刘滋伟
目的探究临床上护理脑卒中并发吞咽障碍患者的护理要点。方法选择2012年6月~2014年6月入住我院的脑卒中并发吞咽障碍的患者180例，随机分为对照组和实验组，每组90例。对照组采取常规脑卒中护理方式；实验组在常规护理方式基础上给予康复护理及心理护理方式；观测两组患者的预后情况，统计两组患者经护理后的有效率。结果实验组患者的总有效率(93.3%)高于对照组(67.8%)，差异有统组计学意义(<0.05)；实验组不良事件发生率(3.3%)低于对照组(21.0%)，且吸入性肺炎、营养不良和褥疮的发生率低于对照组，差异有统计学意义(<0.05)。结论在临床上对脑卒中导致的吞咽困难患者进行常规护理的基础上给予早期康复护理及心理护理，可提高患者的有效率，降低不良事件发生率，缓解患者心理负担和经济压力，提高患者的生活质量和治疗的满意度。
作者：贺嘉 刊期： 2015年第32期
目的观察盐酸羟考酮注射液(简称羟考酮)复合丙泊酚用于无痛肠镜检查术的麻醉效果及安全性。方法选择行无痛肠镜检查术的患者100例，随机分为两组，A组50例静脉给予芬太尼复合丙泊酚麻醉，B组50例静脉给予羟考酮复合丙泊酚麻醉。比较两组患者检查中生命体征，术中丙泊酚总用量、检查时间、检查后苏醒时间；术后VAS镇痛评分、检查中的体动反应、头痛头晕及呼吸抑制发生情况。结果两组患者检查中血液动力学变化、丙泊酚总用量、检查时间、体动反应及检查后苏醒时间、术后头痛头晕比较，差异无统计学意义(>0.05)；A组术后VAS镇痛评分、呼吸抑制发生率高于B组，差异有统计学意义(<0.05)。结论盐酸羟考酮注射液复合丙泊酚用于无痛肠镜检查术，麻醉效果确切，且无明显不良反应，是一种安全、有效的麻醉方法。
作者：陈祖棋；张科；余学英；齐磊；肖天科；乌龄 刊期： 2015年第32期
目的：以妇科手术为基准，探讨手术过后患者出现下肢深静脉血栓的风险因素。方法选取我院2010年11月~2014年10月收治的20例行妇科手术患者为研究对象，采用回顾性分析的方式对患者血栓栓塞疾病家族史、恶性肿瘤家族史、肿瘤性质、年龄体重指数等风险指标进行量化评估。结果经过综合评估，我们得出肿瘤的性质和患者的年龄是患者下肢深静脉血栓形成的主要风险因素。结论在手术前对患者进行下肢深静脉风险评估，能够有效的帮助医生对高危因素有更全面的掌握，进而从根本上降低下肢深静脉血栓形成的概率。
作者：龚建红 刊期： 2015年第32期
目的总结儿童微创房间隔缺损封堵术的围手术期护理经验和体会。方法对18例房间隔缺损儿童行经右胸切口微创房间隔缺损封堵术，总结围手术期护理经验。结果18例患儿全部手术成功，术后无心脏杂音，复查心脏彩超未见残余分流以及相关并发症，手术效果好，恢复时间快，住院时间短，住院费用相对更少。结论术前健康宣教，安抚患儿、消除患儿恐怖情绪；娴熟的术中配合；术后密切监护、观察以及出院指导是手术成功、患儿康复出院、远期预后好的重要保证。
作者：曹艳金 刊期： 2015年第32期
目的探讨分层护理管理在呼吸科的应用效果。方法于2013年3月~2014年2月采用的分层护理，并与分层护理前2012年3月~2013年2月采用的常规护理管理效果进行比较，分别观察两者的护理满意度和护理质量。结果采用分层护理后，各项指标均优于实施前，差异具有统计学意义，<0.05。结论分层护理用于呼吸科管理中，可以提高护理工作效率、改善护理工作质量，增强护理人员的责任心，提高护理满意度，值得在护理管理中大力推广。
作者：丁晴 刊期： 2015年第32期
目的探讨患者在MRI检查中的风险，并制定相应的护理对策。方法应用SHEL事故分析法对232例患者行MRI平扫、动态增强扫描检查过程中护理风险的相关因素进行分析，并给与相关护理干预。结果检查成功率为100%，结果准确率为98.3%。结论在MRI检查中对患者护理风险的相关因素进行分析，并实施有效的护理干预，对患者顺利完成检查并提高结果准确性具有积极意义。
作者：胡竞 刊期： 2015年第32期
VBD是一种罕见的脑血管变异性疾病。文章回顾了VBD发病率、病因、临床表现、影像学及治疗。VBD总人群发病率估计为0.06%~5.8%。VBD是先天和后天因素共同结果。VBD临床表现复杂，常见的是缺血性卒中。诊断主要依赖于影像学。目前没有确切的治疗方法，随着线圈辅助支架血管重建术的发展，它可能成为VBD有效的治疗方法。
作者：蒋燕；王建林 刊期： 2015年第32期
目的：分析探讨膝关节半月板周缘性脱位的MRI征象，并对其临床临床应用价值进行探究。方法将2012~2013年在我院接受治疗的43例膝关节半月板周缘性脱位的患者作为研究对象，对其MRI征象进行分析研究。结果外侧半月板周缘性脱位的患者有12例，内侧半月板周缘性脱位的患者有21例。其中，伴有半月板撕裂的患者有11例，伴有骨关节炎的患者有12例。 MRI征象为半月板脱离膝关节面，且伴撕裂，T1W1为等信号，T2W1信号稍高。结论应用MRI诊断膝关节半月板周缘性脱位具有重要的临床价值，可以有效的评价半月板的损伤情况，值得大力推广应用。
作者：丁佳斌；易城辉；赖华英 刊期： 2015年第32期
目的分析外伤性癫痫患者手术治疗的护理效果。方法本研究选取2012年5月~2014年4月25例外伤性癫痫患者为对象，均接受手术治疗。围手术期实施优质护理干预，对比分析患者干预前后情绪状态和生活质量的变化。结果采用检验分析进行数据统计，患者干预后SAS评分、SDS评分均明显下降，SF-36评分明显提高，差异有统计学意义(<0.05)。结论在外伤性癫痫围手术期实施优质护理干预，有助于改善患者情绪状态，提高生活质量。
作者：刘霞 刊期： 2015年第32期
目的：探讨少数民族地区县级医院护理资源现状，为合理配置护理人员提供实证依据。方法通过对近3年阿坝州红原县人民医院护士学历、职称、工龄、是否在编等情况进行分析。结果红原县人民医院现开设床位100张，全院护士不足40人，其中还有部分护士未从事护理工作，初级职称占68.22%，中高级职称占16.82%，无专业学业占14.95%；中专学历占42.05%，大专及本科占57.94%，在编67.28%，非在编32.71%，工龄在3年内44.85%，25岁以内护士占36.44%，每年流动护士比例达10.28%，少数民族护士占17.75%。结论红原县医院护理人力资源明显短缺，护理人员结构不合理，学历层次低，整体素质和能力普遍偏低。
作者：郭登莉；程小兰 刊期： 2015年第32期
目的探讨中性粒细胞CD64平均荧光强度指数(CD64指数)联合C反应蛋白(CRP)测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的临床意义。方法选取慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者140例，将急性加重期的80例患者作为AECOPD组，将稳定期患者60例作为稳定期组，另选取同期我院的健康体检者50例作为对照组。采用流式细胞术检测CD64指数，超敏免疫比浊法检测CRP，血细胞分析仪检测血白细胞计数(WBC)。结果 AECOPD组CD64指数、CRP及WBC均高于稳定期组和对照组(<0.05)；CD64表达水平与CRP呈正相关(<0.05)，而与WBC无相关性(>0.05)。结论中性粒细胞CD64联合CRP检测在AECOPD患者中判断是否有细菌感染及病情相关性提供循证医学证据。
作者：邹俊辉；廖彬；朱齐琦；李军；冷文文；陈来福；尹庆纯 刊期： 2015年第32期
目的：探讨中老年2型糖尿病患者腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法将我院收治的100例中老年2型糖尿病行腹腔镜胆囊切除术患者(A组)与另100例非糖尿病胆囊切除患者(B组)的临床资料进行回顾分析。结果与B组相比，A组患者行LC治疗的术前准备期延长，两组患者的术后恢复差异比较无统计学意义(<0.05)。结论对血糖已得到良好控制的2型糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术治疗能取得良好的临床效果，是一种恢复快、安全的手术方式，值得推广。
作者：戴金军 刊期： 2015年第32期
目的探讨护理干预对偏头痛患者负性情绪的影响。方法对76例偏头痛患者在接受药物治疗的同时实施优质护理干预，比较护理干预前后患者在焦虑、抑郁等负性情绪方面的变化。结果护理干预后，本组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均明显较干预前下降(<0.05)。结论护理干预可有效缓解偏头痛患者焦虑、抑郁等负性情绪，减轻身心症状。偏头痛是临床常见的非器质性头痛类型之一，临床药物治疗仅限于缓解疼痛、消除症状。焦虑、抑郁等负性情绪和长期心理应激是造成和维持偏头痛的主要原因之一[1]。2012年6月~2013年6月，我们对76例偏头痛患者给予护理干预，取得满意效果。
作者：王冬梅；李杨梅 刊期： 2015年第32期
目的探讨门诊静脉留置针在儿童输液室红霉素静滴治疗支原体肺炎患儿中的应用效果。方法选取门诊支原体肺炎患儿128例，采用随机化数字表分组，分为留置针静滴红霉素治疗支原体肺炎组和普通头皮钢针静滴红霉素治疗支原体肺炎组各64例，患儿采用统一的治疗方法，按体重计算红霉素的剂量，注射用水溶解后加入碱化的5%葡萄糖溶液稀释成0.1%的溶液静脉滴注。结果通过比较两组静滴红霉素后的血管损伤和不良反应，两组有明显统计学差异(<0.05)，留置针组优于普通头皮钢针静滴组，留置针适合门诊小儿静滴红霉素用药。静脉留置针一次性穿刺成功率92.8%，普通头皮钢针一次性穿刺成功率93.6%两组比较差异无统计学意义(>0.05)。结论门诊采用静脉留置针静滴红霉素，保护了患儿静脉血管，提高了用药安全性，减轻了护士工作量，提供优质护理服务，具有很大的临床应用推广价值。
作者：李兴；梅云霞；王娟；闻亚军 刊期： 2015年第32期
目的了解医院感染和抗菌药物应用情况，为进一步完善医院感染管理的监控方案、开展目标性监测等工作提供可靠依据。方法采用床旁和病案调查相结合的方式，对当日全院所有患者进行医院感染现患率调查。结果本次调查应调查住院患者751例，实际调查751例，实查率100%，医院感染患者17例，医院感染现患率2.26%。其中下呼吸道感染6例，泌尿道感染6例，均占35.3%，为医院感染多的部位。使用抗菌药物共计268例，使用率35.7%。其中治疗用药223例，占83.5%；预防用药26例，占10.7%；治疗+预防用药19例，占7.8%。一联使用172例，占64.2%；二联使用95例，占35.4%；三联使用1例，占0.37%。医院使用抗菌药物强度总值(DDDS)238，以儿科43，妇科39、呼吸内科39排在前三位，细菌培养标本送检率为38.1%。结论该院医院感染现患率较低，感染部位主要是呼吸道感染和泌尿道。感染率较高的是神经外科、重症医学科及心脑血管疾病科，感染及疾病分类，肿瘤、损伤、老年病为主。提示应加强对医院重点科室、重点人群的干预措施。医院抗菌药物使用率低于规定范围，说明医院抗菌药物管理取得实效。
作者：沈先军；张凤娇；常桂玲；曹琳 刊期： 2015年第32期
目的：评估消毒供应室的风险管理，并对相关的防范措施进行研究。方法对我院消毒供应室潜在的风险进行识别、评估，并有针对性的实施了防范措施，并将防范措施实施前个实施后风险事件的发生率进行对比。结果我院实施了相应的防范措施以后，使得消毒供应室的风险事件发生率得到了有效的降低，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对消毒供应室进行风险管理评估，并实施相应的防范措施后，能够给临床提供合格的消毒灭菌物品，临床医疗安全得到了有效的保证。
作者：詹秀凤 刊期： 2015年第32期
探讨和总结肝硬化合并上消化道出血患者的抢救观察和护理，在积极预防和治疗并发症的同时，采取积极有效的护理措施，包括从身体，心理及人文关怀上给予关心和指导，可提高肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血患者的生存率并改善他们的生活质量。
作者：高欣云 刊期： 2015年第32期
目的分析阜新市中小学生体质健康状况，为制定学校体育卫生工作的发展规划提供科学的依据。方法从7所体质调研监测点校(城市3所，乡村4所)，随机整群抽取2880名学生，分成48个年龄组进行检测、统计、分析。结果反映生长发育水平的形态指标身高、体重、胸围继续增长，应处于生长发育的长期加速阶段，且城市学生的发育要好于农村学生。反映肺功能指标的肺活量在增高。学生的素质在下降，特别是中学的耐力指标。结论学生的常见病，近视、肥胖、贫血在增多，营养不良没有变化，龋齿患病率在下降。
作者：程慧媛；刘永志 刊期： 2015年第32期
介绍了国内外尿路感染的诊断标准、尿路感染的相关因素以及护理对策。重点阐述了国外开展的尿路感染相关项目的临床试验结果，为护理人员的临床实践提供了依据。
作者：饶艳娇 刊期： 2015年第32期
目的观察非小细胞肺癌(NSCLC)中腺癌患者EGFR基因突变情况及其与临床特征的关系。方法采用RT-PCR扩增和DNA测序技术分析肺腺癌EGFR基因第19和2l号外显子突变情况，并分析其与临床因素的相关性。结果152例肺腺癌患者中有98例(64.5%)发生EGFR基因突变，其中45例(45.9%)为发生于第19号外显子的突变，54例(54.1%)为发生于第21号外显子的突变。入组患者中，女性突变率为58.2%高于男性(48.1%)，且具有统计学意义。非吸烟者突变率为41.5%，低于长期吸烟者(57.1%)。肺腺癌EGFR基因突变患者中，Ⅰ期有50例(51.0%)，Ⅱ期20例(20.4%)，Ⅲ期28例(28.6%)。结论在肺腺癌中，EGFR基因突变以Ⅰ期多见，其中以第21号外显子的突变较为常见，与年龄、性别及吸烟无明显相关性。
作者：苗锋；宋阳；庞烈文；陈志明 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
