吴敬连
急性重症胰腺炎(SAP)是常见的急腹症之一，是伴有持续性器官功能衰竭的急性胰腺炎特殊类型。本病治疗难度大，并发症多，病亡率高。现代临床治疗SAP及其并发症的方法很多。本文主要对近几年该疾病的治疗进展做一综述。
作者：陈品中 刊期： 2015年第32期
目的分析淞南镇社区孕产妇孕期保健水平，探索社区卫生服务中心在提高孕产妇孕期保健水平中的新途径。方法回顾性总结预产期在2011年1月~2013年12月在淞南镇社区卫生服务中心建上海市孕产妇健康手册(以下简称建册)并在上海地区分娩的孕产妇分娩方式及新生儿出生体重。结果孕12 w内建册率，淞南镇户籍远高于非本市户籍，<0.01，差异有统计学意义；淞南镇社区孕产妇剖宫产率达50.75%~65.70%，远高于我国平均值46.2豫，2012及2013年淞南镇户籍高于非本市户籍，<0.01，差异有统计学意义；巨大儿发生率为7.17%及8.28%，略高于国内平均发生率7%，巨大儿剖宫产率远高于阴道产，<0.01，差异有统计学意义；低体重儿的发生率为1.69%及2.14%，远低于我国的平均发生率6.39%；有81位高龄孕产妇建册并顺利分娩，剖宫产率远高于阴道产，<0.01，差异有统计学意义。结论扩大孕期营养知识的宣传面，增加孕期健康教育的内容，提升孕期健康教育的水平，降低剖宫产率，让妊娠分娩回归自然刻不容缓。
作者：林美娟；朱吉伟；吕艳敏；张艺 刊期： 2015年第32期
老年抑郁症(1ate life depres ion,LLD)是指老年期即60岁以上这一人群的抑郁症，包括首次发病的晚发型老年抑郁症(1ate onset depres ion,LOD)和老年期前发病持续到老年期或老年期复发的早发型老年抑郁症(early onset depres ion,EOD)[1]。目前我国已步入老龄化社会，在生理、心理和社会等多种因素影响下，老年抑郁症患者逐年增多，其患病率高达10%~20%[2]。老年抑郁症不仅造成患者身心痛苦，而且增加家庭和社会经济负担。因此，本文综述近年来有关老年抑郁症病因学的研究进展，深入了解老年抑郁症的发病原因，为采取相应干预措施提供理论依据。
作者：张静；李娟 刊期： 2015年第32期
目的探究临床上循证护理在脑梗死护理中的临床应用价值。方法选择2012年3月~2014年9月入住我院的脑梗死的患者166例，随机分为对照组和实验组，每组83例。对照组给予常规脑梗死护理；实验组在常规护理的基础上给予循证护理；观测经不同护理后两组患者的SCL-90评分及神经功能评分，并统计两组患者经护理后的满意度。结果实验组各项指标均优于对照组，<0.05。结论在临床上对脑梗死进行常规护理的基础上尽早给予循证护理，可有效降低患者的SCL-90评分及神经功能评分，提高患者的护理满意度，改善患者的预后，缓解患者心理负担和经济压力，提高患者的生活质量，值得临床借鉴推广。
作者：张桂萍 刊期： 2015年第32期
目的总结胃大部切除术后吻合口输入输出袢梗阻的诊断与治疗经验，以提高对胃大部切除术后吻合口输入输出袢梗阻的诊治水平。方法对2010年10月~2013年10月我院收治的20例Bil roth-I 术式胃大部切除术后并发吻合口输入输出袢梗阻患者进行回顾性分析，其中2例吻合口梗阻，6例输入袢梗阻，12例输出袢梗阻。首先全部采用持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素、生长激素治疗；其中4例保守治疗有效，16例采用手术治疗。结果经保守治疗顺利恢复4例，经保守治疗无效行手术治疗恢复16例，无死亡病例。结论持续胃肠减压、腹腔通畅引流、TPN、生长抑素及生长激素治疗，是促进胃大部切除术后吻合口输入输出袢梗阻恢复的重要因素，在保守治疗效果不佳，病情加重者采取积极的手术治疗能达到完全治愈的效果[1]。
作者：郭振海 刊期： 2015年第32期
云录播是在互联网的架构下，对音、视频的信号进行录制和播放的一种技术。它是基于物联网的模式，采用云存储、云传输等高科技信息化技术的手段，来实现教学信息化、现代化的一种方式。我校具体通过网格技术、集群应用、集中式解码资源服务器、分布式转换编码设备等进行系统集合，将高清摄像的信号、电脑、语音等信号通过分布式转换编码等设备转换成网络的信号，传输到校园网云录播资源管理服务器，通过云录播平台，实现教师的教学科研、学生的自主学习、直播或远程点播等功能。
作者：吴静；刘睿 刊期： 2015年第32期
目的分析比较纳络酮与血塞通注射液对脑血栓患者神经功能的改善作用。方法随机选取医院收治的2013年1月~2014年1月患者60例脑血栓患者，并且将这些脑血栓患者，可以依据治疗方式的不同，分为研究组(30例)和对照组(30例)。给予对照组患者临床治疗中，采取纳络酮治疗，给予研究组患者，在对照组纳络酮治疗基础上，给予血塞通注射液治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析比较。结果研究组经血塞通注射液治疗后，临床疗效明显高于对照组(<0.05)，血塞通注射液治疗脑血栓，在临床中发挥积极疗效，有效改善患者神经功能。结论在临床治疗脑血栓中，应用血塞通注射液治疗，较纳络酮治疗发挥实际价值，临床疗效较好，改善患者神经功能。
作者：雷鸣 刊期： 2015年第32期
支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，表现为反复咳嗽、喘息，该病尚无根治办法。本研究对支气管哮喘的发病机制、诊断及治疗新进展做一详细综述。
作者：黄小芬 刊期： 2015年第32期
目的探讨腹股沟疝无张力修补术临床效果。方法收集我院2012年6月~2015年1月收治的腹股沟疝患者50例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组25例，试验组给予无张力疝修补术，对照组给予传统手术方法(不用补片的缝合修补法)，观察两组并发症和复发情况。结果手术时间在试验组和对照组差别无统计学意义，>0.05，试验组其他各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义，<0.05。结论无张力修补术治疗腹股沟疝并发症发生比例小，并且复发病例少。
作者：姚卫芳 刊期： 2015年第32期
目的了解糖尿病(DM)患者对糖尿病认知情况及平时控制行为，分析其影响因素，为糖尿病患者的健康教育提供依据。方法采用单纯随机抽样对在北京安贞医院就诊的糖尿病患者进行问卷调查，并进行分析评价。结果部分患者的糖尿病知识存在误区。糖尿病知晓率在年龄、性别、文化程度、分布上差异均有显著性。其中年轻者、男性、文化程度高、有督促控制血糖人群的患者糖尿病知识知晓率较高。结论组成糖尿病教育小组，为患者成立健康档案，进行系统全面的糖尿病教育。并应根据不同年龄层、文化程度以及是否存在督促控制血糖人群背景，采取不同的教育方式。
作者：李霞 刊期： 2015年第32期
胰腺假性囊肿是急性胰腺炎的并发症，也可由外伤引起。胰腺假性囊肿的形成是由于胰管破裂，胰液流出，积聚在网膜囊内，刺激周围组织及器官的浆膜，形成纤维包膜，但囊内壁无上皮细胞，故称为假性囊肿。囊肿多位于胰腺尾部，增大后可产生压迫症状，继发感染后可形成脓肿，也可破溃形成[1]。我科于2015年3月收治1例胰腺假性囊肿患者，现将报道如下。
作者：路婉；杨艳；李焱芳 刊期： 2015年第32期
目的：探讨经肘关节前路内固定内固定治疗尺骨冠状突I I型骨折的治疗方法和结果。方法对10例尺骨冠状突I I型骨折经肘关节前路切开复位内固定并进行早期功能锻炼。结果全部患者复查随访时间24个月~56个月，平均随访32个月，肘关节功能评估指数评定，治疗优良率93.9%。结论经肘关节前路内固定治疗尺骨冠状突I I型骨折的治疗方法，具有复位满意、固定可靠、方法简单，[1]利于早期进行功能锻炼等优点。
作者：凌峰；冯安平；熊龙；罗贤光 刊期： 2015年第32期
目的研究程序化培训患者提高自我护理能力对膀胱癌术后尿流改道腹壁造口的生活质量影响。方法选择膀胱癌术后尿流改道腹壁造口患者60例，随机分成研究组30例和对照组30例，研究组患者在整个治疗过程中实施程序化培训，提高自我护理能力，而对照组在手术及常规治疗的同时采用一般常规护理。两组进行对照并比较。结果采取程序化培训后，研究组患者生活质量得分率明显高于对照组。结论通过对30例患者程序化培训，患者自我护理能力增强，生活质量明显优于对照组，其实施过程及评估方法简便易行，且增进护患关系和谐，值得推广。
作者：程雪梅 刊期： 2015年第32期
目的总结儿童微创房间隔缺损封堵术的围手术期护理经验和体会。方法对18例房间隔缺损儿童行经右胸切口微创房间隔缺损封堵术，总结围手术期护理经验。结果18例患儿全部手术成功，术后无心脏杂音，复查心脏彩超未见残余分流以及相关并发症，手术效果好，恢复时间快，住院时间短，住院费用相对更少。结论术前健康宣教，安抚患儿、消除患儿恐怖情绪；娴熟的术中配合；术后密切监护、观察以及出院指导是手术成功、患儿康复出院、远期预后好的重要保证。
作者：曹艳金 刊期： 2015年第32期
目的分析髌骨周软组织调整联合胫骨结节内移术治疗髌股关节不稳的临床效果。方法研究对象选取本院2011年5月~2013年4月收治的40例髌股关节不稳患者，均自愿接受髌骨周软组织调整联合胫骨结节内移术治疗。术后随访1年以上，以Kujala髌股关节不稳症状评分、Lysholm膝关节功能评分评价疗效，对比分析患者手术前后Kujala评分、Lysholm评分的变化和髌股适合角(CA)、髌股指数(PFI)、髌骨外移率(LS)等指标的变化。结果经过治疗后患者Kujala评分、Lysholm评分明显提高，CA、PFI、LS等指标明显下降，经检验分析发现组间差异有统计学意义(<0.05)。结论采用髌骨周软组织调整联合胫骨结节内移术治疗髌股关节不稳，可纠正髌股关节的运动轨迹，改善膝关节功能。
作者：孟庆鑫 刊期： 2015年第32期
目的：探讨剖宫产时行子宫肌瘤剔除术的临床效果。方法从2012年1月~2015年3月我院接受剖腹产合并子宫肌瘤的患者中随机性抽取80例进行研究，并将研究对象随机的分为研究组和对照组，每组各40例；研究组患者在行剖腹产时实施子宫肌瘤剔除术，对照组患者仅实施剖腹产手术，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、手术前后血红蛋白(Hb)差值以及产褥发病率。结果研究组患者手术时间为(67.5±16.8)min，明显高于对照组的(41.2±14.8)min(<0.05)；两组患者在术中出血量、术后排气时间、手术前后血红蛋白(Hb)差值以及产褥发病率上比较，均无明显差异，无统计学意义(>0.05)。结论健康产妇在实施剖宫产手术时，可以同时实施子宫肌瘤剔除术。
作者：慈红娣 刊期： 2015年第32期
目的探究采用优质护理在剖宫产术后的疼痛护理效果情况。方法选择我院2013年12月~2014年12月收治的剖宫产产妇86例，分为观察组、对照组，各43例。对照组给予常规护理措施，观察组给予优质护理。对比两组术后疼痛情况以及临床护理效果情况。结果观察组在产后疼痛情况显著优于对照组，差异显著(<0.05)；观察组焦虑评分、抑郁评分、满意度评分以及新生儿Apgar评分均显著优于对照组，差异显著(<0.05)。结论对剖宫产术后患者进行有效优质护理可显著改善疼痛情况，并且提高护理效果，值得临床推广。
作者：章贤莉 刊期： 2015年第32期
目前我国的医疗体系改革进入了下一个阶段，其中主要的就是医院人事制度的改革工作。本文在分析我国医院人力资源招聘管理现状的基础上，进一步对医院人力资源招聘管理改革进行探究，希望以此为医院的人力资源的完善提供一些具有价值性的参考依据。
作者：张承斌 刊期： 2015年第32期
本文采用回顾性分析法对本科近年来行纤支镜及支气管肺泡灌洗吸痰的16例患者的临床资料进行分析，总结对他们采用的护理方法，评价护理效果。结论：要想使纤支镜及支气管肺泡灌洗吸痰患者得到佳的吸痰效果，就要求操作者具有娴熟的技术、注意术中密切观察与配合、熟练掌握术中监护技术。
作者：刘娟 刊期： 2015年第32期
目的了解长治市城区中小学、幼托机构传染病防治工作现状，为完善学校传染病防控工作提供依据。方法采用整群抽样的方法，确定长治市城区辖区内中小学、幼儿园为调查对象，自编调查问卷，采用现场调查、询问、核查的形式，对学校传染病防治机制建设，制度建设、措施落实和知识知晓等情况进行调查。结果在75所调查学校中，各类中小学校、幼儿园中，以正式文件下发，成立传染病防控领导组，并有明确分工的占到54.67%；有32%所设专业校医室；42.67%的机构制定了详细、规范的传染病疫情报告制度；75名学校指定的传染病管理人员相关知识回答及格率分别占到中学29.17、小学47.62、幼儿园33.33%。结论我市中小学、托幼机构，尤其是民办教育机构传染病防控工作不容乐观，学校领导重视程度、校医配备以及管理人员传染病知识知晓率普遍较低。
作者：高胜龙 刊期： 2015年第32期
医学信息杂志
主管:陕西文博生物信息工程研究所
主办：陕西文博生物信息工程研究所
