学术投稿

浅析急性胆囊炎的外科治疗

古广强

关键词:急性胆囊炎, 胆囊造口术, 胆囊切除术, 腹腔镜胆囊切除术, 开腹胆囊切除术
摘要:浅析急性胆囊炎的常用外科治疗手段,并对不同手段的利弊进行比较分析。根据已有研究和数据,从患者适应性、术后风险、手术成本等多方面分析不同外科手段治疗急性胆囊炎的利弊。除了无法适应胆囊切除术的患者更倾向于采用胆囊造口术,胆囊切除术应用较广泛。常规胆囊切除术包括开腹胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术以创伤小、愈合快、术后恢复快等优势逐渐成为急性胆囊炎外科治疗手段的首选。但腹腔镜胆囊切除术有一定几率转开腹。
医学信息杂志相关文献
  • 品管圈活动对改善病区环境卫生清洁度的作用

    目的:讨论品管圈活动对改善病区环境卫生清洁度的作用。方法成立品管圈活动组织,选定改善患者环境卫生清洁度为主题,对活动前病区环境卫生影响因素进行分析,制订相应的整改措施并组织实施,质量持续改进。结果经过品管圈活动改善病区环境卫生,使医疗及护理工作顺利进行,提高患者满意度。

    作者:李瑜婷;李文鸿 刊期: 2015年第32期

  • 化学发光法检测CA153,CA125,CA199在肺癌及消化道其他肿瘤中的临床意义

    目的研究分析化学发光法检测CA153,CA125,CA199在肺癌及消化道其他肿瘤中的临床意义。方法选择自2012年8月~2013年7月来我院进行治疗的癌症患者60例作为研究对象,命名为观察组,其中肺癌患者30例,其他癌症包括胰腺肿瘤、胃癌等患者共计30例,另选同期的健康人60例作为对照组,分别于空腹时采集两组患者的外周静脉血,通过化学发光法检测其CA153、CA125、CA199的水平。结果分别对比对照组和观察组的检查结果,发现观察组中良性肿瘤患者的CA153、CA125、CA199水平明显低于恶性肿瘤患者,对照组患者的CA153、CA125、CA199水平明显低于观察组患者。结论对于肺癌以及其他消化道类肿瘤的诊断方面,采用化学发光法检测CA153、CA125、CA199具有特异性,可以提高诊断的准确率。

    作者:匡刚 刊期: 2015年第32期

  • 心脏机械瓣膜置换术后抗凝治疗依从性的调查分析

    目的通过对心脏机械瓣膜置换术后患者抗凝治疗依从性的调查分析,寻找提高患者抗凝治疗依从性的方法,从而解决抗凝治疗的有效性、安全性问题。方法选取我科2012年4月~2013年12月出院的心脏机械瓣膜置换术后患者220例,通过填写问卷调查的方法,收集总结影响抗凝治疗依从性的因素。结果通过调查,影响抗凝治疗依从性的因素主要有:患者的年龄、文化程度、职业及出院时间长短。结论针对影响因素进行分析,实施护理干预,提高患者的依从性,保证患者抗凝治疗安全有效。

    作者:刘丽华 刊期: 2015年第32期

  • 自动煎药机与传统煎药方法的效果对比研究

    目的比较自动煎药机与传统煎药方法处理中药的临床疗效,为客观评价自动煎药机与传统煎药方法的效果提供参考。方法选取56例慢性萎缩性胃炎的患者,随机分为对照组和观察组,两组均采用加味半夏泻心汤进行治疗,对照组采用传统煎药方法处理药材,观察组采用自动煎药机处理药材,两组患者均连续治疗4w,比较药物的浸出率及临床治疗效果等。结果传统煎药方法水溶浸出物的浸出率为(21.76±3.1)%;自动煎药机的浸出率为(17.72±3.6)%,传统煎煮方法的浸出率较自动煎药机的浸出率有显著性差异(<0.05);对照组临床总有效率为96.4%,观察组总有效率为92.9%,观察组总有效率较对照组无显著性差异(>0.05)。结论传统煎煮方法所得水溶性浸出物的浸出率略高于自动煎药机,但两种煎煮方法在临床治疗所取得的效果无显著性差异,均达到了90%以上,且自动煎药机具有方便、节能、效率高等特点。

    作者:王继刚 刊期: 2015年第32期

  • 复方丹参滴丸联合硝酸异山梨酯治疗冠心病疗效观察

    目的:探析复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病的临床效果和安全性。方法选择2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的84例冠心病患者作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,对照组患者采取单硝酸异山梨酯进行治疗,观察组患者采取复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯进行治疗,比较两组患者的临床疗效和安全性。结果观察组的显效率、总有效率均显著优于对照组,组间差异显著,有统计学意义(<0.05);观察组的不良反应发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(<0.05)。结论复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病可有效改善患者的临床症状,缩短治疗时间,提高治疗患者满意度,值得在临床推广。

    作者:高瑞迁 刊期: 2015年第32期

  • 麻醉下手法整复治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的临床观察

    目的观察麻醉下手法整复治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法100例胸腰椎骨折患者随机分成两组,观察组采用麻醉下手法整复配合腰背部垫枕及腰背部功能锻炼;对照组采用传统手法整复治疗。结果两组疗效差异显著,(<0.05℅),具有统计学意义。治疗组优于对照组。结论麻醉下手法整复治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折疗效好。

    作者:焦志成;苗立新;梁东升 刊期: 2015年第32期

  • α-Syn寡聚体在帕金森症中的毒性及潜在生物标识物的功能分析

    中枢神经系统的蛋白聚集被认为是引起神经退行性疾病的重要特征。许多神经退行性疾病,包括帕金森症(PD),阿尔兹海默症(AD),都与特殊病原蛋白错折叠形成寡聚体相关,这些小分子蛋白的聚集体,可能是导致神经退行性疾病的潜在原因,α-synuclein(α-突触核蛋白,简称α-syn)蛋白被认为是导致PD的发病机理,然而,α-syn同样会形成特定的对细胞具有毒性的寡聚体结构,这些蛋白寡聚体对细胞的毒性作用,可能成为研究PD及相关混乱的新的临床诊断和处理策略。本文将讨论α-syn寡聚体在PD中的毒性机制,并且讨论其成为PD中生物标识物的可能性。

    作者:谢小慧;古东;汪明睿;戴彩霞;曾裕文 刊期: 2015年第32期

  • 舒适护理在胃镜检查患者中的应用及效果分析

    目的对舒适护理应用于胃镜检查患者临床治疗中的护理效果进行分析。方法2013年11月~2014年12月我院收治50例需要做胃镜检查的患者,采用抽签法将其分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组患者采用舒适护理,对照组采用常规护理,对两组患者在治疗期间的护理满意对以及住院时间、住院费用进行分析。结果经过对两组患者的对比分析来看,实验组患者的护理满意度为96%,对照组患者的护理满意度为80%,实验组患者的护理满意度明显优于对照组患者(<0.05)具有统计学意义。结论舒适护理应用于胃镜检查患者中能够有效的提高患者对护理的满意度,也能够缩短和节省患者的住院时间和住院费用,在临床医学中具有重要意义值得推广。

    作者:刘素屏 刊期: 2015年第32期

  • 供应室护理工作的质量监控方法分析

    随着人们对于医疗水平,尤其是供应室护理工作的质量要求也越来越高,如何提高其工作质量,建设完善的质量监控体系[1],已经成为目前必须解决的重要问题。就供应室的护理工作质量监督而言,在做好基础设施建设的同时,负责质量监测的人员应该加强对供应室工作人员的培训,把握工作要点,提高其整体素质,适时制定和完善自我监控体系,严抓工作流程的标准化执行,总之,要加强质量监控[2],提高工作效率。为此,本文将结合我院供应室护理工作质量监控的实际情况,总结质量监控的方法和要点并对其作出详细分析,为以后院部及其他医院完善供应室护理工作的质量监控提供参考。

    作者:吕冬;付莎;陈雪;金娜 刊期: 2015年第32期

  • ICG清除实验的评估及临床价值

    目的探讨吲哚青绿15 min滞留率(ICGR15)在评估肝储备功能中的价值。方法以天津市第二人民医院190例肝病患者(急性肝衰竭13例,慢加急(亚急)性肝衰竭21例,慢性肝衰竭11例,肝硬化90例,急性肝炎20例,慢性肝炎(轻、中度)30例)为观察对象。测定患者的ICGR15,检测患者肝功能、凝血功能,进行Child-Pugh分级。分析ICGR15在不同肝病中的特点及与其他肝功能评价指标之间的关系,观察疾病治疗过程中ICGR15的变化。结果肝衰竭、肝硬化、急性肝炎患者ICGR15高于慢性肝炎(轻、中度)患者,肝衰竭、肝硬化患者ICGR15高于急性肝炎患者。 Child A级肝硬化患者ICGR15明显低于Child B、C级患者。在肝衰竭患者,ICGR15随着BIL、ALB、PT指标的好转而降低。但部分患者ICGR15的下降受BIL影响,在PT正常后仍持续高于正常。急(亚)性肝衰竭患者ICGR15与PT、TBIL、ALT相比较无明显的相关性,ICGR15的变化可以体现出肝脏功能不全,在急性肝衰竭ICGR15的升高可早于BIL、PT的升高。慢性肝衰竭患者,在1个月的治疗后ICGR15仍持续高于正常。急性肝炎患者ICGR15在治疗2 w后已基本正常,呈一过性升高。结论 ICGR15可以作为肝衰竭、肝硬化、急性肝炎患者肝功能储备的评价指标,在疾病治疗中ICGR15需结合肝功能及凝血指标综合评价疾病变化。

    作者:张砚;刘国旺 刊期: 2015年第32期

  • 产房护理安全隐患的原因分析及防范措施

    目的分析产房护理安全隐患的原因及防范措施。方法采取本院2013年10月~2014年8月本院产房86例产妇,对这86例产妇的临床资料进行回顾性分析。结果产生产房护理安全的原因主要体现在部分助产士专业能力欠缺、管理制度落实不扎实、产妇心理因素。通过采取有效的防范措施后,产房护理安全隐患发生率明显降低,护理质量得到显著提高。结论在产房护理工作中,针对高度重视护理安全隐患,根据安全隐患发生的原因,从而有针对性的采取措施,能有效地降低产房护理安全隐患的发生率,提高护理质量,为母婴的健康提供保障。

    作者:孙芹 刊期: 2015年第32期

  • 护理干预对老年高血压患者生活质量的影响

    目的探讨对老年高血压患者实施护理干预对生活质量的影响。方法随机选取老年高血压患者66例,分为研究组与对照组,每组为33例,对照组患者治疗时给予常规护理,研究组患者治疗时给予护理干预。结果干预后,研究组的收缩压、舒张压水平均显著低于对照组,有统计学意义(<0.05);研究组的各项生活质量评分均显著高于对照组,有统计学意义(<0.05)。结论对老年高血压患者实施护理干预,能有效控制与降低患者血压水平,有利于提高患者的生活质量,值得推广。

    作者:贾丽涛;侯燕峰 刊期: 2015年第32期

  • 肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性分析

    目的研究生化检验中使用肝素抗凝血浆的可行性。方法研究选取2013年5月~2014年5月于我院急诊科接受生化检验的患者108例作为研究的对象,所选患者均采血6ml做生化分析,并对分析结果进行研究。结果组间CO2、LDH、Na+、K+、LDH指标比较差异存在统计学方面的意义(>0.05),表明血清及血浆的检测值存在差异。组间LPS、CK-MB、CK、B-AMY、UA、AST、BUN、CR、CL-指标比较差异不具有统计学方面的意义(<0.05),表明血清及血浆检测中以上指标的差异不明显。结论由此可见,生化检验中使用肝素抗凝血浆能够有效提升临床生化检验的准确性,为临床诊断提供有效依据。

    作者:郭倩丽 刊期: 2015年第32期

  • 浅谈健康教育在高血压护理中的应用效果

    目的本文主要是为了分析和探讨健康教育在高血压患者护理工作中的实际运用效果。方法选择2013年7月~2014年7月来我院接受治疗的100例高血压患者临床资料作为研究对象,并随机将其分为实验组和对照组,每组患者有50例。其中对照组患者接受常规性的护理,实验组患者在常规护理的基础之上配合进行健康教育。患者在接受两个月的治疗之后,对其高血压知识知晓率、症状改善、复发概率进行分析和比较。结果两组患者在接受系统的和资料之后,其高血压症状都得到了一定的缓解以及改善。对照组患者的症状改善率、知识知晓率以及病症复发率都分别为85.4%、76.3%以及13.6%;对照组患者的症状改善率、知识知晓率分别为100%、90%,未出现任何复发现象。实验组患者的总体康复状况要优于对照组,两组患者的差异比较具有明显的统计学意义(<0.05)。结论高血压患者在临床治疗过程中配合系统的健康教育,能够保证患者相关知识的知晓率不断提升,从而引导患者接受系统的治疗并实现康复,具有显著的临床运用价值,值得在今后的治疗活动中对其进行推广运用。

    作者:刘德芬;刘利利 刊期: 2015年第32期

  • XPD基因单核苷酸多态与肿瘤遗传易感性的研究进展

    恶性肿瘤是严重危害人类健康的公共卫生问题,其发生发展是遗传和环境因素综合作用的结果。目前已发现人类细胞存在五种DNA修复途径:核苷酸切除修复(Nucleotide Excision Repair, NER)、碱基切除修复(Base Excision Repair, BER)、同源重组(homologous recombination,HR)、非同源末端链接(non-Homologous end-joining,NHEJR)和错配修复(Mismatch Repair, MMR)。其中NER是多面性的,主要分为两个途径:全基因组修复(Global genome repair,GGR)和转录耦联修复(Transcription-coupled repair,TCR),主要修复由环境因素作用所产生的加合物为主。动物实验和大量分子流行病学证据表明NER修复蛋白的缺陷与人类各系统肿瘤的发生密切相关联[1]。

    作者:邝仕成 刊期: 2015年第32期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效研究

    目的:分析比较腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的临床效果。方法将我院收治的71例宫外孕患者按照治疗方法的不同分为A组(36例)和B组(35例),A组应用腹腔镜治疗,B组则行开腹手术治疗,对比其临床效果。结果 A组患者的术中及术后各项观察指标均明显较B组优,且A组术后输卵管通畅率(94.44%)明显高于B组(74.29%),比较差异均有统计学意义(<0.05);A组并发症较B组少,但比较无统计学意义(>0.05)。结论与开腹手术比较,宫外孕应用腹腔镜治疗具有手术时间短、出血量少、恢复快、并发症少、术后输卵管通畅率高等优点。

    作者:李梅 刊期: 2015年第32期

  • 腹膜透析患者临床护理

    目的探讨腹膜透析的护理临床护理方法,总结其经验。方法回顾性分析2012年1月~2014年6月收入我院86例在本科腹膜透析中心接受治疗的患者的临床及护理资料。结果86例患者插管顺利完成院术后立即或1 w后行腹膜透析,住院天数14~36 d,平均住院26.5 d。结论对腹膜透析患者采取针对性的护理干预措施,患者病情得到有效控制,减少并发症的发生率。

    作者:徐敏 刊期: 2015年第32期

  • 手术患者输血知识认知情况及健康教育

    目的了解接受手术拟输血患者对输血一般知识认知情况,探讨进行输血知识健康教育的意义。方法采取问卷调查形式,将100例拟手术患者,随机分为两组,对两组患者接受输血、不接受输血的心理担忧情况进行了解。结果问卷调查结果显示,非常了解输血知识的患者占6%,不了解输血知识的患者占47%,有93.5%的患者希望能够了解输血方面的知识。结论采取不同种类的输血知识健康教育向患者讲授,可增加患者对输血疗法的顺从性,减少患者对输血的心理担忧。

    作者:张敏;杨英;李芳;封丹 刊期: 2015年第32期

  • 手卫生对减少基层医院普外科I类切口预防用药的可行性探讨

    目的:观察手卫生对普外科不预防用药I类切口手术术后感染的影响。方法治疗组100例不预防用药,加强手卫生管理。对照组100例预防性用药为追踪病例。比较两组发生术后感染的比例。结果治疗组发生术后感染8例,对照组发生术后感染9例,两组比较差异无统计学意义。结论加强手卫生可有效减少普外科I类切口手术预防用药。

    作者:廖石明;张小青 刊期: 2015年第32期

  • 关于基层卫生监督机构执法模式的思考

    改革开放以来,我国的卫生建设取得了良好的成绩,基层卫生监督机构也在逐渐调整并完善其职能。但与此同时,在我国卫生领域也存在着许多问题。本文主要对基层卫生监督机构的执法方式进行了探究。

    作者:张艳华 刊期: 2015年第32期

医学信息杂志

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主管:陕西文博生物信息工程研究所

主办:陕西文博生物信息工程研究所