苗锋；宋阳；庞烈文；陈志明
目的：对腹腔镜在胃肠肿瘤手术中的应用进行观察。方法实验人员为2012年5月1日~2014年12月31日于xx市xx医院接收治疗的80例使用腹腔镜进行胃肠肿瘤手术的患者，在对患者进行手术治疗后，对胃肠肿瘤手术的治疗效果、手术后的恢复情况等相关指标进行统计。结果患者的肿瘤均成功切除，并且术中出血量较少、手术及住院时间较短，术后恢复较好。结论临床上在胃肠肿瘤手术中应用腹腔镜效果较好，且具有创伤小、并发症少、患者满意度更高等方面优点；因此，值得在临床过程中将该方法进行推广应用。
作者：张旭 刊期： 2015年第32期
患者，男性，年龄64岁，体重90kg，身高170cm，术前诊断为：肝硬化，脾亢，病毒性乙型肝炎。拟在全身麻醉下行脾切除加胆囊切除术。ASA分级Ⅲ级，既往无手术史。术前检查：血常规PLT：30×109/L，Hb：139g/L，凝血功能正常，心电图提示：频发室性早博，心内科会诊后服用稳心颗粒，复查心电图提示：电轴左偏，心肌复极异常。心脏彩超提示：左室舒张功能减低，EF：54%。
作者：汪威廉；王力甚 刊期： 2015年第32期
目的观察Ilizarov环形外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法对本院2010年6月~2013年7月收治的16例胫腓骨开放性骨折运用Ilizarov环形外固定支架治疗，评价手术疗效。结果所有患者均获随访，随访时间12~36个月，平均随访时间13.6个月。所有患者骨折均愈合，平均愈合时间8.1个月。患者膝、踝关节功能在拆除外固定支架后恢复正常，活动良好。未出现针道感染、骨不连及术后再骨折的情况。末次随访时，16例患者中优9例，良5例，可2例，差0例，优良率为87.5%。结论运用Ilizarov环形外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折，具有固定牢固、创伤小、并发症少及早期下地负重并进行功能训练等优点，值得临床推广应用。
作者：莫安华 刊期： 2015年第32期
中国现已快速步入老龄化社会，预计2050年中国60岁以上老年人将达31%，老年HF-PEF的患者不断增多，目前研究该类疾病与收缩功能减弱的心衰有着相似的不良预后。此文对HF-PEF的流行病学、诊断、病理生理学机制、治疗等方面的研究进展给予综述。
作者：刘俊；崔俊霞 刊期： 2015年第32期
目前我国的医疗体系改革进入了下一个阶段，其中主要的就是医院人事制度的改革工作。本文在分析我国医院人力资源招聘管理现状的基础上，进一步对医院人力资源招聘管理改革进行探究，希望以此为医院的人力资源的完善提供一些具有价值性的参考依据。
作者：张承斌 刊期： 2015年第32期
随着人们对于医疗水平，尤其是供应室护理工作的质量要求也越来越高，如何提高其工作质量，建设完善的质量监控体系[1]，已经成为目前必须解决的重要问题。就供应室的护理工作质量监督而言，在做好基础设施建设的同时，负责质量监测的人员应该加强对供应室工作人员的培训，把握工作要点，提高其整体素质，适时制定和完善自我监控体系，严抓工作流程的标准化执行，总之，要加强质量监控[2]，提高工作效率。为此，本文将结合我院供应室护理工作质量监控的实际情况，总结质量监控的方法和要点并对其作出详细分析，为以后院部及其他医院完善供应室护理工作的质量监控提供参考。
作者：吕冬；付莎；陈雪；金娜 刊期： 2015年第32期
目的了解医院感染和抗菌药物应用情况，为进一步完善医院感染管理的监控方案、开展目标性监测等工作提供可靠依据。方法采用床旁和病案调查相结合的方式，对当日全院所有患者进行医院感染现患率调查。结果本次调查应调查住院患者751例，实际调查751例，实查率100%，医院感染患者17例，医院感染现患率2.26%。其中下呼吸道感染6例，泌尿道感染6例，均占35.3%，为医院感染多的部位。使用抗菌药物共计268例，使用率35.7%。其中治疗用药223例，占83.5%；预防用药26例，占10.7%；治疗+预防用药19例，占7.8%。一联使用172例，占64.2%；二联使用95例，占35.4%；三联使用1例，占0.37%。医院使用抗菌药物强度总值(DDDS)238，以儿科43，妇科39、呼吸内科39排在前三位，细菌培养标本送检率为38.1%。结论该院医院感染现患率较低，感染部位主要是呼吸道感染和泌尿道。感染率较高的是神经外科、重症医学科及心脑血管疾病科，感染及疾病分类，肿瘤、损伤、老年病为主。提示应加强对医院重点科室、重点人群的干预措施。医院抗菌药物使用率低于规定范围，说明医院抗菌药物管理取得实效。
作者：沈先军；张凤娇；常桂玲；曹琳 刊期： 2015年第32期
目的：探索健康体检中的质量控制方法，优化体检流程，保证体检质量。方法通过PDCA循环质量管理活动，制订合理的体检质控方法，利用多途径收集影响质量的因素，采取有效的整改方案，提高服务质量。结果 PDCA循环应用于健康体检，保证了体检质量的稳定性。结论提高了受检人员对医院体检服务的满意度，具有可操作性，易于持续改进。
作者：陈发葵 刊期： 2015年第32期
目的研究小剂量瑞芬太尼辅助颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术的临床观察。方法将2012年1月~2014年1月我院接诊的100例甲状腺手术患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行瑞芬太尼治疗(观察组)，对双号组患者进行哌氟治疗(对照组)，对比观察二者辅助颈丛阻滞麻醉下甲状腺手术的效果。结果观察组患者术中的血压、心率较为平稳，差异较小(>0.05)，对照组患者在分离甲状腺或者甲状腺瘤时的血压、心率显著升高，差异较大(<0.05)；在VSA评分及Remesay评分方面，观察组患者明显优于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。结论对于甲状腺手术患者来讲，采用小剂量瑞芬太尼可以有效防治颈丛神经阻滞麻醉下甲状腺手术的牵拉反应，值得临床推广使用。
作者：李慧芳；祝晓娟；田明 刊期： 2015年第32期
目的分析结核感染T细胞检测结核感染中辅助诊断的临床意义。方法分析比较结核感染T细胞和传统的细菌学检测方法在辅助诊断结核病方面的效果和检测时间。结果结核感染T细胞检测在检测结核分歧杆菌感染方面具有较高的灵敏性和特异性，能够在短时间内帮助快速诊断结核病，在预防、控制和辅助诊断结核病方面具有重要意义。
作者：贾岩；马俊鹏；张春梅；张婕 刊期： 2015年第32期
目的探讨社区门诊老年人静脉输液的护理应对措施。方法选取2012年3月~2014年3月社区门诊老年静脉输液患者共104例，随机分为对照组和干预组患者各52例。对照组采取常规基础护理措施，干预组则在对照组基础上，增加给予综合性护理干预措施。护理后填写护理满意度调查表，比较两组患者护理满意度情况。结果干预组护理满意度显著高于对照组，组间比较差异显著，<0.05。结论针对社区门诊老年人静脉输液采取人性化、针对性的综合性护理干预措施，可显著提高护理满意度和输液质量，临床应用效果较好。
作者：芮建凤 刊期： 2015年第32期
目的观察胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的临床护理。方法从本院自2014年1月~2015年1月所收治的心衰合并心律失常患者当中选取110例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各55例。两组均采用胺碘酮治疗，对照组仅给予用药护理，观察组在此基础上给予全程综合护理，对比分析两组的临床疗效、并发症发生率以及患者的护理满意度。结果观察组临床疗效(92.7豫)明显优于对照组(81.8豫)，有统计学意义(2=7.415，<0.05)。结论在采用胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的过程中，给予综合护理，能够有效保证治疗效果，降低并发症的发生率，提高护理满意度，值得临床推广使用。
作者：何艳丽；杜秀丽；贾坤；武煜 刊期： 2015年第32期
目的通过探讨抗感冒药物成分的药理特征和临床用药，旨在为临床合理用药提供理论依据。方法选择2013年11月~2014年6月在我院临床开具抗感冒药物处方的患者450例，针对临床感冒药物成分的药理特点以及临床用药情况展开回顾性统计分析。结果450例抗感冒药物成分主要有解热镇痛、抗病毒、镇咳祛痰、抗组胺等作用，其中不合理处方率为12.44%、重复处方率为10.89%、处方使用不对症率为1.78%。结论临床应用抗感冒药时应准确了解患者病情，熟悉药物成分，提高治疗效率并减少不合理用药。
作者：汪珠燕 刊期： 2015年第32期
患者，女，52岁，2009年因左乳肿瘤在我院行左乳区段切除术，术后病理诊断：左乳低度恶性叶状肿瘤，术后未予放化疗。2012年因原手术周边发现一蚕豆大小肿块，考虑左乳恶性叶状肿瘤术后复发，建议行全乳切除术，但该患者有乳房再造意愿，遂于当年3月行“左乳全乳切除术（保留乳头、乳晕复合体）、部分背阔肌+假体左侧乳房再造术”，术后病理示：左侧乳腺恶性叶状肿瘤，肿瘤基底切缘、表面皮肤阴性。免疫组化：Calponin （++）， CerbB-2（+），CK5/6（+），ER（+），P63（++），PR（+），S-100（+++）。术后未予其他治疗。2014年6月发现左侧乳头溢液，淡黄色清亮液体，量少，自发及挤压后均可出现，此症状反复间断出现，伴逐渐出现左侧乳头糜烂，行左乳头溢液涂片检查，病理找到癌细胞。2014年11月至我院行左乳头切除术，术中快切回报：浸润性癌，遂改行“左乳癌改良根治术+左侧乳腺假体取出术”。术后病理：左乳浸润性导管癌伴乳头Paget’s病及淋巴结反应性增生。免疫组化：ER（-），RP（-），CerbB-2（3+），E-ca（+），EGFR（-），P120（膜+），Ki-67（30%+），CK5/6（-），CK14（-），CK7（+）。术后接受化疗，目前治疗进行中。
作者：梅林航；马兆生 刊期： 2015年第32期
目的研讨预成纤维桩在口腔修复中的临床效果。方法选取64例口腔修复患者，采用随机方式将其分为两组，观察组患者32例，对照组患者32例，观察组采用预成纤维桩进行口腔修复，对照组采用铸造金属桩进行口腔修复。对两种修复方法的临床效果、所需时间、成功率、修复半年后牙周指数情况及满意度进行观察对比。结果观察组成功率90.63%，对照组成功率62.50%，观察组显著优于对照组(<0.05)，差异据统计学意义。结论在口腔修复中，预成纤维桩修复的效果比金属桩修复效果更好，更值得应用推广。
作者：葛奕超 刊期： 2015年第32期
目的对比口服泼尼松与雾化吸入布地奈德治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者的疗效。方法将95例COPD急性加重期患者随机分成三组：布地奈德组32例，给予布地奈德混悬液6mg/d，每8h一次雾化吸入治疗；泼尼松龙组31例，给予泼尼松40mg/d，2次/d口服；对照组不使用任何激素。三组其他标准治疗相同。比较三组患者治疗前、以及治疗1d后、3d后、5d后的肺功能指标FEV1/预计值和血气指标PaO2，PaCO2以及治疗有效率和副作用。结果①三组患者治疗前相关指标无明显差异。②治疗3d后，泼尼松组与布地奈德组FEV1/预计值较基础值显著提高，差异具有统计学意义(<0.05)；③治疗3d后，泼尼松组PaO2较基础值明显升高，差异具有统计学意义(<0.05)；治疗3d后，泼尼松组及布地奈德组PaCO2较基础值显著改善(<0.05)。5d后，无论PaO2或PaCO2，泼尼松组与布地奈德组之间对比差异无统计学意义(>0.05)；④泼尼松组、布地奈德组治疗有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(<0.05)。布地奈德组在副作用方面与对照组无明显差异，少于泼尼松组。结论雾化吸入布地奈德对于COPD急性加重期患者，疗效确切，且副作用少。
作者：秦超；王新 刊期： 2015年第32期
1.1简要案情余某，男，48岁，某年2月19日因四肢肢端进行性肥大3年，加重伴头昏头痛6个月至某大学附属医院住院治疗，诊断为垂体腺瘤（生长激素瘤）。入院后6d在全麻下行经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术，术后1个月因继发颅内感染于院内死亡。余某家属认为其肿瘤是良性肿瘤，不会在短期内死亡，死亡系医疗不当所致，而医方则认为不存在医疗不当，死亡为术后常见并发症所致。终双方调解不下，遂诉之当地法院，申请对该医院医疗行为是否存在过错，以及该过错与其死亡的因果关系进行法医学鉴定。
作者：俞克强；刘宇；许光亚；肖桦；陈鲜；龚道银 刊期： 2015年第32期
目的探讨痰热清注射液联合头孢吡肟治疗AECOPD患者的临床疗效。方法将120例AECOPD患者随机分为两组，对照组60例给予头孢吡肟抗感染治疗，同时给予解痉、平喘、祛痰等治疗，治疗组60例在此基础上加用痰热清注射液(5%葡萄糖250ml+痰热清针20ml，1次/d)。治疗1w后对比两组治疗前后临床疗效、肺功能改善情况。结果两组治疗后，临床疗效、肺功能改善治疗组均优于对照组，两组均无明显不良反应发生。结论痰热清注射液联合头孢吡肟治疗AECOPD有协同作用，疗效明显，使用安全，值得临床应用。
作者：王德新；张晓林；方文妃；李俊；童楚恒；洪永设；黄华；梅格 刊期： 2015年第32期
目的观察麻醉下手法整复治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法100例胸腰椎骨折患者随机分成两组，观察组采用麻醉下手法整复配合腰背部垫枕及腰背部功能锻炼；对照组采用传统手法整复治疗。结果两组疗效差异显著，(<0.05℅)，具有统计学意义。治疗组优于对照组。结论麻醉下手法整复治疗屈曲型胸腰椎压缩性骨折疗效好。
作者：焦志成；苗立新；梁东升 刊期： 2015年第32期
目的探讨药学干预对儿童应用抗生素后引起相关性腹泻的效果分析。方法选取2012年2月~2013年2月因感染呼吸道疾病至我院接受治疗的300例儿童作为研究对象，对因使用抗生素出现腹泻症状的药学干预情况进行研究分析。结果因为抗生素的使用而导致患儿出现腹泻症状的程度与患儿的年龄、病情及抗生素的使用方法有密切的关联性，尤其是抗生素使用方式不当引起患儿腹泻情况更为严重。抗生素相关性腹泻症状在干预前出现的概率为43.33%，在干预后出现的概率为8.86%，数据具有统计学价值(<0.05)。结论在临床治疗过程中，药学干预可使抗生素的应用更加合理化，有利于控制患儿出现腹泻的病情症状，具有临床推广的价值。
作者：黄砚 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
