刘娟
目的：探讨分析脑干海绵状血管瘤显微手术治疗的指征及技巧。方法回顾性分析我院2013年5月~2014年5月收治的50例脑干海绵状血管瘤患者临床资料，所有患者均接受显微手术治疗，总结分析其手术治疗指证和手术技巧。结果术后经MRI检查，50例患者中成功切除有43例，占86%。手术过程中发生有25例脑干表面膨隆，25例含铁血黄素沉淀。出院1w前查体，有26例患者改善术前神经功能障碍，有17例神经功能与术前相同，具体表现为吞咽功能恢复及眼球活动改善。同时也有7例患者的神经功能障碍加重，常表现为面瘫、肢体偏瘫及复视等症状重于术前。无手术死亡病例。术后为期9.7月随访结果显示，所有患者未见病变残留及复发，神经功能障碍部分改善，无再次出血病例。结论脑干海绵状血管瘤具有占位效应，具体表现为进行性神经功能缺失，正确选择手术指证和手术入路，以及采用显微外科技术能保证切除肿瘤的安全性和有效性。
作者：谷鹏芳 刊期： 2015年第32期
血液透析是尿毒症患者(ERSD)的主要治疗手段，内瘘(AVF)是透析患者主要的血管通路。国外调查显示全世界慢性肾脏病(CKD)的患病率为10~20%，ERSD的发病率为6~7%。截止2013年12月31日我国登记的透析患者(MHD)为283581例,PD为46633例[1]。全球血液净化患者的增多及血液净化技术的发展，使得透析患者内瘘的使用及维护已显非常重要。我血液净化中心在长期的工作中结合内瘘常规护理方法，从感染控制及保护患者动静脉内瘘穿刺点角度为出发点，就透析患者在透析期间和透析间期的内瘘穿刺点护理上，浅谈如下护理体会。
作者：王丽华；王欢 刊期： 2015年第32期
目的评价实施优质护理管理对提高护理质量的效果。方法在我院实施优质护理岗位管理，建立护理岗位管理绩效考评方案，改善护士薪酬分配。比较实施优质护理管理前后护理质量及患者、护士满意度变化情况。结果实施优质护理管理后，基础护理质量、病房管理质量、危重患者护理质量及患者满意度评分均显著高于实施前，差异有统计学意义(<0.05)；护理人员工作压力明显下降(83.82%vs77.94%)，个人发展、工资待遇及职业成就感满意率显著升高(<0.05)。结论实施优质护理管理后，改善了护士薪酬待遇，调动了护士工作积极性，进而促进了护理质量和患者满意度的提高。
作者：鲁艳 刊期： 2015年第32期
目的讨论研究超声检查与64排螺旋CT对急性阑尾炎诊断的临床价值与意义。方法选择我院急诊科阑尾炎患者100例分别对其超声及64排螺旋CT检测。将检测所得结果与手术所的病理结果进行比较。结果行CT扫描后结果提示为98例(准确率98.0%)显著高于超声检测所得结果71例(准确率71.0%)(<0.05)。手术确诊患者中急性化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎及单纯性阑尾炎患者分别为27例，44例及29例。 CT结果分别为26(96.3%)，44例(100%)及28例(96.6%)显著高于超声结果22例(81.5%)，29例(66.0%)及20例(69.0%)(<0.05)。结论对急性阑尾炎患者行64排螺旋CT检查受其他因素影响较少，准确率较高且患者痛苦小，误诊率较低。
作者：王洋；成瑶 刊期： 2015年第32期
目的探究匹多莫德与抗病毒口服液治疗小儿手足口病的效果，丰富临床治疗经验。方法选取2013年8月~2014年9月在我院诊治的手足口病患儿240例，取患儿家属同意后，将患儿随机分为三组，每组80例，分别为A组、B组、C组。三组均先予以常规对症治疗，A组应用匹多莫德治疗，B组应用抗病毒口服液治疗，C组应用匹多莫德与抗病毒口服液联合治疗。观察并比较三组患儿治疗效果，退热时间、口腔溃疡消退时间、疱疹消退时间。三组均治疗1w为1个疗程。结果经治疗后患儿的临床症状均明显改善缓解，A组与B组的退热时间、口腔溃疡消退时间、疱疹消退时间及治疗总有效率相比，差异无统计学意义(>0.05)。 C组的退热时间、口腔溃疡消退时间、疱疹消退时间及治疗总有效率分别为(1.43±0.84)d、(2.63±0.34)d、(3.21±1.07)d，均明显优于A组与B组，比较差异显著(<0.05)。结论在治疗小儿手足口病方面，应用匹多莫德与抗病毒口服液联合治疗可加快病情恢复，疗效优于使用单一药物治疗。
作者：章国飞 刊期： 2015年第32期
目的观察罂粟碱持续静脉滴注对颅内动脉瘤栓塞术中脑血管痉挛的防治作用。方法将132例行颅内动脉瘤栓塞术的患者随机分为观察组与对照组，两组均常规予以肝素盐水经动脉导管持续灌注，观察组在此基础上加用罂粟碱盐水静脉持续滴注。观察手术过程中两组患者出现严重脑血管痉挛和脑血管闭塞的情况变化。结果观察组术中严重脑血管痉挛和脑血管闭塞发生率明显低于治疗组(<0.05)。结论在颅内动脉瘤栓塞术中经静脉持续滴注罂粟碱对术中严重脑血管痉挛和脑血管闭塞具有良好的防治作用。
作者：曾劲松；喻坚柏；罗刚；张占伟 刊期： 2015年第32期
目的：观察孟鲁司特和吸入激素的联合疗法在嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗中的应用效果。方法选取100例嗜酸粒细胞性支气管炎患者并依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。两组均使用孟鲁司特，在此基础上，观察组加用吸入激素疗法。对比分析两组治疗效果。结果观察组的治疗有效率为96豫，对照组则为76%，差异有统计学意义(<0.05)；治疗后，两组诱导痰嗜酸粒细胞分类、白三烯悦源、嗜酸粒细胞阳离子蛋白比较，差异有统计学意义(<0.05)；两组均无明显不良反应。结论在嗜酸粒细胞性支气管炎的治疗中，孟鲁司特和吸入激素的联合疗法安全有效，值得推广。
作者：黄树红 刊期： 2015年第32期
白内障患者目前是眼科疾病大人群之一，而手术是白内障患者复明的佳治疗手段。随着显微技术不断进步，显微手术器械的不断发展，人工晶体材料不断更新[1]，为越来越多的白内障患者带来复明的福音。但白内障术后常发生眼压升高，如持续升高可造成患者视功能的永久性损害甚至失明，严重影响手术效果，为患者带来痛苦。因此，眼科护理人员应了解白内障术后眼压升高的原因[2]，早期发现高眼压的症状和体征，及时报告医生，进行正确处理，以免不必要的后果发生。现将本组病例高眼压原因及护理对策报道如下。
作者：陈旭云；戚纯；吴雪梅 刊期： 2015年第32期
目的探讨对使用噻托溴铵粉雾剂的老年COPD患者进行护理干预的效果。方法将使用噻托溴铵粉雾剂的老年COPD患者80例，随机分为实验组和对照组，对照组采用常规护理方法，试验组采用整体护理干预措施。2 w后测定两组患者肺功能，圣乔治呼吸问题调查问卷(SGRQ)评分，动脉血气分析值。结果实验组的肺功能，SGRQ评分，动脉血气分析值比对照组明显改善(<0.05)。结论较好地实施整体护理对老年COPD患者使用噻托溴铵粉雾剂的效果有明显的提高。
作者：田宇燕 刊期： 2015年第32期
目的：评价与比较常用营养风险筛查工具。方法搜集我院2011年4月~2014年4月收治的255例术前结直肠癌患者，将其分为三组，每组85例，分别采用NRS-2002、SGA、传统营养评价方法3种营养评估工具进行营养风险筛查。结果 NRS-2002评价营养风险阳性53例，占37.06%。 SGA评价营养风险阳性56例，占65.88%。传统营养评价方法阳性68例，占80.00%，NRS-2002评价组和SGA评价组与传统营养评价方法评价组比较均具有差异。 NRS-2002评价组和SGA评价组比较不具有差异。结论术前的结直肠癌患者NRS-2002营养风险筛查与SGA营养风险筛查不具有差异性，传统营养评价方法较另外两种评价工具不具有优越性。
作者：李颖 刊期： 2015年第32期
目的：静脉给药是患儿防病、治病、抢救危重患儿的一种迅速、有效的给药途径。静脉炎亦成为输液中常见并发症。小儿血管较细、血管壁薄、多动、不易固定等，比成人易发生静脉炎。静脉炎不仅给患儿造成痛苦，也给护理工作增加困难。因此，临床上采取积极有效的方法降低小儿静脉炎具有重要的意义。本文将以小儿静脉炎为起点，分析小儿静脉炎的分类及其标准等，研究小儿静脉发生的原因，采取了一些及时有效的治疗与预防措施，取得良好的效果。
作者：钱婷 刊期： 2015年第32期
随着人们对于医疗水平，尤其是供应室护理工作的质量要求也越来越高，如何提高其工作质量，建设完善的质量监控体系[1]，已经成为目前必须解决的重要问题。就供应室的护理工作质量监督而言，在做好基础设施建设的同时，负责质量监测的人员应该加强对供应室工作人员的培训，把握工作要点，提高其整体素质，适时制定和完善自我监控体系，严抓工作流程的标准化执行，总之，要加强质量监控[2]，提高工作效率。为此，本文将结合我院供应室护理工作质量监控的实际情况，总结质量监控的方法和要点并对其作出详细分析，为以后院部及其他医院完善供应室护理工作的质量监控提供参考。
作者：吕冬；付莎；陈雪；金娜 刊期： 2015年第32期
肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段，肝纤维化的早发现、早诊断、早治疗对于改善患者预后有重大意义。目前国际上没有公认有效的治疗肝纤维化的西药，我们还需要依靠传统中医中药，通过化瘀散结的功效达到抗肝纤维化的目的。
作者：康玮玮；陈煜 刊期： 2015年第32期
目的分析研究脑卒中患者急性期控制血压升高的有效护理方法。方法对39例脑卒中急性期血压升高的患者进行积极脱水治疗，同时采取有效的综合护理措施，缓解患者紧张和焦虑心理、减轻疼痛、解除尿潴留等。结果36例患者脑卒中急性期血压保持平稳，全部病例均未发生继发性出血、血肿扩大或脑疝等严重并发症。结论脑卒中急性期高血压患者除通过严格的脱水治疗外，还应消除引起脑卒中高血压的外在因素，如应加强心理护理、密切观察病情、控制疼痛、解除尿潴留、保证休息等，使患者急性期血压得到控制。
作者：李芬；张青梅 刊期： 2015年第32期
动漫作品丰富的表现形式给我国传统医学来带了新的传播途径，以或夸张、或写实、或幽默的表现方式通过二维或三维的形式把中医枯燥、难懂的书本文字变成活灵活现的影视作品呈现于世人眼前，本文就中医动漫的表现形式做一定的分析。
作者：苏传琦 刊期： 2015年第32期
目的观察通督平衡汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将160例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组80例和对照组80例。治疗组予通督平衡汤；对照组予三维多功能牵引床行腰椎牵引，牵引后卧硬板床，1次/2d，口服布洛芬缓释胶囊0.3g，氯唑沙宗片0.4g，复合维生素片2片，均2次/2d，10d为1疗程。结果治疗组临床总有效率为91.3﹪，对照组为85﹪，两组比较差异有统计学意义(<0.05)。结论通督平衡汤治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，能明显改善中医症状。
作者：王金贵 刊期： 2015年第32期
介绍胸腺肽α1皮下注射研究进展，从溶媒、注射部位的选择、注射的进针方法等方面进行阐述。
作者：方燕 刊期： 2015年第32期
目的：探讨胆囊结石超声诊断效果及其误诊病例的原因进行分析。方法对我院收治的82例胆囊结石超声检查机1例胆囊结石误诊患者资料进行分析，将超声表现和临床、随访观察以及患者手术病理结构进行对照分析。结果82例胆囊结石患者中1例出现误诊，误诊率为1.22%，患者联合病理等方法检测后得到确诊。结论胆囊结石患者采用超声检查确诊率基本符合要求，是胆囊结石患者首选的检查方法，但是患者检查时应该采取积极有效的措施降低误诊率。
作者：李粒 刊期： 2015年第32期
目的：探讨疤痕子宫剖宫产患者的手术意愿、手术风险及并发症。方法选取130例在我院住院分娩的疤痕子宫剖宫产患者作为实验组，选取同期130例一次剖宫产患者作为对照组，记录其手术意愿、手术时的术中出血量、手术时间、手术情况(粘连情况、取胎难度、子宫切口撕裂情况)、切口愈合情况进行统计。结果疤痕子宫剖宫产患者主动要求剖宫产的意愿、术中出血量、手术时间、手术中异常情况发生率、切口愈合不良发生率均高于对照组患者，差异有统计学意义(<0.05)。结论疤痕子宫剖宫产的手术风险及并发症明显高于一次剖宫产，临床中应该在孕妇第一次分娩时严格控制无临床医学指征的剖宫产，并对具备阴道试产条件的疤痕子宫孕妇做好沟通，加密产程观察，鼓励其阴道分娩。
作者：刘玉华 刊期： 2015年第32期
目的评价腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠护理效果，总结护理要点。方法对75例患者，给予系统的围术期护理。结果孕囊破裂21例，手术出血20~100ml、平均(55±20)ml,手术时间32~104min、平均(54±15)min，术后1d内下床活动率、术后8h拔除尿管率、切口Ⅰ期愈合率100%，住院时间3~5d；术后6个月异位妊娠7例，保守手术者术后3个月患侧通畅32例、对侧通畅50例，术后发生1例低血压。结论经精心的围术期护理，腹腔镜下手术治疗输卵管妊娠安全性、有效性得到基本保障，并发率低、出血量少、手术时间短、患者恢复快，但术后异位妊娠复发率仍较高，同时部分保守治疗患者输卵管堵塞情况仍未得到有效改善。
作者：陈新萍；朱丹丹；张立新 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
