郭红梅；杨春凤
目的:分析子宫颈癌术后不同治疗方法与远期疗效的关系.方法:对我院94例宫颈癌进行了术后单纯放疗与放疗+化疗.放疗采用腔内后装加体外照射,化疗采用PF方案.结果:与单纯放疗组比较,放化组的治疗有效率及患者的5年生存率明显升高.治疗期间的不良反应无明显差别.结论:对中晚期宫颈癌进行放疗和化疗联合应用的治疗方法可以提高对肿瘤的控制,提高患者生存率.
作者：杨柳 刊期： 2009年第21期
我院391例药流患者采用两种药流给药方案,结果不同,现比较、阐述两种药流方案的优劣,为临床治疗择优而用提供医学统计学上的实验依据.
作者：马楚强 刊期： 2009年第21期
目的:探讨会阴伤口丝线间断全层褥式缝合法与皮内缝合法的临床效果.方法:将我院2008年1～6月生产的520例产妇,按生产时间先后随机分组,单号为对照组,双号为观察组,对照组采用快薇乔行皮内缝合;观察组采用肌层、皮下、皮肤行丝线间断全层褥式缝合,会阴常规护理方法相同.观察组5整日后拆线.通过访视,观察两组缝合方法的会阴伤口产后42天是否有硬结、疼痛、愈合情况、母乳喂养情况.结果:会阴伤口采用全层间断褥式缝合法,硬结、疼痛情况少.伤口愈合好,母乳喂养成功率高.P＜0.01差异有显著性.结论:会阴伤口采用全层间断褥式缝合法优于皮内缝合,有一定临床意义
作者：邱敏；黄家琴 刊期： 2009年第21期
目的:比较PFNA和DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法:2007年7月-2008年12月治疗股骨粗隆间骨折87例,其中PFNA组32例,DHS组55例.从手术时间、出血量、临床愈合时间、术后髋关节功能恢复情况及并发症等方面进行比较.结果:PFNA组术后优秀率明显高于DHS组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:PFNA是理想的股骨粗隆间骨折内固定物之一.
作者：陈华东；杨开舜；李绍波 刊期： 2009年第21期
宫内节育器(IUD)嵌顿、粘连、包裹、断裂残留时可致取器困难,甚至失败,临床处理较为棘手.宫术宁胶棒联合阴道超声用于IUD常规取出失败者结果令人满意,现报道如下.
作者：张金花 刊期： 2009年第21期
目的:观察必奇保留灌肠治疗婴幼儿腹泻的疗效及护理.方法:将200例患儿随机分成观察组和对照组各100例,观察组遵医嘱用必奇保留灌肠,对照组用必奇口服,两组其余治疗相同.结果:观察组患儿的平均治疗天数明显短于对照组,无不良反应发生.结论:必奇保留灌肠治疗婴幼儿腹泻效果好,家长易于接受.
作者：张金琴 刊期： 2009年第21期
目的:探讨利多卡因联合米索前列醇在人工流产中的应用效果.方法:将300例孕7～8周初孕妇分为米索前列醇组(A组),利多卡因组(B组),利多卡因联合米索前列醇组(C组)比较.结果:C组镇痛效果,宫颈扩张程度,手术时间,出血量,人流综合征的出现率均优于A、B两组.结论:利多卡因联合米索前列醇用于人流能更有效减少不良反应发生.
作者：吉冬梅 刊期： 2009年第21期
目的:探讨分娩镇痛对孕妇产程、产后出血、分娩方式及新生儿窒息的影响.方法:回顾性分析我院2003年1月-2007年12月行分娩镇痛的1352例孕妇与同期未进行分娩镇痛的孕妇对照分析.结果:行分娩镇痛的产妇规律宫缩、宫口开大3 cm,经产妇宫口开大2 cm左右至胎儿娩出的时间平均需时(7.09±0.43)小时,与对照组平均需时(6.70~0.52)小时相比,两者之间差异有显著性(P＜0.01).分娩镇痛产后出血量平均为(310±75)ml,与对照组平均(293±54)ml相比,差异无显著性(P＞0.05).此1 352例分娩镇痛产妇,剖宫产305例(占23%),与对照组剖宫产632例(占47%)相比,差异有显著性(P＜0.01).新生儿窒息观察组60例,对照组67例,差异无显著性(P＞0.05).结论:分娩镇痛对母婴无不良影响,安全,满足整个产程的镇痛需要,有利于产科质量的提高,值得推广.
作者：陈廷美；袁海琳 刊期： 2009年第21期
目的:探讨术中结肠灌洗在梗阻性左半结肠癌的临床应用意义.方法:左半结肠癌110例,其中A组37例采用逆行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合;B组29例采用顺行结肠灌洗Ⅰ期切除吻合.C组44例无合并肠梗阻,经充分的术前肠道准备后实施Ⅰ期切除吻合.结果:发生吻合漏B组1例,C组1例,A组0例;切口感染A组4例,B组9例,C组1例.结论:左半结肠癌性梗阻术中灌洗Ⅰ期切除吻合是可行的.术中逆行灌洗更加安全有效.
作者：连志刚；游恩龙；邓柏涛 刊期： 2009年第21期
目的:探讨开腹和腹腔镜在子宫内膜异位症诊疗中的价值.方法:回顾性分析我院妇科实施的开腹和腹腔镜下盆腔子宫内膜异位症的手术情况.两组患者术后随访12～84个月.对两组患者术中情况、术后恢复情况、术后盆腔痛及不孕的疗效等进行了比较.结果:腹腔镜和开腹手术,术后盆腔疼痛缓解率分别为腹腔镜组84.8%,开腹组82.60%;术后妊娠率分别为腹腔镜组57.14%,开腹组52.94%,两种手术方式比较无差异.腹腔镜组术中出血(88.4±54.3)mL少于开腹组(209.8±137.5)mL(P＜0.05).前者术后肛门排气时间(＜24h者114/130)、下床活动时间(＜24h者118/130)及住院天数(7.5±2.8)d亦较后者明显缩短(＜24 h者40/105,＜24 h者48/105,(9.2±3.61d(均为P＜0.05).结论:腹腔镜和开腹两种手术方式对盆腔子宫内膜异位症疗效相当,但腹腔镜手术具有安全、有效、微创的特点.更有优越性.
作者：高娜；石红；王淼 刊期： 2009年第21期
目的:探讨冠状动脉介入治疗术后患者早期康复训练的方法及体会.方法:对126例冠状动脉介入治疗术后患者进行以康复运动训练为主,结合健康教育、药物治疗、饮食指导、定期心理咨询等综合治疗.结果:126例患者的运动耐量,心脏储备明显增加,改善了心功能、预防经皮冠状动脉腔内血管成形术后再狭窄,心脏缺血事件的发生率明显减少,生活质量明显改善.结论:熟练掌握冠状动脉介入治疗术后康复训练的方法,正确饮食指导,定期心理咨询,指导患者合理正确应用药物等治疗是手术成功和预防术后再狭窄的关键.
作者：刘美玲；孙希美 刊期： 2009年第21期
慢性支气管炎是一种严重的老年人常见病,多发病.临床上以咳嗽、咯痰、喘息为特征,反复发作逐渐加重,可发展为慢性阻塞性肺气肿,甚至肺心病,是严重影响生活质量的疾病.为了使患者尽快度过发作期,缩短迁延期,减少并发症的发生,我院于2006年10月～2008年10月用加替沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎48例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：王俊 刊期： 2009年第21期
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是临床内科中较常见的疾病,由于甲状腺激素直接作用于心肌及周围血管,常引起心血管系统功能紊乱,从而出现一系列的心脏损害.其甲亢性心脏病的发病率占甲亢患者的5%～10%,而甲亢症状不典型者易漏诊或延误诊断.为了提高甲亢性心脏病的早期确诊率,及时治疗,避免造成病情迁延而导致心血管系统不可逆的损害,甚至死亡.本文回顾分析了我院1998～2008年间86例甲亢性心脏病患者,分析其误诊的原因.
作者：张雪；杨峰 刊期： 2009年第21期
目的:探讨腔道超声检查对卵巢囊肿的诊断价值.方法:回顾性分析我院经手术及病理确诊为卵巢囊肿186例患者术前行阴式超声或腹部联合阴式超声检查与妇科检查、术中所见、组织病理学结果进行比较,以确定超声检查的术前诊断价值.结果:本组186例患者中超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿65例,诊断准确率98.46%(64/65),卵巢单纯囊肿87例(一侧单发57例,双侧者30例),诊断准确率97.77%(85/87),卵巢成熟性畸胎瘤53例,诊断准确率96.2%(51/53).结论:超声检查是诊断卵巢囊肿的有效手段,无创、准确、安全,并能动态观察病情变化.
作者：李菊梅；刘丽萍 刊期： 2009年第21期
HELLP综合征是重度妊高症严重的并发症,是妊娠期高血压疾病患者并发溶血,肝酶升高,血小板减少.我院于2009年2月5日收治1例HEUP综合征患者,经医护人员合力治疗和护理下,经2周治疗,取得良好效果.现报道如下:
作者：陈加薇 刊期： 2009年第21期
临时起搏器是抢救心脏停跳、严重心律失常、阿斯综合征的重要治疗方法.由于临时起搏器电极无侧翼以及老年患者存在生理性梳状肌或乳头肌萎缩,肌小梁平坦及松弛,若安装时电极位置不佳、护理不当等综合因素很容易引起电极移位,造成起搏失灵,危及患者生命.从临床护理观察,发现电极移位的原因并采取相应的预防护理对策,以保证患者的生命安全.
作者：于景莉 刊期： 2009年第21期
JAK (Janus activatvd kinase)-STAT (signal transducers and activators of transcription)信号转导通路能被细胞因子,激素或生长因子等激活,从而诱导许多生物反应.LPS处理小鼠后,STAT迅速被激活,在肺中,STATs的激活比急性肺损伤(ALI)症状出现的早,说明STAT在诱发炎性反应中可能扮演重要的角色.JAK/STAT的负调控对关闭细胞因子或生长因子等信号是非常重要的,本文将从JAK/STAT负调控的研究进展以及与ALI的关系等方面做一阐述.
作者：周敏；周宁 刊期： 2009年第21期
目的:探讨输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法:输尿管镜先处理输尿管结石;B超引导下穿刺,扩张建立F22经皮肾通道,在F20.8肾镜下采用第三代EMS超声气压弹道碎石系统Ⅰ期粉碎结石并主动吸出.结果:本组30例输尿管结石合并肾结石,手术时间66～177 min,平均117 min,结石粉碎率100%,取净率83.3%(25,30).术后随访2～14个月,平均7.3个月,均无严重并发症,1例肾结石复发(0.7 cm),予EsWL治疗.结论:输尿管镜联合经皮肾镜下超声气压弹道Ⅰ期治疗复杂性上尿路结石效果满意,具有安全、微创、并发症少的特点,值得推广.
作者：蒲邦明；陈勇 刊期： 2009年第21期
重症急性胰腺炎发病急骤,病情凶险,近年来逐渐认识到早期是各种病因引起胰腺内多种酶激活,刺激各种炎症细胞因子,形成一系列连续炎症反应综合征,导致多器官功能障碍.大量事实证明,高压胆汁反流胰胆管是胰腺炎的重要始动因素,另外少数乳头肌功能障碍,炎症可诱发急性胰腺炎[1].有研究表明壶腹梗阻的持续时间与胰腺炎的严重呈正相关,24小时内胰腺的病变是可逆的,胰腺基本为水肿改变,24～48小时内出血和脂肪坏死,超过48小时为广泛的出血坏死[2].早期行经鼻插管内镜胆管引流(ENBD)和十二指肠乳头切开术(EST)治疗,可有效降低急性重症胆源性胰腺炎的临床并发症,减少继发感染的发生率和病死率,从而提高其治愈率.重症急性胰腺炎为高分解代谢疾病,营养支持可缩短病程,降低并发症发生率和病死率,早期空肠营养可显著提高治愈率,安全可行[3].
作者：史建惜；吴迪 刊期： 2009年第21期
目的:探讨Site-Rite V型超声与改良Seldinger法在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的应用及效果.方法:将100例需行PICC置管的患者分为对照组和试验组,分别用普通穿刺法置管和在Site-Rite V型超声与改良Seldinger法置管,对两组的置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率进行比较.结果:试验组置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率与对照组比较,差异有显著性.结论:Site-Rite V型超声与改良Seldinger法PICC置管是一种实用、安全、准确率高的置管方法,对局部血管差的患者更突显其优势.
作者：沈林玲；李海；方玲娜；杨栋 刊期： 2009年第21期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
