左玉芹；吴吉梅
颅内静脉窦血栓(cerehml venous thrombosis,CVT)是一种少见的静脉梗死性的脑血管病,是血栓引起窦腔狭窄、闭塞、脑静脉血同流和脑脊液吸收障碍的一种疾病.临床以头痛、眩晕、定位障碍等为主,其临床表现及体征缺乏特异性,常有误漏诊的发生,延误佳治疗时期.随着医生认识的提高和影像技术的发展,大大提高了该病的诊断率,治疗也有很大进展.现将我院收治的多发颅内静脉窦血栓患者1例报道如下.
作者：刘旭升 刊期： 2009年第21期
黄芪又名黄耆、独根、二人台,为豆科植物蒙古黄芪或荚膜黄芪的干燥根.始载于<神农本草经>,味甘性温,入脾肺二经.有补气升阳,固表止汗,托毒排脓,利水消肿和生肌等功效.其化学成分包括:甙类、多糖、氨基酸、微量元素等[1].大量的临床研究证实,黄芪具有保护心脏及肾脏、降低血糖、抗衰老、抗肿瘤及增强机体免疫力等功效,现简述如下.
作者：徐凌 刊期： 2009年第21期
目的:探讨恶性胶质瘤术后行三维适形放疗的疗效及不良反应.方法:恶性胶质瘤术后患者30例,随机分为适形放疗组和常规放疗组,适形放疗组14例,常规放疗组16例,术后1个月内接受放射治疗.适形放疗组全程采用三维适形放疗,每次剂量180～200 cGy,总剂量60 Gy,时间6～7周,常规放疗组采用局部双侧平行对穿野或夹角等中心照射,每次剂量180～200cGy,总剂量60Gy,时间6～7周.对比两组局部控制率、生存率及不良反应差别.结果:三维适形放疗和常规组的1、2、3年局部控制率分别为75.19%、68.15%、56.27%和67.84%、46.72%、35.90%(x2=4.65,P＜0.05),1、2、3年生存率分别是81.6%、704%、63.2%和80.6%、58.1%、44.8%(x2=4.42,P＜0.05),脑水肿发生率分别是35.7%、50%(x2=12.09,P=0.001).结论:胶质瘤术后局部三维适形放射治疗局部控制率及生存率优于常规放疗,不良反应明显少于常规放疗.
作者：高东；牟妍舒；何方琪 刊期： 2009年第21期
口腔颌面部感染是因致病微生物入侵引起的口腔颌面部软、硬组织复杂的病理反应过程.其发病率高,根据感染途经不同可分为牙源性感染、腺源性感染、损伤性感染、血源性感染及医源性感染等,临床上尤以牙源性感染为多见,约占口腔颌面部感染的85%左右.临床主要表现为局部红肿、发热、张口受限、吞咽疼痛等,全身可出现畏寒、发热、头痛等全身不适症状.本文对40例下颌下间隙感染的病人用康复新液治疗并进行了疗效对照研究.
作者：贾军 刊期： 2009年第21期
目的:探讨心肌梗死患者睡眠障碍的影响因素.方法:采用自制影响睡眠因素调查表,对80例住院心肌梗死患者的睡眠状况进行问卷调查.结果:80例心肌梗死患者存在不同程度的睡眠障碍.主要影响因素为胸闷、胸痛、其次是知识缺乏和环境因素.采取干预措施后患者睡眠时间、临床症状较干预前比较,具有临床意义.结论:住院心肌梗死患者睡眠质量差,针对性的护理干预有利于提高患者的睡眠质量,促进了疾病的康复.
作者：许丽 刊期： 2009年第21期
手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)是由数种肠道病毒引起的传染性疾病,为常见的是科萨奇病毒A16型(Cox A16)和肠道病毒71型(EV71),四季均可发病.该病多发生于5岁以下儿童,症状随着发病时期而变化:初期主要表现为发热,口腔溃疡,约3天后手足口部出现红色斑丘疹,颜色由红变暗然后逐步消退.由于病毒能侵染心、脑等重要器官,个别婴幼儿易并发心肌炎、脑炎等疾病,严重者可导致死亡.近年来,该病出现了较为明显的上升趋势.2007年1月～2009年3月我院用抗感颗粒治疗26例小儿HFMD,现报道如下.
作者：康碧 刊期： 2009年第21期
随着医学的不断发展,心脏病介入诊疗术已经被绝大多数心脏病患者所接受,心脏病介入术是目前诊断和治疗心脏病的重要手段,有着创伤小、安全有效、恢复快等优点,但介入治疗不可避免会带来各种并发症,静脉血栓的形成就是一种,现就其发生原因及护理体会报道如下.
作者：王丽 刊期： 2009年第21期
目的:探讨肝硬化患者并发上消化道出血的诱因和相应的预防措施.方法:回顾性分析2006年10月～2008年9月收治的90例肝硬化并上消化道出血病人的临床资料.结果:诱因不明占58%,食物不当占25%,服用药物占1l%,饮酒占4%,劳累占2%.结论:肝硬化上消化道出血的诱因以无明诱因多,其中为以食物不当、饮酒、服药、劳累四种情况为主.
作者：夏杰；黄丹晨；吴庆民 刊期： 2009年第21期
目的:探讨冠状动脉介入治疗术后患者早期康复训练的方法及体会.方法:对126例冠状动脉介入治疗术后患者进行以康复运动训练为主,结合健康教育、药物治疗、饮食指导、定期心理咨询等综合治疗.结果:126例患者的运动耐量,心脏储备明显增加,改善了心功能、预防经皮冠状动脉腔内血管成形术后再狭窄,心脏缺血事件的发生率明显减少,生活质量明显改善.结论:熟练掌握冠状动脉介入治疗术后康复训练的方法,正确饮食指导,定期心理咨询,指导患者合理正确应用药物等治疗是手术成功和预防术后再狭窄的关键.
作者：刘美玲；孙希美 刊期： 2009年第21期
近年研究表明,在肝炎病毒(HBV)的作用下,肝脏发生炎性反应和相继的纤维化并导致肝硬化.在肝纤维化过程中细胞外基质(ECM)在窦周间隙大量沉积,其产生受多种因素的影响.细胞因子在肝纤维化的形成和发展中具有重要作用,并影响肝纤维化的转归.细胞因子有两类,一类为促炎和促纤维化因子,如TGF-β1、肿瘤坏死因子(TNF)、细胞介素(IL)-6、IL-8等;另一类为抑制炎症与抗纤维化的细胞因子,如IL-10、IL-4、IL-13等.Child-Pugh肝功能分级反映了肝硬化患者的肝功能状况,本研究通过对不同Child-Pugh分级的肝炎肝硬化患者血清TGF-β1、IL-8和IL-10进行检测,分析肝炎肝硬化患者血清中TGF-β1、IL-8和IL-10与肝功能受损程度的关系,旨在探讨它们在肝炎肝硬化发生、发展中的作用,为肝炎肝硬化的预防和治疗提供新的思路.
作者：徐承俊 刊期： 2009年第21期
JAK (Janus activatvd kinase)-STAT (signal transducers and activators of transcription)信号转导通路能被细胞因子,激素或生长因子等激活,从而诱导许多生物反应.LPS处理小鼠后,STAT迅速被激活,在肺中,STATs的激活比急性肺损伤(ALI)症状出现的早,说明STAT在诱发炎性反应中可能扮演重要的角色.JAK/STAT的负调控对关闭细胞因子或生长因子等信号是非常重要的,本文将从JAK/STAT负调控的研究进展以及与ALI的关系等方面做一阐述.
作者：周敏；周宁 刊期： 2009年第21期
随着生活质量的提高,人口老龄化程度不断增加,我国已进入老年型社会[1].伴随着疾病的出现,老年人的生存受到威胁,他们不但身体上感到痛苦,且心灵上感到恐惧.所以除积极治疗疾病外,在护理中对老年患者进行有效沟通显得尤为重要.针对老年人的个体特征,选择合适的护患沟通,使护患双方在融洽和谐的氛围中进行有效沟通,从而达到高层次的治疗目的,降低护患沟通中不良现象的发生.
作者：王新平 刊期： 2009年第21期
目的:总结小骨窗开颅血肿清除术在治疗高血压脑出血方面的应用及特点.方法:对42例高血压脑出血采用小骨窗开颅血肿清除术治疗,并进行观察和分析.结果:除6例死亡,包括术后3例家属放弃自动出院,且证实数日内死亡,重残5例,其余31例恢复良好.结论:小骨窗开颅治疗高血压脑出血具有创伤小、效果好、基层医院易开展等特点.
作者：王伟；刘蓉 刊期： 2009年第21期
护理人员是一个高压力的群体,护理工作是充满高压力的工作[1].持续高水平的压力(也称应激)[2],直接影响护士的身心健康和工作质量以及护理队伍人才的稳定[3,4].因此如何缓解护士工作压力,提高护理工作质量是每一位护士及护理管理者共同关注的问题.本文对所在医院随机抽取193名病房护士进行调查,并根据调查结果进行分析,从而采取有效地应对措施,对其进行管理和预防.
作者：罗晓丽；张晓娇 刊期： 2009年第21期
目的:探讨纤维支气管镜检查护理中持续质量改进的运用效果.方法:根据入院时间将219例患者分为对照组(102例)和观察组(117例),对照组按常规护理,观察组采用持续质量改进(CQI)模式进行护理,评估纤维支气管镜检查中存在的护理问题,制定改进措施并实施.结果:观察组患者纤维支气管知识认知率显著提高,患者满意度显著高于对照组(P＜0.01),纤维支气管镜检查术后咯血、喉头水肿的发生率明显减少(P＜0.01).结论:纤维支气管镜检查护理中采用CQI模式,可以提高护理质量,减少术后咯血和喉头水肿的发生率,保证患者检查的安全.
作者：宋世麦；周金叶；董自娟；李荣；刘为芳 刊期： 2009年第21期
2004年6月～2007年6月,我们对胃镜下诊断的十二指肠溃疡患者60例,在应用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑根除幽门螺杆菌治疗结束后分别用大黄粉和雷尼替丁进行治疗,取得满意疗效.现总结如下.
作者：葛小和；万会丽；王红军 刊期： 2009年第21期
目的:探讨Site-Rite V型超声与改良Seldinger法在经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的应用及效果.方法:将100例需行PICC置管的患者分为对照组和试验组,分别用普通穿刺法置管和在Site-Rite V型超声与改良Seldinger法置管,对两组的置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率进行比较.结果:试验组置管成功率、局部组织损伤、术后血栓发生率与对照组比较,差异有显著性.结论:Site-Rite V型超声与改良Seldinger法PICC置管是一种实用、安全、准确率高的置管方法,对局部血管差的患者更突显其优势.
作者：沈林玲；李海；方玲娜；杨栋 刊期： 2009年第21期
在眼科手术操作过程中,因刺激眼球或眼部组织而发生心率减慢、心律异常、伴有胸闷不适等症状称为眼心反射(OCR),严重者可引起心跳骤停[1].如果不及时处理,可引起死亡.眼科学界对眼科手术中OCR的防治日益重视,近年在白内障手术中,我们对OCB的研究及护理取得了很大进展,现报道如下:
作者：陈洁 刊期： 2009年第21期
近年来,颅脑外伤患者逐渐增多,这类患者病情急、变化快、死亡率高,在治疗过程中合并症多,若能认真细致地观察病情,护理得当,能降低患者的死亡率.现将2007～2008年36例颅脑损伤昏迷患者的护理体会报道如下:
作者：邓国忠 刊期： 2009年第21期
人体是一个有机的整体,一旦这个整体的某一部件不协调或遭到破坏,如心脑血管系统损伤,小则局部炎性反应,大则脑疝形成危及生命.出血从来都是外科领域令人头痛的问题之一,较传统的止血方法如止血钳、烧灼伤口、药物等都有不尽人意之处,而近年来涌现出的新型止血方法如CoStasis,由于其优点显著,目前已在临床上广泛应用.为推动CoStasis向纵深发展,以再评价方式对其在临床医学中得到的广泛而深入的研究与应用进行综述.
作者：李先如；刘峰；蔡雌；廖达光 刊期： 2009年第21期
现代医药卫生杂志
主管:重庆市卫生局
主办：重庆市卫生信息中心
