冉孟芳；曹卫红；李平
目的:探讨彩色多普勒超声对胡桃夹综合征(NCS)的诊断价值.方法:对15例临床初诊NCS的患者和15例正常人,应用二维超声检查,测量仰卧位时左肾静脉狭窄部及扩张部位内径.与脊柱后伸位15～20分钟后再比较左肾静脉扩张程度,对两组人群进行对照分析.结果:15例临床初诊NCS患者其仰卧位时左肾静脉狭窄前扩张部位近端内径比狭窄处内径宽3倍以上,脊柱后伸位后宽4～6倍.15例正常人中有3例也出现左肾静脉宽处较窄处宽2～3倍,脊柱后伸位后增宽也可达3～5倍.结论:彩色多普勒超声仅能提供左肾静脉是否受压的可靠依据,对NCS与胡桃夹现象(NCP)的诊断应密切结合临床.
作者：游节委 刊期： 2009年第21期
目的:分析子宫颈癌术后不同治疗方法与远期疗效的关系.方法:对我院94例宫颈癌进行了术后单纯放疗与放疗+化疗.放疗采用腔内后装加体外照射,化疗采用PF方案.结果:与单纯放疗组比较,放化组的治疗有效率及患者的5年生存率明显升高.治疗期间的不良反应无明显差别.结论:对中晚期宫颈癌进行放疗和化疗联合应用的治疗方法可以提高对肿瘤的控制,提高患者生存率.
作者：杨柳 刊期： 2009年第21期
颅脑损伤开颅术中急性脑膨出(Acute Encephyalocele)临床并不少见,治疗也颇为棘手,往往预后不佳.本院自2000年7月～2004年7月间共有32例因颅脑外伤开颅手术病人术中出现急性脑膨出,现就其治疗体会探讨如下:
作者：邵弘；钟小军；杜红宇；徐刚；冷亮 刊期： 2009年第21期
手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由数种肠道病毒引起的传染性疾病,为常见的是科萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71),四季均可发病.该病多发生于5岁以下儿童,症状随着发病时期而变化:初期主要表现为发热,口腔溃疡,约3天后手足口部出现红色斑丘疹,颜色由红变暗然后逐步消退.由于病毒能侵染心、脑等重要器官,个别婴幼儿易并发心肌炎、脑炎等疾病,严重者可导致死亡.近年来,该病出现了较为明显的上升趋势.2007年1月～2009年3月我院用抗感颗粒治疗26例小儿HFMD,现报道如下.
作者：康碧 刊期： 2009年第21期
目的:探讨经伤椎椎弓根GSS内固定治疗胸腰椎骨折患者的围手术期护理.方法:对21例胸腰椎骨折经伤椎椎弓根GSS内固定患者行包括心理护理、术前准备、术前观察、体位支持、预防并发症及功能锻炼等围手术期护理措施.结果:患者均Ⅰ期愈合出院,未遗留并发症.结论:经伤椎椎弓根GSS内固定治疗胸腰椎骨折配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症.
作者：景卫琴 刊期： 2009年第21期
目的:探讨心肌梗死患者睡眠障碍的影响因素.方法:采用自制影响睡眠因素调查表,对80例住院心肌梗死患者的睡眠状况进行问卷调查.结果:80例心肌梗死患者存在不同程度的睡眠障碍.主要影响因素为胸闷、胸痛、其次是知识缺乏和环境因素.采取干预措施后患者睡眠时间、临床症状较干预前比较,具有临床意义.结论:住院心肌梗死患者睡眠质量差,针对性的护理干预有利于提高患者的睡眠质量,促进了疾病的康复.
作者：许丽 刊期： 2009年第21期
目的:观察子宫良性疾病需行子宫切除术的患者应用改良筋膜内子宫切除术、传统子宫切除术的治疗效果及并发症.方法:将106例因子宫良性疾病需行子宫切除的患者分为两组:观察组66例行经腹筋膜内子宫切除术,对照组40例行传统的经腹子宫全切术比较两组术中情况、疗效及并发症.结果:两组平均手术时间及术中出血量比较差异无显著性,下床活动时间、术后排气时间、阴道流血、对性生活满意程度及残端息肉的发生率等比较差异有显著性,观察组阴道流血发生率为0,性生活满意度89.3%、残端息肉发生率为0;对照组阴道流血发生率为15%,性生活满意度为65%,残端息肉发生率为7.5%.结论:改良筋膜内子宫切除术式对组织损伤小,保留盆底支持结构组织及阴道的完整性,手术效果好,有助于提高患者的生活质量,优于传统子宫切除术.
作者：胡卫红 刊期： 2009年第21期
目的:建立并鉴定成年犬甲亢性心脏病动物模型,为研究甲状腺激素导致的心房肌组织学重构提供基础.方法:健康成年犬腹腔注射优甲乐建立甲亢动物模型.分别于不同时间段观察成年犬心率、体温、体重等指标.结果:实验组犬给药后,心率增快、体温上升、体重下降、心脏结构变化明显、血T3升高.结论:本研究成功建立了成年犬甲亢性心脏病动物模型,为深入研究心房肌组织学重构提供了基础.
作者：宋凌鲲；李凡；代引；高崇瀚 刊期： 2009年第21期
人体是一个有机的整体,一旦这个整体的某一部件不协调或遭到破坏,如心脑血管系统损伤,小则局部炎性反应,大则脑疝形成危及生命.出血从来都是外科领域令人头痛的问题之一,较传统的止血方法如止血钳、烧灼伤口、药物等都有不尽人意之处,而近年来涌现出的新型止血方法如CoStasis,由于其优点显著,目前已在临床上广泛应用.为推动CoStasis向纵深发展,以再评价方式对其在临床医学中得到的广泛而深入的研究与应用进行综述.
作者：李先如；刘峰；蔡雌；廖达光 刊期： 2009年第21期
目的:探讨甘精胰岛素(来得时)和诺和灵30R胰岛素对老年2型糖尿病的疗效.方法:62例2型糖尿病患者随机分为两组,分别应用甘精胰岛素和诺和灵30R治疗12周,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白的变化及不良反应.结果:治疗12周后,两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均有明显下降,未发生严重低血糖反应事件及其他严重不良反应.结论:甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效确切,低血糖反应少,患者易于接受.
作者：胡刚健 刊期： 2009年第21期
JAK (Janus activatvd kinase)-STAT (signal transducers and activators of transcription)信号转导通路能被细胞因子,激素或生长因子等激活,从而诱导许多生物反应.LPS处理小鼠后,STAT迅速被激活,在肺中,STATs的激活比急性肺损伤(ALI)症状出现的早,说明STAT在诱发炎性反应中可能扮演重要的角色.JAK/STAT的负调控对关闭细胞因子或生长因子等信号是非常重要的,本文将从JAK/STAT负调控的研究进展以及与ALI的关系等方面做一阐述.
作者：周敏；周宁 刊期： 2009年第21期
在高等医学院校进一步加强实验室建设、实施学科课程改革的大背景下,广东医学院领导针对医学学科呈现出的交叉化、综合化和一体化发展趋势,针对形态学(含法医学、病理学、组胚学)教学资源不足的突出矛盾,审时度势、因势利导,作出了创建现代化形态学实验教学平台、建立新型形态教学系统的决策.在学院相关职能部门的通力协作下,经过建设者辛勤努力,建设工作进展顺利、成绩显著,至今已形成较为完善的开放性、信息化、立体性教学空间的新型形态学教学系统.
作者：唐加步；曹军；陈小毅；姚运红 刊期： 2009年第21期
目的:探讨腔道超声检查对卵巢囊肿的诊断价值.方法:回顾性分析我院经手术及病理确诊为卵巢囊肿186例患者术前行阴式超声或腹部联合阴式超声检查与妇科检查、术中所见、组织病理学结果进行比较,以确定超声检查的术前诊断价值.结果:本组186例患者中超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿65例,诊断准确率98.46%(64/65),卵巢单纯囊肿87例(一侧单发57例,双侧者30例),诊断准确率97.77%(85/87),卵巢成熟性畸胎瘤53例,诊断准确率96.2%(51/53).结论:超声检查是诊断卵巢囊肿的有效手段,无创、准确、安全,并能动态观察病情变化.
作者：李菊梅；刘丽萍 刊期： 2009年第21期
1 教学改革背景近几年来,我国医学高等教育已经进行了一系列的改革与调整,取得了不少成果,但皮肤性病学是一门相比其他学科发展比较滞后的学科,是一门以形态学诊断为特征的学科,其教学仍是教学难点,存在不少问题.皮肤性病学传统的填鸭式讲授教学早已经明显不能适应新形势下现代化临床教学的要求,它大大浪费了本学科丰富的教学资源,严重影响了学员的学习兴趣,学员普遍缺乏自觉学习的主动性,实践能力差,思想不活跃,由此制约本专业教学向先进的新型教学模式的转变,造成教学效果较差.自2006年起,我教研室针对这些问题,制订了改革方案,并在之后的临床教学中进行了一些实践和探索.现就我教研室近年来的理论教学、临床见习、实习带教的教学方法与手段的改革进行简要分析总结,以进一步探讨皮肤性病学课程教学改革的思路.
作者：吴军；何威；胡学强；杜茂涛 刊期： 2009年第21期
根尖周炎是口腔内科常见病、多发病,本文采用0.5%碘伏用于临床根管消毒168例,观察其疗效明显优于传统的消毒剂甲醛甲酚(FC),现报道如下.
作者：王兰翠；郑军 刊期： 2009年第21期
目的:了解南昌市青山湖区居民的慢性非传染性疾病现况及患病的相关因素,以期促进干预对策.方法:用整群随机抽样法选取1606名年满18周岁的居民进行入户面对面调查,并对调查居民进行血压、身高、体重等测量.结果:被调查人群慢性非传染性疾病的总患病率为27.74%,居民患病率位居前3位的疾病是高血压、高血脂症、肥胖症.调查人群中总吸烟率为34.25%,被动吸烟率26.53%,超重率27.02%,坚持锻炼率38.36%.运用Logistic回归分析,认为吸烟、被动吸烟、饮酒、超重和体检次数等均为居民慢性病患病的危险因素.结论:南昌市青山湖区居民慢性病患病率处于一般水平,但患病危险因素暴露处于较高水平,应把全民健康干预和控制慢性病患病相关因素列为当前和今后的重要公共卫生任务.
作者：蔡丹桃；程智慧 刊期： 2009年第21期
目的:探讨机械通气患者人工气道气囊的管理.方法:通过对100例呼吸衰竭患者应用机械通气人工气道气囊管理的研究.结果:100例呼吸衰竭患者,86例经治疗顺利脱机,并拔除气管插管或气管切开套管好转出院,死亡14例.结论:有效的人工气道气囊的管理,可减少或避免呼吸机相关肺炎(VAP)的发生.显著提高了机械通气的治疗效果.
作者：殷进 刊期： 2009年第21期
目的:探讨幽门螺杆菌感染的各种胃病患者血清胃蛋白酶原测定的临床意义.方法:选取幽门螺杆菌感染的浅表性胃炎53例、慢性萎缩性胃炎50例、胃溃疡40例、胃癌37例.正常对照组56例.应用透射免疫比浊法测定血清胃蛋白酶Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ),ELISA方法检测血清幽门螺杆抗体.结果:浅表性胃炎患者与对照组比较血清PGⅠ无明显差异(P＞0.05),血清PGⅡ显著上升(P＜0.05),慢性萎缩性胃炎和胃癌患者与对照组对比PG Ⅰ显著下降(P＜0.05),PG Ⅱ无明显差异(易O.05),胃溃疡患者血清PGⅠ,PGⅡ均显著上升(P＜0.05).结论:血清胃蛋白酶原浓度可以作为诊断各种胃病的参考指标.
作者：卢玉振；周文杰 刊期： 2009年第21期
目的:评价全肠外营养支持(TPN)在老年恶性肿瘤术前的应用价值和护理要点.方法:选择40例老年恶性肿瘤术前经外周静脉或中心静脉TPN病例,平均应用TPN时间6.5天.结果:大多数患者术前营养状况明显改善,术程顺利,术后恢复良好.结论:老年恶性肿瘤患者手术前期应用TPN是一种简便、安全的方式,既有利于患者的手术耐受力,也易于操作和观察,可大大减轻护理工作负担.
作者：张彩娟 刊期： 2009年第21期
目的:分析我院儿科发生抗生素相关性肠道菌群失调的情况,评价微生态制剂四联活菌或治疗抗生素相关性肠道菌群失调的疗效.方法:通过前瞻性和回顾性相结合的调查方法,并将其中确诊为抗生素相关性肠道菌群失调患儿共238例随机分为治疗组120例,对照组118例,在不影响原发病治疗的基础上,对照组单纯加用双八面蒙脱石散口服,治疗组同时加用微生态制剂四联活菌片口服.结果:儿科抗生素相关性肠道菌群失调发生率占同期住院患儿的4.4%.发生例数占儿童获得性消化道感染的12.4%.抗生素使用种类中:头孢三代发生率高,其中易引起菌群失调的药物为:头孢他啶、头孢曲松、哌拉西林舒巴坦,婴儿发生率高.因儿科呼吸系统疾病占住院患儿一半以上,故呼吸系统组中,抗生素相关性肠道菌群失调多见,四联活菌片可重建正常菌群,有效预防和控制医院感染.结论:医护人员应重视对抗生素可造成体内微生态失调,尤其对婴儿使用抗生素有必要监测其肠道菌群,合理使用抗生素,杜绝滥用,重视微生态疗法的作用.
作者：唐燕；王锁英 刊期： 2009年第21期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
