戴金军
目的通过对原发性胃非霍奇金淋巴瘤(PGNHL)有关临床资料的分析,探讨其临床特点并提高对该病的认识。方法收集川北医学院附属医院2012年5月~2015年4月收治的31例原发性胃非霍奇金淋巴瘤患者的相关临床及随访资料,对这些患者的临床表现、诊断、病理特征、治疗方案以及预后进行回顾性分析。结果患者首发症状以上腹痛常见,其次是上腹部饱胀不适,恶心、呕吐,黑便和腹部包块,部分患者伴随低热、盗汗、消瘦等全身症状;2、DLBCL为常见病理类型。3、IE、I E期患者预后较ⅢE、IVE期好,MALT淋巴瘤预后较DLBCL好,美罗华+CHOP方案化疗患者的预后与单CHOP方案化疗无显著差异。结论 PGNHL患者多以腹痛等消化道症状为主要表现,病理类型以B细胞非霍奇金淋巴瘤多见,目前治疗上以全身化疗为基础的综合治疗。利妥昔单抗者的作用尚需前瞻性随机对照研究进一步证实。
作者:杨玲;皈燕;舒小红;谭榜宪 刊期: 2015年第32期
目的探讨氧气驱动雾化吸入疗法在儿科呼吸系统疾病中的应用效果。方法将儿科呼吸系统疾病患儿346例采用数字随机法分为两组,实验组采用氧气驱动雾化吸入治疗,对照组采用空气压缩泵雾化吸入治疗,比较治疗后两组症状改善情况及血氧指标变化情况,并作统计分析。结果治疗后两组患儿血氧饱和度、大呼气流量均显著改善(<0.05),且实验组明显优于对照组((<0.05)实验组总有效率也高于对照组(<0.05),实验组喘息病症消失时间、胸闷病症消失时间、咳嗽病症消失时间、呼吸困难病症消失时间、住院时间均明显短于对照组(<0.05)。结论空气压缩泵雾化吸入疗法与氧气驱动雾化吸入疗法治疗儿科呼吸系统疾病均有效,但后者治疗效果更好,临床症状改善更为明显,治疗时间更短,值得临床推广使用。
作者:邓忠红;柳玉洁 刊期: 2015年第32期
目的:探讨剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法从2012年1月~2015年3月我院接受剖腹产合并子宫肌瘤的患者中随机性抽取80例进行研究,并将研究对象随机的分为研究组和对照组,每组各40例;研究组患者在行剖腹产时实施子宫肌瘤剔除术,对照组患者仅实施剖腹产手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术前后血红蛋白(Hb)差值以及产褥发病率。结果研究组患者手术时间为(67.5±16.8)min,明显高于对照组的(41.2±14.8)min(<0.05);两组患者在术中出血量、术后排气时间、手术前后血红蛋白(Hb)差值以及产褥发病率上比较,均无明显差异,无统计学意义(>0.05)。结论健康产妇在实施剖宫产手术时,可以同时实施子宫肌瘤剔除术。
作者:慈红娣 刊期: 2015年第32期
目的:分析探讨早期微量肠内喂养联合静脉营养在早产儿的应用效果。方法选取2014年4月~12月在我院分娩的56例早产儿,将其按照年龄、性别等情况随机分为对照组和试验组,每组患者28例。对照组患者在出生后24 h实施静脉营养,出生后3~5 d给予经口胃管喂养,试验组患者采用早期微量肠内喂养联合静脉营养,比较两组患者的黄疸消退时间、体重增长情况、喂养不耐受、静脉营养持续时间以及住院时间等。结果试验组患者的各项指标均明显优于对照组患者,两组患者比较差异显著,<0.05具有统计学意义。结论早产儿早期实施微量肠内喂养联合静脉营养方式可以有效提高患者的体重增长情况,降低喂养不耐受率,缩短住院时间等。
作者:高丽萍 刊期: 2015年第32期
目的分析研究康复护理对急性心肌梗塞患者心脏与机体功能恢复的作用。方法选取2012年2月~2014年2月在我院接受治疗32例急性心肌梗死患者,对32例急性心肌梗塞患者再住院期间进行康复护理。结果32例患者接受康复护理之后,只有2例出现再次梗死现象,所有患者的住院时间各不相同,平均住院时间为13d,到出院时,所有患者生活全部可以自理。结论对于急性心肌梗死患者实施科学合理的康复护理能够有效促进心脏与机体功能的恢复,降低卧床并发症的出现率,以缩短住院时间和降低住院费用。
作者:李杨梅;王冬梅 刊期: 2015年第32期
人工耳蜗(Cochlear Implant,CI),也称为“人工电子耳”,是一种可以帮助重度、极重度听力障碍人士恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置,其工作原理是绕过已损失的耳蜗毛细胞,将声波转换成微弱的电流信号传递到耳蜗中,以达到恢复、重建听觉的目的[1]。人工耳蜗植入术于1995年传入我国,现已成为治疗重度、极重度耳聋及全聋患者的佳选择[2]。随着人工耳蜗植入术前高分辨率磁共振成像检查的广泛应用,合并脑白质异常的聋儿的诊断明显增多[3]。本文就人工耳蜗植入术在脑白质异常聋儿中应用的研究进展作一综述。
作者:姚丁娟;张铁松 刊期: 2015年第32期
胃癌是源自胃黏膜上皮的恶性肿瘤,占消化道恶性肿瘤的首位。胃癌的发病年龄以42~84岁多见,平均56岁[1]。胃癌早期多无明显症状,待患者就诊多数已属晚期,手术切除是治疗早期胃癌主要的方式[2]。通过进行患者进行综合性护理干预,能使患者减轻痛苦,降低并发症的发生率,提高生存质量。我院普通外科于2012年12月~2014年12月共收治胃癌根治术患者64例,通过采取综合性护理干预取得了较满意的效果,现汇报如下。
作者:梁小英 刊期: 2015年第32期
目的观察健康教育护理对不稳定型心绞痛患者生存质量的影响。方法选择2014年2月~2015年2月我科收治的不稳定型心绞痛患者96例,随机分为对照组和观察组。对照组:给予常规护理;观察组:在常规护理基础上给予健康教育护理,比较两组患者的生存质量。结果观察组患者的身体活动受限程度、心绞痛发作情况、稳定状态、疾病认知度、治疗满意度评分及生存质量总分均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论健康教育护理可明显改善不稳定型心绞痛患者的生存质量。
作者:王继娜 刊期: 2015年第32期
目的探析不同炮制方法对大黄遗传毒性减毒效果的影响。方法对200g生大黄中药材分别按四种不同的中药炮制方式进行炮制。然后,对炮制后的药材建立AMES实验进行检测其效果,结果均进行统计学处理来比较差异。结果生大黄不管是在代谢活化还是非代谢活化条件下,对于菌株TA97、TA102的致突变性均为阳性;除醋蒸炮制法所制得的大黄样品在代谢非活化条件下呈阳性以外,清蒸炮制法以及醋蒸炮制法所制得的样品对所有菌株的致突变性均呈阴性;但是不管是在代谢活化还是非代谢活化条件下,清炒炮制法、醋炒炮制法所制得的大黄样品对所有菌株的致突变性均呈阴性。结论生大黄具有相应的遗传毒性,不同炮制方法对大黄遗传毒性减毒效果的影响不同,其中清蒸炮制法和醋蒸炮制法均具有有效的减毒效果,而清炒炮制法以及醋炒炮制法并无明显的减毒效果。
作者:于朝霞 刊期: 2015年第32期
随着医学模式的转变及健康理念的更新,产妇分娩过程中实施健康教育在产科中的地位逐渐受到重视[1]。临产时产妇的生理心理问题特别突出,及时有效地进行健康教育,使产妇了解分娩过程,消除产妇对分娩的负面心理效应,让产妇在分娩过程中积极配合医务工作者的指导,缩短产程,降低剖宫产率、新生儿窒息率和产后出血率。下面就产妇分娩过程中实施健康教育的现状综述如下。
作者:秦秀妹;秦素芳;韦绚;李志勤;黄静 刊期: 2015年第32期
目的探讨护理预案应用于抑郁症患者护理中的临床效果。方法从我院2012年9月~2013年9月收治的抑郁症患者中选取90例作为研究对象,并将其随机分为两组,即观察组和对照组,分别给予不同的护理措施,对照组给予常规护理,常规护理内容包括用药等基础性护理,观察组给予护理预案式护理,如对患者自杀倾向进行行为干预及观测,并对患者进行心理护理,比较两组护理效果。结果观察组患者运用护理预案后,其获得的护理效果显著,护理总有效率为100.00豫,其中护理为显效、明显进步、有效、无效,依次为20例、16例、9例、0例;对照组护理效果为痊愈有12例、明显进步占14例、有效占7例、无效12例,护理总有效率为64.44豫,其护理效果与观察组相比明显要低,对比差异显著,具有统计学意义,<0.05。结论在抑郁症患者护理中运用护理预案能有效改善患者病情,在一定程度上减少患者自杀倾向,提高患者的生存质量,值得在临床上推广使用。
作者:严玲玲 刊期: 2015年第32期
目的对中医中药证素辨证治疗在残胃炎中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2012年1月~2013年12月收治的残胃炎患者100例,将其随机均分为两组,分别作为对照组与观察组,对对照组患者应用奥美拉唑与多潘立酮开展治疗,对观察组患者应用中医中药的辨证治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果本次研究中对照组患者的临床治疗有效率为62.0%,观察组患者的临床治疗有效率为90.0%,两组患者的临床治疗总有效率具有明显的差异,并且差异具有统计学意义。结论在为残胃炎患者开展治疗的过程中,应用中医中药证素辨证理论开展治疗,能够取得良好的临床治疗效果。
作者:罗昭芳;李海强;贝光明;林青 刊期: 2015年第32期
目的探讨宫颈癌根治术后患者出现阴道残端复发的相关因素。方法回顾分析173例宫颈癌根治术后患者的临床资料,包括临床分期、病理类型、阴道切缘情况、术后辅助放化疗及近距离放疗。结果术后标本阴道切缘阴性组、阳性组的平均复发时间分别为(62.29±1.89)个月、(16.75±5.63)个月,两组比较有显著性差异(<0.01);术后无治疗组、化疗组、放疗组、同步放化疗组的平均复发时间分别为(40.18±6.18)个月、(28.02±9.07)个月、(62.91±2.34)个月、(70.97±1.49)个月,同步放化疗组较其他三组的复发曲线比较均有显著性差异(均<0.05);术后未行近距离放疗组、行近距离放疗组平均复发时间分别为(57.53±2.59)个月、(66.62±1.60)个月,两组比较有显著性差异(<0.05)。结论宫颈癌根治术后阴道切缘阳性的患者,阴道残端复发的风险高。术后行同步放化疗可降低阴道残端复发的风险。近距离放疗能降低阴道残端复发的风险。
作者:李丹青;曲怡;徐晓颖;李国权;邹丽娟 刊期: 2015年第32期
目的本文主要探讨护理干预在子宫肌瘤围术期实施的临床应用效果。方法在我院2013年1月~2014年12月所收治的子宫肌瘤患者中选取80例作为此次研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理措施,观察组患者在常规护理措施基础上给予优质护理干预措施,比较两组患者的护理效果。结果观察组患者在术后住院时间、下床活动时间、肠功能恢复时间以及对护理工作的总满意度等方面明显优于对照组患者,<0.05,差异具有统计学意义。结论对于子宫肌瘤患者而言,在常规护理措施基础上优质护理干预措施,有助于缩短患者的术后住院时间、下床活动时间以及肠功能恢复时间,具有一定的应用价值和治疗优势。
作者:秦芸 刊期: 2015年第32期
结合改临床实践,分析专病护理对颈椎病针刀治疗疗效的影响。选取本科室实行针刀治疗的颈椎病患者,从治疗到出院全程专病护理,包括治疗前,治疗中及治疗后的护理。颈椎病的专病护理,有助于患者配合治疗,并能提高手针刀对本病的疗效,且减少治疗后并发症的发生。
作者:李芳 刊期: 2015年第32期
目的:探讨在基层医院开展乳腺癌前哨淋巴结活检术的意义及临床实际应用的可行性。方法采用亚甲蓝为示踪剂对56例乳腺癌患者前哨淋巴结活检术,根据术中快速病检情况决定是否进行腋窝淋巴结清扫术。结果56例患者中二例未检出前哨淋巴结,54例患者前哨淋巴结快速病检均为阴性。准确率为96.29豫、灵敏度为87.5豫、假阴性率6.36豫。结论前哨淋巴结可以准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结的状况。前哨淋巴结活检术替代腋窝淋巴结清扫术是可行的。采用亚甲蓝示踪剂进行乳腺癌前哨淋巴结活检术适合在基层医院开展。
作者:范明江;苏影;任秀琴;杜华文 刊期: 2015年第32期
目的探讨骨科术后疼痛评估及不同的护理干预方法对减轻患者疼痛、提高患者满意度的影响。方法将2013年1月~2014年6月骨科收治的156例手术后疼痛患者分为两组,对照组64例患者进行传统术后疼痛控制,研究组92例患者采用无痛病房规范化的疼痛管理,比较两组患者手术后疼痛控制的效果,以及患者的满意度。结果术后第1 d研究组患者疼痛评分(2.62±1.35)分,对照组(3.86±1.63)分,差异有统计学意义(t=4.685,<0.01);研究组患者术后夜间睡眠时间比对照组延长,研究组患者(4±1.5)h,对照组(2±1.5)h,差异有统计学意义(t=3.637,<0.01);患者对疼痛控制满意度高于对照组,研究组患者(90±7)%,对照组(55±5)%,差异有统计学意义(t=4.575,<0.05);患者对治疗效果满意度高于对照组,研究组患者(95±5)%,对照组患者(70±5)%,差异有统计学意义(t=3.825,<0.05)。结论患者术后疼痛的正确评估,优质的护理干预,为减轻患者术后疼痛,促进创伤的恢复及心理、生理状态的调整创造条件,促进患者康复、提高患者的预后效果及生活质量,提高患者住院满意度。
作者:谢娟 刊期: 2015年第32期
浅析急性胆囊炎的常用外科治疗手段,并对不同手段的利弊进行比较分析。根据已有研究和数据,从患者适应性、术后风险、手术成本等多方面分析不同外科手段治疗急性胆囊炎的利弊。除了无法适应胆囊切除术的患者更倾向于采用胆囊造口术,胆囊切除术应用较广泛。常规胆囊切除术包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术以创伤小、愈合快、术后恢复快等优势逐渐成为急性胆囊炎外科治疗手段的首选。但腹腔镜胆囊切除术有一定几率转开腹。
作者:古广强 刊期: 2015年第32期
目的了解急诊观察室患者焦虑的现状及相关因素,提出针对性的护理措施。方法采用便利样本,选取天津医科大学总医院急诊观察室的患者80例为研究对象,其中男性40例,女性40例,在调查后进行患者焦虑状态的评价并做出相关因素的分析。结果年龄在40~49岁的患者焦虑得分高于其他年龄段患者(<0.05);外伤患者焦虑得分高于其他疾病的患者(<0.05)。患者的焦虑与其担心医疗费用及预后,担心将来的生活质量及生存时间,担心增加家庭负担相关(<0.05)。结论医护人员应对急诊观察室中年及外伤患者进行心理干预,并针对焦虑的相关因进行干预,以减轻患者的焦虑状态。
作者:高森;刘纯艳 刊期: 2015年第32期
目的探讨颈椎后路椎管扩大成形术围手术期的康复护理。方法对62例颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者临床及护理分析总结。结果经过围手术期康复护理患者均在术后顺利康复安全出院,术后随访6个月~5年,患者的病情均有不同程度好转。结论颈椎后路手术后的围手术期护理对颈椎手术的成功及患者术后的康复起着重要的作用,可有效的促进患者的康复。
作者:赵宏达;赵成茂 刊期: 2015年第32期