周颖；蔡明伟；林芳
目的研究症状性单侧颈动脉严重狭窄患者血管内支架成形术前后脑血管储备功能的变化。方法脑血管储备功能评估采用经颅多普勒超声(TCD)检测屏气导致的高碳酸血症对大脑中动脉血流速度的影响。比较15例症状性单侧颈动脉严重狭窄患者、15例无症状颈动脉狭窄患者和10例正常对照者的屏气指数，并比较分析15例症状性颈动脉狭窄患者在颈动脉支架成形术(CAS)前后的BHI的变化。结果症状性单侧颈动脉狭窄患者狭窄侧的BHI(0.50±0.2)明显低于无症状颈动脉狭窄患者的狭窄侧(0.90±0.3，<0.001)和正常对照组(1.14±0.3，<0.001)，而症状性单侧颈动脉狭窄患者正常侧的BHI(0.92±0.3)与无症状颈动脉狭窄患者的正常侧(1.05±0.2)和正常对照组相比无统计学上的显著性差异(>0.05)。CAS术后症状性单侧颈动脉狭窄患者狭窄侧的BHI与术前相比明显改善(1.05±0.2，<0.001)，而正常侧的BHI未见明显改变(1.10±0.2，>0.05)。结论症状性单侧颈动脉严重狭窄患者狭窄侧的脑血管储备功能受损明显，CAS术后显著改善。
作者：左宗菊 刊期： 2015年第32期
目的分析液体治疗对妇科患者腹腔镜手术时血流动力学的影响。方法本研究选取2012年9月~2014年8月92例妇科腹腔镜手术患者为对象，将其随机分组。对照组患者麻醉前进行晶体液体治疗，实验组患者麻醉前进行胶体液体治疗。对比分析两组患者手术时血流动力学指标的变化。结果实验组术中各时间点MAP、HR、CO、SV波动程度明显小于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论麻醉前进行液体治疗可减轻妇科腹腔镜手术时CO2气腹对血流动力学的影响，其中胶体液体治疗效果优于晶体液体治疗。
作者：张礼梅 刊期： 2015年第32期
目的探讨盆底康复综合疗法治疗中老年压力性尿失禁的临床效果。方法随机选取我院从2013年12月~2014年6月进行盆底康复综合疗法治疗的37例中老年压力性尿失禁患者的临床资料进行回顾性分析。结果36例患者中，治愈13例，治愈率35.1豫，显效17例，占45.9豫；有效5例，占13.5豫；无效2例，占5.4豫。总有效率94.5豫，均没有出现严重的并发症及不良反应。结论盆底康复综合疗法对中老年压力性尿失禁具有显著的临床疗效，值得推广应用。
作者：李祖英 刊期： 2015年第32期
目的研究不同的腹腔冲洗液对阑尾穿孔手术后患者的疗效影响情况。方法选取2014年1月~5月我院阑尾炎穿孔手术的82例患者进行研究，将其随机分为甲硝唑组(n=38)和术尔泰组(n=44)，甲硝唑组用温盐水联合0.2%的甲硝唑氯化钠溶液进行腹腔冲洗，术尔泰组用温盐水联合术尔泰溶液进行腹腔冲洗，比较不同腹腔冲洗液对阑尾手术后患者的影响。结果甲硝唑组患者在住院期间腹胀持续时间为(50±2.8)h，肛门排气时间为(43±6.2)h，术尔泰组患者在住院期间腹胀持续时间为(30±3.2)h，肛门排气时间为(18±5.0)h，术尔泰组患者在住院期间腹胀持续时间和肛门排气时间均短于甲硝唑组，甲硝唑组并发症的发生率为21%，术尔泰组并发症的发生率为5%，甲硝唑组并发症发生率高于术尔泰组，差异有统计学意义，<0.05。结论与温盐水联合甲硝唑氯化钠溶液冲洗腹腔比较，温盐水联合术尔泰溶液冲洗腹腔能缩短腹胀持续时间和肛门排气时间，降低腹腔脓肿和肠黏连的发生率，具有临床应用价值。
作者：何强 刊期： 2015年第32期
目的总结1例心脏术后(瓣膜置换+冠状动脉搭桥)肺部多重耐药菌(MDROs)感染[鲍曼不动杆菌(Aba)及铜绿假单胞菌(PA)]、胸部伤口裂开、呼吸机治疗98d患者的护理经验。方法严格遵守医疗护理技术操作规范及标准预防原则，运用聚酯泡沫敷料对气管切开处换药；采用负压封闭辅助闭合(vacuum-as isted closure，VAC)实施负压伤口治疗(Negative pres ure Wound Therapy,NPWT)技术对裂开伤口治疗；30o侧卧更换体位法预防压疮；充气压力泵预防下肢血栓等技术理念。结果患者肺部感染有效的控制，气管切开处及胸部伤口愈合；患者治愈出院。结论对心脏术后MDROs感染及胸部伤口裂开机械通气患者，及时采取隔离措施，严格执行标准预防原则，适时应用新医疗新技术，可明显防止交叉感染，减少并发症。
作者：刘晓云；杨小红 刊期： 2015年第32期
目的分析淞南镇社区孕产妇孕期保健水平，探索社区卫生服务中心在提高孕产妇孕期保健水平中的新途径。方法回顾性总结预产期在2011年1月~2013年12月在淞南镇社区卫生服务中心建上海市孕产妇健康手册(以下简称建册)并在上海地区分娩的孕产妇分娩方式及新生儿出生体重。结果孕12 w内建册率，淞南镇户籍远高于非本市户籍，<0.01，差异有统计学意义；淞南镇社区孕产妇剖宫产率达50.75%~65.70%，远高于我国平均值46.2豫，2012及2013年淞南镇户籍高于非本市户籍，<0.01，差异有统计学意义；巨大儿发生率为7.17%及8.28%，略高于国内平均发生率7%，巨大儿剖宫产率远高于阴道产，<0.01，差异有统计学意义；低体重儿的发生率为1.69%及2.14%，远低于我国的平均发生率6.39%；有81位高龄孕产妇建册并顺利分娩，剖宫产率远高于阴道产，<0.01，差异有统计学意义。结论扩大孕期营养知识的宣传面，增加孕期健康教育的内容，提升孕期健康教育的水平，降低剖宫产率，让妊娠分娩回归自然刻不容缓。
作者：林美娟；朱吉伟；吕艳敏；张艺 刊期： 2015年第32期
目的观察血糖监测数据化管理应用于社区糖尿病患者的影响。方法选取我院常规治疗后出院的糖尿病患者90例，出院后分别进入社区服务中心进行糖尿病管理，通过血糖监测对糖尿病患者加强管理。比较血糖监测后6个月的血糖波动情况、相关生化指标以及生活满意度。结果血糖监测后糖尿病患者空腹血糖在4.0~6.0mmol/L，餐后2h血糖在8.28~9.45mmol/L，糖化血红蛋白7.21~7.42%，经过社区血糖监测后糖尿病患者的空腹血糖、餐后2h血糖较之前明显降低，<0.05。通过血糖监测管理后，糖尿病患者对糖尿病相关知识的了解也有所提升，对饮食控制、运动治疗的情况掌握明显提高。结论血糖监测数据化管理应用于社区糖尿病患者，不仅保证了血糖的降低，而且节<了患者的住院费用，提高DM患者自身糖尿病管理，改善糖尿病患者的生存质量，同时也延长了糖尿病患者的生命。
作者：黄娟 刊期： 2015年第32期
日间照料中心是我国社会养老服务体系中提供社区养老服务的重要机构之一，但在国内仍处于初期阶段，而在国外及我国港澳台地区，已经形成较完备的服务体系。本文通过对天津市老年日间照料中心建设服务情况的实地调查，从天津市老年人日间照料中心的现状入手，在服务内容及范围、人员配备、机构的运行情况等方面进行相关分析现有日间照料中心存在的问题，并提出相应的改革对策，从而完善老年人日间照料中心建设的功能，为老年人创造出一个更适合他们养老的生活空间。
作者：刘楠；杨媛媛；张海莉；王燕 刊期： 2015年第32期
目的深入研究细节护理在体检查体中心的应用，并对护理措施和护理效果进行总结。方法选取于2014年3月~2015年2月在我院体检中心进行体检查体的66例体检人员，根据护理方式的不同随机分为对照组和观察组对常规护理和细节护理的护理效果进行对照研究。结果观察组体检人员对护理人员的工作态度、沟通能力、基础护理以及耐心宣教等方面的满意度评分均显著优于对照组，同时投诉率显著低于对照组，差异显著，具有统计学意义(<0.05)。结论细节护理在体检查体中心具有十分重要的作用，能够显著提高护理满意度以及护理质量，并且大大减少了护理投诉事件，值得在临床实践中进行推广应用。
作者：蔡坤；张蕾；张瑜 刊期： 2015年第32期
目的探讨骨折卧床排尿困难患者的中医护理干预。方法采用中医护理的方法，经过护理干预后，对比两组患者的排尿率及尿路感染的发生率。结果对照组与干预组两组患者在排尿的顺利程度上存在明显的差异，具有统计学意义，<0.05；干预组排尿率高于对照组，而尿路感染的发生率则要低于对照组，存在显著差异，具有统计学意义，<0.05。结论研究结果表明，中医护理方法的效果要好于一般护理方法的效果，能够明显地提高骨折卧床患者的排尿率，降低尿路感染的发生的几率。
作者：李晔 刊期： 2015年第32期
目的分析盆底康复治疗仪促进剖宫产后泌乳的临床效果。方法本研究选取2013年4月~2015年3月86例剖宫产产妇为对象，将其随机分组。对照组产妇接受母乳喂养常规干预，实验组产妇在此基础上辅以盆底康复治疗仪干预。对比分析两组产妇在产后24h、48h、72h泌乳量、母乳喂养率的差异。结果实验组产妇在产后24h、48h、72h泌乳量均明显多于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。采用检验分析进行数据统计，实验组产妇母乳喂养率明显高于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论盆底康复治疗仪促进剖宫产后泌乳，对提高母乳喂养率具有重要的意义。
作者：向桂华 刊期： 2015年第32期
目的探讨临床护理干预对上消化道出血患者治疗效果的影响。方法选取2013年6月~12月在我科确诊并住院治疗的上消化道出血患者120例，随机均分为观察组和对照组，观察组在常规护理基础上给予护理干预，对照组给予常规护理，比较两组缓则的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗效果要明显优于对照组。结论临床护理干预对于上消化道出血患者具有明显的效果，可以有效改善患者病情，缩短治疗时间，促进患者早日治愈。
作者：叶伟珍 刊期： 2015年第32期
目的采用CNAP每搏/即时/连续无创血压监测系统对心内科住院患者进行体位性低血压的筛查。方法随机抽取95例患者，应用CNAP系统监测患者于卧位及由卧位变为立位瞬间的血压。结果95例被测患者中有32例为体位性低血压患者，占被测人群的34%。结论 CNAP在筛查体位性低血压的应用中具有精简、无创、便捷等测量优势，协助医师对于不明原因头晕或晕厥原因待查患者做出诊断，并能减少意外伤害事件的发生，具有很高的临床应用价值。
作者：方晋；叶晶；郁莉芬 刊期： 2015年第32期
目的分析经外周中心静脉置管术(PICC)两种置管途径在新生儿中的应用效果。方法本研究选取2014年6月~2015年6月60例需行PICC置管新生儿为对象，将其随机分组。对照组患儿经上肢静脉置管，实验组患儿经下肢静脉置管。对比分析两组置管时出血量、操作时间、留置时间和一次置管成功率、异位发生率的差异。结果与对照组比较，实验组置管时出血量较少，操作时间较短，留置时间较长，差异有统计学意义(<0.05)。采用检验分析进行数据统计，与对照组比较，实验组一次置管成功率较高，异位发生率较低，差异有统计学意义(<0.05)。结论在新生儿PICC置管时选择下肢静脉途径，具有操作简便安全、耗时短、成功率高、异位发生率低等优点。
作者：杨惠质 刊期： 2015年第32期
目的探究腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效。方法选取我院自2014年1月~2015年1月收治的130例阑尾炎患者作为研究对象，将其按照入院顺序随机的平均分为观察组和对照组两组，观察组患者采用腹腔镜进行阑尾切除术，对照组采用开腹阑尾切除术，对比两组手术的临床效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及住院时间分别为(60.5±19.5)min、(9.5±5.5)ml、(4.0±1.5)d，与对照组的(85.5±32.0)min、(35.0±15.5)ml、(8.5±3.0)d对比具有显著优势，具有统计学意义，<0.01；观察组患者发生切口感染、腹腔内脓肿、肠粘连分别占1.54%(1/65)、0(0/65)、0(0/65)，对照组患者发生切口感染、肠粘连分别占10.77%(7/65)、9.23(6/65)，两组对比，观察组患者切口感染、肠粘连的发生率较对照组明显占优势，<0.05。结论腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎，创伤小、视野广、手术时间短、术中出血量少、患者住院时间短，治疗阑尾炎占有绝对优势。
作者：刘滋伟 刊期： 2015年第32期
目的探讨护理干预降低1~6个月Pierre Robin综合征患儿术后气管插管非计划行拔管的临床效果。方法选取本院外科重症监护室Pier e Robin综合征术后行气管插管术的患儿100例，随机分为对照组和干预组，其中对照组(50例)给予气管插管常规护理，干预组(50例)在对照组的基础上给予综合护理干预，比较两组非计划性拔管的发生率以及总结发生非计划性拔管的原因。结果干预组在非计划性拔管发生率(2豫)上明显低于对照组(8豫)，两组差异具有统计学意义(<0.01)。结论护理干预措施可有效降低1~6个月Pier e Robin综合征患儿术后气管插管非计划性拔管的发生率，保证患儿安全，实现护理质量的优效干预。
作者：皮静 刊期： 2015年第32期
目的：探讨奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变的临床疗效。方法选取2013年10月~2014年12月我院收治的86例牙周牙髓联合病变患者(共计患牙93颗)，按照随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组，各43例，研究组用奥硝唑碘仿糊剂进行牙胶尖根管填充，对照组用氧化锌甘油糊剂进行牙胶尖根管填充。比较两组患者治疗总有效率和不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为93.8%，高于对照组的73.3%(<0.05)；两组患者均无明显不良反应发生。结论奥硝唑碘仿糊剂辅助治疗牙周牙髓联合病变疗效确切，无严重不良反应，值得临床推广使用。
作者：邓超 刊期： 2015年第32期
目的探讨聚乙二醇干扰素治疗病毒性肝炎的护理干预。方法通过对33例聚乙二醇干扰素治疗病毒性肝炎的患者进行心理护理、健康宣教、饮食护理及对干扰素的不良反应采取积极应对措施。结果1例患者因发现肺癌而停止干扰素的治疗，32例患者都能以积极的状态接受干扰素治疗，增强了战胜疾病的信心。结论通过积极治疗及精心护理，提高了患者心理应对能力，减轻了不良反应对患者的影响。
作者：林玲；周璇；吴艳丽 刊期： 2015年第32期
目的探讨电针对依托咪酯复合麻醉患者氧化应激的影响。方法择期腹部手术患者60例，性别不限，年龄30~64岁，ASA分级I级或Ⅱ级，采用随机数字表法，将其分为三组(n=20)：丙泊酚对照组(P组)、依托咪酯组(E组)、依托咪酯+电针组(EEA组)。 EEA组于麻醉诱导前至术毕行电针刺激[疏密波(2/50Hz)，波宽300us，刺激电流由0开始，以0.1mA的梯度逐渐增大，逐渐达到患者能耐受的大水平。三组均采用丙泊酚-瑞芬太尼-顺苯磺酸阿曲库铵维持麻醉。于麻醉诱导前(T0)、手术开始后2h(T1)、术毕(T2)、术后2h(T3)时抽取静脉血样，检测SOD,CAT和GSH-Px活性。结果与P组比较,E组、EEA组T1-3时点SOD、CAT、GSH-Px活性均降低<0.05)。与E组比较，EEA组T1-3时点SOD、CAT、GSH-Px活性均降低(<0.05)。结论电针可减轻依托咪酯复合麻醉手术患者的氧化应激反应。
作者：许德芳 刊期： 2015年第32期
目的分析临床护理路径提高全膝关节置换术后功能锻炼质量的效果。方法将72例膝关节患者均分为对照、观察两组各36例，其中对照组患者采用常规功能锻炼，观察组则运用临床护理路径的指导下行功能锻炼，对比观察两组的功能锻炼应用效果。结果观察组优良率为97.22%，对照组优良率为72.22%，前者占较大的优势。在护理工作中患者的满意度相比，观察组的满意度为94.4%，高于对照组(75.0%)，<0.05。结论采用临床护理路径用于全膝关节置换术后功能锻炼，可有效减少并发症，提高了护理质量及满意度。
作者：段雪丽；胡思琴；李孟丽；金素霜 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
