尿路感染获得较好的疗效,现报道如下:
作者：杨凤银；李高民 刊期： 2009年第21期
颅脑损伤开颅术中急性脑膨出(Acute Encephyalocele)临床并不少见,治疗也颇为棘手,往往预后不佳.本院自2000年7月～2004年7月间共有32例因颅脑外伤开颅手术病人术中出现急性脑膨出,现就其治疗体会探讨如下:
作者：邵弘；钟小军；杜红宇；徐刚；冷亮 刊期： 2009年第21期
目的:探讨机械通气患者人工气道气囊的管理.方法:通过对100例呼吸衰竭患者应用机械通气人工气道气囊管理的研究.结果:100例呼吸衰竭患者,86例经治疗顺利脱机,并拔除气管插管或气管切开套管好转出院,死亡14例.结论:有效的人工气道气囊的管理,可减少或避免呼吸机相关肺炎(VAP)的发生.显著提高了机械通气的治疗效果.
作者：殷进 刊期： 2009年第21期
目的:建立并鉴定成年犬甲亢性心脏病动物模型,为研究甲状腺激素导致的心房肌组织学重构提供基础.方法:健康成年犬腹腔注射优甲乐建立甲亢动物模型.分别于不同时间段观察成年犬心率、体温、体重等指标.结果:实验组犬给药后,心率增快、体温上升、体重下降、心脏结构变化明显、血T3升高.结论:本研究成功建立了成年犬甲亢性心脏病动物模型,为深入研究心房肌组织学重构提供了基础.
作者：宋凌鲲；李凡；代引；高崇瀚 刊期： 2009年第21期
目的:探讨彩色多普勒超声对胡桃夹综合征(NCS)的诊断价值.方法:对15例临床初诊NCS的患者和15例正常人,应用二维超声检查,测量仰卧位时左肾静脉狭窄部及扩张部位内径.与脊柱后伸位15～20分钟后再比较左肾静脉扩张程度,对两组人群进行对照分析.结果:15例临床初诊NCS患者其仰卧位时左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄处内径宽3倍以上,脊柱后伸位后宽4～6倍.15例正常人中有3例也出现左肾静脉宽处较窄处宽2～3倍,脊柱后伸位后增宽也可达3～5倍.结论:彩色多普勒超声仅能提供左肾静脉是否受压的可靠依据,对NCS与胡桃夹现象(NCP)的诊断应密切结合临床.
作者：游节委 刊期： 2009年第21期
我科2009年4月在临床应用法莫替丁引起的严重过敏性休克1例,现报道如下.1 病例介绍患儿,女,5岁,因热液灼伤全身多处15%Ⅱ度深～Ⅲ度而收治入科.
作者：蒋秋萍；曾勇；董肇杨；李琼洁 刊期： 2009年第21期
我校于2002年开始在护理专业开展药理学双语教学工作,基于药学专业的特殊性和人才培养的要求,我系于2005年对于2003级药学本科专业的学生开展了药理学双语授课,紧接着又对2005级和2006级药学本科专业开设药理学双语教学,至今开展药学本科药理学理论双语教学3届11个班次.
作者：张梅；王振华；陈虹 刊期： 2009年第21期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
